Zneužívejte bolesti hlavy

Ne každý lékař, nemluvě o pacienty, které mají zkušenosti s takovými poruchami, jako abuzusnye bolesti hlavy. A tato nemoc se vyskytuje častěji: postihuje přibližně každý stý člověk a dokonce i dvě stovky, častěji - ženy. Abuzus - toto zneužívání něco, v tomto případě - lék pro léčbu primárního cephalgia( bolesti v hlavě).Mnoho léků, které způsobují toto onemocnění jsou povoleny k prodeji bez lékařského předpisu a jsou široce používány u pacientů.

Z tohoto článku se dozvíte o tom, co drogy způsobit bolesti hlavy abuzusnye, jak se projevuje toto onemocnění, stejně jako principy diagnostiky a taktiky léčby ní.

příčin a mechanismu vzniku

předních etiologický faktor abuzusnyh( jinak - léky, „rebound“), bolesti hlavy, je nerozumné příjem analgetik pro léčbu primárníhocephalgie - migréna, bolesti hlavy a další.Spustí rozvoj této patologie jsou nesteroidní protizánětlivé léky( narkotická analgetika), opioidy, triptany, ergotamin, kofein, kodein, mnohem méně - antihistaminika a některé jiné skupiny léčiv.Ľ případy abuzusnoy bolesti hlavy v důsledku příjmu léčiv v kombinaci, včetně NSAID, kodein, a další komponenty, spíše než s monoterapií kteréhokoliv z nich.

Hlavním rizikovým faktorem je pravidelný příjem výše uvedených léků.Důležité je, kolik dní za měsíc pacient užívá tuto nebo ten lék. Diagnostická kritéria pro hlavy abuzusnoy jde o použití některých léků, po dobu alespoň 10 dnů( nebo více) po dobu 1 měsíce, což je nejméně 2-3 dní v týdnu, 3 měsíce po sobě.V případě střídání častého užívání drog s dlouhými obdobími bez rozvoje abuzusnyh bolesti hlavy nepravděpodobný.

Některé další faktory hrají roli ve vývoji této patologie. Za prvé, je to znepokojující a depresivní poruchy: přispívají k rozvoji psychické závislosti pacienta od drog, což vede ke zneužívání.Abuzus způsobuje bolesti hlavy u téměř poloviny lidí s depresí.Druhý faktor - genetická predispozice k výše uvedených duševních poruch, a alkoholismus a drogová abuzusu. Když

zneužívání analgetika primární Cephalalgia( spojené s vlivem přepětí, migréna) se postupně přeměněna na chronické.Dosavadní mechanismus těchto procesů není zcela znám. Analgetika pořízené při léčbě jiných chorob( osteochondrózy, artritida a další), bolesti hlavy abuzusnye nezpůsobují.Symptomy

odskočit bolení hlavy mohou rušit pacienty neustále klesá jen na krátkou dobu po podání léku kauzální.

Jak bylo uvedeno výše, tato patologie je sekundární.To znamená, že první příznaky dotyčného pacienta, typické tenzní bolesti hlavy nebo migrény. Na doporučení lékaře nebo na vlastní pěst, bere drogy zmírnit bolest. V průběhu doby, tyto léky méně účinné, pacient je více často trvá i při vyšší dávce. Postupně se primární bolest mění na zneužívání.

Je charakterizován těmito příznaky:

• obtěžující nemocného každý den od rána do večera, ale výraznější ráno a během dne může změnit intenzitu;Pacienti
• popsat jako mírné až středně závažné, matný, bolesti, lokalizovaný v frontotemporální okcipitálních oblastí nebo difúzní, bilaterální;
• zvýšena jakékoliv zatížení: a tělesné a duševní, a při ukončení léku což způsobí, že( toto stažení);
• po obdržení analgetický hlavy mírně a krátce sníží, ale brzy obnovena, a to je osoba, která má znovu a znovu brát drogy.

Taková bolest trpí pacienta více než 15 dní v měsíci. Je možné vyvinout smíšenou cephalgii, která se projevuje současně symptomy migrény i bolesti hlavy.

Principy diagnostiky

ve skutečnosti, že diagnóza „rebound cefalea“ je stanovena zpětně.To znamená, že se ujistil, že umožní pouze vymizení bolesti hlavy nebo návratem k počáteční pocity po úplném vysazení léku, to je voláno. Až do tohoto okamžiku je ve fázi primární diagnózy tato diagnóza předběžná, předpokládaná.K potvrzení pomocí laboratorních nebo instrumentálních metod vyšetřování je nemožné.Nepřímo na pomoc nebo pomoc při hlášení diagnózy může být deník bolesti hlavy, který lékař doporučuje pacientovi provést. V tom by měl zaznamenat čas nástupu bolesti hlavy, jeho povahu, čas, jméno a dávku analgetického léčiva, které přijímá.

případě je třeba poznamenat, že pacient s cílem zlepšit jejich stav po 2 měsících po vysazení analgetik, diagnóza „rebound bolesti hlavy“ je diskutabilní a je nutné hledat jiné příčiny onemocnění.

taktiky léčba

každý člověk trpí tímto onemocněním, je třeba pochopit, že jeho hlavním cílem léčby je úplné zrušení této drogy( pokud se jedná o non-narkotické analgetikum), který se stal příčinou bolesti. A čím dřív se to stane, tím vyšší je pravděpodobnost úplného vyléčení.Je-li etiologickým faktorem analgetika jiné skupiny( shora), je důležité co nejvíce snížit její dávkování.Toto je jediná účinná léčba.Žádné jiné prostředky nepomohou pacienta, aby se zbavil bolesti hlavy, pokud stále užívá lék, který způsobuje.

pravděpodobně po vysazení analgetik se pacientův stav zhorší: vzniknout abstinenční příznaky( bolest se stane intenzivnější, tam může být nevolnost a / nebo zvracení, pacient bude více znepokojující zhoršení spánku).Ale po 2 týdnech se počet dní v měsíci s bolestmi hlavy tohoto druhu je snížena o 2 krát, a po 14-30 dnech nemoci je transformován do svého původního tvaru.

Pokud tvář kauzativní pacienta léku cítí mnohem horší, je potřeba ošetření v nemocnici: detoxifikace infuzní roztoky( reamberin, izotonický chlorid sodný, atd.), Adsorbenty, glukokortikoidy( prednisolon), antiemetika( metoklopromid, a tak dále).

Současně se zrušením „původcem“ nemoci pacient by měl být předepisován léky k léčbě napětí bolesti hlavy nebo migrény( samozřejmě v závislosti na jaký druh bolesti hlavy byl v nejlepších letech).To znamená, že následující skupiny:

• antidepresiva( amitriptylin, paroxetin, fluoxetin, sertralin, venlafaxin a další);Antikonvulsivum
• ( valproát sodný, topiramát a další).

Pokud pacient ukázal, úzkost nebo depresi, to je přímá indikace konzultovat s psychiatrem a jeho jmenování adekvátní léčbu, stejně jako chování psychoterapie.

počasí

V případě úspěšné léčbě přetrvávající příznivou prognózu pro obnovu: abuzusnye bolesti hlavy zmizí úplně.Nicméně více než třetina pacientů může být relapsována! Pacienti by si měli být vědomi toho a přísně kontrolovat množství a dávku léků proti bolesti, které užívají.Začnete „vinný“ lék( v případě, že je naléhavá potřeba pro to) až po 2 měsících při minimálním dávkování a frekvence dávkování není větší než 1-2 krát týdně.

Závěr

Abuzusnye bolesti hlavy se vyskytují u lidí, kteří dříve trpěli migrénovými bolestmi hlavy nebo napětí, v důsledku iracionálního příjmu léků proti bolesti. Tato patologie přináší pacientům značné nepohodlí, protože jejich bolesti je obtěžují nepřetržitě déle než 15 dní v měsíci.

Diagnostika je stanovena retrospektivně, když po zrušení "vinných" dávek léků zmizí, návrat k originálu.

Úplné odmítnutí užívat léky, které způsobily abusické bolesti hlavy, je jediným efektivním způsobem léčby. To může být doprovázeno abstinenčním syndromem pro léčbu těžkých forem, z nichž se používá infúze detoxikačních léčiv, antiemetik a léčba glukokortikoidy. Je také nutné léčit primární cefalalgii, jmenovitě migrénu nebo tenzní bolest hlavy.

Při rané léčbě a pozitivním postoji pacienta se onemocnění ustoupí, avšak během dalších pěti let se může opakovat.