Prevence otitis

Prevence otitis: včasná léčba onkologických onemocnění

Pokud věnujete pozornost statistikám, ukazuje se, že 80% dětí, které dosud nebyly a tři roky měly již otitis. Nicméně, ti rodiče, kteří dosud nedošlo k tomuto problému, aby zabránili jejich drobky před nebezpečným onemocněním, pomohou zabránit zánětu středního ucha.

Příznivé faktory pro otitis media

Průměrná otitis media

Zánětlivý proces, známý v otolaryngologii jako otitis, může mít tři formy - vnější, střední a vnitřní. Při vývoji vnějších otitis se objevuje zánět kůže sluchového skořápce, který vede do sluchového kanálu. Průměrný typ onemocnění způsobuje poškození dutiny středního ucha a při vnitřním otitis je ovlivněna dutina bubnu.U dětí se obvykle objevují otitis media, v některých případech se vyvíjejí na pozadí vnějšího zánětu, když nebyly v počáteční fázi pozastaveny.

Jak ukazuje praxe, průměrná otitida se obvykle vyvine na pozadí dlouhotrvajícího výtoku, když infekce z nosní dutiny spadne do ucha, protože Eustachovská trubice u dětí je stále špatně vyvinutá. Kromě toho vznik této patologie přispívá také k přítomnosti embryonální tkáně, která se velmi snadno zapálí, do dětského ucha. Když dítě vyrůstá, postupně zmizí a s ním častá šance na vznik zánětu středního ucha. Otolaryngologové nazývají jinou běžnou příčinou nemoci u dětí - dědičnou predispozicí. Pokud otec nebo matka v dospělém věku má otitis, není překvapující, že i jejich dítě trpí tímto problémem. V tomto případě, i po dospívání, může dítě pokračovat v pravidelném získávání otitis.

Odstranění běžného nachlazení

K ochraně dětských uší před pronikáním do nich infekce z nosní dutiny je důležité detekovat okamžitě hlínu k léčbě nachlazení. Je třeba dbát na to, aby v nasofaryngu nebylo mnoho hlenu, proto je nutné vyčistit nosní kanály pomocí odsávače nebo prostředku založeného na mořské vodě.Pokud je nos čistý a bez dýchání, riziko otitis u dítěte je výrazně sníženo.

Známý je výrok, že za sedmi dnů projde nucený nos bez léčby. Jedná se o velkou chybu, dítě neví, jak to ještě dobře poznamenat, a hlen se hromadí a může vyvíjet tlak na střední ucho. Důsledky neléčené rinitidy jsou velmi závažné, což může vést k poruchám sluchu, částečné ztrátě nebo úplné hluchotě. Opuch nosu také vytváří příznivé podmínky pro vývoj otitis. Pokud je nosní dýchání dítěte nebo dospělého obtížné, zatímco nosní dutina je vyčištěna z hlenu, je třeba užívat vazokonstrikční léky.

Léčba ARVI

Na pozadí ARVI nebo ARI ve většině případů, a tam je zánětlivý proces v prostředním uchu. Prevence otitis u dětí by měla zahrnovat popírání dítěte od raného věku. Takže vaše dítě vyvine silnou imunitu, a když je zima, znamení zchladnutí se již nezobrazí. Chcete-li to udělat, dítě musí být zředěné během chladné sezóny chodit bosý kolem bytu, koupat ji ve studené vodě, jít venku venku déle. Je však nutné, abyste s vědomím této záležitosti přistupovali k vytvrzování, a předem konzultujte s odborníkem, abyste provedli postup podle všech pravidel.

Během epidemie respiračních virových infekcí nepodceňujte účinek antivirové profylaxe. Je lepší dávat přednost homeopatickým přípravkům, působí jemně a pečlivě na tělo dítěte a zvyšuje jeho ochranné síly.

Pokud se ještě neodvažujete chránit vaše dítě před virovým onemocněním, je důležité vytvořit příznivé podmínky pro rychlé zotavení. Pokud je výtok z nosu, je důležité, aby hlen v nosu nezhustil. Zde se také zachrání solné roztoky. Také za tímto účelem je třeba pít více kapaliny, udržovat optimální vlhkost v místnosti - alespoň 50%, teplota vzduchu by měla být 18-20 stupňů. Odborníci tvrdí, že v takových podmínkách tělo úspěšně bojuje proti virové infekci. Pokud potřebujete uvolnit nos z hlenu, nezapomeňte správně vyhodit nos, musíte to střídavě provést s každou nosní dírkou. Pokud se v případě samoléčebního ošetření nedokázal eliminovat výtok z nosu, po týdeníku dítě předvede lékaři, který předepíše účinnější léčbu.

Odmítněte čištění uší

Péče o dítě v prvních dnech jeho života je v těchto činnostech:

• Řezání nehtů;
• koupání dítěte;
• čištění uší.

Pokud jsou první dvě akce nezbytné pro zdraví dítěte, čištění ušních děl s bavlněnými tampony může vážně poškodit drobky. Je přísně zakázáno vylézt cokoliv do uší, ne jako dítě, ale i dospělého.To je nebezpečné z několika důvodů:

1. Vložením bavlněného tampónu do ucha a jeho otáčením v sluchovém kanálu riskujete poškození pokožky a vniknutí infekce, na pozadí kterého se brzy vyvinou otitis;
2. Pokud během postupu malé dítě táhne hlavu, můžete ububřelit bubeník;
3. Earwax, který se shromažďuje ve vnějším uchu, je výsledkem nezávislé čištění zvukovodu. Akumuluje se, jak se hromadí a odchází sama, zůstává pouze na povrchu zvukovodu.

Pokud tedy rodiče nehrozí hluboko do uší dítěte, zvyšují jeho šanci vyhnout se nebezpečnému zánětu středního ucha.

Jiné metody prevence

U kojenců je častá regurgitace běžnou příčinou vývoje středního ucha v prostředním uchu. Jídlo, které je vytlačeno ze žaludku, se může dostat do ucha a způsobit zánětlivý proces. Při přijímání mateřského mléka do ucha může dojít k nebezpečí, takže dítě musí být podáváno pouze ve svislé nebo polo-vertikální poloze.

Při prevenci otitis u dětí hraje důležitou roli správné nasální dýchání. U dětí po třech letech může být narušena kvůli proliferaci adenoidní tkáně v nosu. Adenoidy mohou pokrýt otevření sluchové trubice v krku a narušovat oběh v krku. Z tohoto důvodu otolaryngologové důrazně doporučují, aby rodiče odstranili adenoidy u dětí náchylných k častému otitis.

U dospělých se prevence otitis provádí přesně stejným způsobem jako u dětí. Děti a dospělí, kteří měli alespoň jednou otitis, by měli pravidelně navštěvovat místnost ENT pro vyšetření zvukovodu.

NasmorkuNet.ru

Otitis u dítěte: příznaky, léčba, prevence

Když uši začnou bolet, dokonce i zkušení rodiče mohou ztratit sebeovládání z rozmarů a slz. Abychom mohli účinně bojovat proti nemoci, je nutné znát nepřítele, který se nazývá "osobně varoval - znamená ozbrojené.

Co je otitis media?

Za otitis znamená jakýkoli zánět ucha. Rozlišujte:

• Vnější sluch (ušní a vnější ušní kanál k tympanické membráně), jehož zánětem bude vnější otitis. Zde se na prvním místě hrají furuncles způsobené stafylokoky a houbovými lézemi sluchového kanálu.
• Střední ucho, které začíná za tympanickou membránou a zahrnuje tympanum, Eustachovu trubici, buňky mastoidního procesu a antrum. Záněty v tomto oddělení se nazývají zánět středního ucha. Toto je nejčastější ušní patologie u dětí.
• Vnitřní otitis se také nazývá labyrinthitis. V tomto zánětu působí kochle, jeho vestibul nebo polokruhové kanály.

Kdo je na vině?

Průměrná otitida se rozvíjí proti bakteriální (méně často virové) infekci. Nejčastější příčinou jeho vývoje je agresivní streptokoková nebo stafylokoková flóra. Nejčastěji vstupuje do ušní dutiny přes Eustachovu trubici a vyrovnává tlak mezi uchem a nosní dutinou. Proto je otitis velmi často výsledkem běžné zimy.

Předpokladem pro vývoj otitis media je významné snížení lokální imunity v těle dítěte, náchylnější ke vzniku infekcí uší:

• trpící rakety (viz str. příznaky a léčba rachitis u kojenců)
• anémie
• nedostatek váhy
• chronických patologií orgánů ORL
• exudační diatéza
• extrémní formy imunodeficience trvají s diabetem, AIDS a leukemií.

Ale i dítě bez závažných somatických chorob se může stát obětí otitis s triviální hypotermií. Faktem je, že vnější kanál sluchu dítěte, na rozdíl od dospělého, nemá zakřivení tvaru S. Proto může jakýkoli proud studeného vzduchu vyvolat otitis u dítěte, příznaky otitis budou přímo záviset na umístění zánětu.

Projevy zánětu středního ucha

U vnějších otitis se symptomy u dětí mohou lišit v závislosti na závažnosti procesu.

• Kukuřice ucha nebo sluchového kanálu se projeví zčervenání, otoky, výskyt zánětlivého tuberkulózy, který postupně změní barvu z červené na modravou. Ve středu zánětlivého vzdělávání se vytvoří purulentní kmen. Dokud se tkáně nerozplynou, bude bolest velmi intenzivní. Po smrti receptorů se stane o něco méně. Po otevření vaření a odkrytí nekrotického kmene se objeví hluboká rána, která se uzdraví vytvořením lemu.
• Hubový otitis externa je charakterizován vzhledu kůry a škálování v průchodu ucha na pozadí houbové infekce. Existuje také svědění.
• Průměrný otitis může být rozdělen na katarální otitis a purulentní. Katar je, když se zánět vyvolaný mikroby projevuje ve formě zčervenání, otoku a nekonzistentní bolesti bodavého nebo střelného charakteru. V závislosti na závažnosti zánětu se intenzita bolesti liší, od slabé až po nesnesitelné. Bolest může být umístěna uvnitř ucha nebo může být podána na tvář, chrám, krk. To je způsobeno společným nervem, který dodává tympan a orofaryngu. Bolest lze kombinovat s ucpáním ucha.
• Od vzniku abscesu na tympanické membráně hovoří o hnisavém otitidě. Kromě bolesti pro něj je typická ztráta sluchu. Pokud se absces rozpadne, hustý výpotek s příměsí krve následuje z ucha. Později, ušní bubeník se uzdravuje s vytvořením jizvy, po které se sluch obnoví. Při významné závadě se membrána nemůže zcela vyléčit a pak se vyskytnou problémy s sluchem.

Také dítě bude narušeno zvýšením teploty a intoxikací (svaly, klouby a bolesti hlavy, slabost a slabost).

• Kromě akutního otitis media se může vyvinout chronický zánětlivý proces, který je rozdělen na exudační otitis media, purulentní nebo lepidlo. Exudační a adhezivní otitisové varianty mají mírné projevy ve formě hluku v uších (příčinách) a ztráty sluchu. Adhezivní otitis je výsledkem proliferace pojivové tkáně a fibrózy tympanové a tympanické membrány.
• Při chronickém purulentním procesu dochází k periodickému úniku z ucha ak trvalému poklesu sluchu kvůli perforaci perforace tympanické membrány.
• Labyrinthitida se projevuje bolestí, ztrátou sluchu a závratě (příčinou), protože tělo, které se podílí na procesu, je orgánem rovnováhy, který je konjugován s vnitřním uchem.

Jak podezření na otitis doma?

Starší děti si mohou stěžovat na bolesti v uchu a dokonce mluvit o tom, jakou bolest a kde to dává. Je to mnohem těžší u dětí do dvou let, kteří opravdu nemohou mluvit a jen plakat v reakci na bolest (včetně otitis). Symptomy u dětí u této patologie nejsou specifické:

• na myšlenku na zánět středního ucha může způsobit úzkost dítěte
• jeho nemotivovaný pláč
• opuštění prsou nebo láhve
• také děti mohou uchopit kliky pro bolavé ucho
• otočit hlavu ze strany na stranu
• pokud stisknete tragus špatného ucha, úzkost nebo pláče dítěte se zhoršuje zesílením bolesti

U podezření na otitis musí být dítě okamžitě prokázáno pediatrovi nebo lékaři z ORL.

Jak lékař zjistí otitis?

Otolaryngolog má tak jednoduché a pohodlné zařízení jako ušní zrcátko. S jeho pomocí můžete vidět změny ve vnějším zvukovodu, tympanické membráně. Tak průměrný otitis odpovídá změnám světelného kužele ve bubeníku. Se stejným účelem může lékař použít otoskop.

První pomoc při otitidě

Pokud se návštěva lékaře je zpožděn z objektivních důvodů (i když to není možné zpoždění), a dítě je strach a pláč, první věc, kterou dělat v případě podezření na zánět středního ucha necitlivé k uchu.

Pro tento účel lze použít nesteroidní protizánětlivé léky, které mají schopnost potlačovat zánět, teplotu a bolest. Děti deriváty paracetamolu povolena (tayled, kalpol, efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofen (Nurofen, ibuklin) a naproxenu (tsefekon) - viz. Přehled všech antipyretik pro děti s dávkami a cenami. Můžete použít sirup, tablety nebo rektální čípky.

Druhou nápravou pro otitis media jsou ušní kapky Otypaks (170-250 rub), Otirelaks (140 rub) kombinovaný přípravek obsahující protizánětlivý fenazon a lokální anestetikum lidokainu hydrochloridu. Je třeba si uvědomit, že otipaksom lze použít pouze v případě, že bubnová membrána nebyla poškozena (ucho neteče). U kojenců nastříkaných 2 kapkami a u dětí starších dvou let se v každém uchu přidá 3-4 kapky.

Jak správně kapat kapky?

• Před ponořením kapky je třeba láhev ohřát na pokojovou teplotu. U kojenců může být teplota až 36 stupňů. Alternativně se kapky nalijí z lahvičky do teplé lžičky a pak pipetou.
• Dítě musí být umístěno u ucha nahoru a tažením oušnice zpět a dole, aby se šířil sluchový kanál.
• Po ponoření kapky se dítě drží v uchu po dobu nejméně deseti minut, aby nedošlo k úniku léku.
• U dětí jsou kapky pohřbené v obou uších, protože proces je obvykle dvoustranný.
• Dítě, které sání dudlíku, musí být odstraněno před poklesem. V kombinaci s ucpaným nosem může dudlík způsobit barotrauma tympanické membrány.

Léčba vnějších zánětu středního ucha

Furunku vnějšího ucha (hnisavý otitis) je léčena podle klasického schématu. Ve fázi infiltrace (před vytvořením prutu) s protizánětlivými činidly a alkoholovými kompresemi pro účely resorpce. Po vytvoření prutu - chirurgické otevření abscesu s odtokem dutiny, mytí Peroxid vodíku nebo chlorhexidin, Miramistin a následné mastičky s levomekolomem hojení ran. Při intoxikaci, vysoké teplotě, lymfadenitidě, antibiotikách jsou spojeny.

Hubové léze sluchového kanálu jsou ošetřeny antifungálními mastimi (klotrimazolem, kandidátem, flukanazolem) při je třeba označit systémová antifungální činidla v tabletách (amfotericin, griseofulvin, mycosyst). Obvykle se u dětí do dvou let nepoužívají systémová antifungální činidla.

Léčba zánětu středního ucha

Nejmenší výhodou je místní zacházení. Pro ně jsou systémová antibiotika - příliš těžké zatížení imunitního systému a střev (viz. seznam probiotik, analogy Linexu). Proto jsou pro antibiotika uváděna velmi přísná indikace:

• Hypertermie během tří dnů od nástupu lokální terapie
• těžká intoxikace
• špatně ukotvená bolest, která zabraňuje tomu, aby dítě spalo a normálně jedl

Kapky v uších se kurzem používají po dobu sedmi až deseti dnů. Během tohoto období je dítě nutně vyšetřováno otolaryngologem, aby se ujistil o pozitivní dynamice zánětu nebo opravil léčbu, pokud je výsledek neuspokojivý.

U starších (od dvou let) dětí začíná terapie i ušní kapky, doplněné protizánětlivými léky (viz. První pomoc při otitidě).

Předpokladem pro léčbu otitis media je zbavit se běžného nachlazení. U neléčené rinitidy existuje riziko opětovného vývoje zánětu středního ucha. Pro tento účel se používají antivirové (interferon), antibakteriální (kapky - isofra, polidex, protorgol) a kombinované (vibrocilní) kapky.

• Kapky v uších

- Otypaxkombinuje protizánětlivé a analgetické účinky.
- Sulfacil sodium (albucid) - univerzální antimikrobiální a antivirové činidlo.
- Otofa- antibakteriální lék na bázi antibiotika rifamycinu.
Albucid a otofa nejsou kontraindikovány v případě perforace tympanické membrány.
- Polidex- děti starší dva a půl roku mají možnost používat polydix (kombinace antibiotik neomycinu a polymyxinu s přidáním hormonálního protizánětlivého dexamethasonu).

Kurz se provádí ze sedmi až deseti dnů. Během této doby je zcela možné vyléčit nekomplikovaný katarální otitis u dítěte. Léčba by měla být předepsána a sledována lékařem ORL.

• Antibiotika v tabletách, suspenzích nebo injekcích

Požadavky na tyto léky: bezpečnost, netoxicita, dosažení dostatečných koncentrací v místě zánětu, Zachování léčebných dávek po dlouhou dobu (ne méně než osm hodin pro pohodlné množství recepcí pro den). Doba trvání antibiotické terapie je sedm dní, s výjimkou léků, které se mohou akumulovat a uchovávat terapeutické koncentrace v krvi po dobu jednoho týdne nebo deseti dnů (například azithromycin, který je předepsán pro tři až pět dní).

• Peniciliny. Výhodné polosyntetické (oxacilin, amoxicilin, flemoxin, ampicilin, karbenicilin) ​​a chráněné inhibitory, umožňující odolat rezistentním kmenům mikrobů (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsilin, ampaksid).
• Cefalosporiny druhého (cefuroxim, cefaclor) třetí (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidime) a čtvrté (cefepimové) generace.
• Makrolidy nyní vylučují cefalosporiny. Vhodnější dávkování, trvání průběhu a formy podání (tablety, suspenze). Léčba otitis media u dětí se provádí pomocí azithromycinu (azitral, sumamed, chemomycin), klarithromycinu.
• Aminoglykosidy jsou léky volby, pokud u dětí existuje stafylokokový hnisavý otitis. Léčba kanamycinem, gentamycinem, sizomycinem, amikacinem se provádí převážně trvale kvůli nefrotoxicitě.

K zvláštnostem antibiotické terapie u dětí je nutné zahrnout odmítnutí užívat fluorochinolony, protože jsou kontraindikovány u dětí mladších 18 let, stejně jako snížení počtu infekcí rezistentních na antibiotika.

Na otázku antihistaminik

Klasické léčebné režimy pro otitis media naznačují předepisování antihistaminií ke snížení alergické složky zánětu a snížení edému. Doporučené prostředky druhé a třetí generace, nezpůsobuje ospalost nebo mají minimální sedativní účinek: Claritin, desloratadin, loratadin, klarisens, cetirizin, ketotifen (viz. léky proti alergiím).

Dnes se však domnívá, že řada specialistů (především amerických, provádějících selektivní klinické studie zahrnující děti-děti) použití této skupiny léků u otitis je nevhodné, protože neexistuje žádný přímý vztah mezi jejich použitím a rychlostí léčby nemoci. Dosavadní problém zůstává otevřený, neboť stále neexistují úplné standardy pro léčbu akutních otitis u dětí.

Léčba labyrinthitidy

Vzhledem k tomu, tento proces může být snadno složité meningeální zánětu, sepse a dokonce i poruch prokrvení mozku, zpracování se provádí ve stacionárních podmínkách. Používají se antibiotika, protizánětlivé a dehydratační léky. V případě nutnosti se provádí chirurgický zákrok.

Léčba otitis media folk remedies

Tradiční metody léčby zánětu středního ucha u dětí jsou velmi rozmanité, ale je třeba poznamenat, že se dítě promění zkušební terén pro experimenty není humánní a bezohledně. Samozřejmě, že v oblasti, kde je lékař a lékárna není k dispozici, lidé se uchylují k jakékoliv prostředky na dosah ruky na zmírnění bolesti, utrpení dítěte. Proto se zaměříme na nejvhodnější a méně škodlivé pro lidské zdraví pro děti proti zánětu ucha (zápal ucha).

Otitis externa proudění varu infiltračního kroku (při propláchne kopeček bez hnisavého tyče), a průměrná katarální zánět středního ucha u dětí mohou být předmětem tradiční terapie. Můžete použít vodku nebo alkoholický kompresní přípravek nebo lotion:

• boritanu, kafrového alkoholu nebo vodky se aplikují na gázovou vložku, která je aplikována na oblast uší
• Polyethylenový nebo voskový papír je umístěn nahoře
• obvaz je posílen šátek nebo šálkem
• doba expozice od 15 do 30 minut (čím je dítě mladší, tím kratší je doba procedury)
• Důstojně odstraňuje infiltraty a jód
• Také aplikujte a listy aloe, řezte je v polovině a aplikujte na absces řez listu

Pro otitis nejsou povoleny žádné postupy ohřevu. Léčba roztoky obsahujícími alkohol je u dětí až do jednoho roku přísně zakázána, a to i pro externí použití. U starších dětí není také žádoucí, zvláště je kontraindikováno, že s léčebným lihem v nezředěné formě je určeno pro lékařské účely. Je lepší používat kafr, borové lihoviny nebo vodku. Pohřbení bórového nebo kafrového alkoholu v uchu je přijatelné, ale pouze u dětí starších 6 let - ne více než 2 kapky.

V plísňových infekcí zvukovodu v jeho všeobecně používané stíracího roztoku sody (nezaměňovat s instilací nebo oplachování). Soda vytváří alkalické prostředí, ve kterém se houby dobře nerozšíří, ale nemohou zcela vyléčit houbovou infekci.

Sollux (modrá lampa) je tepelná procedura, která se projevuje otokem nogginu. Nicméně, v každodenním životě hnisavého zánětu středního ucha u hnisavých rozlišovat obtížné zejména proto, že bakteriální infekce není možné znovu ohřát. Proto by měly být všechny lidové metody koordinovány s ošetřujícím pediatrem.

Prevence otitis

• Racionální hygiena sluchu. Je nepřípustné vyčistit uši dítěte improvizovanými prostředky, aby pronikl hluboko do zvukovodu.
• Po koupání se dítě musí protřepat nebo mokrý z ucha.
• Děti mladší než jeden rok by neměly být v průvanu, aniž by kryty pokrývaly jejich uši.
• A budete potřebovat čas, aby plně vyléčit všechny nemoci horních cest dýchacích (bolest v krku, angína, rýma, zánět hltanu). Bilaterální otitis u dítěte se často vyvíjí na pozadí běžného nachlazení.

zdravotvet.ru

Léčba a prevence otitis u dětí

Téměř každé dítě mladší 3 let může snášet otitis. Proto by měl každý rodič mít úplné informace o tom, co dělat s otitis u dětí, léčba, s níž léky pomohou rychle se zbavit této nemoci.

Co je zánět ucha?

Otitis je zánětlivý proces ucha. V lékařství je běžné rozlišit několik typů zánětu ucha:

1. Uvnitř. Ovlivněný hlemýžď, jeho vestibul nebo polokruhový kanál.
2. Střední část. Bzučák je ovlivněn spolu s Eustachovskou trubicí a antrum. Tento typ je ve většině případů diagnostikován u dětí.
3. Venku. Příčinou vývoje jsou stafylokokové a plísňové infekce, kvůli nimž se vytvářejí furuncles, které způsobují zánět v uchu.

Nejčastěji diagnostikuje jednostranný zánět ucha, ale existují i ​​varianty bilaterálního otitidy. Dítě podle lékařských statistik rozvíjí zánět středního ucha, který se objevuje v několika stádiích.

Na prvním místě je zánět sluchové trubice, tlak na tympanickou membránu se mění. Postupně zánět ovlivňuje střední ucho, což vede k tvorbě zánětlivých tekutin - exsudátu. Tento stupeň v medicíně se obvykle nazývá katarální, exsudativní (nebo sekreční otitis media).

Ve druhé fázi se začíná rozvíjet purulentní otitis.Infekce, která způsobuje tvorbu hnisu na prostředním uchu, se spojí. Po dosažení maximálního množství tohoto hnisu v uchu se tympanická membrána trhá. To usnadňuje stav dítěte, snižuje teplotu, bolestivé pocity se snižují. Zvláštní pozornost by měla být věnována průtoku katarálního otitidy u dětí do 2 let. Vzhledem k jejich anatomickým vlastnostem se jejich purulentní forma může vyvinout do 24 hodin.

Třetí etapa je oživení. Tympanická membrána se postupně obnovuje a obnoví se normální funkce ucha.

Co způsobuje otitis u dětí?

Mohou to být následující faktory:

1. Děti trpí zánětem ucha častěji než dospělí kvůli anatomickým rysům sluchové trubice. Je mnohem kratší, takže infekce velmi rychle proniká z nosohltanu do ucha.
2. Časté akutní respirační infekce, akutní respirační infekce, bronchitida oslabují imunitní systém a způsobují komplikace otitis media v předčasném léčení.
3. Společnou příčinou je závrat. Vzhledem k omezené ventilace vzduchu, stagnující hlen v nose a hrdle, vytváří živnou půdu pro chov patogenům, které vzrušuje zánět ucha.
4. Otitis u novorozenců způsobuje plodovou tekutinu, která vstupuje do nosu během porodu.
5. Dědičná predispozice.

Manifestace otitis media u dětí

Všechny příznaky onemocnění budou záviset na typu otitis a závažnosti onemocnění.

Když externí akustické meatus zánět stane načervenalé, o budoucím místě varu tvoří malé návrší, jehož barva se změní z červené na modra. Bolest bude lokalizována pouze v místě, kde se tvoří hnisavý kmen.

Mnoho případů zánětu a tvorby furuncle v sluchovém kanálu. To způsobuje problémy s odtokem sekrecí na vnější stranu.

Také vnější otitis je doprovázena otokem ucha, lymfatických uzlin blízko ucha, děti se při žvýkání a polykání stěžují na bolest. Teplota může stoupat, dochází ke zchlazení.

Zánět středního ucha pociťuje bolesti, vysokou horečku, nazální kongesci. Některé děti s příznaky mletí si zuby brousí.

V úvodním stadiu zánětu středního ucha se děti začínají špatně spát, házet a otáčet se, obrátit se k hlavám a tlačit nemocné ucho k polštáři. Toto jsou první signály, které by měly upozornit rodiče.

Správná pomoc je klíčem k rychlé obnově

Léčba otitis u dětí by měla začínat konzervativním způsobem, v obtížných případech - chirurgickou metodou.

Chcete-li vyléčit zánět středního ucha, musíte začít s užíváním antibiotik. To pomůže vyhnout se dalším komplikacím. Samotný přípravek může mít formu tablet nebo suspenzí, injekcí. Vše závisí na věku pacienta a zvoleném léčebném režimu.

Vzhledem k tomu, že všechny antibiotika v dětství mají destruktivní účinek na střevní mikroflóru, je nutné užívat probiotika nebo bifidobakterie, komplexy vitamínů.

Průběh léčby zahrnuje kapky obsahující 3% kyselinu boritou. Pro zavedení do ucha je třeba kapky ohřívat. Pohřbívejte jeden po druhém v každém uchu a nechte hlavu na své straně po dobu až 5 minut. Pak je pohřbené ucho pokryto bavlněným tamponem a stejná manipulace se provádí s druhým uchem.

Souběžně s ním musí být ošetřen i nos. K tomu je předepsán vazokonstriktivní draslík, který umožňuje udržet nos a zajistit neutralizaci hlenu jako zdroje pro reprodukci bakterií.

Pro děti do 4 let je důležité provádět mechanické čištění nosních cest. Chcete-li to provést, použijte bavlněné nebo gázové turuny, nasypte si nos s roztoky soli nebo sody. Pro léčbu je nutné injekčně aplikovat 5 ml roztoku do každé nosní dírky pro prevenci - 1 pipetu.

Aby se uvolnilo teplo a bolest, se zánětem mohou děti dostat paracetamol, nurofen, panadol, děti jsou nejvhodnější svíčky.

Při hnisavé otitidě doporučujeme používat alkoholové roztoky nebo kafrový olej.

Pro přípravu obklad by měl gázy nebo obvazu, složený v několika vrstvách (až 10), navlhčit Připravený roztok a vztahují se na bolest ucha. S purulentním zánětem se gázové obvazy nacházejí v oblasti příušnic.

Prakticky všechny komprese lze uchovávat až 2 hodiny nebo celou noc.

Když pacient přestane zvyšovat teplotu, můžete zahřát. Z tohoto přijatého prádlo sáčku, je umístěn ve vyhřívaném soli, a aplikuje se na ušním boltcem. Modrá lampa funguje při zahřátí.

Navzdory tomu, že hnisavý zánět středního ucha může dát vážné komplikace při správném terapeutickém, můžete se rychle zbavit onemocnění.

Hnisavý výtok z ucha by měl být řádně a včas odstraněn, protože jsou příčinou komplikací. Za tímto účelem, sterilní ubrousky, které Pokaňkané hnis hromadí u vchodu do zvukovodu. Vzhledem k tomu, že dítě cítí bolest i při dotyku ucho, není žádoucí provádět čištění tvrdými předměty. To může způsobit mechanické poškození tympanické membrány.

V zásadě jsou všechny postupy pro extrakci hnisu prováděny lékařem nebo zdravotní sestrou. Pokud se stane, že zánět vede ke ztrátě sluchu, musí tam Pneumomassage a foukání ušní bubínek.

Pokud je otitis již vyléčeno, lze doporučit fyzioterapeutické postupy k úplnému obnovení funkce ucha.

.

V případech neschopnosti vylučovat hnis se terapeutický zákrok provádí externě.

Prevence otitis u dětí

Po zotavení, že dítě musí nejprve postarat o řádné a vyvážené stravy, příjem vitaminových komplexů pro imunitu. To znamená, že správná profylaxe otitis u dětí je nutná.

Aby se zabránilo opakování zánětu středního ucha se doporučuje navštívit specializované sanatoria, uchýlí pobřeží Černého moře.

Je velmi důležité učit dítě, aby se správně chlubilo. Nejprve vyčistěte jednu nosní dírku a poté jednu další, zatímco jeden z průchodů držíte prstem.

.

Nazální čistící procedury musí být prováděny každý den, což zajistí dobré větrání uliček.

Chcete-li zacházet s otitis? Jaké léky si dítě zvolí? Na tyto otázky bude odpovídat pouze odborník, ale s náležitým vědomím samotné nemoci a jejího onemocnění každý rodič může pomoci svému dítěti rychle se zotavit a zapomenout na bolestivé příznaky.

lor03.ru

Symptomy a léčba otitis u dospělých

Obsah:

• Anatomie uší
• Příčiny zánětu středního ucha
• Patogenní choroby
• Klinický obraz je symptomy otitis
• Obecné principy diagnostiky
• Léčba vnějších zánětu středního ucha
• Léčba otitis media a labyrinthitidy u dospělých
• Prevence otitis

Otitis je zánět ucha, obecný termín pro jakékoli infekční procesy v sluchovém orgánu. V závislosti na postižené oblasti ucha se vylučuje vnější, střední a vnitřní otitis (labyrinthitida). Otitis se často vyskytuje. Deset procent světové populace trpělo vnějším otitisem během jejich života.

Každoročně je ve světě zaznamenáno 709 milionů nových případů akutní otitis media. Více než polovina těchto epizod se vyskytuje u dětí mladších pěti let, ale i dospělí trpí zánětem středního ucha. Labyrinthitis je zpravidla komplikací otitis media a je poměrně vzácná.

Anatomie uší

Pro lepší pochopení subjektu je nutné stručně připomenout anatomii orgánu sluchu.
Součásti vnějšího ucha jsou zvukovod a sluchový kanál. Úlohou vnějšího ucha je zachytit zvukovou vlnu a přenést ji do ušní bubny.

Středním uchem je tympanická membrána, bubnová dutina obsahující řetězec sluchových ossicles a sluchovou trubici.

V tympanické dutině dochází ke zvýšení zvukových vibrací, po kterém se zvuková vlna sleduje vnitřní ucho. Funkce sluchové trubice spojující nosohltan a středního ucha, - větrání středoušní dutiny.

Vnitřní ucho obsahuje takzvaný "cochlea" - komplexní senzorický orgán, ve kterém jsou zvukové vibrace přeměněny na elektrický signál. Elektrický impuls sleduje sluchový nerv do mozku a nese kódované informace o zvuku.

Vnější otitis media

Otitis externa je zánět sluchového kanálu. Může být rozptýlený a může pokračovat ve formě furuncle. Když difúzní vnější otitis postihuje kůži celého zvukovodu. Furuncle je omezený zánět kůže na vnějším uchu.

Průměrná otitis media

Při průměrném zánětu otitis dochází v tympanu. Existuje mnoho forem a variant průběhu tohoto onemocnění. To může být katarální a hnisavé, perforovaná a neperforativnym, akutní a chronické. Pokud se otitida může vyvinout komplikace.

Mezi nejčastější komplikace zánětu středního ucha patří mastoiditida (zánět spánkové kosti za uchem), meningitidu (zánět mozkových blan), absces (absces) mozku, labyrinthitis.

Labyrinthit

Vnitřní otitis je téměř nikdy nezávislým onemocněním. Téměř vždy je to komplikace zánětu středního ucha. Na rozdíl od jiných typů otitis není jeho hlavním příznakem bolest, ale ztráta sluchu a závratě.

Příčiny zánětu středního ucha

• Po získání kontaminované vody - nejčastěji dochází k vnější otitidě po požití vody obsahujících příčinu choroby do ucha. Proto je druhým názvem této choroby "plavecké ucho".
• Zranění kůže vnějšího sluchového kanálu - kromě přítomnosti infekce ve vodě, musí existovat také místní podmínky, které předurčují vývoj zánětu: mikrotrhlinky pokožky atd. V opačném případě by každý z našich kontaktů s nevařenou vodou vedl k rozvoji zánětu ucho.
• Komplikace SARS, zánět vedlejších nosních dutin - v tomto případě, původce zánětu středního ucha proniká do středoušní dutiny zcela druhou rukou, tzv rinotubarnym způsobem, tedy přes Eustachovy trubice. Obvykle se infekce dostane do ucha z nosu, když je pacient nemocný s ARVI, sliznicí nebo sinusitidou. V případě vážného zánětu středního ucha se infekce může rozšířit do vnitřního ucha.
• U infekčních onemocnění, onemocnění ledvin, diabetes mellitus, hypotermie na pozadí snížené imunity se zvyšuje riziko zánětu středního ucha. Foukání nosu přes nosní dírky 2 (abnormální), kašel, kýchání a je pod tlakem v nosohltanu, což vede k infikovaném hlenu ve středním uchu dutiny.
• Mechanické odstraňování ušního waxu - je ochrannou bariérou proti infekcím.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkost.
• Kontakt s cizími předměty v uchu.
• Použití sluchadel.
• Taková onemocnění, jako je seboroická dermatitida na tváři, ekzém, psoriáza.
• Příčinami vývoje akutního otitis media jsou také genetická lokalizace, stavy imunodeficience, infekce HIV.

Patogenní choroby

Patogeny vnějšího otitidy mohou být bakterie nebo houby. Zvláště se často objevují v ušním kanálu mikroorganismy, jako jsou Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Pro houby rodu Candida a Aspergillus je kůže zvukovodu jedním z nejoblíbenějších míst v těle: je tmavá a po koupání je ještě mokrá.

Kauzální agens otitis media, a proto vnitřní, může být viry a bakterie. Je také nalezena plesňová infekce středního ucha, ale mnohem méně často než vnější. Nejčastějšími bakteriálními patogeny otitis media jsou pneumokok, hemofilní tyč, moraxella.

Klinický obraz je symptomy otitis

• Bolest je hlavní symptom otitis media. Intenzita bolesti může být odlišná:
  • od stěží vnímatelných až po nesnesitelné
  • charakter - pulzující, střelba

  Je velmi obtížné, je často nemožné samostatně rozlišit bolestivé pocity s vnější otitis od bolestivých pocitů se zánětem středního ucha. Jediným důkazem může být skutečnost, že při vnějším otitisu by měla být bolest cítit, když se dotýkáte kůže na vstupu do ucha.

• Úbytek sluchu je neprospěšný příznak. Může se vyskytovat jak u vnějších otitis media, tak i v průměru může být v obou těchto formách zánětu ucha nepřítomná.
• Zvýšení teploty - nejčastěji se zvyšuje tělesná teplota, nicméně je to také volitelná funkce.
• Uvolnění z ucha s vnějších otitis dochází téměř vždy. Koneckonců, nic nebrání tomu, aby zánětlivá tekutina unikla ven.

Při průměrné otitidě, pokud není perforace (díra) v tympanické membráně, nedochází ke sekreci ucha. Pocení z ucha se začne po vzniku komunikace mezi prostředním uchem a sluchovým meatusem.

Zdůrazňuji, že perforace nemůže být vytvořena ani s hnisavým otitisem. Pacienti trpící otitis media často se ptají, kam hnis bude jít, pokud to nevyjde. Je to velmi jednoduché - vyrazí přes sluchovou trubku.

• Hluk uší (viz obr. příčiny hluku v uších), ucpání ucha je možné s jakoukoliv formou onemocnění.
• Když se vyvine zánět vnitřního ucha, může se objevit závratě (příčiny).

Akutní otitis media se vyskytuje ve 3 fázích:

Akutní katarální otitis - pacient trpí silnou bolestí, horší v noci, s kašláním, kýcháním, může se chrám, zuby, být bodavý, pulzující, vrtání, ztráta sluchu, chuť k jídlu, slabost a vysoká horečka 39C.

Akutní hnisavá otitida - v dutině středního ucha se hromadí hnis, po něm následuje perforace a hnojení, které může trvat 2-3 dny onemocnění. V tomto období teplota klesá, bolest klesá, doktor dokáže provést malou punkci (paracentézu), pokud nedojde k žádnému rušení tympanické membrány.

Restoreční stupeň - hnojení zastaví, porucha tympanické membrány se uzavře (fúze okrajů), slyšení se obnoví během 2-3 týdnů.

Obecné principy diagnostiky

Ve většině případů diagnóza akutního otitis media nevyvolává obtíže. Vysoce technologické metody výzkumu jsou potřeba často, ucho je dobře viditelné pro oko. Lékař zkoumá tympanickou membránu pomocí reflektoru hlavy (zrcadlo s otvorem uprostřed) přes náušník nebo speciální optické zařízení - otoskop.

Zajímavým přístrojem pro diagnostiku otitis byl vyvinut slavný korporace Apple. Je to oscovní příloha pro telefon s fotoaparátem. Předpokládá se, že s pomocí tohoto gadgetu budou rodiče schopni fotografovat ušní dudlík (nebo jeho vlastní) a poslat fotografie ke konzultaci s lékařem.

Diagnostika vnějších otitis media

Při vyšetření ucha pacienta, který trpí vnější otitis, lékař vidí zčervenání kůže, zúžení sluchového kanálu a přítomnost tekutých sekrecí v jeho lumenu. Stupeň zúžení zvukovodu je takový, že tympanická membrána není vůbec viditelná. Pokud zánět vnějšího ucha jiných vyšetření kromě prohlídky obvykle není nutný.

Diagnostika otitis media a labyrinthitida

U akutního zánětu středního ucha je hlavním způsobem diagnostiky také vyšetření. Hlavní příznaky, které umožňují diagnostikovat "akutní otitis media jsou zarudnutí tympanické membrány, omezení její pohyblivosti a přítomnost perforace.

• Jak je kontrolována mobilita tympanické membrány?

Lidé jsou požádáni, aby naplnili své tváře, aniž by otevírali ústa, to znamená "foukání jejich uší". Tato recepce se nazývá manévr Valsalvy, pojmenovaný podle italského anatomistu, který žil na přelomu 17. a 18. století. To je široce používáno potápěči a potápěči vyrovnat tlak v bubnu dutiny v hlubokém sestupu vody.

Když vzduch proudí do dutiny středního ucha, ušní bubínek se lehce pohybuje a to je viditelné u oka. Pokud je dutina bubnu naplněna zánětlivou tekutinou, do ní se nedostane žádný vzduch a ušní bubínek se nepohne. Po výskytu vyčerpání z ucha může lékař pozorovat přítomnost perforace v bubnové membráně.

• Audiometrie

Někdy lze určit povahu onemocnění, která může vyžadovat audiometrii (sluch na přístroj) nebo tympanometrii (měření tlaku uvnitř ucha). Tyto metody sluchových testů se však častěji používají při chronické otitis media.

Diagnóza labyrinthitidy se obvykle provádí tehdy, když zrychlení středního otitisu náhle výrazně snižuje ospalost sluchu a objevuje se závratě. Audiometrie v této situaci je povinná. Také potřebujete vyšetření neurologa a očního lékaře.

• CT a rentgen

Potřeba studií s rentgenovým zářením nastává, když existuje podezření na komplikace onemocnění - mastoiditida nebo intrakraniální infekce. Naštěstí jsou takové případy vzácné. V situaci, kdy jsou podezření na komplikace, se obvykle provádí počítačová tomografie časných kostí a mozku.

• Bakteriální výsev

Potřebuji potah k určení bakteriální flóry? Jednoznačná odpověď na tuto otázku není snadná. Problémem je to, že vzhledem ke zvláštnostem bakteriální kultury bude odezva tohoto vyšetření přijata 6-7 dní po odstranění nátěru, tj. V době, kdy je otitida téměř pryč. Navíc při středním otitis bez perforace je nátěr zbytečný, protože mikroby jsou za tympanickou membránou.

A přesto je lepší udělat škrábání. V případě, že aplikace léčivého přípravku první linie nevede k oživení, po obdržení výsledků bakteriální studie lze upravit léčbu.

Léčba vnějších zánětu středního ucha

Hlavní léčbou u otitis media u dospělých je ušní kapky. Pokud osoba nemá imunodeficitu (HIV infekce, diabetes mellitus), antibiotika v tabletách nejsou obvykle potřebné.

Ušní kapky mohou obsahovat pouze antibakteriální léčivo nebo mohou být kombinovány - mají antibiotikum a protizánětlivou látku. Léčba trvá 5-7 dní. Nejčastěji při léčbě otitis media na vnější straně platí:

Antibiotika:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacin hydrochloride)
• Normax (100-140 rublů, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rublů, rifamycin)

Kortikosteroidy + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethasone, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotikum (210-280 rub, Beclomethasone, lidokain, klotrimazol, Chloramfenikol)

Antiseptikum:

• Miramistin (250-280 rublů, s rozprašovačem)

Poslední dvě léčiva mají rovněž antifungální vlastnosti. Pokud je vnější otitis houbový původ, používají se antifungální masti: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Kromě ucho kapek může lékař doporučit masti s léčivou látkou Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublů) pro léčbu otitis media. Je důležité, aby léčivo nemělo negativní vliv na normální mikroflóru kůže a jsou zde údaje o účinnosti mupirocinu proti houbám.

Léčba otitis media a labyrinthitidy u dospělých

Antibiotická terapie

Hlavní léčba středního zánětu středního ucha je antibiotikum. Nicméně léčba otitis antibiotik u dospělých je další kontroverzní otázkou moderní medicíny. Faktem je, že s touto chorobou je velmi vysoké procento sebevyužití - více než 90%.

Tam bylo časové období v pozdní 20. století, kdy na vlně nadšení antibiotika byla předepsána téměř všem pacientům s otitis. Nicméně se nyní považuje za přípustné, aby se první dva dny po nástupu bolesti neobávali antibiotika. Pokud po dvou dnech nedojde k žádnému zlepšení, pak je předepsáno antibakteriální léčivo. U všech typů zánětu středního ucha se může vyžadovat orální podání.

V tomto případě musí být pacient samozřejmě pod lékařským dohledem. Rozhodnutí o potřebě antibiotik je velmi zodpovědné a mělo by být prováděno pouze lékařem. Na stupnicích na jedné straně, možné vedlejší účinky antibiotické terapie, na straně druhé - skutečnost, že každý rok ve světě komplikací otitis úmrtí 28 tisíc lidí.

Hlavní antibiotika, která se používají při léčbě zánětu středního u dospělých:

• Amoxicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoxicilin s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a další léky.

Průběh antibiotické léčby by měl být 7-10 dní.

Ušní kapky

K zápěstím jsou také široce předepisovány pro záněty středního ucha. Je důležité si uvědomit, že existuje zásadní rozdíl mezi kapkami, které jsou předepisovány před perforací tympanické membrány a po jejím vzhledu. Dovolte mi, abych vám připomněl, že znamením perforace je vzhled vyčerpání.

Před vznikem perforace jsou předepsány kapky s analgetickým účinkem. Patří sem drogy jako:

• Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
• Otipaks (220 rublů), Otirelaks (140 rublů) - lidokain a fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, hydrochlorid fenylefrinu

Kapky s antibiotiky nemají žádný smysl kopat v této fázi, protože zápal jde za neproniknutelným bubínkem pro ně.

Po vzniku perforace prochází bolest a již není možné odkapat léky proti bolesti, protože mohou poškodit citlivé buňky kochle. Když dojde k perforaci, objeví se přístup k kapkám uvnitř středního ucha, takže můžete vdechnout kapky obsahující antibiotikum. Nicméně ototoxické antibiotika (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), přípravky obsahující fenazon, alkoholy nebo cholin-salicylát nelze použít.

Kapky s antibiotiky, jejichž použití je přijatelné při léčbě otitidy u dospělých: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" a další.

Paracentesis nebo tympanotomie

V některých situacích se zánětem středního ucha může být zapotřebí malá chirurgická intervence - paracentéza (nebo tympanotomie) tympanické membrány. To je věřil, že potřeba paracentesis vzniká, jestliže pozadí antibiotické terapie po dobu tří dnů, bolest stále nadále obtěžovat osobu. Paracentesis se provádí za lokální anestézie: speciální řez v tympanické membráně dělá malý řez, kterým hnis začíná vystupovat. Tento řez je krásně zarostlý po ukončení nadýchání.

Léčba labyrinthitidy je komplexní zdravotní problém a je prováděna v nemocnici pod kontrolou lékaře a neurologa ORL. Kromě antibiotické terapie zařízení potřebných zlepšení mikrocirkulace v hlemýždi, neuroprotektivní činidla (ochrana nervové tkáně před poškozením).

Prevence otitis

Preventivní opatření pro vnější otitis jsou důkladné vysušení zvukovodu po koupání. Také vyvarujte se traumatizace zvukovodu - nepoužívejte klíče a kolíky jako ušní přístroj.

Pro lidi, kteří často trpí záněty vnějšího ucha, že je kapka olivového oleje, který chrání pokožku při koupání v rybníku, například „Vaksol“.

Prevence otitis media se skládá z obecných posilovacích opatření - kalení, terapie vitaminem, podávání imunomodulátorů (léky, které zlepšují imunitu). Je také důležité včas léčit onemocnění nosu, které jsou hlavním příčinným faktorem zánětu středního ucha.

zdravotvet.ru

Související články