Nolpaz

Nolpase (pantoprazol) je protiulcerózní léčivo skupiny inhibitorů protonové pumpy (PPI). Používá se k léčbě onemocnění spojených s agresivním působením kyseliny chlorovodíkové na sliznicích různých částí trávicího traktu.

Účinná látka snižuje bazální a stimulovanou syntézu kyseliny chlorovodíkové tím, že inhibuje protonovou pumpu parietálních buněk žaludeční sliznice. Kyselé médium s obsahem žaludku aktivuje léčivo.

V důsledku toho klesá kyselost žaludeční šťávy. Pantoprazol způsobuje zvýšení koncentrace gastrinu v žaludečním obsahu.

Klinická a farmakologická skupina

H + -K + -ATPázový inhibitor. Antiulcerní lék.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik je Nolpaz v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni150 rublů.

.

Forma vydání a složení

Léčivo se uvolňuje ve formě oválných žluto-hnědých barevných tablet, které jsou pokryty střevem potaženým entericemi.

1. Kompozice jedné tablety Nolpasy 20 obsahuje 20 mg sodné soli pantoprazolu (přepočítané na pantoprazol) a sorbitol, mannitol, krospovidon, stearát vápenatý, bezvodý uhličitan sodný jako pomocný prostředek látek.
   instagram viewer
2. Složení jedné pilulky Nolpaz 40 obsahuje 40 mg sodíku pantoprazolu (přepočítání na pantoprazol) a podobné pomocné látky.

Jsou prodávány v konturovém balení acheikova 14 kusů, realizované v kartonových krabicích 1, 2 nebo 4 balení v každém.

Farmakologický účinek

Pantoprazol je charakterizován schopností blokovat enzym H + -K + -ATPázu, který je zodpovědný za transport vodíkových protonů podšívkových buněk žláz žaludku žaludeční stěny, v důsledku čehož je proces biosyntézy HCl suspendován ve finálním fáze. Produkce kyseliny klesá bez ohledu na povahu stimulačního faktoru.

Aktivní složka se uvolňuje a vstřebává do tenkého střeva. Po podání 20 mg léčiva dosahuje efekt maximálně po 2 hodinách. Na pohyblivost orgánů zažívacího traktu (zejména - rychlost evakuace obsahu žaludku) lék neovlivňuje. Po dokončení kurzu se produkce HCl vrací do normálních indikátorů až po 3-4 dnech. Úroveň biologické dostupnosti činí 77% a po požití se nezhoršuje. S bílkovinami v krvi je konjugováno až 98% účinné látky. Proces biotransformace pantoprazolu probíhá v játrech a vylučuje metabolické produkty převážně močí (více než 80%).

Poločas rozpadu hlavního metabolitu je 1 hodina; výrazně se zvyšuje u pacientů trpících jaterní cirhózou.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Nolpaz je předepsán pro hyperaktivní stavy - zvýšenou kyselost žaludeční šťávy, včetně erozních a ulcerativních lézí sliznice.

1. Refluxní ezofagitida.
2. Zollinger-Ellisonův syndrom.
3. Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD).
4. Peptický vřed lokalizovaný v žaludku a dvanáctníku.
5. Patologické stavy spojené s vyšší sekrecí kyseliny chlorovodíkové a hyperaktivitou.

Nolpazu použít k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu spojené s infekcí Helicobacter pylori (H. pylori), antimikrobiální terapii.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Nolpazy jsou následující:

1. Vysoká citlivost na složky léčiva (nesnášenlivost vůči fruktosy atd.).
2. Neberte lék u lidí s neurotickou dyspepsií.
3. Nolpase 40 mg se nepoužívá spolu s antimikrobiálními látkami k léčbě pacientů s těžkým onemocněním ledvin a / nebo jater.

Léčba je podávána s opatrností:

1. Ti, kteří mají vysoké riziko vředů, střev, žaludeční krvácení.
2. Pacienti s vysokým rizikem vzniku hypovitaminózy B12.
3. Lidé trpící onemocněním jater. Pokud je léčba prováděna po dlouhou dobu, je nutné sledovat hladinu jaterních enzymů u pacientů.

Použití v těhotenství a kojení

Pokud je přípravek Nolpaz během těhotenství potřeba, je třeba zhodnotit odhadovaný přínos pro matku a potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutno používat během laktace, měla by být vyřešena otázka zastavení kojení.

Dávkování a způsob podání

Návod k použití naznačuje, že přípravek Nolpaz je užíván interně. Tableta by měla být polknutá celá, ne žvýkat a nerozbitá, stlačena malým množstvím tekutiny před jídlem, obvykle před snídaní. Při podávání dvojnásobku dávky léku se doporučuje před večeří.

1. Pro eradikaci Helicobacter pylori (v kombinaci s antibiotiky) je doporučená dávka 40 mg dvakrát den v kombinaci s dvěma antibiotiky, obvykle je léčba anti-Helicobacter 7-14 dnů.
2. S GERD, vč. erozivní-ulcerativní refluxní ezofagitida a související příznaky (pálení žáhy, regurgitace kyselá, bolest při polykání) mírná, doporučená dávka - 20 mg / den, střední a těžká - 40-80 mg / den. Oslabení symptomů obvykle probíhá během 2-4 týdnů. Průběh terapie je 4-8 týdnů.
3. Pro profylaxi a jako podpůrnou dlouhodobou léčbu určete 20 mg / den, pokud je to nutné, zvýšit dávku na 40-80 mg / den. Léčbu drogy je možné "na požádání když se vyskytnou příznaky.
4. Při erozních a vředových lézích žaludku a dvanáctníku spojených s podáváním NSAID je doporučená dávka 40-80 mg / den. Průběh terapie je 4-8 týdnů.
5. Pro prevenci erozních lézí na pozadí dlouhodobého užívání NSAID - každý po 20 mg.
6. Pro léčbu a prevenci peptického vředu žaludku a dvanáctníku určte 40-80 mg / den. Průběh léčby exacerbace duodenálního vředu je obvykle 2 týdny, peptický vřed žaludku - 4-8 týdnů. V případě potřeby se prodlouží doba léčby.
7. U Zollinger-Ellisonova syndromu a dalších patologických stavů spojených se zvýšeným žaludečním výskytem, doporučená počáteční dávka prodloužené léčby pantoprazolem je 80 mg / den, dělená 2 recepci. V budoucnosti může být denní dávka titrována v závislosti na počáteční úrovni žaludeční sekrece. Možná dočasné zvýšení denní dávky pantoprazolu na 160 mg s cílem adekvátní kontroly sekrece žaludku. Doba léčby je zvolena individuálně.

U starších pacientů a pacientů s onemocněním ledvin je maximální denní dávka pantoprazolu 40 mg.

U starších pacientů léčených eradikací Helicobacter pylori trvání léčby obvykle nepřesahuje 7 dní.

U pacientů se závažným poškozením funkce jater by dávka pantoprazolu neměla překročit 40 mg / den Doporučuje se sledovat pravidelně činnost jaterních enzymů, zejména při dlouhodobé léčbě pantoprazolu. Při zvyšování aktivity jaterních enzymů se doporučuje droga zrušit.

Nežádoucí účinky

Pro dlouhodobou léčbu přípravkem Nolpas je extrémně vzácné, došlo k výskytu renální insuficience, destruktivní poškození jaterních tkání, včetně žloutenky.

Někdy se pacienti stěžují na výskyt takových nežádoucích účinků přípravku Nolpaz:

• nefritida neurogenního původu;
• bolest v mléčných žlázách;
• hypertermie;
• nadměrné plynutí, nadýmání, zvracení;
• peristaltická porucha;
• bolest ve svalech a kloubech;
• alergické reakce: kopřivka, svědění kůže, zarudnutí a erupce na horní vrstvě epidermis pod vlivem slunečního záření, erytém;
• otok různé lokalizace.

Z nervového systému se mohou projevit vedlejší účinky: poruchy spánku, letargie, apatie, emoční labilita, závratě.

Předávkování

Předávkování přípravkem Nolpez je teoreticky možné, ale jeho příznaky nejsou u člověka známy. Protože po podání vysoké dávky přípravku Nolpaz existují známky intoxikace (bolesti hlavy, nevolnost, celková slabost, únava apod.), Měli byste je považovat za symptomy předávkování a provedení detoxikace (nadměrné pití, užívání diuretik a sorbentů, zavedení roztoků nahrazujících plazmu, glukózy, thiosíranu sodného nebo unithiolu intravenózně).

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. Pokud po 4 týdnech léčby pantoprazolem nemá pacient požadovaný léčebný účinek, měl by podstoupit druhé vyšetření.
2. Dlouhodobá léčba, zejména po dobu delší než 1 rok, vyžaduje pravidelné sledování pacienta.
3. Stejně jako ostatní inhibitory protonové pumpy může pantoprazol snížit absorpci kyanokobalaminu (vitaminu B12) proti hypo- a achlorhydrii. Zvláště by se měla uvažovat v dlouhodobé léčbě a u pacientů s rizikovými faktory pro nedostatek vitaminu B12.
4. Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost maligního novotvaru (endoskopická kontrola, nutnost s biopsií - zejména se žaludečním vředem), tk. léčba, maskování příznaků, může zpomalit nastavení správnou diagnózu.

Lék nemá vliv na schopnost řídit auto nebo jiné technické prostředky.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Při současném podávání pantoprazolu s antacidami jakékoli interakce s léčivými přípravky není registrován.
2. Nolpase snižuje absorpci léčiv, jejichž biologická dostupnost závisí na pH žaludku a absorbuje se při kyselých hodnotách pH (např. Ketokonazol).
3. Přestože nebyla pozorována významná interakce v klinických farmakokinetických studiích s současným užíváním warfarinu, bylo zaznamenáno několik samostatných zpráv o změnách v MHO. U pacientů užívajících kumarinové antikoagulancia se současně s pantoprazolem doporučuje pravidelně monitorovat protrombinový čas nebo MHO.
4. Pantoprazol je metabolizován v játre enzymatickým systémem cytochromu P450. Není možné vyloučit interakce pantoprazolu s léky, které jsou metabolizovány stejným systémem. Nicméně v klinických studiích nebyla signifikantní interakce s digoxinem, diazepamem, diklofenakem, etanolem, fenytoin, glibenklamid, karbamazepin, kofein, metoprolol, naproxen, nifedipin, piroxikam, theofylin a perorální antikoncepce.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří používali Nolpazův lék:

1. Olga. Trpím GERD s vysokou kyselostí již několik let. A každý rok musím provést preventivní opatření proti exacerbaci této nemoci. Zpočátku jsem užíval omeprazol, ale za poslední dva roky lékař předepsal pít nolpaz. Efektivní lék na léčbu a prevenci refluxní ezofagitidy pomáhá při hojení žaludeční sliznice. Dlouhodobě snižuje kyselinu žaludeční šťávy. A toto onemocnění není po ukončení užívání nolpasy zhoršeno ve srovnání s podobnými léky. Celý kurz potřebuje několik balíčků, protože je třeba vzít jeho měsíc. Není to tak levné, ale výsledek stojí za to!
2. Lilya. Peptický vřed, pankreatitida, trvalo dlouho, ultop, vzal Nolpazu od listopadu, pokusil se o 10 mg z 20-ki jít, to nefunguje. Dnes jsem se snažil, abych to nebral v 11.30, začalo to, celý žaludek byl okyselen. Vystrašený z útoku pankreatitidy opět vzal.
3. Lyudmila. Problémy se žaludkem se objevily v souvislosti s nezodpovědným postojem k zdraví a výživě. Lékaři v soukromé klinice diagnostikovali gastritidu. Bylo předepsáno několik léků, mezi nimiž byl nolpaz. Stojí to za to, samozřejmě, že není levné, ale bylo zapotřebí pít kurs. Bolest v žaludku prošla. Ale v jeho ústech byla strašná hořkost. Poté, co jsem četl řadu recenzí o užívání této drogy, upozornil jsem na skutečnost, že bylo velmi mnoho stížností na výskyt hořkosti. Jedna léčba - druhá je zmrzačená - to je vzor při použití silných léků. Doporučení lékařů pro tento případ jsou následující - paralelně s tímto přípravkem musíte vypít hepatoprotektory. A žádná hořkost vás neobtěžuje.

Analogy

V lékárnické síti můžete vždy nalézt léky, které obsahují stejnou účinnou látku nebo mají podobný terapeutický účinek. K strukturním analogům přípravku Nolpaz se podle účinné látky používají následující přípravky:

• Tablet Zipantola;
• Tabletové regulátory a prášek pro přípravu injekčního roztoku;
• Tablety krosatidy;
• Tableta Pantaz;
• Tablety tabletky;
• Tablety pepsatolu;
• Tablety Pienenum-sanovel;
• Tablety přípravku Sunpras a lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku;
• Ulter tablety;
• Tablety kantonů pantoprazolu;
• Tablety přípravku PULOLEPH.

Mezi léky, které mají podobný terapeutický účinek, platí:

• Gastrozol;
• Zolispan;
• Losek;
• Omez;
• Omeprazol;
• Pomez;
• Ultop;
• Helicyl;
• Esomeprazol.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Lék uchovávejte na suchém místě, chránit před světlem. Teplota skladu by měla být mezi 15 a 30 stupni.

Doba použitelnosti drogy je 2 roky.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.