Subluxace cervikálního obratle c1: příznaky

Subluxace cervikálního obratle

Subluxace cervikálního obratle- stav krční páteře, ve kterém dochází k porušení komunikace mezi sousední obratle bez jejich zničení, prasknutí vazivového aparátu a bez ztráty celého povrchu kontakt.

Krční páteř je nejpohyblivější částí a zóna s vysokou podpůrnou zátěží - protože podporuje nejen skříň lebky, ale také provádí rotační a skloněné pohyby.

Tato kombinace funkcí způsobuje poměrně vysokou traumatickou schopnost tohoto oddělení páteře.

Příčiny a mechanismus vývoje

Mechanismus vývoje subluxace cervikální páteře závisí na místě vzniku patologie:

• Subluxace atlasu, první obrat horního krční oblasti, je způsobena jeho strukturou. Je to spojovací část páteře a lebky. Vertebra C1 je jediný ze všech obratlů oblasti krčku, která poskytuje sklon hlavy, zatímco všechny ostatní vykonávají rotační funkci. Atlant je spojen s druhým děložním obratlem komplexním systémem všestranných vazů. Subluxace prvního obratle cervikální oblasti má v důsledku toho rotační rotační mechanismus jeho dislokací je odpojení vertebrálních ploch a posun vzhledem k axiálnímu obratle. Jedna z nejběžnějších subluxací cervikální páteře podle statistik představuje až 30% všech úrazů krční páteře.
• Subluxace jiných krčních obratlů je spojena s nakládáním lebky s hlavou nakloněnou dopředu. Zóny mezi pátým a šestým, šestým a sedmým obratlem jsou nejčastěji subluxované.

Rotační subluxace prvního krční stavce:

1. U novorozenců a dětí kvůli nekoordinovanému pohybu svalů krku, pod kterým byla hlava ve fyziologicky nepřirozené poloze nebo odchýlení hlavy od centrální osy při porodu. Nezralost vazů a svalové tkáně vede k jejich roztahování nebo prasknutí. Slabé vazivové zařízení přispívá k dislokaci obratle.
2. U dospělých může být příčinou patologie mechanická trauma v důsledku pádu, ostrého pohybu hlavy nebo hlavy.

Subluxace atlantu vytváří problém pro normální krevní oběh. Kvůli přenosu tepen se vyvíjí ischémie, nedostatek krve do mozku a obtížnost venózního odtoku vede ke zvýšení nitrolebního tlaku.

Posun prvního krční obratle ovlivňuje integritu a tím i fungování míchy. Existuje zhoršení práce orgánů řízených touto částí míchy:

• Koordinace a motorická aktivita horních a dolních končetin,
• Normální fungování vnitřních orgánů,
• Efektivní činnost dýchacího systému.

Subluxace jiných obratlů nastává při pádu během sportu.

Neúspěšná kočka, pádu při bruslení, padající během výkonu stánku na ruce, vyfukování zadní části hlavy s nádechem kuše, bít kulovou hlavu, potápět se v mělké vodě - hlavní postavení těla, pro které tohle patologie.

Dalším běžným příčinou subluxace krčních obratlů je těžká fyzická práce nebo zvýšená traumatizace určitých činností.

Stabit hlavu na ostré zastávce dopravy, pád, a to i z malé výšky, když přistání padá na hlavu nebo krk oblast, zhroucení trezoru v podzemí vývoj, dopad na hlavu padlých předmětů - běžné příčiny změn polohy obratlů krční páteře, ve vztahu k ostatním obratle.

Subluxace cervikálního obratle v dospělosti je plná následujících komplikací:

• Nízký svalový tonus horních a dolních končetin,
• Necitlivost končetin,
• Porušení citlivosti prstů a kůže,
• Systematické bolesti hlavy,
• Zhoršená kvalita spánku.

Vývoj této patologie u dítěte v prvním roce života způsobuje následky, které se objevují po stálém pohybu ve vzpřímené poloze. Asymptomatický průběh onemocnění je nahrazen řadou porušení a zaostalosti ve vývoji:

1. Špatná svislá poloha těla, nestabilní chůze,
2. Vývoj plochých nohou, skoliózy,
3. Porušení držení těla,
4. Ztráta duševního vývoje,
5. Existuje slabá koordinace pohybů,
6. Komunikační dovednosti jsou obtížné,
7. Existuje rychlá únava, nadměrná rozvaha a podrážděnost.

Subluxace cervikálního obratlového sloupce vyžadují okamžitou léčbu a v důsledku výskytu degenerativních procesů, zánětlivá reakce v poškozeném kloubu zahajuje procesy tvorby pojivové tkáně místo normálního vývoje svalů a vazů tkáně. Tyto procesy a obtížnost normálního fyzického vývoje se stávají příčinou vzniku pozdních příznaků subluxace krční stavce:

• Špatná paměť,
• Hyperaktivita,
• Zhoršení vidění,
• Rychlá únava,
• Systematické bolesti hlavy.

Symptomy

Subluxace cervikálního obratle má běžné, nespecifické příznaky, které neukazují příčinu poranění a mohou být přičítány projevům jiných patologií:

1. Tuhost v pohybech krku,
2. Bolesti v krku,
3. Pevná poloha hlavy,
4. Opuch měkkých tkání,
5. Bolestné napětí svalové tkáně a vazivového aparátu,
6. Nepřirozený výčnělek obratle pod kůží, který lze pociťovat sondováním.

Zvláštní příznaky nebo příznaky, které umožňují přesně určit subluxaci krční stavce, jsou:

• Konvulzivní kontrakce svalů horních končetin, jejich nedobrovolný pohyb,
• Bolest hlavy a závratě,
• Pocit bolestí v oblasti čelistí,
• Bolest se vyskytuje na zádech a ramenou,
• Snížení amplitudy pohybů a snižování svalové síly v horních a dolních končetinách,
• Brnění v prstech, husí nárazy,
• Poruchy spánku.

Pro rotační subluxaci cervikálního obratle C1 se vyznačuje:

1. Bolestné omezení při otáčení hlavy směrem k subluxaci,
2. Zúžení zorného pole,
3. Pevná poloha hlavy v opačném směru od dislokace,
4. Snížení síly a amplitudy pohybů horních končetin,
5. Závratě,
6. Ztráta vědomí.

Popsaná symptomatologie je charakteristická pro vznik patologie u dospělých.

Při subluxaci krční páteře budou novorozenci nebo malé děti mít malou zakřivení krku, protože nedostatečně rozvinutý nervový systém a muskuloskeletální aparát nezpůsobí výše uvedené příznaky.

Proto je diagnóza subluxace atlantu obtížná a fixovaná jako chronická subluxace prvního krční stavce ve vyspělějším věku.

Když subluxace kloubu mezi C2 a C3 typický projev z následujících příznaků:

• Akutní bolest v krku,
• Vyjádřil pocit otoku jazyka,
• Obtížnost polykacích pohybů,
• Snížení síly a rozsahu pohybů horních končetin.

Pro porušení obratlů C3 a C4 jsou zaznamenány následující specifické znaky:

1. Pocit bolesti má rozsáhlou lokalizaci - krk, zadní povrch a rameno,
2. Bolest je cítit za hrudní kostí,
3. Amplituda motoru a svalová síla dolních končetin jsou snížena,
4. Tam je nadýmání.

U novorozenců, v prvním roce života dětí patologie se vyskytuje prakticky bez příznaků, je torticollis.

Typy subluxací obratlů v místě jejich lokalizace:

• Rotace - atlas se otáčí k boku vzhledem k axiálnímu obratlovci. Axiální obrat je posunut v opačném směru. Vyskytuje se, když přední sklon dopředu, otáčí a otáčí.
• Aktivní - ostrý svalový tlak s motorickou aktivitou krku. To je známé u novorozenců, dětí mladých a dospívajících. Příčinou věku je slabost svalového vazů přístroje.
• Subluxace Kvinbeku - méně časté a nejnebezpečnější varianta patologie, které vyžadují okamžitou odbornou pomoc. Je charakterizován ostrými bolestmi v oblasti šíje a krku. Stlačení nervů a cév, což vede k otoku a téměř úplná nehybnost hlavy.
• Symptom Cruveilhier - subluxace kloubu mezi atlasem a axiální obratle. Vyskytuje se na pozadí svalové přetížení a zranění krku.

Diagnostika

Diagnostická opatření zaměřená na detekci subluxace cervikálního obratle:

1. V průzkumu pacienta má být potvrzena přítomnost úrazů spojených s poraněním páteře v oblasti krku.
2. Celkové vyšetření pacienta může odhalit viditelné příznaky omezený pohyb nebo pevnou pozici hlavy. U těžkých zranění a zánětu svalových tkání takové vyšetření nedává výsledky. Palpace cervikální oblasti dovoluje
3. Kontrola nevralogicheskih reakce udává úroveň zapojení nervové tkáně a stupni léze.
4. Röntgenový výzkum se provádí v několika projekcích. Pro kvalitativní stanovení diagnózy vyžaduje údaje a boční výstupky, v flexe a extenze hlavy. Máte-li podezření subluxaci prvního krčního obratle vyfotit krční páteře přes otevřenými ústy a šikmých rentgenových snímků. Výsledky umožňují posoudit míru obratle posunutí, ke stanovení úrovně rozvoje artrózy, pokud existují, a ke stanovení nestabilitu krční páteře.
5. MRI - přesná diagnostika cév, nervů a měkkých tkání, vyhodnocuje stupeň stlačení míchy a stav nervových kořenů.
6. Magnetická tomografie pomáhá posoudit stav meziobratlového kanálu a poškození nervových zakončení.

Léčba

Lékařská pomoc závisí na čase úrazu, jeho obecných pokynech:

• Syndrom bolesti,
• Obnova normální fyziologické polohy obratle,
• Obnovení normálního provozu krve a motorických funkcí krční páteře.

Korekce obratlů cervikálního segmentu nastává pouze v nemocnici po získání příslušných diagnostických dat. Léčba je předepsána a prováděna ošetřujícím lékařem.

Manipulace se provádějí pomocí speciálního zařízení, Glissonovy smyčky a odhadované hmotnosti zátěže.

V případě manuální náhrady obratlů jsou tato opatření prováděna ortopedem s odpovídající kvalifikací.

Poté, co je obratle normální, jsou potřebná opatření pro stabilizaci a vyložení krčních stavců. Ukazuje se, že tuhá nosná konstrukce je trvale opotřebená.

Fyziologické postupy a cvičební terapie se používají ve fázi rehabilitace.

Teplo a elektroforéza se používají ke zlepšení tónu svalové tkáně a obnovení cévního systému.

Cvičení se provádí pod dohledem specialisty, který upravuje zátěž a sleduje účinnost vybraného komplexu.

První pomoc

Pokud máte podezření na traumu nebo případné přemístění obratle páteře, musíte:

1. Zajistěte nehybnost hlavy a krku, je možné aplikovat studenou látku, aby se snížila bolest a otok.
2. Uspořádání nejrychlejšího doručení oběti do specializované zdravotnické instituce.

Odložení nebo opožděná návštěva lékaře z důvodu zjevného bezvýznamného poškození vedou ke zvýšení bolestivé pocity a otoky, které zasahují do diagnostických a terapeutických opatření.

Zdroj: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

Subluxace cervikálního obratle

Subluxace cervikálního obratle- patologický stav, doprovázený částečným posunem kloubních povrchů cervikálních obratlů vůči sobě navzájem. Nejčastěji trpí atlas (první krční stavce).

Příčinou vývoje může být nekoordinovaná kontrakce svalů krku, tlak nebo úder do hlavy. Projevuje se bolestmi v krku, nucenou polohou hlavy, závratou, poruchou citlivosti a pohybem kufru a končetin.

Diagnostika je potvrzena na základě rentgenografie, CT a MRI. Léčba je konzervativní.

Subluxace cervikálního obratle je částečný posun kloubních povrchů dvou sousedních obratlů. Mohou se objevit v důsledku mrtvice, pádu nebo ostrého otáčení hlavy. Někdy zůstává nerozpoznán.

Nejrozšířenější v traumatu je rotační subluxace atlasu (C1), který představuje asi 30% z celkového počtu poranění krční páteře. Zpravidla jsou subluxace obratlů izolovaným traumatem.

Při odpovídající terapii je výsledek příznivý.

V řadě případů (obvykle při pádu z výšky) jsou subluxace II krčních a podkladových obratlů kombinovány s jinými traumatickými poranění: zlomeniny obratlů, TBI, zlomeniny kostí končetin, poškození hrudníku, tupé břicho trauma, e.

Za přítomnosti kombinovaných zranění, zejména - kraniocerebrálního trauma a zlomenin obratlů, se prognóza zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost neurologických komplikací. Ošetření izolovaných subluxací provádí traumatologové.

Při zjišťování souběžných neurologických příznaků jsou pacienti přenášeni neurochirurgům.

Příčiny a mechanismus vývoje subluxace cervikálních obratlů

Příčinou subluxace atlasu v dětství je obvykle ostrá nekoordinovaná změna hlavy. Úrazy se vyskytují během tříd tělesné výchovy, aktivních her nebo sportu, méně často - během prvního pohybu po odpočinku (například po snu).

Navíc, jak u dětí, tak u dospělých, se subluxace C1 může vyvíjet jako výsledek vnějších pasivní nebo aktivní dopad na hlavu nebo krk (například když je zasažen vlečnou koulí v čas hry).

U dospělých jsou rotační subluxace atlantu detekovány mnohem méně často než u dětí.

Příčina subluxace C1 u novorozenců může být dokonce i menší zranění při pohybu po podkoží.

Šlachy a vazivové aparatury kojenců nejsou dosud dostatečně dospělé, proto se se značnou amplitudou pohybů mohou vazky protáhnout a roztrhnout.

Pokud se hlava odkloní od středové osy těla při pohybu přes narozeninový kanál, tlak narození může způsobit, že jeden obrat se vyklouzne vzhledem k druhému. Takové škody často zůstávají nerozpoznatelné.

Příčinou poškození může být potápění v mělké vodě, úder do hlavy, pád na hlavu nebo na obličej, zhroucení v dolech, nesprávně vykonával somersaults, lámání techniky na stůl, pádu při bruslení, foukání zadní části hlavy během výpravy na příčka, atd. Někdy se bilaterální subluxace obratlů vyvíjí s mechanizmem úrazu - velmi ostrá flexi krku s jeho následným prodloužením nebo naopak přetížením s následnou intenzivní ohýbání.

Při subluxaci se obvykle pozoruje bolest v krční páteři, nucená poloha hlavy, jemnost v palpaci, svalové napětí a edém měkkých tkání krku.

Navíc, při kompresi nervových kořenů a míchy, závratě, poruch spánku, bolesti hlavy, křeče v rukou, může dojít k bolesti v oblasti zad, ramen, dolní nebo horní čelisti, hluk v uších, pocit strašlivého v prstech, snížení objemu a síly pohybů v horní a dolní části končetin.

Pro rotační subluxaci C1 jsou charakteristické následující příznaky: bolesti v horních částech krku, otočení hlavy směrem k boku (s pravou stranou subluxace - levá, levostranná - pravá), prudké zvýšení bolesti při pokusu o pohyb, neschopnost otočit hlavu pacienta strana.

V některých případech dochází k závratě a ztrátě vědomí. U subluxací C2-C3 je bolest na krku, potíže s polykáním a otok jazyka. Subluxace dolních děložních obratlů se projevují bolestivostí v krku a ozáří se ramenem.

Rovněž je možné, že za hrudní kostí je nadýmání, bolest nebo nepohodlí.

Vrozené subluxace cervikálních obratlů v prvních měsících života se často vyskytují asymptomaticky.

Při stoupajícím vertikálním zatížení (stojícím a chůze) je nutné provádět složité pohyby, včetně - a v oblasti krční páteře a patologie se často projevuje v narušení vývoje stereotypů chůze (nesprávné chůze). V dlouhodobém časovém období mohou mít tyto děti bolesti hlavy, nedostatek pozornosti, poruchy paměti, únavu a zvýšené rozmary.

Diagnostika subluxací cervikálních obratlů

Hlavní instrumentální metodou diagnostiky subluxace krčních obratlů je rentgenografie páteře pomocí obou standardní (boční a přímé) a další projekce: šikmé obrázky, obrázky přes ústa, rentgenové snímky v prodloužené poloze a flexi krku. Seznam dodatečných projekcí přidělených v každém konkrétním případě je určen s ohledem na předpokládanou úroveň poškození. Kromě radiografie lze předepsat CT a MRI.

Na CT páteře je odhaleno snížení výšky disku a posunutí povrchů kloubu a u subluxace C1 je odhalena asymetrie mezi atlasem a zubem. MRI páteře umožňuje objasnit stav měkkých tkání.

Navíc pacienti s podezřením na subluxaci obratlů předepisují konzultaci neurologa k identifikaci možných neurologických poruch.

Se starými subluxacemi a podezřením na zhoršení dodávek krve do mozku se ukazuje rehenefalografie.

Když je krk zraněn, je nutné zcela znehybnit hlavu a krk oběti.

Při nepřítomnosti pneumatik můžete použít domácí obojek vyrobený z několika vrstev vaty, zabalené v tkanině, hlavním důvodem je, že spolehlivě upevní poškozenou část a nezabrání dýchání.

Nezávislé přemísťování subluxace je přísně zakázáno, pouze manipuluje v nemocnici pouze kvalifikovaný odborník.

Doporučuje se provést postup v časných obdobích, protože edém měkkých tkání roste v průběhu času a subluxace je obtížně kontrolovatelná. Obvykle se používá slučka Glisson.

Pacient je umístěn na zádech s malým plochým polštářem pod rameny.

Snad jako postupná korekce s použitím malého zatížení a jednorázového manipulace, během níž traumatický pracovník pomocí smyčky cvičí trakci a poté produkuje otočení hlavy.

V okamžiku korekce se slyší charakteristické měkké kliknutí, pacient zaznamená sníženou bolest a zmizení překážky pohybu.

Kvůli poškození vazivového aparátu po korekci může dojít k opakované subluxaci, takže je pacientovi zakázáno pohybovat se hlavy a uložit límec Shants nebo kraniotoracic obvaz po dobu 2 týdnů až 3 měsíce (v závislosti na úrovni a přírodě subluxace). Po opravě je povinné provést kontrolní rentgenografii.

V následném použití léčivé terapie, fyzioterapie, masáže a cvičební terapie.

Podle indikací relaxace svalů je krk předepsán tolperisonu, aby se normalizovala aktivita nervového systému systém a zlepšení krevního oběhu - vitaminy skupiny B pro zlepšení mikrocirkulace - pentoxifylinu.

Cvičení LFK začíná bezprostředně po reedukaci a pokračuje až do zotavení. V počáteční fázi jsou prováděny pouze cviky pro ramena a ramena. Po odstranění límečku Shants v komplexu přidejte pohyb na krk.

Všechna cvičení musí být prováděna pečlivě a jemně, postupně zvyšovat zátěž.

Současně s výkonem cvičební terapie se používají fyzioterapeutické restaurátorské techniky: elektroforéza s novokainem, ultrazvukové a termické postupy.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Subluxace cervikálního obratle - příčiny, příznaky a léčba

Subluxace cervikálního obratle - je porušením anatomicky správného srovnání obratlů krku, tj. Posunu částečný znak na 1/3, 1/2 nebo 3/4 prvního obratle atlasu v poměru druhého krční stavce (axiální nebo osa). Kloub je částečně zachován během procesu posunu. Častým příčinným faktorem vedoucím k takové patologii je prudký rotační pohyb krku. Podle statistických výsledků studie o etiologii a patogenezi je tato příčina 30% všech faktorů způsobujících vysídlení. Rotační subluxace cervikálního obratle se vyskytuje u sportovců, starších lidí a dětí. Aby bylo možné plně porozumět patologii vysídlení, je třeba se seznámit s anatomickou strukturou.

Anatomická struktura

Atlas nebo Atlantis (první obratlok lidského krku C1) je zcela odlišný od ostatních kostí páteře: kruhové tělo s krátkými oblouky a rozšířenou dírou. To pohodlně zapadá do foramen magnum lebky základny.

Speciální fossa na zadní straně obratle je vytvořena přírodou pro spojení s druhým děložním krčním obratlem.

Osa je tlustší než první C1, ale ve své konstrukci existuje axiální zubovitý proces, na němž je pevně držena struktura z prvního a druhého obratle až k základně lebky.

Dvě hlavní klouby (atlanto-okcipitální a atlanto-axiální) vedou k pohybu celého komplexního mechanismu, což umožňuje, aby se hlava otáčela ve všech směrech.

Atlas-occipitální kloub obklopuje první obratle a pevně je spojí s lebky, nazývá se horní kloub. Atlanto-axiální je spodní kloub a spojí obratle C1 a C2.

Kloub je zodpovědný za kruhové pohyby krku a lebky.

V motorovém aparátu cervikálních obratlů se účastní Crucellův kloub, spojuje zubovitý proces s prvním krční stavcem.

Umožňuje vám snadno spouštět a zvedat hlavu a podílet se na rotačních pohybech hlavy, které neumožňují obratlům, aby se navzájem vysunuly.

Poškození jednoho z těchto kloubů vede k subluxaci cervikálního obratle c1.

Faktory vedoucí k dislokaci

Subluxace prvního krční obratle se vyskytuje z nějakého důvodu, konkrétně: mechanického účinku na cervikální páteř a patologii vazů (ruptura nebo infekčně-zánětlivý proces vazů přístroje).

Existuje další nedůležitý faktor - anatomická patologie cervikálních obratlů u novorozenců v důsledku přenosu infekčních nebo virových onemocnění matky během těhotenství.

Vrozené faktory zahrnují vzácnou patologii novorozence - měkkost kostí nebo nepřítomnost tuhých tkání s převahou chrupavčitých.

Seznam příčin vyvolávajících subluxaci 1 krčního obratle, stejně jako druhého obratle:

• dědičný faktor;
• metabolické poruchy;
• mechanické otřesy, modřiny, otřesy nebo stlačení;
• intoxikace těžkými kovy nebo jinými chemikáliemi;
• chronické patologie (diabetes mellitus, krevní onemocnění, hepatitida, cholecystitida, onkologické onemocnění ve fázi remise);
• endokrinní onemocnění;
• psychické poruchy;
• hormonální nerovnováha;
• pooperační komplikace;
• věkové změny;
• osteoporóza;
• rakovina páteře nebo metastázy na obratlích;
• hemangiom cervikálních obratlů;
• tuberkulóza páteře;
• revmatoidní artritida;
• Mozková obrna;
• onemocnění muskuloskeletálního systému (spondylóza, arthrotická artritida, dorsopatie, osteochondróza a intervertebrální kýla).

Uvedené důvody se týkají subluxace krčních stavců mikrobů 10 nebo mezinárodní klasifikace onemocnění 10. revize.

Subluxace cervikálního obratle u dospělého člověka je nejčastěji způsobena mechanickými vlivy, tj. Prudkými nárazy na krku.

Tato patologie je charakteristická u sportovců (boxerů, karateků, plavců, bruslařů, gymnastů a sportovců, kteří se zabývají dlouhými nebo vysokými skoky).

Při nárazu může dojít k subluxaci 2 krčních obratlů nebo k posunu obou obratlů.

Ta druhá je závažným traumatem, po němž může dojít k úplné ochrnutí těla, které vede k úmrtí, tato skutečnost závisí na stupni přemístění a rušení spojení mezi centrálním nervovým systémem a inervativací obratlů příspěvek.

U těžkých porodů je ohrožena rotační subluxace cervikálního obratle dítěte, takže gynekolog a opatrovník pečlivě provádí veškeré manipulace při odstraňování obratlů obratlů.

Výměna u malých dětí může nastat v důsledku ostré rotace hlavy nebo po pádu z jejich růstu.

S věkem se ztratí riziko přemístění kostí na krku, protože zpevňuje kostní a chrupavčitá tkáň, svaly a vazy začnou pečlivě zabalit páteř: od cervikální páteře až k palliální oblasti, včetně Sacrum.

Symptomy subluxací

Veškerá symptomatologie patologie je rozdělena na příznaky specifické a nespecifické povahy:

1. Subluxace cervikálního obratle Příznaky specifické povahy: křeče nebo třes, silné nebo středně závažné bolesti krku a vyzařující se v celém obratlovém sloupu, v obličeji hlavy (přesněji v horní a spodní části) čelisti). Existuje silná bolest v ramenních kloubech. Celý obraz je doprovázen silnými migrénami, znecitlivěním prstů a ztmavnutím v očích s následným mdloby. Rotační subluxace je doprovázena narušením funkční schopnosti rotace a rotace (omezení pohybu), stejně jako poškození, vidění, sluch a požití. Subluxace cervikálního obratle u dítěte, jehož symptomy se neliší od příznaků dospělých pacientů, vyžaduje rychlou nemocniční léčbu.Důležité! Subluxace cervikálního obratle u novorozenců je charakterizována pouze malým stupněm zakřivení krku, ale současně, když se dotýká krční oblasti, dítě se bez přestání pokřikuje. Vzhledem k tomu, že je pro děti těžké zjistit subluxaci, je třeba počítačové tomografie okamžitě provést.
2. Nespecifické příznaky: nucené držení těla, to znamená otočení hlavy směrem ke zdravému prostoru, tento obrat redukuje bariéru proti bolesti. Druhým faktorem je nešpecifický příznak: paralýza pohybu, nádor krku v oblasti trauma a palpace vysídlených procesů.

Klasifikace subluxací

Různé faktory mb subluxace cervikálního obratle rozdělují posuny vertebrálních kostí na čtyři typy. Všechny čtyři typy se vyznačují symptomatickou individualitou, tj. Každý typ má svůj vlastní klinický obraz.

Rotační subluxace typu I cervikálního obratle c1

Rychlé a tvrdé otočení krku, naklonění nebo otáčení C1 ve vztahu k ose C2. První vertebrální kost je směřující doprava a axiální doleva. Taková subluxace je charakteristická pro novorozence a starší lidi.

Typ II: aktivní

Aktivní subluxace cervikálního obratle nastává s ostrým otočením krku. Malé děti a dospívající jsou ohroženy. Nedostatečně vyvinutý pohybový a vazivový přístroj vede k takovým zraněním.

Tento typ vykloubení se vyskytuje u 80% případů zranění u dospívajících kvůli jejich zvýšené aktivitě a rychlému růstu těla, ale s pozdním vývojem vazivového aparátu.

III typ: subluxace Kinbeck

Tento typ poranění krčních obratlů, poměrně nebezpečný, ale méně častý než první dva.

Bolestivý syndrom je silný, hlavu je téměř nemožné se otočit, pacient drží jeho hlavu s rukama, se sedí v pozici.

Krční stavce jsou v tomto případě silně přemístěny, zatímco nervy a krevní cévy jsou stlačeny, nádor se rozvíjí kolem krku, a to nejen během palpace, dochází k pocitu posuvu, je vizuálně znatelná.

IV typ: příznak Cruewell

Subluxace druhého krční stavce a atlantu je charakterizována autorem Cruevelia jako anomálie ve vývoji druhého krční stavce, jmenovitě jeho zubního procesu.

Navíc tento typ zahrnuje velkou meziobratlou vzdálenost C1 a růst C2 a nedostatečně rozvinutých cervikálních vazů. Tento příznak je odhalen v důsledku fyzického přetížení a drobného mechanického traumatu v krku.

Lidé s Downovým syndromem často vyhledávají lékařskou pomoc s takovým úrazem.

V případě, že je zraněná osoba zraněna v ležaté poloze, nemůže se obrátit na druhou stranu, ale imobilizovat místo v této poloze.

Diagnostika

Diagnostika subluxace C2 cervikálního obratle nebo poranění C1 a dalších krčních stavců se týká specifických a nespecifických symptomů. Stížnosti a všeobecné vyšetření také pomáhají správně diagnostikovat poranění.

Instrumentální diagnóza zahrnuje rentgenové vyšetření krční páteře ve dvou projekcích (spondylografie). Počítačová tomografie může být provedena pro objasnění diagnózy v složitějších případech.

Přístrojovou prohlídkou subluxace cervikálního obratle, jejíž léčba probíhá pouze v nemocnici, je pacient poslán do traumatologického oddělení pro zpevnění obratlů.

Způsoby léčby

Jak léčit subluxaci cervikálních obratlů? Lékařská opatření jsou rozdělena do dvou možností: obratle a rehabilitace. Ošetření se provádí výhradně v stacionárních podmínkách.

Postup nahrazení subluxací C1 a C2Radiografie se provádí až po typ traumatologist výjimky mezera komplikací, trhliny, a plný krvácet kompenzovat obratel, roztrhané vazy a poranění míchy.

V případech s komplikacemi se doporučuje chirurgická operace v celkové anestezii. Doba rehabilitace po operaci je mnohem delší než u obvyklé korekce.

Subluxace krční páteře o dítě: léčba je totožný s dospělou vzoru, tedy snížit obratle kosti na lékařských indikací a rehabilitaci.

Rehabilitacespočívá v vyloučení nebo částečném omezení fyzické námahy na první cervikální kosti páteře.

Je opotřebováván, nikoliv odstraňování z jednoho měsíce na 3 měsíce, v závislosti na stupni traumatu. Dále jsou předepsány masáže, fyzioterapie (elektroforéza, UHF), akupunktura a cvičení.

Důrazně se doporučuje provést kompletní průběh rehabilitace a splňují veškeré předpis trauma a nepříjemné následky, vedoucí k postižení není!

Lékařská terapie

Nejprve se podávají analgetika, protizánětlivé léky a léky, které odstraňují svalové křeče. Baralgin zmírňuje syndrom bolesti a uvolňuje svalstvo.

Novokainovská blokáda, Diprospan nebo Midokalm - snižuje tuhost svalů a eliminuje bolest a zánět. Nootropil je předepsán pro zlepšení funkce mozku a snížení bolesti hlavy.

Vitaminy skupiny B pomohou při obnově poškozených oblastí obratlů krku.

Subluxace cervikálních obratlů jsou vážná zranění. Může jít o různé stupně poškození, na kterých závisí léčba a rehabilitace pacienta.

Samoléčení není vítáno, v 99% případů to povede k komplikacím nebo postižení. Pokud jste zraněni, požádejte o sanitku, jinak může dojít k chronické fázi.

Tento stupeň musí být chirurgicky odstraněn, aby se obnovila vyčerpaná funkce krční páteře.

Zdroj: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/

Subluxace cervikálních obratlovců C1 a C2

Subluxace cervikálního obratle je malým mísením kloubních povrchů dvou přilehlých obratlových těl vůči sobě navzájem.

Nejčastěji se takové zranění se projevuje v podobě rotační subluxací prvního krčního obratle (atlasu) na ni připadá asi 30% všech druhů poranění dat.

Často, jestliže subluxace nemá výrazný klinický obraz, pak zůstává nerozpoznaný, s věkem může nepříznivě ovlivnit zdravotní stav.

Chcete-li pochopit, proč se tato vada objeví, musíte mít minimální znalosti o anatomických rysech krční páteře.

První krční stavce je vnější podoba prstence s výraznými bočními plochami přilehlými ke spodní části lebky.

Všechny kloubní povrchy krčních obratlů jsou pokryty chrupavkou a posilovány četnými vazy. Tento design poskytuje řadu motorických aktivit, ale vzhledem ke své složitosti je nejzranitelnější vůči různým druhům zranění, včetně subluxací.

Příčiny subluxace atlanty a osy

Příčiny vzniku onemocnění jsou nejčastěji traumatické faktory, mezi které patří:

• Příliš ostré otáčení hlavy.
• Neúspěšný pád.
• Potápění v mělké vodě.
• Nesprávné seskupování těles při provádění sommerů.
• Nehoda na autě.
• Důsledky boje.
• Zaměstnávání traumatických sportů.

Často diagnostikujte subluxaci cervikálního obratle u novorozenců. To souvisí se slabostí aparátu šlach nově narozených dětí.

Dokonce i malé mechanické účinky mohou vést k natahování nebo natržení vazů a šlach v oblasti krčních obratlů, což způsobí subluxace.

Symptomy subluxace cervikálního obratle

Pokud dojde k poranění, jsou pozorovány následující příznaky:

1. Silná citlivost při palpacích na krku.
2. Napínání svalů a nucené umístění hlavy s nemožností otočení na jednu stranu.
3. Malý edém měkkých tkání.

V případě, že do procesu jsou zapojeny nervové zakončení, objeví se výrazná neurologická symptomatologie, projevující se jako:

1. Bolest hlavy a nespavost.
2. Vzhled hluku v uších.
3. Parestézie v horních končetinách.
4. Vysvětlovaný bolestivý syndrom ve svalech horního humerálního opasku, stejně jako spodní čelist.
5. Zhoršení zraku.

Při rotační subluxaci C1 jsou přítomny následující příznaky:

• Omezení pohybů na opačné straně boku (v případě pokusů o to, aby pohyb motoru působil silou, dochází k prudkému zvýšení bolesti na postižené straně).
• Ve vzácných případech může dojít k závratě a ztrátě vědomí.

U subluxací C2-C3 se při přehnání projevují bolestivé pocity na krku, stejně jako výskyt otoků v jazyku.

Při subluxaci spodních krčních obratlů je nejčastěji pozorován bolestivý syndrom cervikální oblasti a ramenní pás, mohou se objevit nepříjemné pocity v epigastrické oblasti nebo za hrudní kostí.

Vlastnosti subluxace krční stavce u dítěte

Zranění tohoto druhu u dětí (včetně novorozenců) nejsou neobvyklé, je to především v důsledku nestabilní cervikální vazky a šlachy, stejně jako schopnost svalů se protáhnout, a to i s malým zatížení.

Vzhled subluxace u dítěte a dospělého člověka má často různé příčiny, proto jsou některé typy tohoto onemocnění charakteristické pro děti.

Hlavní typy takového traumatu u dětí jsou následující:

1. Rotační subluxace- se stává nejčastěji. Příčiny jsou ostrými otáčkami hlavy nebo rotací. Rotační subluxace cervikálního obratle je charakterizována vzhledu nucené nakloněné polohy hlavy (torticollis).
2. Subluxace Kinbeck- tato subluxace atlantu (C1) se vyvíjí s poškozením obratle C2. Vyskytuje se zřídka, ale v případě detekce vyžaduje zvláštní pozornost, protože může významně ovlivnit zdraví dítěte. Tento typ poranění je doprovázen nejen bolestí, ale také možným omezením pohyblivosti krku.
3. Aktivní subluxace- Také se nazývá pseudo-subluxace. Stává se tak se zvýšeným tónem svalů krku a často se samovolně eliminuje, aniž by to mělo negativní důsledky pro lidské zdraví.

Existují případy, kdy jsou subluxace u dětí diagnostikovány bezprostředně po poranění, že symptomy se ne vždy projeví jasně, a v některých případech jen málo roky.

Klinický obraz se může objevit pouze tehdy, když dítě vyroste a začne se aktivně pohybovat, v tomto případě je to možné pozorovat nejen porušení správné formace chůze, ale také poruchu paměti, rychlou únavu a slzavost.

Diagnostika poranění

Diagnostické metody používané k detekci subluxace:

• Konzultace neurologa
• Radiografie
• Magnetické rezonanční zobrazování (MRI)
• Počítačová tomografie (CT)

Radiografie se provádí v bočním a přímém projekci, navíc pro přesnější diagnostiku je možné vytvářet snímky v šikmém projevu, přes dutinu ústní, s flexí a prodloužením krku.

Výběr potřebných projekcí je individuální a je spojen s úrovní možného poškození. CT - umožňuje určit výšku meziobratlového disku a určit vysokou přesnost posunutí kloubních povrchů vůči sobě navzájem.

To je obzvláště důležité pro obtížně diagnostikovanou subluxaci C1, kdy je pozorována asymetrie mezi procesem zubu a atlasem. MRI - poskytne přesnější obraz o stavu svalové tkáně.

Po provedení objektivních výzkumných metod jsou poznatky interpretovány neurológem. V případě zjištění chronického traumatu může být nutné dodatečně podstoupit rheoencefalografii.

Nebezpečí zranění závisí převážně na jeho složitosti. Hlavní hrozbou je výrazné posunutí obratlů vůči sobě navzájem, což může způsobit srážení cévního svazku.

V důsledku toho dochází k ischemii určitých částí mozku ak jeho edému s možným smrtelným následkem.

Vedle stlačování neurovaskulárního svazku, míchy, stejně jako těch, které jsou v cervikální oddělení životně důležitých center, jako jsou respirační a vazomotorické, jejich zablokování může vést k smrti výsledku.

Léčba subluxace cervikálního obratle

V případě poranění zraněného krku je první věc, kterou je třeba udělat pro imobilizaci postižené oblasti.

K tomu je vhodný jakýkoliv improvizovaný prostředek, z něhož je možné vytvořit fixační válec, schopný poskytnout krku nepohyblivou polohu, a tím omezit osobu před možnými komplikacemi.

Profesionálové používají speciální pneumatiky, které zaručují snadné použití a spolehlivost fixace. Je zakázáno řídit subluxacemi nezávisle, aniž by měli odpovídající úroveň znalostí a dovedností.

Když pacient vstoupí do nemocnice, lékaři obvykle okamžitě opraví krční obratle, dokud se opuch měkkých tkání nestane výraznějším a nezahrnuje zásah do postupu. Existují různé metody vertikální repozice, nejoblíbenější jsou:

1. Jednorázové snížení. Manuálně je vyrábí zkušený odborník, v některých případech s léky proti bolesti.
2. Rozšíření slučky Gliceson. Pacient je umístěn na pevném povrchu, který je pod svahem, v důsledku čehož je hlava osoby umístěna nad tělem. Na pacienta nosí textilní smyčku, jejíž upevňovací prvky jsou pod bradou a v okcipitální oblasti. Ze smyčky přichází popruh se zátěží na druhém konci, jehož hmotnost je pro každý případ individuálně zvolena. Když je zátěž zavěšena, krk obratlů se rozprostírá. Tato metoda korekce je časově náročná a ne vždy efektivní, ale používá se poměrně často.
3. Metoda Vityuga. Tato metoda se používá v případě subluxace bez komplikací. Místo úrazu se předběžně anestetizuje, zmírňuje zánět a obnovuje svalový tonus krku. Lékař pak ručně použije jen malou nápravu na opravu obratle. V některých případech se režie uskutečňuje spontánně bez účasti lékaře.

Po přemístění musí pacient v závislosti na povaze poranění nutně nosit Shantův límec do 2 měsíců.

To pomůže uvolnit zátěž z krčních obratlů a omezit pohyb krku, což zabrání výskytu opakovaných subluxací vzhledem k slabosti vazivového aparátu po poranění.

Po uplynutí akutního období traumatu se doporučuje absolvovat masážní procedury, akupunkturu, fyzioterapii a soubor lékařských cvičení individuálně vyvinutých lékařem.

To vše v kombinaci zlepší lokální krevní oběh, odstraní edém, zmírní bolesti a výrazně zkrátí dobu rehabilitace.

Léky

Při léčení léčiv patří především léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Dobrým terapeutickým účinkem jsou blokády Novocainu s přípravkem "Diprospan".

Pro uvolnění svalové tkáně používané "Midokalm který je nejslavnější svalový relaxant v centrální akci. Pro zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace se používají nootropické látky.

Pro úpravu práce nervového systému, čímž přispívá k rychlé regeneraci, pomohou dávky přípravků obsahujících vitaminy skupiny B, které zahrnují milgamu a neurorubin.

Zdroj: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html