Léčba keratitidy

Vnější část lidského oka je nejvíce náchylná k nepříznivým účinkům na životní prostředí. Proto není překvapující, že zde často vznikají patologické stavy: v konjunktivě, víčkách a rohovce. Největším nebezpečím je však keratitida - zánět v rohovce, protože jsou přímo spojeny s poklesem zrakové ostrosti nebo dokonce úplnou ztrátou.

Definice choroby

Rohovka - průhledná část vnějšího pláště oka, pokrývající žíly a duhovku, která má tvar konvexní čočky.Hodnota rohovky nelze přeceňovat - chrání nejdůležitější prvek vnější části oční bulvy (žák) a je hlavním prostředkem v optickém systému oka.

Rohovka se skládá z 5 vrstev, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a účel, ale jsou úzce propojeny.Proto poškození dokonce v jednom z nich zanechává otisk na funkčnost celé vrstvy rohovky.

Keratitida - je skupina onemocnění, při kterých důvody různé povahy jednotlivých vrstev může být poškozeny rohovky z horní epitelu podkladové stromatu a Descemet membráně

. Závažnost průběhu onemocnění je přímo závislá na faktorech, které ji vyvolaly.

Příčiny

Podle stupně porážky může být nemoc:

• Povrch- pokud zánět ovlivňuje epitel. Tento typ onemocnění se zpravidla vyskytuje po infekci spojivky nebo očních víček. Povrchová keratitida je nejčastěji léčena rychle a pokračuje bez komplikací;
• Hluboko- pokud zánět ovlivňuje spodní vrstvy rohovky, je léčba složitějším procesem.

Infekční keratitida, v závislosti na typu patogenu, může být:

• Bakteriální- jako zdroj infekce jsou stafylokoky nebo Pseudomonas aeruginosa. Vyvíjejí se nejčastěji s traumatickými zraněními nebo dlouhodobým používáním kontaktních čoček;
• Vírusová- v 70% případů je původcem herpes simplex virus. Taková léze je jedna z nejtěžších, protože proniká do nejhlubších vrstev rohovky, což způsobuje komplikace;
• Fungal- výskyt infekce se také vyskytuje poměrně tvrdě a často s komplikacemi, protože je obtížné diagnostikovat onemocnění.

Onchocerciasová keratitida je založena na nekontrolovaných alergických reakcích, při jejichž vývoji mohou být důsledky pro pacienta nejtěžší a dokonce vedou k úplné slepotě.

Jiné neinfekční příčiny zahrnují zranění různých druhů (popáleniny, pronikání cizího předmětu), expozice ultrafialová, snížená imunita v důsledku závažných systémových onemocnění (diabetes, revmatoidní artritida, dna a jiné ).

Symptomy

Počet nejčasnějších příznaků poškození očí zahrnuje pocity nepohodlí: pálení, pálení, zarudnutí, slzení. Později se mohou objevit závažnější příznaky:

• Reflexní blefarospazmus(nedobrovolné uzavření víček);
• Fotofobie;
• Ostré bolesti v oku;
• Pocit "písku v očích
• Zhoršení zraku: zamlžení, rozmazanost;
• Na rohovce je viditelná zákal a spojivka a oční víčka mohou být zapálené a hyperemické.

Barva infiltrátu může být průhledná, nebo může oblakovat a dokonce získat hnisavý odstín- v závislosti na typu patogenu. Charakteristickým znakem keratitidy je porušení vizuálního vnímání, protože zánět narušuje průhlednost rohovky.

Zápalový proces může probíhat téměř asymptomaticky a projevuje se ve své slávě již v pozdních stádiích onemocnění. Příznakem pomalého zánětu je vzhled cév v rohovce. Proto, abyste vyloučili vývoj komplikací, doporučujeme provést jakoukoli preventivní prohlídku pro nepříjemné pocity.

Možné komplikace

Rohová rouna je jednou z nejdůležitějších struktur okaa jeho poškození, pokud předčasné nebo nesprávné zacházení může vést k nejnepříjemnějším důsledkům:

• Perforace rohovky- nejtěžší komplikace, která se vyvíjí s progresí vředu rohovky a je léčitelná pouze chirurgicky;
• Endoftalmitida- hnisavý zánět vnitřních skořápek oční bulvy;
• Sclerite- závažný destruktivní zánět, který ohrožuje vidění a ovlivňuje skleru a hluboké vrstvy episklery;
• Sekundární glaukom- porušení odtoku nitrooční tekutiny, což vede k nárůstu IOP a atrofie optického nervu;
• Neprůhlednost rohovky- snížení průhlednosti vrstvy rohovky v důsledku tvorby jizev a jizev, stejně jako vývoje trnů.

Kromě toho progresivní zánětlivý proces může ovlivnit vaskulární membrány a další oční struktury, což vždy vede ke snížení funkčnosti očí. Nejvážnějším důsledkem zánětu rohovky může být úplná ztráta vidění a dokonce ztráta oka.

Léčba

Při diagnostice onemocnění mají zvláštní význam kromě běžných studií (visometrie, biomikroskopie, oftalmoskopie) speciální testy:

• Test fluoresceinu- použití speciálního barviva k určení místa poškození;
• Biopsie a škrábání z rohovky- stanovit povahu patogenu a závažnost zánětlivého procesu;
• Metoda CTR(polymerázová řetězová reakce) - používá se v případě obtíží při klasifikaci infekčního agens.

U keratitidy je diferenciální diagnóza povinná k odstranění onemocnění jako je konjunktivitida, iridocyklitida, akutní záchvat glaukomu. Kromě toho v případě potřeby určete rady z ENT, zubního lékaře, revmatologa, alergisty, ftiziária atd.

Lékařská terapie

Konzervativní léčba keratitidy se vždy provádí v nemocnici a trvá 2 až 4 týdny, v závislosti na závažnosti onemocnění. V tomto případě lze použít léky z následujících skupin:

• Antibiotika:Floxální kapky, parabulbální a subkonjunktivální injekce. V těžkých případech je možný parenterální podávání cefalosporinů, penicilinů, aminoglykosidů;
• Antivirotika:masti Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, místní instilljatsii Interferon, Atsiklovira. Je zapotřebí používat imunomodulátory uvnitř a parenterálně (přípravky z thymusu, levamisolu);
• Antihistaminika:Opatanol, Allergoodil. Používá se k identifikaci alergické povahy onemocnění. Nejdůležitějším bodem v tomto případě je však odstranění kontaktu s alergenem;
• Kortikosteroidy:Dexamethason, hydrokortisonová masť. Používá se ke zlepšení absorpce opacity během fáze obnovy. V akutní fázi je použití kontraindikováno, zejména u virových infekcí;
• Hydratační kapky:Vizin, Oftagel, Přírodní slza. Používá se při porušení výroby nitrooční vlhkosti nebo chemického složení.

Zvláštní důležitost v tomto období je použití vitamínových přípravků obsahujících vitaminy C, skupiny B, PP. Při včasné a správné léčbě může být nejzávažnější důsledek onemocnění vyjádřen sníženou zrakovou ostrostí. Pokud konzervativní metody nemají požadovaný účinek, jedinou léčbou je keratoplastika.

Chirurgicky

U některých forem keratitidy jsou konzervativní metody bezmocné. EPokud léková terapie nevede k viditelnému zlepšení během jednoho měsíce, lékař doporučuje chirurgickou intervenci. Operace může být provedena ve dvou variantách:

• Excimer laser epitehelialectomy;
• Povrchová keratoctomie.

  Provádění excimerové laserové epilelektomie

Účel chirurgické léčby může být odůvodněn v případě následujících indikací: ohrožení perforace, významné snížení zrakové ostrosti, kosmetická vada apod.

Lidové prostředky

Samozřejmě, že k léčbě keratitidy pomocí lidových léků je nemožné, avšak v některých případech poskytují kromě konzervativních metod neocenitelnou pomoc:

• Řepkový olejBury 1-2 kapky zpočátku každou hodinu a v následujících dnech po 3 hodinách. Olej má analgetické a regenerační vlastnosti a používá se ke spálení poranění;
• Dvě velké listy aloe(ze tříleté rostliny) jsou odloženy a umístěny do chladničky po dobu nejméně jednoho týdne. Poté rozdrtíme, stlačíme šťávu a přidáme kus mumie velikosti zrna pšenice. Pohřbít 1 kapku do každého oka jednou denně po dobu jednoho měsíce, po kterém připraví drogu bez mumie;
• Pro komprese byla použita lékářská hlína: tvořte malé koláče silné, -2 cm a nanášejte na oči, na záda hlavy a na čelo. Palačinky by měly být vlhké, ale nerozšířeny. Chraňte lisy před vysušením (-2 h. ), po níž jsou zbytky hlíny odstraněny a odstraněny;
• Terapeutickým účinkem je chlebová pára.Chcete-li, aby to v čerstvě upečeného chleba dělat díru, stejný průměr se sklenicí. Poté sklenici položte nahoře a sbíraná vlhkost (výpotok) se vloží do jedné kapky v oku.

Keratitida je nebezpečné onemocnění, má tendenci se šířit do okolních tkání a v případě nesprávné léčby může vést ke ztrátě zraku. Proto by měl být veškerý lidový lék užíván pouze po konzultaci s oftalmologem.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku zánětu rohovky, je třeba dodržet několik jednoduchých pravidel:

• Včasné léčení zánětlivých očních onemocnění jakékoli etiologie;
• Vyvarujte se traumatu očí;
• Udržujte imunitu v provozním stavu, a všechny infekční a zánětlivé systémové nemoci léčené včas;
• Provádět pravidelné preventivní vyšetření u oftalmologa.

.

Vzrušení horního víčka nebo blefarospazmu: příčiny

Příčiny strabismu u dětí, stejně jako jeho léčba jsou uvedeny v tomto článku.

Které kapky pro oči při práci s počítačem použije tento článek.

.

Video

Závěry

Keratitida může nastat kvůli různým příčinám infekční, traumatické nebo prostě zánětlivé povahy. Proto je jedním z důležitých bodů prevence udržení na správné úrovni zdraví celého organismu jako celku.

Zánět rohovky může přinést spoustu problémů nejzávažnější povahy, takže samoléčení není povoleno. Ale včasná diagnóza a léčba je zpravidla vždy doprovázena příznivým výsledkem.

Také si přečtěte o zánětu očních víček a spojivky, iridocyklitidy: co to je.