Pneumonie u dítěte - příznaky, léčba, příčiny
Zánět plic nebo pneumonie je jednou z nejčastějších akutních infekčních a zánětlivých onemocnění člověka. Navíc koncept pneumonie nezahrnuje různé alergické a cévní onemocnění plic, bronchitidu a také poruchy funkce plic, způsobené chemickými nebo fyzikálními faktory (zranění, chemické popáleniny).
Zvláště často dochází k výskytu pneumonie u dětí, jejichž příznaky a známky lze spolehlivě stanovit pouze na základě rentgenových dat a obecného vyšetření krve. Pneumonie u všech plicních patologií u malých dětí je téměř 80%. Dokonce i se zavedením progresivních technologií v medicíně - objevování antibiotik, zdokonalené metody diagnostiky a léčby - dosud tato nemoc patří mezi deset nejvíce časté příčiny smrti. Podle statistik v různých oblastech naší země je výskyt pneumonie u dětí, %.
Kdy a proč může dítě vyvinout pneumonii?
Plíce v lidském těle plní několik důležitých funkcí. Hlavním úkolem plic je výměna plynu mezi alveoly a kapiláry, které je obklopují. Jednoduše řečeno, kyslík ze vzduchu v alveolusu se dopravuje do krve a z krve vstupuje oxid uhličitý do alveolu. Rovněž regulují tělesnou teplotu, regulují koagulaci krve, jsou jedním z filtrů v těle, přispívají k čištění, odstranění toxinů, produktů rozpadu vznikajících při různých traumatech, infekčních zánětů procesů.
A když dojde k otravě jídlem, popálení, zlomeninám, chirurgickým zákrokům v případě vážného zranění nebo nemoci, dochází obecně k poklesu imunity, je snadné se vyrovnat s filtrační zátěží toxiny. To je důvod, proč velmi často poté, co dítě trpělo nebo trpí zraněními nebo otravami, dochází k pneumonii.
Nejčastějšími patogeny jsou patogeny - pneumokoky, streptokoky a stafylokoky a nedávné případy zánětu plic patogeny, jako patogenních hub, Legionella (obvykle po pobytu na letištích s umělou plicní ventilaci), Mycoplasma, chlamydie, které nezřídka smíšené, spojené.
Pneumonie u dítěte, jako nezávislé onemocnění, ke kterému dochází po vážné, silné, prodloužená hypotermie, je to extrémně vzácné, protože se rodiče snažili nepovolit situacích. Zpravidla se u většiny dětí neobjeví pneumonie jako primární onemocnění, ale jako komplikace po akutní respirační virové infekci nebo chřipce, méně často jiné nemoci. Proč se to děje?
Mnozí z nás věří, že akutní virové respirační onemocnění v posledních desetiletích se staly agresivnějšími, nebezpečnějšími jsou jejich komplikace. Možná je to kvůli tomu, že jak viry, tak infekce se stávají odolnější vůči antibiotikům a antivirovým lékům, takže jsou pro děti tak těžké a způsobují komplikace.
Jedním z faktorů přispívajících k nárůstu výskytu pneumonie u dětí v uplynulých letech byl celkový nedostatečný zdravotní stav mladší generace - kolik dětí se narodí s vrozenými patologiemi, malformací, lézí centrálního nervového systému. Zvláště závažná pneumonie se vyskytuje u předčasně narozených nebo novorozenců, když se jedná o onemocnění se vyvíjí na pozadí nitroděložní infekce s nedostatečně tvořeným, ne dospělou respirací systému.
Při vrozené pneumonii se virus herpes simplex, cytomegalovirus, mykoplazmy nezřídka vyskytují a s infekcí během porodu, chlamydií, streptokoky skupiny B, příležitostné houby, E. coli, Klebsiella, anaerobní flóra, infekce nemocniční infekce, pneumonie začíná 6. nebo 2. týden po narození.
Pneumonie se samozřejmě často vyskytuje v chladném počasí, kdy se organismus podrobuje sezónnímu nastavení z tepla na chlad a naopak, dochází k přetížení imunitu, v současné době je nedostatek přírodních vitamínů v potravinách, teplotní změny, vlhké, mrazivé, větrné počasí přispívají k dětské hypotermii a jejich infekce.
Kromě toho, jestliže dítě trpí chronickými nemocemi - tonzilitida, adenoidy u dětí, sinusitida, dystrofie, rachita (viz. rakoviny u kojenců), kardiovaskulární choroby, jakékoli závažné chronické patologie, jako jsou vrozené léze centrální nervový systém, malformace, stavy imunodeficience - významně zvyšují riziko vzniku pneumonie, zvážené jeho průběh.
Závažnost onemocnění závisí na:
- Rozšiřitelnost procesu (ohnisko, ohnisko, odtok, segmentální, lobární, intersticiální pneumonie).
- Věk dítěte, čím je dítě mladší, tím užší jsou dýchací cesty, méně intenzivní výměna plynů v těle dítěte a těžší průběh pneumonie.
- Místa, kde a z jakého důvodu došlo k pneumonii:
- komunita získaná: nejčastěji mají snazší tok
- nemocnice: závažnější, protože je možné infikovat bakterie odolné vůči antibiotikům
- Aspirace: při vdechování cizích předmětů, směsi nebo mléka. - Nejdůležitější roli hraje obecné zdraví dítěte, tedy jeho imunita.
Nesprávné léčení chřipky a ARVI může vést k pneumonii u dítěte
Když dítě porodí s obyčejnou zimou, SARS, chřipka - zánětlivý proces je lokalizován pouze v nazofaryngu, průdušce a hrtanu. Při slabé imunitní odpovědi a také při velmi aktivní a agresivní příčině a léčbě dítěte nesprávně, proces reprodukce bakterií sestupuje z horních dýchacích cest do průdušek, pak bronchitida. Zánět může dále ovlivnit plicní tkáň, což způsobuje pneumonii.
Co se děje v těle dítěte při virové nemoci? Většina dospělých a dětí z nosohltanu má vždy různé oportunní mikroorganismy - streptokoky, stafylokoky, aniž by došlo ke škodě na zdraví, protože místní imunity je zadržují růstu.
Avšak jakákoliv akutní respirační onemocnění vede k aktivnímu jejich reprodukci a správného jednání rodičů během nemoci dítěte, imunitní systém neumožňuje jejich rychlý růst.
Co byste neměli dělat během ARVI u dítěte, aby nedošlo k komplikacím:
- Nemůžete užívat antitusika. Kašel je přirozený reflex, který pomáhá tělu vymýtit průdušnici, průduchy a plíce z hlenu, bakterií a toxinů. Pokud chcete léčit dítě, abyste snížili intenzitu suchého kašle, používejte antitusika, která ovlivňují centrum kašle v mozku, jako je Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, pak sputa a bakterie se mohou akumulovat v dolním dýchacím traktu, což nakonec vede ke vzniku zánětu plic.
- Není možné provést preventivní terapii antibiotiky pro nachlazení s virovou infekcí (viz. antibiotika pro nachlazení). Proti tomuto viru jsou antibiotika bezmocní a s oportunní bakterií by se imunita měla vypořádat a až poté, co vzniknou komplikace podle lékařského stanovení, je prokázáno jejich použití.
- Totéž platí pro použití různých nosních vazokonstriktorů, jejich použití přispívá k rychlejšímu penetrace viru do dolních cest dýchacích, proto by neměl být v případě virové infekce používán galazolin, naftyzin, sanorin v bezpečí.
- Pití dostatek tekutin - jeden z nejúčinnějších způsobů odstraňování toxických, ředění sputum a rychlé čištění respirační trakt je hojný nápoj, i když dítě odmítá pít, měli by být rodiče velmi přetrvávající. Pokud nebudete trvat na tom, že dítě pije dostatek tekutin, navíc v místnosti bude suchý vzduch - tohle pomůže uschnout sliznici, což může vést k delšímu průběhu onemocnění nebo komplikací - bronchitidy nebo bronchitidy pneumonie.
- Trvalé větrání, nedostatek koberců a koberců, denní mokré čištění místnosti, ve které je dítě, zvlhčování a čištění vzduchu pomocí zvlhčovače a čističky vzduchu pomůže rychle vypořádat s virem a neumožňuje vyvinout pneumonie. Vzhledem k tomu, čistý, chladný, vlhký vzduch přispívá ke zkapalnění hlenu, rychlé odstranění toxinů prostřednictvím potu, kašel, vlhký dech, který usnadňuje obnovit dítě.
Akutní bronchitida a bronchiolitida - rozdíly od pneumonie
Při léčbě SARS jsou obvykle následující příznaky:
- Vysoká teplota v prvních 2-3 dnech onemocnění (viz Obr. antipyretika pro děti)
- Bolest hlavy, zimnice, intoxikace, slabost
- Katary horních cest dýchacích, rýma, kašel, kýchání, bolest v krku (vždy se nestane).
Při akutní bronchitidě s Orvym se mohou objevit následující příznaky:
- Menší zvýšení tělesné teploty, obvykle až na 38 ° C.
- Nejprve je kašel suchý, pak se mokrý, nedýchá, na rozdíl od pneumonie.
- Dýchání se stává tvrdým, na různých stranách jsou různě roztroušené sklony, které se po kašli změní nebo zmizí.
- Na rentgenový snímek je určen zvýšenou plicní vzorem, strukturální kořeny plic klesá.
- V plicích nejsou žádné lokální změny.
Bronchiolitida se vyskytuje nejčastěji u dětí do jednoho roku:
- Rozdíl mezi bronchiolitidou a pneumonií lze stanovit pouze rentgenovým vyšetřením na základě absence lokálních změn v plicích. Podle klinického obrazu jsou akutní příznaky intoxikace a zvýšení respirační insuficience, výskyt dušnosti - velmi podobný pneumonii.
- Při bronchiolitidě je dech v dítěti oslabený, dechová slabost pomocí pomocného svalstva, nasolabiální trojúhelník se stává modravým odstínem, je možná běžná cyanóza, výrazná plicní kardiologie nedostatečnost. Při poslechu zvuku v boxu je zjištěna hromada rozptýlených malých bublin.
Známky pneumonie u dítěte
S vysokou aktivitou příčinného původu infekce nebo se slabým imunitním odporem těla, kdy se ani nejefektivnější preventivní lékařská opatření nezastaví zánětlivý proces a stav dítěte se zhoršuje, rodiče mohou pro některé příznaky domnívat, že dítě potřebuje vážnější léčbu a naléhavé vyšetření doktor. V tomto případě by v žádném případě neměl začít léčbu žádnou populární metodou. Pokud je to skutečně pneumonie, nejen že to nepomůže, ale stav se může zhoršit a čas na odpovídající vyšetření a léčbu bude chybět.
Symptomy pneumonie u dítěte ve věku 2 až 3 roky
Jak identifikovat pozorné rodiče s chladným nebo virovým onemocněním, že je nutné naléhavě zavolat lékaře a podezřívat pneumonii u dítěte? Symptomy, které vyžadují rentgenovou diagnózu:
- Po Orvi chřipce během 3-5 dnů nedošlo k žádnému zlepšení nebo po mírném zlepšení opět dochází k teplotnímu skoku a zvýšené intoxikaci, kašel.
- Nedostatek chuti k jídlu, mrzutost dítěte, poruchy spánku, přetrvávající přetrvávání během týdne po nástupu onemocnění.
- Hlavním příznakem onemocnění zůstává silný kašel.
- Teplota těla není vysoká, ale dítě má dech. V takovém případě se zvyšuje počet dechů za minutu u dítěte, rychlost dechů za minutu u dětí ve věku 1-3 let 25-30 dech, děti 4-6 let - rychlost 25 dechů za minutu, pokud je dítě v uvolněném klidu podmínky. U pneumonie se počet dechů zvětší nad tyto hodnoty.
- U ostatních příznaků virové infekce se objevuje kašel, teplota, nachlazení, těžká bledost pokožky.
- Pokud je teplota vyšší než 4 dny a antipyretika jako Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nejsou účinné.
Symptomy pneumonie u kojenců, děti mladší jednoho roku
Nástup nemoci maminku může zpozorovat změnou chování dítěte. Pokud dítě neustále usiluje o spánek, stává se pomalé, apatická nebo naopak, spousta zlobivých, plačících, odmítá jíst, zatímco teplota může mírně vzrůst - matka by se měla okamžitě obrátit pediatr.
Teplota těla
V prvním roce života, pneumonie u dítěte, což je symptom, který je považován za vysoký, ne zrazen teplota je odlišná tím, že v tomto věku není vysoká, nedosahuje 3 nebo dokonce 3, -3,. Teplota není známkou závažnosti stavu.
První příznaky pneumonie u dítěte
Tato bezpříčinná úzkost, letargie, snížená chuť k jídlu, dítě odmítá od prsou, spánek se stává neklidným, tam je volná stolice, může být zvracení nebo regurgitace, runny nos a paroxysmální kašel, který se zhoršuje během plače nebo krmení dítě.
Dýchání dítěte
Bolest v hrudi s dechem a kašlem.
Sputum - s vlhkým kašlem, purulentním nebo mukopurulentním sputum (žlutá nebo zelená) se vylučuje.
Dýchavičnost nebo nárůst počtu respiračních pohybů u malých dětí je u dítěte jasným příznakem pneumonie. Dyspnoe u dětí může být doprovázena kývnutím do dechu, stejně jako dítě vyfouká jeho tváře a rozšiřuje rty, někdy je pěnivý výtok z úst a nosu. Příznak pneumonie je považován za přebytek počtu dechů za minutu:
- U dětí do 2 měsíců - norma je až 50 dechů za minutu, více než 60 je považováno za vysokou frekvenci.
- U dětí, po 2 měsících až ročně, norma je 25-40 dechů, pokud je 50 nebo více, je to nadbytek normy.
- U dětí starších jednoho roku je počet dechů více než 40 dýchacích cest.
Během dýchání se změní kožní úleva. Pozorné rodiče mohou také zaznamenat zatahování kůže během dýchání, častěji na jedné straně plic pacienta. Abyste si to všimli, je nutné dítě svléknout a pozorovat kůži mezi žebry, při dýchání se stáhne.
Při rozsáhlých lézích může docházet k prodloužení dýchání jedné strany plic. Někdy můžete zaznamenat pravidelné zastavení dýchání, poruchy rytmu, hloubky, frekvenci dýchání a touhu dítěte ležet na jedné straně.
Cyanóza nasolabického trojúhelníku
Jedná se o nejdůležitější symptom pneumonie, kdy se modrá kůže objevuje mezi rty a výtokem dítěte. Zvláště toto znamení je vyslovováno, když dítě nasává prsa. Při závažném respiračním selhání může být mírné modření nejen na obličeji, ale také na těle.
Chlamydie, mykoplasmatická pneumonie u dětí
Mezi pneumonie, jejichž příčinnými činiteli nejsou banální bakterie, ale různé atypické zástupce vylučují mykoplasmovou a chlamydiovou pneumonii. U dětí jsou příznaky takové pneumonie poněkud odlišné od běžné pneumonie. Někdy se vyznačují skrytým pomalým proudem. Příznaky SARS u dítěte mohou být následující:
- Nástup onemocnění je charakterizován prudkým zvýšením tělesné teploty na 3 ° C, poté se vytvoří stabilní teplota podpovrchu -3, -3, nebo dokonce normalizace teploty.
- Je také možné nástup onemocnění s obvyklými známkami ARVI - kýchání, udušení v krku, špatná zima.
- Trvalý suchý vyčerpávající kašel, dušnost nemusí být trvalá. Takový kašel se obvykle vyskytuje s akutní bronchitidou a nikoliv pneumonií, což komplikuje diagnózu.
- Při poslechu lékaře jsou zpravidla prezentovány nevýrazné údaje: vzácné pestré chrastítky, plicní zvukové perkuse. Proto je podle povahy sípání pro lékaře těžké zjistit atypickou pneumonii, protože neexistují žádné tradiční příznaky, což značně komplikuje diagnózu.
- Při analýze krve při atypické pneumonii nedochází k významným změnám. Obvykle se však vyskytuje zvýšená ESR, neutrofilní leukocytóza, kombinace s anémií, leukopenie, eozinofilie.
- Na rentgenovém hrudníku je zřejmé výrazné zvýšení plicního vzorku, nerovnoměrná fokální infiltrace plicních polí.
- Chlamydie i mykoplazma mají charakteristiku, která existuje dlouhou dobu v epiteliálních buňkách průdušek a plic, a proto má pneumonie obvykle prodlouženou recidivu.
- Léčba atypické pneumonie u dítěte je prováděna makrolidy (azithromycin, josamycin, clarithromycin), protože jejich patogeny jsou nejcitlivější (na tetracykliny a fluorochinolony, ale jsou to děti kontraindikováno).
Indikace pro hospitalizaci
Rozhodnutí o tom, kde má dítě léčit pneumonii - v nemocnici nebo doma, lékař bere, přičemž bere v úvahu několik faktorů:
- Závažnost onemocnění a přítomnost komplikací - respirační selhání, pleurismus, akutní poruchy vědomí, srdeční selhání, pád AD, plicní absces, pleurální empyém, infekčně toxický šok, sepse.
- Porážka několika laloků plic. Léčba ohniskové pneumonie u dítěte doma je zcela možná, ale s léčbou krupavé pneumonie se nejlépe provádí v nemocnici.
- Sociální indikace jsou špatné životní podmínky, neschopnost vykonávat péči a lékařské předpisy.
- Věk dítěte - pokud je dítě nemocné, je to důvod hospitalizace, protože pneumonie dítěte je vážným ohrožením života. Pokud se pneumonie vyvine u dítěte mladšího 3 let, léčba závisí na závažnosti onemocnění a lékaři nejčastěji trvají na hospitalizaci. Starší děti mohou být léčeny doma za předpokladu, že pneumonie není těžká.
- Celkové zdraví - za přítomnosti chronických onemocnění, oslabil celkové zdraví dítěte, bez ohledu na věk, lékař může trvat na hospitalizaci.
Léčba pneumonie u dětí
Jak léčit pneumonii u dětí? Základem terapie pneumonie jsou antibiotika. V době, kdy nebylo antibiotik v arzenálu lékařů s bronchitidou a pneumonií, velmi častou příčinou úmrtí dospělých a dětí tam byla pneumonie, proto v žádném případě by neměli odmítnout jejich použití, žádné lidové léky na pneumonii jsou účinné. Od rodičů se vyžaduje, aby přísně dodržoval všechny doporučení lékaře, správnou péči o dítě, dodržování pitného režimu, výživu:
- Příjem antibiotik musí být prováděn přísně včas, pokud je droga 2krát jmenována za den, to znamená, že mezi jídly by měla být 12 hodinová přestávka, jestliže 3krát denně, pak přestávka 8 hodin (viz odst. 11 pravidla, jak správně užívat antibiotika). Antibiotika jsou předepsána - peniciliny, cefalosporiny po dobu 7 dnů, makrolidy (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dnů. Účinnost léku se odhaduje do 72 hodin - zlepšení chuti k jídlu, pokles teploty, dušnost.
- Antipyretika se používají, pokud je teplota vyšší než 39 ° C, u kojenců nad 38 ° C. Zpočátku není antibiotická léčba antipyretiky předepsána, protože hodnocení účinnosti terapie je obtížné. Je třeba si uvědomit, že při vysoké teplotě v těle je maximální množství protilátky proti příčinné látce nemoci, takže pokud dítě může tolerovat teplotu 38 ° C, je lepší nechat srazit. Takže tělo se rychle vyrovná s mikrobem, který způsobil pneumonii u dítěte. Pokud má dítě alespoň jednu epizodu febrilních záchvatů, měla by být teplota snížena již na 3 ° C.
- Výživa dítěte s pneumonií - nedostatek chuti k jídlu u dětí během onemocnění je považován za přirozený a jeho odmítnutí příjmu potravy kvůli zvýšené zátěži na játrech při boji s infekcí, takže nemůžete dítě nucit krmení. Pokud je to možné, připravte pro pacienta lehká jídla, vylučte veškeré hotové chemikálie, smažte a mastné, pokuste se krmit dětské jednoduché, snadno asimilované jídlo - obiloviny, polévky na slabém vývaru, parní kotlety z nízkotučného masa, vařené brambory, různé druhy zeleniny, ovoce.
- Perorální hydratace - ve vodě, přírodní čerstvě zředěné šťávy - mrkev, jablka, slabě vařený čaj s malinami, infuze kyčelních kyčel, roztoky vody a elektrolytů (Regidron a pr).
- Vzduch, denní mokré čištění, používání zvlhčovačů vzduchu - usnadňuje stav dítěte a láska a péče o rodiče dělají zázraky.
- Žádné ztužení (syntetické vitaminy), antihistaminika, imunomodulační přípravky nejsou použitelné, protože často vedou k vedlejším účinkům a nezlepšují průběh a výsledek pneumonie.
Příjem antibiotik pro pneumonii u dítěte (nekomplikované) obvykle nepřesahuje 7 dní (makrolidy 5 dní) a pokud je pozorován odpočinek v lůžku, proveďte všechny doporučení lékaře, při absenci komplikací, dítě se rychle zotaví, ale po dobu jednoho měsíce budou stále zbytkové účinky ve formě kašle, slabá slabost. Při atypické pneumonii může být léčba zpožděna.
Když léčba antibiotiky v těle je narušená střevní mikroflóru, takže lékař předepíše probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, bifidumbacterin, Normobakt, Laktobakterie (viz. Analogy Linex - seznam všech probiotik). K odstranění toxinů po ukončení terapie může lékař předepisovat sorbenty, jako jsou Polysorb, Enterosgel, Filtrum.
S účinností léčení pro obecný režim a procházky je možné dítě přenést od 6. do 10. dne nemoci, k vytvrzení pokračovat po 2-3 týdnech. Při mírné pneumonii je po 6 týdnech povoleno velké fyzické vyvíjení (sport), které je komplikované po 12 týdnech.
zdravotvet.ru
Symptomy pneumonie u dětí
Pneumonie u dítěte je akutní infekční onemocnění, ke kterému dochází při zánětu respiračních částí plic. Onemocnění je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v plicních váčcích-alveoli. Symptomy pneumonie u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale jsou doplněny těžkou horečkou a intoxikací.
Termín "akutní pneumonie u dětí" je v medicíně nepoužitelný, protože samotná definice onemocnění zahrnuje charakterizaci akutního procesu. Mezinárodní rada odborníků vědců se rozhodla rozdělit pneumonii na skupiny podle dalších znaků, které určují výsledek onemocnění.
Jak nebezpečná je pneumonie?
Navzdory pokroku v medicíně zůstává výskyt zánětu plic u dětí stále vysoký. Pneumonie je život ohrožující, život ohrožující stav. Kojenecká úmrtnost z pneumonie zůstává dostatečně vysoká. V Ruské federaci během jednoho roku zemře na pneumonii a g; asi 1000 dětí. V podstatě toto hrozné číslo spojuje děti, které zemřely na pneumonii ve věku jednoho roku.
Hlavní příčiny smrtelného následku pneumonie u dětí:
- Později rodiče požádali o lékařskou pomoc.
- Později diagnostiku a zpoždění správné léčby.
- Přítomnost souběžných chronických onemocnění, která zhoršují prognózu.
Abyste mohli včas stanovit přesnou diagnózu a přijmout opatření k léčbě nebezpečných onemocnění, musíte znát její vnější příznaky - příznaky.
Hlavní symptomy pneumonie u dětí:
- Horečka - zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty (8 8 ° C).
- Dyspnoe - zvýšená frekvence dýchání více než 40 za minutu (u dětí 1-6 let).
- Kašel suchý nebo s hlenem.
- Vzhled kyanotického zbarvení kůže rtů, nasolabial oblasti, prsty.
- Změny dýchacího hluku v plicích během poslechu (sípání, tvrdé dýchání).
- Intoxikace, vyjádřená obecná slabost, odmítání jídla.
Zvýšení tělesné teploty u dítěte je prvním příznakem mnoha onemocnění, například běžné virové infekce (ARI). Abychom uznali pneumonii, musíme si vzpomenout, že důležitou roli nespočívá výška horečky, ale její délka. Pro mikrobiální zánět plic je charakteristické pokračování horečky po dobu delší než 3 dny na pozadí kompetentního léčení virové gag; infekce.
Pokud vyhodnotíme význam symptomů pro diagnostiku pneumonie u dětí, nejhorším znakem bude výskyt dušnosti. Dýchavičnost a napětí dalších svalů jsou důležitějšími znaky, než když se při poslechu na hrudi dýchá.
Kašel je symptomem pneumonie u dětí. V raných dnech onemocnění může být kašel suchý. S rozlišením akutního zánětu plicní tkáně se kašel stává produktivní, vlhký.
Pokud má dítě s respirační virovou infekcí (ARI) podobné příznaky, je nutná naléhavá volání lékaře. Podcenění závažnosti stavu dítěte může vést k smutným důsledkům - rozvoji akutního respiračního selhání a úmrtí na pneumonii.
Lékař vyšetří malého pacienta, předepisuje vyšetření a účinnou léčbu. Poslouchání plic v prvních dnech onemocnění nesmí odhalit charakteristické známky zánětu. Přítomnost rozptýleného sípání při poslechu je často příznakem bronchitidy. K objasnění diagnózy pro podezření na pneumonii je zapotřebí rentgenové vyšetření plic. Rentgenové příznaky pneumonie jsou tmavé (infiltrace) plicních polí, což potvrzuje diagnózu.
Laboratorní symptomy pneumonie
Cenné informace o faktu zánětu v těle nesou obecný krevní test. Známky zvyšující přítomnost pneumonie: vysoký obsah bílých krvinek v 1 cu. mm krve (více než 15 tisíc) a zvýšení ESR. ESR je rychlost sedimentace červených krvinek. Tato analýza odráží množství zánětlivých metabolických produktů v kapalné části krve. Velikost ESR ukazuje intenzitu jakýchkoli zánětlivých procesů, včetně zánětu plic.
Jak určit riziko dítěte s pneumonií?
Zjišťují se následující faktory, které zvyšují riziko zánětu plic u dětí:
- Zpožděný fyzický a duševní vývoj dítěte.
- Nízká hmotnost novorozence.
- Umělé krmení dítěte mladšího jednoho roku.
- Odmítnutí očkování proti spalničkám.
- Znečištění ovzduší (pasivní kouření).
- Přeplněné bydlení, kde žije dítě.
- Kouření rodičů, včetně kouření matky během těhotenství.
- Nedostatek mikroelementu zinku ve stravě.
- Materská neschopnost pečovat o dítě.
- Přítomnost souběžných onemocnění (bronchiální astma, srdeční onemocnění nebo trávicí systém).
Jaké formy má onemocnění?
Pneumonie u dětí je odlišná z důvodů a mechanismu výskytu. Nemoc může ovlivnit celý lalok plic - jedná se o společnou pneumonii. Pokud zánět zaujímá část laloku (segmentu) nebo několik segmentů, nazývá se segmentální (polysegmentální) pneumonie. Pokud je zánět pokryt malou skupinou plicních váčků, bude tato varianta onemocnění nazývána "ohnisková pneumonie".Při zánětu, předávaném do respirační tkáně průdušek, se tato choroba někdy nazývá bronchopneumonií. Proces způsobeny viry, nebo intracelulární parazity typu chlamydie, projevuje otokem (infiltrace) perivaskulární plicní tkáně z obou stran. Tento typ onemocnění se nazýval "bilaterální intersticiální pneumonie". Tyto příznaky rozdílu lze určit lékařským vyšetřením a rentgenovým vyšetřením nemocných dětí.
Zánět plic u dětských lékařů je rozdělen podle podmínek původu pro domácí (mimo nemocnici) a nemocnici (nemocnice). Oddělenými formami jsou intrauterinní pneumonie u novorozenců a pneumonie s výrazným nedostatkem imunity. Komunitní (doma) pneumonie se nazývá zánět plic, který vznikl v běžných domácích podmínkách. Nemocniční (nozokomiální) pneumonie je případ onemocnění, ke kterému dochází po 2 nebo více dnech pobytu dítěte v nemocnici z jiného důvodu (nebo do 2 dnů po odchodu z nemocnice).
Mechanismus vývoje pneumonie
Kontakt s nemocemi mikrobů způsobujících v dýchacím traktu může dojít několika způsoby: inhalací, odvod nosohltanu hlenu, které jsou rozloženy přes krevní řečiště. Tento způsob zavedení patogenního mikroba závisí na jeho druhu.
Nejčastějším původcem onemocnění je pneumokok. Mikrobi vstoupí do dolních částí plic vdechováním nebo otokem hlenu z nosohltanu. Intracelulární parazity, jako je mykoplazma, chlamydia a legionella, vstupují do plic vdechováním. Šíření infekce krví je typické pro infekci Staphylococcus aureus.
Typ příčinného činitele, který způsobuje pneumonii u dětí, závisí na několika faktorech: věku dítěte, místě původu onemocnění a také z předchozí léčby antibiotiky. Pokud do dvou měsíců před současnou epizodou dítě už užívalo antibiotika, může být příčinný účinek současného zánětu respiračního traktu atypický. V 30 až 50% případů může být dětská pneumonie u dětí způsobena současně několika typy mikrobů.
Obecná pravidla pro léčbu pneumonie u dětí
Léčba onemocnění začíná lékařem s okamžitým jmenováním antimikrobiálních látek každému pacientovi s podezřením na zánět plic. Místo léčby závisí na závažnosti projevů příznaků.Někdy s mírným průběhem onemocnění u dětí starších věkových skupin je možná léčba doma. Rozhodnutí o místě léčby rozhodne lékař podle stavu pacienta.
Indikace pro léčbu v nemocnici dětí s pneumonií jsou: závažnost symptomů a vysoké riziko nežádoucího výskytu onemocnění:
- Věk dítěte je méně než 2 měsíce, bez ohledu na závažnost příznaků.
- Věk dítěte je mladší než 3 roky s lobární pneumonií.
- Zánět několika lalůček u dítěte každého věku.
- Závažná souběžná onemocnění nervového systému.
- Pneumonie novorozenců (intrauterinní infekce).
- Malá váha dítěte, zpoždění jeho vývoje ve srovnání s vrstevníky.
- Vrozené malformace orgánů.
- Chronické souběžné nemoci (bronchiální astma, srdeční onemocnění, plíce, ledviny, rakovina).
- Pacienti se sníženou imunitou z různých příčin.
- Nemožnost pečlivé péče a přesný výkon všech lékařských schůzek doma.
Indikace pro naléhavé umístění dítěte s pneumonií na pracovišti intenzivní péče o děti:
- Zvýšení počtu dechů & g; 0 v 1 minu pro kojence mladší jednoho roku a pro děti starší než rok, dušnost & g; 0 v 1 min.
- Zatahování interkostálních prostorů a jugulární fossy (fossa na začátku hrudní kosti) s pohybem dýchacích cest.
- Mocné dýchání a narušení správného rytmu dýchání.
- Horečka, která nereaguje na léčbu.
- Porušení vědomí dítěte, výskyt křečí nebo halucinací.
V nekomplikovaném průběhu onemocnění klesá tělesná teplota během prvních 3 dnů po zahájení léčby antibiotiky. Vnější příznaky nemoci postupně snižují intenzitu. Rentgenové známky zotavení mohou být viděny na snímcích plic nejdříve po 21 dnech po začátku léčby antibiotiky.
Kromě antimikrobiální léčby musí pacient dodržovat odpočinek v lůžku, spoustu pití. V případě potřeby jsou předepsány expektoráty.
Prevence pneumonie
Ochrana proti respirační virové infekci hraje důležitou roli v prevenci výskytu pneumonie.
Je možné provést očkování proti hlavním patogenům pneumonie u dětí: hemofilní tyč a pneumokok. V současnosti jsou vyvinuty bezpečné a účinné vakcínové tablety proti mikrobům, které způsobují pneumonii a bronchitidu. Přípravky této třídy "Bronchovax" a "Ribomunil" mají dávku pro děti. Jsou jmenováni lékařem, aby se zabránilo tak nebezpečné chorobě, jako je pneumonie.
ingalin.ru
Když je pneumonie vždy vysoká horečka a silný kašel?
Odpovědi:
Charismatický kouzlo
Teplota je přesně vysoká.
Je třeba mít na paměti, že první známky pneumonie u dospělých se mohou v klinickém obrazu lišit od příznaků pneumonie u dětí.
První známky pneumonie u dospělých jsou:
- Dýchavičnost;
- bolest v hrudi;
- mírné zvýšení teploty;
- mokrý kašel;
- slabost;
- zvýšené pocení.
Důležitou roli při stanovení správné diagnózy hraje anamnéza. Měli byste mít na paměti, že pokud se výše uvedené příznaky vyskytly uprostřed katarální nemoci nebo brzy po vytvrzení, můžete si myslet, že se jedná o první známky pneumonie.
Velmi často se pneumonie může projevit jako náhlé zhoršení stavu s malým množstvím nachlazení nebo SARS malé závažnosti. Obvykle se vyskytuje pět, sedm dní po nástupu nachlazení.
První známky pneumonie u dítěte
Identifikace prvních příznaků pneumonie u dítěte není tak jednoduchá, jak se zdá na první pohled. Na rozdíl od dospělé dítě nemůže dostatečně posoudit jeho stav a stupeň bolestivého syndromu, který cítí. Také při sběru anamnézy u dětí je obtížné identifikovat začátek patogeneze v nich. To znamená, že je velmi obtížné zjistit, zda dítě nedávno prodělalo malátnost, zimnici nebo bolesti hlavy.
První známky pneumonie u dítěte nejčastěji spadají do toho, že:
- po pěti dnech studená teplota začíná prudce stoupat;
- se objeví dlouhotrvající vlhké kašel;
- zvýšené pocení;
- dítě má slzot a slabost;
- dítě se pokouší ležet pouze na jedné straně;
- dítě odmítá jíst;
- dítě má rychlé, mělké dýchání;
- když dýcháte dítě, polovina hrudníku zaostává za dýcháním.
Toto a mnoho dalších příznaků pneumonie u dítěte by mělo varovat rodiče. To by mělo sloužit jako omluva pro naléhavou lékařskou péči. Pokud má vaše dítě pneumonii, máte právo vyžadovat vstup na speciální pulmonologické oddělení.
Pneumonie u dětí je hrozné onemocnění, které může být v případě, že dítě je mladé, může vést k jeho smrti.
Aviátor
ne, existují případy bez teploty
Světlana
někdy ne ...
Alexander N
Ne vždy. A teplota může být nízká 3, -3,
A kašel může být mírný, zvláště na začátku.
alexander nesterenko
může být teplota 37 centů
Decembrinum
Moje teplota byla jen tři dny. a vůbec nebyl žádný kašel ...
Kristina Artemová
Ne, ne vždy. Před 2 měsíci byla pravostranná pneumonie, teplota 3, vyšší nezvýšila, kašel byl suchý a vzácný. Zdá se, že to nejsou žádné známky, jen tento vzácný kašel trval měsíc a neprošel, vyfotil... pneumonie ((
Vero
ne vždy. pokud věříte našim lékařům, měl jsem to čtyřikrát. tam byly vždy jiné známky potu - kontroverzní
Olesya Fedorová
měli jsme pneumonii za 4 měsíce. doktor se smíchal s chladem. pak dát do nemocnice. teplota nebyla vůbec. jen roztřesený.
Yolka
Ano, nemáte pneumonii! netráp se
Nechápu jednu věc, že nepůjdete na jiného odborníka?
placené kliniky pravděpodobně máte šachtu! jít alespoň na dvě.
Ačkoliv můžu říci ze OSOBNÍCH ZKUŠENOST, že je všechno v pořádku s vámi! doktor poslouchal opakovaně dětským plíkům!
A pak, aniž by přemýšlel léčbu pneumonie již dlouho používají již měli komplikace, dítě žebro bylo použito něco vážného, dlouho používá všechny zhoršují a vylezl ven.
Opakovaně jsme měli takovou nepochopitelnou teplotu, bez příznaků, pak jsme prošli. Ale vždycky jsem byl pozorován a placený a volní lékaři svých dětí.
Jaké jsou příznaky pneumonie?
Odpovědi:
Elena Vasilyeva
1. Kašel se stal hlavním příznakem onemocnění.
2. Poškození po zlepšení nebo jakékoliv "katarální nemoci" trvající déle než 7 dní.
3. Není možné se zhluboka nadechnout - takovýto pokus vede k kašli.
4. Vyjádřená bledost kůže na pozadí jiných znaků ORVI (teplota, rýma, tussis).
5. Dýchavičnost při nízké tělesné teplotě.
6. Při vysokých teplotách paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) vůbec nepomáhá.
Chtěla bych zdůraznit, že znalost těchto 6 charakteristik není pro stanovení diagnózy nutná, ale aby nebyla vyvozována s vyhledáváním lékařské pomoci.
Luke
To jsou černé oblasti fotografie fluorografie :))))
Dr. Watson
vysoká horečka, kašel, lépe se s lékařem a nehledejte
Ksenia Amvrosina
• Kašel.
Obvykle kašel je doprovázen jakýmkoli respiračním (katarálním) onemocněním, přičemž dítě dychá více noci a ráno. Kašel je častěji suchý, trvá 7-10 dní. U pneumonie je kašel téměř konstantní, nosní, s sputou (malé děti ji často polknou). Může být rezavý odstín u starších dětí.
• Rychlé dýchání, je-li v klidu, respirační frekvence je vyšší než norma: - do 2 měsíců. - je to 60 nebo více dýchacích cest (počítání, vdechnutí nebo vydechování);
- od 2 měsíců. až 12 měsíců. - je to 50 a více dýchacích cest;
- od 12 měsíců. až 5 let je 40 nebo více respiračních pohybů.
• Vzhled obtížného, někdy sténujícího dýchání s viditelným zatažením subkostálních nebo supraklavikulárních částí hrudníku. Dítě, jako by to bylo, zahrnuje všechny svaly hrudníku, které usnadňují dýchání.
• Kyanotický odstín kolem úst, někdy tvář.
• Batoľatá - otok křídel nosu.
• Zvýšení teploty na vysoké hodnoty s chladem, někdy i pocení.
• Bolest v hrudi, pokud zánět plic přechází do pleury.
• Bolest v břiše, se zánětem dolních částí plic (někdy mylně odkazuje na chirurgickou péči).
• Bolest hlavy s podrážděním membrán mozku. Starší děti si stěžují na silnou bolest na hrudi a břicho, což je způsobeno svalovými rekontrakcemi způsobenými trvalým, bolestivým kašlem. Děti mohou mít obecnou slabost, letargii, zhoršení chuti k jídlu, někdy odmítnutí jídla, někdy zmatenost, zvracení atd. Zvláštní opatrnost je nutná, pokud pneumonie postihuje děti prvních měsíců života (první rok). Čím menší je dítě, tím méně zřejmých příznaků: není teplota, typický kašel. Je však třeba věnovat pozornost celkovému stavu dítěte, který může mít následující příznaky pneumonie:
- Výrazná letargie, dokonce nehybnost.
- Znatelný otok křídel nosu modrou kolem nosu a rtů.
- Zuřivý dech se zapletením.
Jedná se o velmi nebezpečné známky pneumonie a potřebují okamžitou léčbu v nemocnici.
William
Známky pneumonie u dítěte
Klinickým příznakem mnoha forem pneumonie u dítěte je jeho akutní nástup. Období katarálních jevů předcházejících pneumonii netrvá dlouho.
Akutní nástup je doprovázen vysokou horečkou (až 40-41 ° C), suchým kašlem, někdy s hnědým sputem. O něco později, v plicích (ve středu zánětu), jsou slyšeny vlhké vlny. Percutární tón se zabarveným odstínem. Dýchání se urychlí. Mokré ryby jsou malé a křečovité. Tóny srdce jsou časté, tlumené, někdy i arytmické. Játra jsou zvětšena o 2-3 cm, měkké palpací.
Je-li forma pneumonie toxická, dítě trpí nervovým systémem (pacient reaguje slabě obklopující, a někdy i neklidné, plakat od něj způsobuje prudký nárůst kašle, během kterého zvyšuje cyanózu). U závažnější pneumonie může vznikat astmatický stav.
Pokud by předčasná léčba pneumonie u dítěte mohla být komplikována exudační pleuridou.
Krev je charakterizována leukocytózou, zvýšením ESR.
Léčba se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře.
Slované
Mimochodem, při pneumonii teploty může a nemusí být.
