Scintigrafie kostí skeletu: co to je?

Scintigrafie kostí kostry: příprava, chování a cena vyšetření

Postup pro vyšetření kostí kostry a tkání založených na radiozotopových záření nám umožní posoudit stav orgánů za účelem odpovídající léčby.

Tato metoda funkční vizualizace se provádí ve speciální gama kamerách. Lékaři říkají, že - osteoscintigrafie je lepší ve srovnání se standardní radiografií.

Co je osteoscintigrafie?

Tato inovativní radiační diagnostika, schopná určit současný stav orgánů a integritu struktury tělních tkání.

Tento postup pomůže identifikovat maligní formace v buňkách, stejně jako změny v kostech v nejranějším stádiu (před vznikem vnějších znaků).

Použití scintigrafie kostí kostry odhalí všechny problémy spojené s výskytem všech druhů onemocnění tkání, což přispívá k určení včasné a adekvátní terapie.

Díky tomu jsou všechny poškozené a poškozené tkáně viditelné. Na monitoru se objevují indikátory s horkými ložisky. Tato místa jsou centry porážky.

Rádioaktivní izotopy jsou pro tělo prakticky neškodné, což činí tento postup bezpečný a nesmírně populární.

Scintigrafie kostí skeletu je předepsána pro:

• diagnostika problémů způsobujících bolest kostí;
• detekce mikroskopických zlomenin kostí kostry;
• identifikace kloubních onemocnění (artritida, artróza);
• stanovení přítomnosti abnormálních zánětlivých, infekčních procesů v kostních tkáních;
• diagnostika rakoviny a dalších onkologických onemocnění (přítomnost metastáz, novotvarů);
• plánované průzkumy při léčbě maligních nádorů a jejich účinky na tělo;
• s podezřeními na patologickou osteomyelitidu.

Nežádoucí účinky

Navzdory praktické absenci kontraindikací pro testování radionuklidů se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky. Například scintigrafie kostí kostry se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám.

Pokud by vyšetření mělo být provedeno během laktace, měla by být obnovena přirozená výživa dítěte nejdříve po 2-3 dnech po podání.

Lékaři předepisují scintigrafii pacientům, kteří před několika dny podstoupili radiografii s báriem, protože výsledky mohou být nepřesné.

Lidé, kteří studovali na gama stroji, by se měli zdržet komunikace s dětmi a ženami v situaci (minimální den).

Doma byste měli důkladně umyt vlasy a sprchovat, umyjte si oblečení, které byly při ozařování pacientem.

Nepoužívejte s sebou lékařské materiály ze skenu kostí kostry - vatová vata, stříkačky, obvazy a další přípravky jsou likvidovány ve speciální nemocniční cestě.

Cena za inovativní gama diagnostiku kostí kostry se pohybuje od 2 do 15 tisíc. rublů.

Pro provedení postupu na samostatných orgánech budete muset vynakládat různé částky, například výzkum:

• ledviny - od 3500 r.;
• štítná žláza - od 2500 r.;
• myokard - od 7500 r.;
• plíce - od 4000 r.

Kde se provádí osteoscintigrafie

Scintigrafie kostí kostry probíhá ve speciálně vybavených soukromých zdravotnických střediscích, stát klinikách, na základě výzkumných ústavů, protože je nutné pracovat s radioaktivně nebezpečnými prvky. Po prozkoumání a zpracování informací v počítači jsou všechna data předána lékaři za účelem této léčby. Specializované zdravotnické zařízení nabízejí základní služby:

1. Statická radionuklidová diagnostika kostí skeletu - malý počet vyšetření a získané snímky pro detekci patologických stavů.
2. Dynamická radionuklidová diagnostika kostí kostry - série obrazů (průběžně nebo přes časové intervaly jmenované lékařem) k identifikaci nemocí spojených s poškozením kostry a kloubů.

Radioizotopová diagnostika kostí

Radionuklidová studie kostí kostry se dělí na dvě období - příprava a přímo diagnostika. Hlavní výhodou je, že tento postup pomůže identifikovat rakovinové ohnisky a metastázy okamžitě v celé kostře.

Ke zřejmým plusům by mělo být přičítáno a malá dávka záření, kterou pacient dostal. Pokud tedy potřebujete určit dynamiku léčby, může být studie prováděna jednou měsíčně.

Dávka záření získané po scintigrafii je zlomek desítkykrát menší než u rentgenografie.

Příprava na scintigrafii

Zvláštní pokyny nebo přísná omezení před radioizotopovým vyšetřením kostí skeletových lékařů neukazují.

V den procedury je povoleno lehké snídaně a během zavádění radiologické látky je přiděleno velké množství vody (nejméně čtyři sklenice).

Bezprostředně před testem je nutné zcela vyprázdnit močový měchýř. Nepoužívejte žádné léky.

Jak se provádí vyšetření kostí

Radioizotopové vyšetření kostí kostry se provádí v několika fázích:

• Zvláštní rádiový indikátor je zaveden do žíly (používá se stroncium nebo technecium), který se šíří přes tělo, je zaveden do kostní tkáně po dobu dvou až tří hodin. Při čekání musíte použít nejméně čtyři sklenice čisté vody, uchopit polohu levé a omezit pohyb.
• Dále je vytvořen snímek kostí kostry na speciálním přístroji sestávajícím z gama kamery a procedurální tabulky. Skenování trvá přibližně jednu hodinu, a to je doba, kdy musí být pacient nehybný. Během scintigrafie přístroj zjišťuje poškozené části kostry kvůli lokalizaci radioaktivních indikátorů (horkých bodů) v nich.
• Po ukončení procedury musíte určitě vypít alespoň jeden litr vody (k urychlení odstraňování radioaktivních látek z těla). I když je jejich koncentrace zanedbatelná, je to nebezpečné pro malé děti a ženy v situaci. Obrázek kostí získaných scintigrafií je zaslán ošetřujícímu lékaři k určení stupně onemocnění a účelu vhodné terapie.

Zdroj: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Jak je scintigrafie kostí skeletu: příprava, interpretace výsledků, kde je třeba udělat a cenu

Pokud je kostní tkáň vystavena nádoru a jiným patologickým lézemím, vyžaduje se důkladná diagnóza k určení nemoci. V tomto případě specialisté často využívají takovou diagnostickou metodu jako scintigrafie.

Obvykle se používá k určení kostních metastáz, k identifikaci artritidy a dalších patologických procesů.

Scintigrafie skeletu kostí - diagnostické zobrazovací techniky používané v lékařské praxi, aby se stanovil rozsah metastázování maligních procesů, posouzení rozsahu patologického procesu v kostních tkáních a muskuloskeletálním systému práva.

Tento radionuklid diagnostická technika, která předpokládá, že podávání speciální Radiopreparat, a další sledování jeho distribuci přes kostru. Kostní scan umožňuje detekovat časná stadia vývoje kostních abnormalit, strukturálních a funkčních změn ve skeletu.

Scintigrafie má mnoho výhod, z nichž jeden je schopnost odhalit patologické procesy v v počátečních fázích jejich vývoje, přibližně 4-6 měsíců před možností jejich určení prostřednictvím tradičních radiografie.

• Taková technika, na rozdíl od jiných diagnostických technik, umožňuje identifikovat patologické stavy proces je stále ve stadiu, kdy strukturální změny dosud nejsou k dispozici, ale funkčnost dotčeného orgánu již existuje je rozbit.
• Tento postup je obvykle dobře snášen a nezpůsobuje komplikace, i když ve vzácných případech u pacientů vyvolat alergickou reakci.
• Radiace vyzařované podávanou látkou je velmi nízké a nezávisí na počtu snímků nebo délce trvání diagnostické studie.

Jediná nevýhoda odborníků na scintigrafii nazývá nedostatek informací pro stanovení přesné diagnózy.

Pokud tato studie nemůže být vidět, některé druhy rakoviny kostí lézí, nerozlišuje mezi těmito diagnostice abnormální a normální kostní výrůstky.

Z tohoto důvodu, aby se zjistilo etiologie patologického procesu za další vyšetření, jako je biopsie, počítače a zobrazování magnetickou rezonancí nebo radiografie.

Indikace a kontraindikace pro použití

Taková studie je předepsána pouze tehdy, pokud existují specifické náznaky:

1. Podezření na metastázy v kostní tkáni;
2. Léze kostních struktur (myelom atd.);
3. Léčba poškození kostí jako obvykle, stresové nebo kompresní zlomeniny;
4. Identifikace zánětlivých patologií v kloubu a kostních struktur (dysmetabolický typ artropatie, artritidou nebo osteomyelitidy);
5. Identifikovat příčiny bolesti obratlů, diagnostikovat různé typy kloubního zánětu jako a diferenciální diagnóza benigních nádorů nebo maligních patologií sekundárního onemocnění charakter;
6. Identifikovat patologické stavy nepochopitelného původu spojené se svalovými, kloubními nebo kostními strukturami;
7. Stanovení životaschopnosti nebo funkčnosti kostních štěpů;
8. Pro posouzení účinnosti a efektivity aplikovaného léčbu radionuklidy, ozařováním nebo chemoterapií, atd.;
9. Zjišťovat infekční a zánětlivé procesy nebo méněcennost kloubních protéz.

Postup je pro tělo neškodný, ale s jeho jmenováním je k dispozici několik kontraindikace jako je kojení a těhotenství, alergická reakce nebo nesnášenlivost radiopreparace.

Pokud byla naléhavá potřeba diagnózy, je nutno kojení do 3 dnů zastavit.

Držení skenování kostí je kontraindikován u pacientů, kteří snímkování s barya bylo provedeno další 4 dny.

Po zákroku je nutné vyprat prádlo, ve kterém byl pacient v průběhu řízení, a důkladně umýt.

Příprava na scintigrafii

Zvláštní přípravek pro osteoscintigrafii kostí kostry není nutný. Pacient by měl předem informovat odborníka o dostupné alergii na léky.

Pacient musí nutně podepsat souhlas s diagnózou. Samotná studie je dlouhým a rutinním diagnostickým postupem.

Pacientům je doporučeno, aby užívali více tekutin před a po skončení studie. To je nezbytné pro lepší šíření kontrastu a pro jeho rychlé odstranění po diagnóze.

čekání dobu po injekci kontrastního závisí na typu materiálu, - některých šíření v těle po dobu jedné hodiny, a další, které vyžadují až 5 hodin.

Postup význam scintigrafie u pacientů léčených přípravků obsahujících vitaminu D a vápníku.

Tyto látky přispívají ke snížení absorpce radioaktivního kontrastu. Kromě toho je před zahájením postupu vyloučení užívání estrogenu a protinádorových léčiv.

Jak se provádí scintigrafie kostí kostry?

Studie musí být provedena odstraněním ozdob, volným oděvem nebo zvláštním šatům.

• Pacientovi je podána intravenózní injekce radioaktivní látky (radioaktivní stroncium nebo izotop technécia). Injekovaná droga se rozšiřuje organickými strukturami a koncentruje se v kostních tkáních.
• Skenování se provádí po 2-3 hodinách po zavedení kontrastu.
• Pokud je cílem studie diagnostikovat osteomyelitidu nebo infekčně-zánětlivé léze, je možné provést několik snímků ihned po zavedení kontrastu.
• V jiných případech, v čekacím procesu, lékaři doporučují pít více tekutiny, aby se zabránilo zpoždění radioaktivní látky v anorganických strukturách. Ale před skenováním musíte nezbytně vyprázdnit močový měchýř.
• Pacient je umístěn na zvláštní stůl, kde potřebuje klidně ležet, protože i malá aktivita negativně ovlivňuje kvalitu a čitelnost snímků.
• Postup je naprosto bezbolestný, ačkoli prodloužený pobyt v imobilizovaném stavu může způsobit určité nepříjemnosti.
• Doba trvání skenování je přibližně hodinu, po které se pacient vrátí do normálního života.
• Do 2 dnů po diagnóze je nutné vypít více kapaliny, aby se urychlilo odstranění radioaktivního kontrastu.

Hodnocení a interpretace výsledků

Pacient obdrží dekódování scintigrafických obrázků, doporučení a výpisů bezprostředně po diagnóze, následující den nebo několik dní později.

Výsledky jsou zpracovány podle různých parametrů:

1. V závislosti na počtu ohnisek metastázy;
2. V souladu s ukazateli impulzů na zdravé a postižené oblasti;
3. Poměrem impulzní aktivity na kostních tkáních k podkladovým indexům.

Během výzkumu získává odborník různé kategorie obrazů: synchronizované, tomografické, dynamické a statické.

Každý z obrázků je schopen ukázat strukturu orgánů a stupeň jejich poškození, což poskytuje rozsáhlé a důkladné studium funkčnosti kostních struktur, které se zkoumají.

Nejčastěji se objevují metastázy v kostních, kraniálních, pánevních a vertebrálních kostech.

Jako výsledek diagnózy se mohou objevit pozitivní stránky, tzv.

Mohou existovat negativní oblasti nebo studené skvrny - to jsou místa, kde neexistuje žádný kontrastní izotop, takže v těchto oblastech nejsou žádné kostní léze.

Postup scintigrafie je charakterizován spolehlivostí výsledků v 85-95% případů. Ale i tak vysoce informující studie může dát falešně negativní výsledky. Tato diagnóza proto vyžaduje další studie k objasnění diagnózy.

Adekvátní interpretace výsledků má přední význam pro správnost, kvalitu a účinnost následného terapeutického procesu. To je zvláště důležité v případech podezření na rakovinu obratle.

Kde je proveden radioizotopový test?

Postup scintigrafie kostí kostry je k dispozici ve státních zdravotnických centrech a soukromých specializovaných klinikách hlavního města v pořadí předběžných konzultací a záznamů.

Podobné služby poskytují v klinikách, jako jsou:

• GKB číslo 1 je. Pirogova;
• OJSC "Medicína
• MEDSI;
• FBTC je. Burnazyan;
• LRC Ministerstva zdravotnictví Ruské federace;
• Výzkumný ústav JV. Sklifosovského a dalších.

Náklady na proceduru pro scintigrafické vyšetření kostí kostry závisí na stavu kliniky a jeho umístění:

1. V moskevských zdravotnických zařízeních bude cena výzkumu asi 2600-13080 rublů;
2. V Krasnodaru bude takový postup stát za 2400-8600 rublů;
3. Ekaterinburgské kliniky jsou připraveny provádět osteoscintigrafii pro 2500-8000 rublů.

I když je cena za provedení tohoto výzkumu poměrně vysoká, jeho význam překračuje veškeré náklady.

Osteoscintigrafie je mnohem účinnější než radiologická diagnostika a umožňuje detekci patologických stavů kostí počáteční fáze jejich vývoje, což přispívá k včasné léčbě a prodloužení života pacientů v případě onkologie.

o metodě radioizotopové studie kostí kostry:

Zdroj: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Vlastnosti scintigrafie kostí kostry: příprava na vyšetření a výsledek diagnostiky

S onemocněním páteře, kloubů, podezření na vývoj maligního nádorového procesu, kontrola léčby onkologie, lékaři předepisují scintigrafii kostí kostry. Pro hodnocení stavu tvrdých tkání se používají malé dávky radioaktivních látek.

Při nízké radiační zátěži poskytuje moderní diagnostická metoda podrobné informace o stavu hustých tkání v celém těle. Studie má jen málo omezení, interpretace výsledků umožňuje lékařům včas upravit léčebný režim, objasnit stav problémových orgánů. P>

Obecné informace

Během vyšetření provedou lékaři funkční vizualizaci zavedením radioaktivních složek, aby získali detailní obraz všech částí kostry. Pro posouzení stupně poškození tkáně určují lékaři sílu záření vstřikovaných léků.

Pro tento postup byl vyvinut složitý přístroj - gama-tomograf. Po kapání nebo injekci pacientova radioaktivního materiálu je pacient umístěn do tomografu pro čtení pomocí gama kamery, která akumuluje a distribuuje speciální přípravek v kostním systému.

Postup je vícestupňový, doba trvání studie je několik hodin. Navzdory určitému nepříjemnému pocitu spojenému s trváním vyšetření je tato technika často používána specialisty moderních klinik k identifikaci lézí v časných stádiích onkologických onemocnění.

Typy scintigrafie kostry:

• statistické.Lékař objednává omezený počet obrazů pro objasnění morfologických charakteristik určité oblasti. Srovnání různých zón nám umožňuje identifikovat proces maligního nádoru;
• dynamické.Lékař vyžaduje sérii snímků (spojitých nebo s určitým časovým obdobím). Pro odborníka je důležité sledovat dynamiku změn kostní tkáně. Rychlost snímků je zvolena poměrně podle rychlosti patologických procesů, které je třeba sledovat.

Výhody

Scintigrafie je metoda včasné diagnostiky. Chování radiografie ukazuje metastázy v kostech, když více než polovina husté tkáně ztratila svou funkci.

Na rozdíl od jiných metod scintigrafie indikuje patologický proces, kdy jsou buňky v normálním stavu, ale funkce jsou již porušeny.

Včasné odhalení negativních změn umožňuje zabránit nástupu onkologických patologií v důsledku včasného zahájení specifické léčby.

Navzdory nižší jasnosti obrazu než při tomografii (MRI a CT) má velmi informativní technika pozitivní aspekty:

1. jednoduchá příprava;
2. nízká dávka radiace;
3. Pro sledování výsledků léčby lze scintigrafii provádět i měsíčně;
4. zkoušení všech částí kostry;
5. přesná definice jedné nebo více lézí, šíření metastáz;
6. účinná kontrola výsledků chemoterapie nebo stavu pacienta po resekci tumoru nebo problémového orgánu;
7. možnost stanovení rizika relapsu po léčbě onkologických onkologií. I při absenci negativních projevů během šesti měsíců po ozařování a chemoterapii, aktivní zachycování radiofarmak na povrchu kostí naznačuje tendenci k opakujícímu se průběhu patologie.

Indikace pro studii

Scintigrafie s použitím radioizotopů je předepisována nejen pro diagnostiku a sledování léčby rakoviny. Moderní technika pomáhá identifikovat mnoho patologických procesů v skeletových odděleních v raných fázích.

Indikace pro postup:

• diagnóza komplexních zlomenin kostí kostry, jestliže rentgenový paprsek nevykazoval jasný obraz;
• objasnění příčin nevysvětlitelné bolesti kloubů a páteře;
• objasnění rizika opakování nádorového procesu;
• diagnostická opatření pro podezření na vývoj osteomyelitidy;
• detekce závažné patologie - rakovina páteře a kostí;
• podezření na osteonekrózu;
• objasnění přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz v různých orgánech. Ve většině případů, bez scintigrafie, je obtížné určit, jak daleký je proces metastáz. Pouze úplné vyšetření kostí kostry pomocí radioizotopů ukazuje, jak se rakovina rozšířila podél hustých struktur;
• existují známky indikující vývoj Pagetovy choroby s poruchou struktury, deformací kostní tkáně;
• přípravu na operaci k odstranění mléčných žláz během procesu maligního nádoru;
• Podezření na vývoj onemocnění, včetně infekčních, které negativně ovlivňují metabolické procesy v kostní tkáni: tuberkulóza, osteoporóza;
• lékař předpokládá, že u pacienta dochází k ředění kostní tkáně (fibrotická dysplazie).

Kontraindikace

Studie s použitím radioizotopových léků se neprovádí během těhotenství. Během léčby existuje potenciální riziko radiace pro plod.

Scintigrafii kostry během laktace nelze provést. Pokud je dítě na přirozeném krmení, musíte o tomto postupu varovat lékaře.

Někdy radiační diagnóza nemůže dělat bez vážných důkazů.

V tomto případě se provádí scintigrafie během laktace, ale po skončení studie by žena neměla kojit další 5 dní po ukončení léčby, aby zanechala zbytky radioaktivních přípravků.

Jak připravit: poradenství pro pacienty

Před zahájením léčby se lékařům doporučuje pít více tekutiny. Tento okamžik je důležitý pro získání vysoce kvalitních obrazů a okamžitého odstranění radioaktivního kontrastního média z těla. Pacient by měl dočasně odstranit piercing, odstranit kovové šperky.

Zvláštní školení není zapotřebí, ale s cílem snížit riziko chyb se musí opustit několik typů drog:

• Beta-blokátory pro jádra (látky se hromadí v tkáních, mohou snížit čitelnost obrazů);
• jódové přípravky - jeden měsíc před scintigrafií. Nemůžete ani namazat škrábance alkoholovým roztokem jodu;
• kompozice obsahující brom. Tato složka často obsahuje sedativa a léky proti kašli.

Jak se provádí diagnostika?

Stadia výzkumu:

1. první část postupu - zavedení kontrastní léčby s minimální úrovní radiační expozice. Další - čekací doba po dobu tří hodin: látka se musí dostat do všech částí kostry, vstoupit do buněčného metabolismu;
2. kdy se radiopreparace nahromadila v tkáních, pacient zaujímá pozici "sedí" nebo "leží". Nezbytným předpokladem pro provádění kvalitní diagnostiky je úplná nehybnost během celého snímání organismu;
3. Během postupu se pacient nachází na speciálním pohyblivém stole. Velký krystal kamery gama zaznamenává záření vyzařující z celého povrchu kmene;
4. pacient by neměl mluvit, ale slyší lékaře, který nutně pošle příkazy z dalšího kabinetu;
5. vyšetření je poměrně dlouhé, zatímco scintilační krystal se nemůže pohybovat, což není pro děti a vážně nemocné pacienty velmi výhodné. Abychom snížili nervozitu, dostávají tyto kategorie sedativa (sedativa).

K poznámce!Na proceduru je žádoucí nosit staré oblečení, s nímž není škoda na to, aby se oddělil. Dokonce pečlivé mytí nezaručuje 100% odstranění radionuklidů. Z tohoto důvodu je lepší odhodit věci (vložte do speciálního kontejneru do zdravotnického zařízení).

Přípravky pro skeletální scintigrafii

Aby se snížila rizika, lékaři používají radionuklidy s krátkodobým a krátkodobým životem.

Komponenty specifických léčiv fungují od několika minut do 5-6 hodin.

Pro scintigrafii kostry používají lékaři sloučeniny na bázi fluoru, jódu, kyslíku, uhlíku, helia. Technecium 99 a indium 113 se získají metodou generátoru.

Způsob podání je intraarteriální nebo intravenózní. Největší akumulace radioizotopů se objevuje v ložiskách kostry, kde dochází k onkologickým a degenerativním - dystrofickým procesům, stejně jako v oblastech metastáz.

Hlavní názvy preparátů pro scintigrafii kostry:

• Medronate.
• Kyselina zoledronová.
• Pyrofosfát.
• Oxabibor.
• Zoledronát.

Po skončení procedury

Pacient by měl poslouchat doporučení lékaře, aby se zabránilo zbytečné expozici:

1. Na konci studie je třeba ihned odstranit oblečení, což je postup, nechte obvazy ve své kanceláři, kapesníky, vata, se nesnáší s objekty, které se dostaly záření. Pro sběr radioaktivního odpadu v klinice byly připraveny speciální kontejnery;
2. užitečné více pít zelený čaj, ovocné kompoty, minerální voda bez plynu, není příliš sladké ovocné nápoje, šípky vývar pro aktivní odstranění radionuklidů z moči a potu;
3. po studiu si musíte vzít sprchu, umyjte si vlasy.

Možné komplikace

Negativní reakce závisí na celkovém stavu pacienta, na individuálních vlastnostech organismu:

• alergické projevy: svědění kůže, vyrážka podobná vyrážce;
• svědění a pocity tepla v místě zavedení radiofarmaka;
• skoky v krevním tlaku, potíže s dýcháním, zhoršení celkového stavu u závažných forem patologie.

Vysvětlení výsledků

Lékaři hodnotí data z různých stran:

1. zkontrolujte poměr impulzů na zdravých oblastech a zaměření lézí;
2. odhalí poměr aktivity pozadí k počtu impulzů na kostře;
3. Odhalují metastatické ložiska, určují stupeň šíření rakoviny v vzdálených orgánech.

Po vyšetření lékař vyšetří obrázky, v případě potřeby shromáždí konzultaci, aby zjistili názory jiných odborníků. Podle výsledků scintigrafie kostní tkáně lékař předepisuje léčbu nebo přizpůsobuje dříve vybrané metody terapie.

Náklady

Moderní SPECT / CT scanner s gama kamerou je pro studium potřebný. Zařízení zajišťují interinstitucionální a onkologické dispenzary na vysoké úrovni.

Scintigrafie kostry je drahá procedura: odhadovaná cena jedné studie je až čtyři tisíce rublů.

Navzdory vysokým nákladům na použití radionuklidů se lékaři důrazně doporučují podrobit tomografické vyšetření pomocí gama kamery pro včasnou diagnostiku závažných patologií.

Nečekejte, dokud se metastázy nevyskytují po těle, pokud existuje metoda, která vám umožní zahájit léčbu před zničením tkání.

Včasné provedení scintigrafie kostí kostry umožňuje rozpoznat opakující se charakter onkologického onemocnění před vznikem bolestivého syndromu v tkáních. Na základě obrázků lékař předepisuje léčbu, která zabraňuje tomu, aby se patologie změnila v těžkou formu.

Další informace o výhodách a vlastnostech scintigrafie kostí kostry z následujícího klipu:

Zdroj: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Scintigrafie kostí kostry: jak se provádí a co potřebujete vědět

Osteoscintigrafie se používá k diagnostice kostních patologií poměrně nedávno.

Proto by pacienti, kteří dostali směr o postupu, často znepokojující otázku: „Bone scintigrafie skeletu - co to je?“.

Tato metoda je vyšetření kostní tkáně k identifikaci infekčních, traumatických, onkologických a dalších onemocnění.

Co je to scintigrafie?

Metoda zkoumání skeletu pomocí scintigrafie se odvolává na nejnovější technologickou část nukleární medicíny. Tento typ vizualizace je metodou radiační diagnostiky. Postup vypadá takto:

• Ve skutečnosti se pro diagnostiku v tomto případě používají radioaktivní izotopy, které se také nazývají izotopy - markery nebo indikátory. Do těla pacienta se zavádí malé množství radionuklidů.
• Pak pomocí speciální kamery nazývané gama kamery pořizují snímky kostí kostry.
• Některé oblasti kostní tkáně absorbují malou dávku radionuklidových markerů (nebo vůbec neabsorbují že na snímcích je vidět, jak malé výpadky, které se v medicíně nazývají "chladné" stránek. V těchto případech dochází k hlášení přítomnosti určitých typů maligních nádorů nebo narušení krevního oběhu.
• Značka je nejčastěji absorbována kostí kostry, kde jsou tkáně obnovovány nebo aktivně rostou. Na snímcích vypadají takové plochy jasně, jsou nazývány "horkými". To může naznačovat přítomnost artritidy, mikrofraktur, infekcí a některých typů rakoviny kostí.

Scintigrafie kostí kostry je rozdělena na dynamiku, kdy se pořizuje několik snímků nepřetržitě nebo v pravidelných intervalech, stejně jako statické (malý počet obrazů postižených tělo).

Při přidělení postupu

Nejčastěji je skenování skeletu úplně nebo jeho jednotlivých částí přiřazeno za účelem:

1. Identifikujte metastázy nebo kostní formu v počátečních stádiích. Vizualizace přesně určuje primární rakovinu kostí, například chondrosarkom, stejně jako sekundární nádory, které jsou výsledkem nádorů jiných orgánů.
2. Vyšetření zlomenin kostí, zejména boků, pokud není možné vytvořit jasný obraz pomocí standardní radiografie.
3. K určení etiologie bolesti v kostním systému, pokud nebylo možné najít důvod pro provedení dalších diagnostických postupů. Nejčastěji se tato diagnostická metoda používá k určení polohy anomálií v některých složitých kostních strukturách, například v nohou nebo v páteří. V tomto případě je scintigrafie obvykle kombinována s vyšetřením MRI nebo CT.
4. Zjišťovat poškození kostní tkáně, které jsou způsobeny poruchami vnitřních orgánů nebo infekcí (vzácná Pagetova choroba).

Studie se také používá k identifikaci artritidy, artrózy a patologické osteomyelitidy. V přítomnosti maligního nádoru kostního systému lze tyto postupy naplánovat, opakovat.

Kontraindikace pro skenování

Protože radionuklidy jsou používány v tomto postupu (radioaktivní indikátor je nejčastěji izotopy technecia nebo stroncium, který se zavede katetrem intravenózně do krve pacienta), existují určité kontraindikace pro diagnózu tohoto typ:

• Těhotenství. Teoreticky koncentrace markerových radionuklidů není příliš velká, aby způsobila škodu dítěti. V této oblasti však prakticky neexistuje žádný výzkum, a proto se během celého těhotenství provádí skenování kostry s nezbytnou nutností pro budoucí matku.
• Doba kojení. Izotopy obsažené v markerech téměř úplně pronikají do mateřského mléka, takže po nejméně třídenním postupu je nutné vyjádřit, aby se zachovalo laktace. Vyjádřené mléko musí být nalito, protože je pro dítě nebezpečné.
• Alergické reakce. Pokud má pacient tendenci projevovat alergie, je nutné před provedením studie o tom informovat ošetřujícího lékaře. Radionuklidy mohou způsobit jak obyčejnou kožní vyrážku, tak závažnější následky, například anafylaktický šok.

Kromě toho, pokud byl pacientovi nedávno diagnostikován barium (často používaný v rentgenovém záření může to zkreslit kvalitu obrázků, takže je také nutné informovat diagnostika.

Příprava na postup

Celá příprava na průzkum je následující:

1. Pokud je skenování prováděno plánovaným způsobem, měsíc před zahájením léčby se doporučuje přestat používat jód, a to i externě nebo ve formě přípravků pro vnitřní podání. Také byste měli přestat užívat léky, které obsahují vápník a vitamin D, protinádorová činidla a estrogen.
2. Před a po vyšetření se doporučuje užít spousty tekutin. Po zavedení indikátoru by pacient měl vypít alespoň jeden litr čisté vody, aby se kontrast rozšířil v celém těle.
3. Je třeba odstranit ozdoby, oblečení by mělo být zdarma.

Před zahájením studie se intravenózně aplikuje radioaktivní látka, která se šíří přes všechny organické struktury, ale je koncentrována pouze v kostních tkáních.

Provádění výzkumu

Zpočátku je pacientovi poučena o diagnóze - co se chová. Po 2-3 hodinách po injekci kontrastního činidla začíná skenování:

• pokud je zapotřebí diagnóza infekčních zánětlivých onemocnění nebo osteomyelitidy, je okamžitě po zavedení markeru provedeno několik snímků;
• v jiných případech pacient napije vodu předtím, než postup vyprázdní močový měchýř;
• pak je umístěn na zvláštní stůl, během procedury je nutné ležet co nejhlouběji, aby nedošlo k narušení čitelnosti snímků;
• bolest nebo jiné nepříjemné pocity během skenování;
• Doba trvání procedury je asi 1 hodina;
• po proceduře musí být hojný nápoj.

Podle výsledků studie může odborník získat několik různých obrazů - tomografických, statických, synchronizovaných nebo dynamických.

Hlavní výhody

Scintigrafie, navzdory přítomnosti kontraindikací, má několik nepopiratelných výhod:

1. Nízké náklady na výzkum ve srovnání s jinými moderními metodami;
2. malá dávka záření, která umožňuje měsíční skenování, což je optimální pro sledování dynamiky terapie (zejména rakoviny kostní tkáně);
3. schopnost detekovat patologické změny v kostech v nejranějších stádiích, což je klíčové pro léčení rakoviny;
4. nedostatek přípravy - není třeba dodržovat dietu, odmítnout užívání léků (kromě jódu, vápníku a bária);
5. schopnost okamžitě skenovat celou lidskou kostru a odhalit metastázu všude tam, kde jsou lokalizovány nádory;
6. jednoduchý postup bez bolesti a nepohodlí;
7. malá dávka záření v porovnání s rentgenografií.

Nevýhody tohoto typu diagnózy patří: nutnost ležet v průběhu kontroly na věkovou hranici pacienta (není k dispozici pro děti mladší 14 let).

Charakteristika studie

Skenování kostí kostry není schopno rozlišovat mezi patologickými a fyziologickými subjekty v kostní tkáni.

To je důvod, proč většina z obrazů získaných v průběhu stanovení diagnózy, které byly posouzeny v souvislosti se stížnostmi, kontrola ošetřujícího lékaře a výsledky MRI, CT vyšetření, biopsie, vyšetření krve pacienta.

Některé typy maligních novotvarů nelze identifikovat v době tohoto typu diagnózy.

Normální výsledky scintigrafie jsou rovnoměrné rozložení indikátoru v kostní tkáni. V určitých oblastech by neměla docházet k hromadění izotopů. Světlé nebo tmavé oblasti kostní tkáně na obrázku ukazují na patologickou změnu kostí.

Navzdory použití izotopových látek, přičemž tento způsob je dostatečně bezpečný, protože podíl radiace je malý, a pacient nedostává téměř negativní dopad. Po provedení manipulace se ukáže, že se umyje teplou sprchou s mýdlem a oděvem.

Všechny materiály používané během postupu (ubrousky, bavlněné tampóny) jsou likvidovány ve zvláštním systému, jako je radioaktivní odpad.

Pacientka se po ukončení procedury doporučuje pít tolik tekutiny a jeden den nekontaktuje s dětmi nebo těhotnými ženami.

Skenování kostí kostry do dnešního dne je jediným informativní cestou k identifikaci patologií, včetně rakoviny, které jsou lokalizovány v kostních tkáních.

Současně je metoda absolutně bezbolestná, bezpečná, zátěž je minimalizována, což umožňuje časté provádění diagnostiky a pozorování vývoje onemocnění v dynamice.

Pro srovnání: při provádění rentgenového záření je dávka ozařování více než desetkrát vyšší než u osteoscintigrafie.

Zdroj: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Co je to scintigrafie skeletu kostí: tzzyva, kde je vyrobena a kolik to stojí?

Scintigrafie kostí kostry je moderní metodou diagnostiky, která umožňuje zhodnotit stupeň akumulace radioaktivního materiálu s kostní tkání.

Scintigrafie kostí kostry je nejčastější u pacientů s rakovinou. Tato studie umožňuje zjistit přítomnost nebo nepřítomnost nádorů v kostní tkáni, zaznamenat výskyt metastáz v počáteční fázi.

Informace o novotvary, stejně jako o stupni akumulace radiofarmarátu s kostní tkání vám umožňují vybrat optimální způsob léčby v každém případě na základě individuálních charakteristik pacienta a vývoje nemoci.

Scintigrafie se také používá k detekci latentních zlomenin, trhlin, identifikace oblastí nekrózy kostí a patologických ložisek v nich.

Princip výzkumu

Pro scintigrafii se používá speciální tomograf - registruje gama záření radioaktivních částic, které jsou distribuovány v lidském těle.

Existuje statická a dynamická scintigrafie kostí kostry:

• Statický výzkum se používá k posouzení morfologické struktury kostní tkáně.Akumulace radioaktivních látek je zaznamenána jako studená a horká ložiska. Tato metoda se nejčastěji používá k detekci neoplasmů.
• Dynamická scintigrafie umožňuje provádět série snímků v určitých intervalech.Tento druh výzkumu umožňuje nejen posoudit ohnisky akumulace radioaktivního materiálu, ale také odhadnout distribuci v kostní tkáni.

Pro scintigrafii kostní tkáně se nejčastěji používají značené monofosfáty a bisfosfáty. Tyto léky mají největší tropismus ke strukturám kostí, které se tvoří pouze.

Specifická příprava na scintigrafii kostí kostry se nevyžaduje. Lékaři doporučují den před zahájením postupu pít objem kapaliny, což je 2-3krát denní dávka.

To umožní získat obrázky vyšší kvality, stejně jako odstranit radioaktivní látky z těla na konci procedury.

Diskuse o provádění scintigrafie kostí kostry u lékaře je také nutná, pokud v schématu léčby onemocnění jsou přípravky obsahující baryum nebo vizmut. Tyto látky snižují přenos signálu z radionuklidových částic do gama kamery. Z tohoto důvodu existuje riziko získání nepřesných výsledků.

Rovněž stojí za to diskutovat o možnosti použití scintigrafie kostí kostry, pokud je nutné provést radiografii orgánů břišní dutiny. Pro posouzení struktury a průchodnosti střeva se používá směs barya.

Je-li nutné provést rentgenografii i scintigrafii, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře a pokusit se o provedení studií s intervalem 4-5 dní.

Indikace pro výzkum

Proveďte scintigrafii pro studium a detekci kostí kostry patologických procesů a ohnisek.

Hlavními údaji pro tento postup jsou:

1. Potřeba identifikovat trhliny a mikrotrhliny v kostech kostry, tzv. "Stresové zlomeniny".Tyto zlomeniny se nejčastěji vyskytují s vysokým zatížením na jedné části těla a nejvíce zranitelné jsou kosti dolních končetin - nohy, nohy, stehna. Ačkoli většina těchto zlomenin se uzdravuje nezávisle a nevyžadují vnější intervenci, v některých případech mohou související bolesti způsobit značné nepohodlí a vyžadovat operaci. K určení místa, které má být chirurgicky zasahováno, se používá scintigrafie;
2. Infekční poškození kostní tkáně.Účel studie - diagnostika osteomyelitidy - onemocnění, které postihuje pánev a páteř, stejně jako dlouhé končetiny a druhé jsou ovlivněny pouze u dětí. Samotná infekce může být spojena jak s poškozením kostí, tak se zánětem okolních tkání;
3. Zánět kloubů nebo artritida.Úkolem scintigrafie je v tomto případě stanovit typ artritidy, z nichž je více než 100 druhů a hledání všech postižených kloubů. Onemocnění je velmi časté a nejčastěji se vyskytuje při infekci těla bakteriemi, slabostí imunitního systému, zlomeninami a v důsledku věku souvisejícího oslabení těla;
4. Diagnostika novotvarů a detekce metastatických lézí kostní tkáně.Scintigrafie může detekovat jak benigní, tak maligní nádory. Tato studie také pomáhá identifikovat metastatické ložiska v kostní tkáni v raných stádiích. V onkologii se scintigrafie kostí skeletu používá také k posouzení účinnosti účinku terapeutických opatření na novotvar. Další indikace pro použití scintigrafie v onkologii je hodnocení dynamiky vývoje nádoru.
5. Diagnóza Pagetovy nemoci.Pagetova choroba spočívá v abnormálním vývoji kostní tkáně - s ní po zlomeninách kosti Oni léčí mnohem rychleji než obvykle, ale nová tkáň je tenčí a slabší ve srovnání s předchozí. V důsledku toho se pravděpodobnost opakované zlomeniny významně zvyšuje;
6. Diagnostika rachit.Toto onemocnění způsobuje větší pružnost kostí kostry a v důsledku toho jejich zakřivení. Nejčastěji se u dětí objevují rachity a jsou spojeny s nedostatkem vitamínu D, jehož hlavním zdrojem je sluneční záření, stejně jako ryby, mléčné a kyselé mléčné výrobky;
7. Stanovení složitosti zlomeniny.Ve srovnání s rentgenem umožňuje scintigrafie posoudit nejen závažnost zlomeniny samotné, ale také stanovit přítomnost fragmentů kostí v měkkých tkáních těla;
8. Detekce ložisek nekrózy.Nekróza kostí vzniká porušením krevního oběhu. V důsledku toho se kostní struktury začnou zhoršovat, což může vést k patologickým zlomeninám a projevovat se jako silné pocity bolesti.

Kontraindikace a omezení

Neexistují žádné přímé kontraindikace ke scintigrafii, existují však určité omezení:

• Těhotenství.Postup zajišťuje vytvoření vysoké koncentrace radionuklidů v těle, které mohou plod, proto by scintigrafie u těhotných žen měla být prováděna pouze tehdy, je-li zapotřebí záchrany života ženy;
• Kojení.Během postupu se radionuklidy nutně dostanou do mateřského mléka, které potom nemůže být dítě podáváno. Nejméně tři dny po scintigrafii by mělo být vyjádřeno mateřské mléko. Pokud se u pacienta ukáže, že dítě převezme do potravinové směsi, musí být připraveno předem a udržet potřebné množství mléka pro pozdější krmení;
• Sklon k alergickým reakcím.Před zahájením léčby je nutné informovat lékaře o všech dostupných alergických reakcích a snášenlivosti léků. Vystavení radionuklidům může způsobit alergickou reakci pacienta, což může být buď jednoduché vyrážky na kůži nebo anafylaktický šok.
• Věk pacienta.Děti jsou kategoricky doporučovány proti scintigrafii. Akumulace radiofarmaka v těle dítěte může být způsobena nedokonalým systémem radionuklidového odstranění. Výjimkou je onkologická patologie.

Průběh studie

Prvním stupněm scintigrafie kostí kostry je zavedení radioaktivního přípravku. Dělejte to intravenózně.

Po podání léku trvá tři hodiny před zaznamenáním výsledků.

To umožní distribuovat lék rovnoměrně v těle a zapojit se do přirozeného metabolismu buněčných struktur.

Po uplynutí potřebného času je pacient vyzván, aby se ujal sedavého nebo ležérního postavení (na základě účelu diagnostiky patologie). Radiolog odjíždí do další místnosti, odkud může komunikovat s pacientem.

Během celého postupu by člověk měl být stacionární. Je zakázáno ani mluvit. Po zapnutí se stůl, na kterém je pacient umístěn, začne pohybovat, což umožňuje, aby kamera gama zaregistrovala záření ze všech částí těla.

Čas scintigrafie kostí kostry trvá od půl hodiny do hodiny.

Je také nutné odložit všechny oblečení domu a umýt. Pokud tělo má obvazy - je třeba je změnit.

Získané údaje o scintigrafii kostí kostry interpretuje radiolog spolu s onkologem.

Získané informace mohou uvádět:

• přítomnost nebo absence trhlin a zlomenina kostí kostry;
• fáze vzniku kalusu;
• přítomnost nebo absence nádorů;
• výskyt metastáz v tkáni klece (scintigrafie je jedinou metodou vyšetřování, která umožňuje detekovat metastatické poškození v počáteční fázi);
• účinnost léčby;
• prevalence nekrotického procesu;
• výskyt lokalit sekvestrace.

Při provádění scintigrafie lékař obdrží obrázky, lidský skelet, v němž je barva každé kosti určována stupněm akumulace radioaktivního prvku v něm. Patologický stav se projevuje ve formě "krbu".

Studené středisko odpovídá snížení akumulace radioaktivního materiálu, zatímco horké zaostření ukazuje, že akumulace radioaktivního materiálu v této zóně je zvýšena.

Při provádění dynamické studie dokáže lékař také posoudit sekvenci rádionuklidu drogy v kostní tkáni, což umožňuje identifikovat i minimální ložiska patologických tkání ve struktuře kosti.

Náklady na řízení

Scintigrafie je jednou z nejoblíbenějších metod detekce lézí kostních tkání. Takže v Moskvě bude scintigrafie kostry stát pacientovi ve výši 2600 rublů. až 13000 rublů.

Cenová politika závisí na klinikách, jaký postup se provádí stejně jako kontrastní činidlo je podáváno pacientovi.

V Petrohradě, ceny jsou o něco levnější - scintigrafie cena se pohybuje od 3000 do 8000 rublů. Tomsk, kosterní scintigrafií u pacienta, který stojí 4000 rublů a Tyumen -. Asi 3000 rublů.

Průměrná cena za provádění scintigrafie v Rusku je 4000 rublů.

Ohlasy

Pacienti, kteří podstoupí scintigrafie skeletu kostí opustit různé připomínky. Mark, jak negativní a pozitivní vlastnosti studie.

Na kladné straně scintigrafie kostí jsou:

1. Vysoká účinnost procesu;
2. nepřítomnost bolesti v průběhu a po scintigrafie;
3. není potřeba speciální přípravy pro postup.

Nicméně, ve stejné době, lidé, kteří prošli a studie naznačují určité nedostatky:

• malý počet vozidel pro scintigrafii v regionech;
• je třeba zapsat do studia;
• vysoké náklady na řízení;
• dlouhá doba procedury - až 4 hodiny od okamžiku začátku;
• obavy z vystavení tělu.

Mnoho pacientů také poznamenává, že před zahájením léčby existuje silný strach spojený se získáním výsledků scintigrafie.

Ve většině případů se provádí scintigrafie k identifikaci novotvarů nebo metastatických lézí kostní tkáně. Navzdory vysoké přesnosti studie se lidé obávají slyšet závěr specialisty a dozvědět se o možné nepříjemné diagnóze.

Zdroj: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html