Atopická dermatitida u dětí a dospělých

Atopie je přecitlivělost kůže na účinky environmentálních látek, u kterých dochází ke zvýšené tvorbě IgE a / nebo k porušení nespecifické reaktivity.

Jedním z hlavních problémů dermatologie je atopická dermatitida, jejíž výskyt je mnohem častější než u jiné běžné dermatitidy.

Děti trpí atopickou dermatitidou, ale dospělí jsou také náchylní k této nemoci.

Příčiny

Příčinou vývoje alergické reakce v kůži s atopickou dermatitidou u dětí a dospělých je hyperreaktivita organismu v reakci na interakci s různými látkami. Tyto látky jsou určeny pro tělo pacientských alergenů.

Jako alergen může působit pyl rostlin, domácí prach, zvířecí srst, různé potravinářské výrobky, domácí chemikálie atd. Izolujte vzduch, kontaktní a potravní dráhu pronikání alergenu do těla.

Hlavní příčiny atopické dermatitidy:

1. Dědičná predispozice. A u některých příbuzných může být alergie vyjádřena při rinitidě, konjunktivitidě, u jiných s bronchiálním astmatem a sennou rýmou a v jiných je to specifická reakce kůže. Proto, jak již bylo zmíněno, AD se objeví poprvé u malého dítěte.
instagram viewer
2. Přecitlivělost na kůžik pracím prostředkům, pracímu pracímu prášku, s nímž se věci umývají, druhem oděvní tkaniny.
3. Kontakt s alergeny. Nejrůznější alergeny mohou začít s procesem a často se objevují vyrážky po určité době. Přirozeně jsou alergeny různé pro různé lidi a mohou se během života měnit.
4. Příjemněkteré lékyZvláště antibiotika. Tyto léky zabíjí nejen patogenní bakterie, ale také prospěšnou mikroflóru střev, v důsledku které je narušena jejich rovnováha v těle a snížena imunita dítěte.
5. Častévirové a infekční choroby- vede k poklesu ochranných sil člověka, což vede k vzniku prvních příznaků dermatitidy.

Přispívají k výskytu problémů s dermatitidou s gastrointestinálním traktem, metabolickými poruchami, hormonální nerovnováhou v těle. Atopická dermatitida může nastat s obdobím remisí, jejichž trvání závisí na dodržování výživy, použití preventivních opatření.

Symptomy atopické dermatitidy

Atopická dermatitida, závažné svědění je hlavním příznakem onemocnění. Během období remise je kůže pacientů v postižených oblastech suchá a zhutněná, růžová, skvrnitá nebo kyano-červená, často pokrytá šupinovitými šupinami. Nemoc je charakterizován výrazným vzorem kůže, který dává pokožce shagreen vzhled.

Mezi hlavní příznaky atopické dermatitidy u dospělých patří:

1. Přítomnost svědění kůže, která je přítomna i při minimálních projevech kůže.
2. Charakteristickým morfologickým obrazem prvků a jejich umístění na těle je suchost kůže, lokalizace (často) v symetrických zónách na ramenou a nohách v oblasti ohybové plochy kloubů. V lézích jsou patrné a papulární vyrážky, pokryté váhy. Jsou také umístěny na ohybných plochách kloubů, na obličeji, krku, lopatkách, ramenech a také na nohou a ruce - na vnějším povrchu a v oblasti vnějšího povrchu prstů.
3. Přítomnost dalších onemocnění alergické povahy u pacienta nebo jeho příbuzných, například atopického bronchiálního astmatu (u 30-40%). Chronický charakter průběhu onemocnění (s relapsy nebo bez recidiv).

Atopická dermatitida nastává s exacerbacemi a remisemi. Exacerbace kožních projevů může být způsobena jak porušením stravy, tak prudkou změnou počasí, doprovodnými nemocemi, dysbakterióza, očkování atd. Současně může výlet do moře výrazně zlepšit stav kůže.

Symptomy u dětí

Klinické projevy atopické dermatitidy u dětí jsou:

• kožní peeling;
• svědění, což je v noci horší;
• namočení kartáčovaných oblastí kůže;
• zpevnění kožního vzoru v lézích;
• zhutnění postižených oblastí kůže, hrubnutí.

Po vysušení hřebenů jsou tato místa pokryta hnědými krusty, které jsou nesnesitelně svědí, dítě je znovu hřebčí a začíná znovu.

Atopická dermatitida: fotografie

Co vypadá atopická dermatitida u dětí a dospělých na fotografii.

Diagnostika

Diferenciální diagnóza atopické dermatitidy je vždy založena na sběru alergické anamnézy:

• studium anamnézy vývoje kožní léze a predispozice rodiny;
• přítomnost atopických respiračních onemocnění;
• přítomnost souběžných kožních onemocnění;
• přítomnost rizikových faktorů (průběh těhotenství, porodu, druh a povaha krmení, přítomnost infekcí
• v dětství, užívání antibakteriálních léčiv);
• detekce a detekce souběžných onemocnění;
• nesnášenlivost k lékům;
• definice ohnisek focální infekce.

V některých případech je nutný komplex dodatečných studií sestávající z určení celkového množství IgE, identifikace alergen-specifického IgE podle radioallergosorbent testu (RAST) pro testy na alergie (prick testu nebo nerovnoměrný testu) a provokačních testů s možným požitím potravinových alergenů. Někdy je potřeba učinit plodiny pro přítomnost virové nebo bakteriální kultury.

Diferenciální diagnostika

Atopická dermatitida je třeba rozlišovat s následujícími nemocemi: omezený neurodermatidy, lichen planus, prurigo algebry, mycosis fungoides, chronické ekzémy.

Pro omezenou neurodermitis (lichen Vidal) je charakterizována nepřítomností atopií, nástupu onemocnění v dospělosti; absence závislosti na exacerbacích z působení alergenů; lokalizovaná léze; přítomnost tří zón v lézi: centrální lichenifikace, lichenoidní papulární erupce a dyschromie zóny; doprovázející nemoci předcházejí kožní vyrážky; hladina celkového IgE v krevním séru je normální; kožní testy jsou negativní.

Léčba atopické dermatitidy

Při diagnostice atopické dermatitidy závisí léčba onemocnění na věkové fázi, závažnosti klinické a souběžné choroby.

Za prvé, léčba je zaměřena na:

• eliminace alergického faktoru;
• desenzitizace (snížení citlivosti na alergen) organismu
• odstranění svědění;
• detoxikace (čištění) těla;
• odstranění zánětlivých procesů;
• Korekce odhalené souběžné patologie;
• prevence recidivy atopické dermatitidy;
• boj proti komplikacím (při vstupu do infekce);

Pro léčbu atopické dermatitidy u dospělých se používají různé metody a léky: dietní terapie, PUVA terapie, akupunktura, plazmaferéza, specifická hyposenzibilizace, laserová léčba, kortikosteroidy, alergoglobulin, cytostatika, intal, atd.

Také byste měli přestat jíst citrus, kávu, čokoládu, med, kuře, ryby, ořechy a koření, stejně jako tučné a smažené potraviny. Pacient ukazuje kysané mléčné výrobky, obiloviny, vařené maso, různé zeleninové pokrmy.

Léčba dysbakteriózy a chorob trávicího traktu

Často vývoj dermatitidy spojené s střevní dysbiózou, takže příjem různých probiotik také vhodné - RioFlora imunní, bifidobakterin, Laktobakterie, Atsipol atd

Možná další příčina takové dermatitidy a dysbiózy může být trávicí porucha, jmenovitě funkce pankreatu, jmenování enzymových preparátů, jako je Pancreatin, Creon, Mezim.

Nehormonální masti

Tyto krémy a masti mají velmi široký výběr. Patří mezi ně - Protopic, Elidelu EPLAN, Fenistil, Losterin, Timogen krém Naftaderm, Videstim, Destin Aysida a další.

Protizánětlivá léčba krevního tlaku

V akutní fázi jsou jmenováni:

1. Antihistaminika druhé generace (s dalšími antialergickými vlastnostmi - antimediátor a stabilizátor membrány (loratadin)) - 4-6 týdnů. (Existuje exacerbace takových léků a různých doplňků v těchto lécích).
2. Antihistaminika 1. generace v noci (pokud je vyžadován sedativní účinek) - 4-6 týdnů. (Existuje exacerbace takových léků a různých doplňků v těchto lécích).
3. Pleťová voda (tinktury dubové kůry, 1% roztok taninu, rr rivanola 1: 1000 atd.), Barviva (fukortsin, Kastelani kapalina, 1-2% roztok methylenové modři, atd.), - v přítomnosti exsudace.
4. Externí glukokortikosteroidy (Mometasone, krém, krém) - 3-7 dní.
5. Systémové glukokortikosteroidy (bez účinků terapie).

Atopická dermatitida má zvlněný průběh: u 60% dětí dochází k úplnému vymizení příznaků, zatímco v jiných zůstávají nebo se opakují po celý život. Čím dříve je debut a čím těžší je onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost jeho přetrvávajícího toku, zvláště když je kombinován s jinou alergickou patologií.

Atopická dermatitida u dětí: Komarovský

Úspěch léčby atopické dermatitidy dětí závisí na detekci alergenu nebo provokujícím faktoru a jeho vyloučení ze života dítěte. Potraviny, chemické přírodní alergeny by měly být odstraněny z dítěte.

I při malých projevech dermatitidy je nutné dítě ukázat odborníkovi a nespoléhat se na recenze na internetu. Lékař může předepisovat léčbu atopické dermatitidy u dětí ve vážných případech s pilulkami nebo nyxy antihistaminika, masť s kortikosteroidy, schopná rychle potlačit svědění a zánět.

V některých případech může lékař předepisovat léčbu ultrafialovým (UV) zářením. A také zaregistrovat vaše dítě speciální dietu v atopické dermatitidy a / nebo pokud je kojené dítě, jmenovat speciální dietu pro matku.

Na videu můžete vidět radu Dr. Komarovského, jak na léčbu atopické dermatitidy u dětí.

Vlastnosti výživy

V době remisí byste měli dodržovat základní pravidla hypoalergenní výživy. Při závažných exacerbacích však snížíte příjem potravy na minimum. Často existuje individuální nesnášenlivost, která může vést k prudkému zhoršení nemoci. Někdy je vhodné dodržovat přísnou stravu po dlouhou dobu: od několika měsíců do dvou let.

Existují produkty, jejichž použití by měly být omezeny na minimum, zatímco dermatitida je striktně nedoporučuje používat - mořské plody, čokoláda, citrusové plody, ořechy, ryby, káva, majonéza, lilek, hořčice, koření, rajčata, paprika, mléko, vejce, párky, klobásy, houby, sycené nápoje, jahody, jahoda, med, meloun, ananas. Kategoricky zakázaný alkohol.

Lidé, kteří trpí příznaky atopické dermatitidy, se doporučuje zařadit do svého jídelníčku potraviny bohaté na nasycené mastné kyseliny. Bohužel, takové složky v dostatečném množství lze nalézt v mořských plodech, které zahrnují k hlavním alergenům, takže mohou nahradit rostlinné oleje, například olivový olej a lněné semínko. Kromě toho je užitečné používat mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, jejichž složky umožňují udržovat zdravou intestinální mikroflóru.

Prevence

Hlavní směry prevence atopické dermatitidy - je dodržování diety, a to zejména pro těhotné ženy a kojící matky, děti kojícím. Zvláštní pozornost by měla být věnována omezení dopadu inhalačních alergenů, což snižuje kontakt s chemickým znamená v životě prevenci katarálních a infekčních nemocí a způsobení jmenování antibiotik.

Je-li orientační bod preventivní léčba doporučit lázeňskou léčbu na Krymu, na pobřeží Černého moře, Kavkazu a Středomoří.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.