Temporální arteritida: jak identifikovat a jak léčit?

Je-li krev správně cirkuluje, vytváří příznivé podmínky pro řádné fungování všech orgánů. Použití připravený tkáň krve potřebné živiny a kyslík, z těla jsou odvozeny rozkladné produkty, a oxid uhličitý. Jakékoliv porušení v oběhovém systému jsou nebezpečné, protože poškozené cévy a nutriční deficity a hromadění zbytky jídla způsobují onemocnění vnitřních orgánů.Časná artritida je důsledkem poruch oběhu. Toto onemocnění je nebezpečné pro lidské zdraví.

Co to je?

Temporální arteritida (Horton syndrom nebo obří arteritida) - je systémové onemocnění charakterizované lézí velkých a středních arterií umístěných v krční tepny.

Nejčastěji postihuje cévy, které dodávají krev do oka, některé části hlavy a optických nervů.Při tomto patologickém procesu může být použita jakákoli velká nebo střední tepna.V tomto případě nejsou v menších plavidlech pozorovány žádné změny.

Choroba se projevuje bolestí a otoky v chrámu a pokožku hlavy. Většinou diagnostikována u lidí (většinou ženy), starších (nad 60 let).

Příčiny

Pokud existuje Horton syndrom tepny zanítit a stát edematózní, lumen zužuje nimi.V důsledku obtížnou přepravu krve, zpomalení dodávky kyslíku a živin.Pokud je nemoc diagnostikována včas a ne okamžitě zahájit léčbu, je možné, že tvorba krevní sraženiny - krevní sraženina, která zcela zablokovat nádobu.Další nebezpečí - aneurysma (výstupek cévní stěny), které poté, co může prasknout chvíli.

Příčiny časové arteritidu stále špatně pochopeny. Je dokázáno, že významnou roli při vzniku této choroby hraje cévní stárnutí a zničení jejich stěnách.To je důvod, proč artritida je typická pro starší lidi (60-80 let). Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen, stejně jako lidi bílé rasy a identických dvojčat.Výzkumníci tvrdí, že tepny mohou být přenášeny na genetické úrovni.

Někteří vědci také předpokládají, že arteritida je spojena s infekcí. Tato verze však nemá žádné důkazy.

Je možné, že vznik temporální arteritidy přispět k faktorům životního prostředí.Bylo zjištěno mnoho případů, kdy artritida doprovází polymyalgia rheumatica.Toto onemocnění je charakterizováno tím, bolestivé příznaky, které se projevují v různých svalových skupin a mají revmatickou charakter.

Jedním z příznaků arteritidy je konstantní bolest hlavy

Izolujte primární a sekundární formu arteritidy.

1. Primární forma - vaskulitida - vystupuje jako nezávislý nemoci u starších osob.
2. Sekundární artritida je důsledkem jiného onemocnění infekční povahy. Zvláště nebezpečné jsou infekce způsobené Staphylococcus aureus a virem hepatitidy B.

Vnitřní pohled: arteritida a zdravá tepna

Symptomy

Temporální arteritida obvykle začíná s těžkou bolestí hlavy, se nepříjemný pocit bolesti zesílily při česání vlasy nebo prsty nedotknou hlavy. Celkový zdravotní stav se zhoršuje, teplota stoupá.Pacienti zažívají bolest v dolní čelisti kloubu při žvýkání, krku a ramen, si stěžují na špatné chuti k jídlu. V případě, že nemoc je společník polymyalgia rheumatica, pak aby se připojily k obecné příznaky, kliniky, jako je bolest ve svalech pletence ramenního a pánevní oblasti.

Časové nádoby a přilehlé oblasti jsou uzavřeny, trochu bouli a vzít meandrovité tvar. Kůže nad nimi je často hyperemická. Pokud to má vliv na nervové kmeny zapojené do inervace očí, příznaky se objevují v podobě rozdělení a zákalu očí, náhlé slepoty, horní ptóza víčka.

Diagnostika

Pod dohledem z výše uvedených příznaků by se měl poradit s lékařem, je revmatolog pro okamžité stanovení diagnózy.Průzkum obsahuje obecné vyšetření pacienta, anamnézy a ujistěte se, že směr krevních testů (všeobecné a biochemické).Pouze výsledky krevní zkoušky umožňují předběžnou diagnózu. Konečná diagnóza může být provedeno pouze po obdržení výsledků biopsie.

Při analýze krve se jedná o dva parametry:

• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
• C-reaktivní protein.

V přítomnosti zánětu v tepnách obou opatření bude mít vyšší hodnoty.

Při laboratorním výzkumu obecné nebo běžné analýzy krve se zvýšila rychlost poklesu erytrocytů (50-70 mm / h), jakož i snížená hladina červené barvy na normální indikátor.V tomto případě zůstává vzorec leukocytů nezměněn.

Po obdržení výsledků krevní testu je pacientovi přidělena biopsie, která zahrnuje vyšetření malého fragmentu temporální tepny pod mikroskopem. Vykonávání dané analýzy při podezření na časnou arteritidu má rozhodující význam.Biopsie může přesně identifikovat nebo vyloučit arteritidu. Koneckonců, podobný symptom může být známkou další nemoci: revmatická polymyalgie, artritida nebo rakovina.

Nejčastěji se tato choroba vyskytuje u starších osob

Léčba

Za předpokladu, že pacientova předčasná léčba lékaři, včasná diagnóza a terapie, je časná arteritida přístupná léčbě s příznivým výsledkem. EPokud se člověk již v pozdních stadiích objeví, nebo se arteritida zhoršuje vážnou patologií, léčba může být komplikovaná. Nepříznivý výsledek s následným postižením je zcela možný.

Léčba temporální arteritidy se může provádět dvěma způsoby: medikamentózní a chirurgická.

Léky

Možnost terapeutické léčby zahrnuje vymezení vysokých dávek silných protizánětlivých léčiv - glukokortikosteroidních hormonů.Často léky jsou jmenováni ještě předtím, než je diagnóza definitivně potvrzena, jak čas v tomto případě působí proti pacientovi, a zpoždění může vést k vážným následkům. Předčasná léčba je obzvláště důležitá, pokud jsou na úrovni zraku příznaky.Dokonce i při nejmenším podezření na arteritidu by měl pacient předepisovat hormony kortikosteroidů.

Průběh léčby Hortonova syndromu je velmi dlouhý a trvá obvykle jeden až dva roky. Během tohoto období se dávka léků postupně snižuje.

První snížení dávky nastane během jednoho měsíce po zahájení léčby.Glukokortikosteroidy mají mnoho vedlejších účinků:

• zvýšený krevní tlak;
• zvýšená hladina glukózy v krvi;
• oslabení imunity;
• zvýšení tělesné hmotnosti;
• pravděpodobnost osteoporózy.

Ale dnes je to jediná metoda léku, která může účinně vyléčit arteritidu.

Pokud má pacient nesnášenlivost kortikosteroidů, lékař musí předepsat jiné léky. V tomto případě je úspěch léčby časem snížen.

Když arteritida předepisuje léky, které zlepšují tok krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Během léčebného období musí pacient pravidelně provádět testy, aby lékaři mohli sledovat průběh onemocnění a zabránit možnému relapsu.Pokud příznaky začaly vracet na základní charakteristiky, znamenalo snížení dávky bylo naplánováno příliš brzy a je třeba zvýšit dávku pro pacienta znovu brát léky.Zánik původních příznaků, normalizace krevních parametrů (hemoglobinu a sedimentace erytrocytů) naznačují ústup nemoci.

Symptomatická recidiva se obvykle objevuje u pacientů několik dní po zahájení užívání kortikosteroidů. Vylepšený a krevní test: úroveň ESR začíná klesat na normální po několika týdnech.Nicméně, průběh užívání léků musí být dokončen zcela, jinak se arteritida vrátí rychle.

Pacientům s nebezpečím slepoty je předepsán intravenózní podávání prednisonu po dobu tří dnů, po které jsou převedeni na konvenční léčbu.Pokud temporální arteritida ovlivněn nervové kmeny, které mají vliv na sítnici oka, lékař předepíše jmenování vazodilatačních léků a sosudoukreplyayuschee.

Souběžně s glukokortikosteroidy je předepsána strava včetně užívání přípravků obsahujících vápník. To pomůže zabránit rozvoji steroidní osteoporózy.

Chirurgická léčba arteritidy

Když se nemoc začala a má složité formy, pacient je poměrně vysoké riziko vzniku krevní sraženiny nebo aneurysma.Kromě toho jsou postiženy nádoby, které dodávají krev do očí. V tomto případě není způsob léčby vhodný vzhledem k délce trvání léčby.A tady nemůžete bez chirurgického zákroku.

Chirurgická metoda léčby je také důležitá, když je časná artritida vyvolána onkologickým onemocněním.

Komplikace

Jednou z nejvážnějších komplikací arteritidy je ztráta zraku.Slepota vzniká v důsledku narušení průtoku krve zanícených cév do očních koulí a optických nervů.Nedostatek vhodných terapeutických opatření vede k tomu, že nervová tkáň sítnice a optických nervů umírají, tak, aby byla zcela slepota.

Prevence onemocnění

Primární profylaxe časné arteritidy je velmi obtížná, protože přesná příčina vývoje této nemoci dosud nebyla stanovena.Sekundární prevence (prevence exacerbace) je celoživotní podávání steroidních hormonů a imunosupresiv.

.

Jak zjistit, zda je u dítěte virální nebo bakteriální konjunktivitida, se dozvíte v článku.

Jak se obnovit zrak s hyperopií, je podrobně popsáno zde.

Léčba makulární degenerace sítnice: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

Video

Závěry

Časná arteritida je poměrně nebezpečná choroba, která musí být identifikována a léčena v rané fázi.V takovém případě bude prognóza léčby příznivá a následky nebudou velmi významné. Už jste se seznámili s klinickým obrazem této nemoci, takže při prvních příznacích se okamžitě poraďte s revmatologem. Zpravidla, při absenci léčby této nemoci, pacienti mají paralýzu zrakového nervu, který vede k takovým onemocněním jako je katarakta a glaukom nebo retinální dystrofie, co se naučíte tady.