Alkoholická encefalopatie mozku: co to je, znamení, principy léčby

V lidském těle jsou cílené orgány, které jsou nejvíce ohroženy nežádoucími účinky etanolu. V první řadě je nervový systém před játry a pankreasu pro četnost komplikací.

Co je to?

Alkohol má toxický vliv na nervové buňky, což vede k narušení jejich provozu a smrt

před pokračováním k popisu alkoholického encefalopatie, je třeba vyjasnit řadu syndromů, které se objevují, když s nadměrnou spotřebou alkoholu látky.

Alkoholické onemocnění mozku - patologický proces v mozku, což se projevuje různé psychopatologické a neurologické symptomy na pozadí zneužívání alkoholu.

Alkoholické onemocnění mozku je nejčastěji diagnostikována v podobě syndromu, obsah alkoholu, obsah alkoholu psychózy encefalopatie a demence, záchvaty. Některé z těchto stavů jsou ošetřeny odborníkem v oboru narcologie a / nebo psychiatrie. Ve své praxi se neurolog často musí zabývat encefalopatií a konvulzivním syndromem.

alkoholické encefalopatie - syndrom porážce mozkové substance, která se rozvíjí v důsledku nedostatku kyslíku a oběhové poruchy nervových buněk u pacientů užívajících alkohol.

Poškození mozku při zneužívání alkoholu je důsledkem toxického účinku alkoholu na nervových buněk a / nebo v důsledku ničivé působení látek, které vznikají v alkoholickém onemocnění jater.

Ethanol se rozkládá v těle toxického metabolitu - acetaldehyd, který volně pronikat hematoencefalickou bariérou a ovlivňuje všechny struktury centrálního nervového systému. Porážka jater vede k akumulaci toxických produktů rozpadu, které také ovlivňují nervový systém. Současně alkoholismus rozvíjí nedostatek vitaminů B, což vede k narušení excitace nervových vláken. Podle klasifikace

Shumsky, alkoholický encefalopatie byl nalezen v nozologických variantách:

• akutní alkoholové Wernicke encefalopatie. Korsakovova psychóza.
• Zmírněná encefalopatie.
• Blesková encefalopatie.
• Alkoholická pseudoprolýza. Vzácné formy
• encefalopatie alkohol( alkoholický pellagra, alkohol amblyopie, mielinoz centrální můstek, alkoholické cerebelární atrofie a kol.).

Signs

Předpokladem jakéhokoli alkoholického encefalopatie je chronický alkoholismus u lidí.Nemoc se zpravidla rozvíjí na konci druhé a třetí etapy alkoholismu. U žen s neustálým zneužíváním etanolu může být encefalopatie diagnostikována 3-4 roky po začátku užívání alkoholu.Životnost pacientů s alkoholovou encefalopatií dosahuje průměru od 6 do 20 let.

prodrome

prodromální období je charakteristické pro akutní a chronické encefalopatie, může trvat od několika týdnů až po několik měsíců.Během tohoto období je pacient diagnostikován nespecifickými příznaky: malátnost, snížená chuť k jídlu, celková slabost, snížená nálada a další.Ashenické jevy převládají a mohou vést k vzhledu averzie k jídlu, prudkému poklesu fyzické aktivity. Osoba je znepokojena pálením žáhy, nevolností, poruchami stolice, změnami krevního tlaku. Změny ve spánku se vyskytují téměř u všech pacientů.V noci je ospalost a v noci nespavost, strašidelné sny, spánek se stává přerušovaným a mělkým.

Osoba si stěžuje na srdeční tep, bolesti těla, zimnici, která je nahrazena teplem. V rukou se třese, bolesti hlavy, závratě.V prodromal období, osoba nadále zneužívat nápoje obsahující alkohol, který zhoršuje obecný stav.

Akutní encefalopatie

Jedinci, kteří konzumují alkohol, po dlouhou dobu, rozvojové nedostatek vitamínu B, což vede k rozvoji encefalopatie

Podle závažnosti a trvání akutní encefalopatie, nemoc je rozdělena do tří typů:

1. akutní alkoholové Wernicke encefalopatie.

Příčinou Wernicke encefalopatie je nedostatkem thiaminu( vitamin B1), který je tvořen lidmi s dlouhodobou spotřebu alkoholu, hladovění nebo malabsorpcí zpracovává potravy v trávicím traktu v dalších nemocí.Přesný mechanismus poškození struktur CNS při nedostatku vitaminu B5, není známa, ale zjistili, že v první řadě ovlivňuje šedou hmotu mozku, mamillary orgánů, thalamu a mozečku. Pocházejí degenerativní procesy nervových buněk( neuronů) microbleeds.

Klinický obraz dominuje triáda příznaků:

• oftalmoplegií - úplné absenci dobrovolných pohyby očních svalů, které jsou zodpovědné za pohyb oční bulvy. Na klinice, je ukázáno, vývoj šilhání či oční nehybnosti. Strabismus může být jednostranný nebo dvoustranný, konvergující nebo divergentní.Často je identifikován vodorovný nebo vertikální velký nystagmus. Nystagmus - vibrační pohyb bulvy s určitou amplitudou.
• Ataxie - nekoordinovanost, který nastane, když léze cerebelární jádra a vestibulárního nervu. Pohyb člověka je porušován. Stává se neklidný, vede k pádům a je doprovázen závratě.
• Zhoršené vědomí.U lidí, snížená koncentrace pozornost, paměť se zhoršuje, je zmatek v myšlení a obtíže při učení nových informací.V závažných případech je zmatek, ohromující, které mohou být nahrazeny kómatu.

Identifikovat duševních poruch, které se projevují vizuální, taktilní, verbální halucinace.Člověk vidí trhlinu na stěně namísto hada nebo slyší něčí hlas a snažil se točit imaginární jeřáb, mluví pro sebe. V závažných případech, halucinace přestávají být kombinovány s okolním prostředím, je osoba ve fiktivním prostoru, ale zůstane v orientaci na sebe. Jak nemoc postupuje, aby denní spavostí, apatie, a v noci obnovena halucinace.

V těžkých případech, hypothalamus je ovlivněna, což vede k poklesu krevního tlaku a komatu. Letalitě se vyskytuje v nepřítomnosti léčby v důsledku dysregulací hypotalamu autonomních reakcí organismu( krevní tlak, srdeční frekvence, vaskulární tonus, atd.).

Včasná známka obnovy je normalizace spánku. Akutní zmírněná alkoholová encefalopatie.

Onemocnění začíná prodromální období, které se vyznačuje objevením nespecifických symptomů.Objeví únava, nechutenství, únava, poruchy spánku. U lidí, snížila náladu, je emocionální deprese, starost o jejich stavu s hledáním neexistující nemocí doma. Na straně periferního nervového systému jsou diagnostikovány neuritidu - úbytek nervových vláken, která inervují určitou oblast. Neuritida doprovázen bolestí, brnění nebo znecitlivění.Prodromální období trvá průměrně 1-2 měsíců a je nahrazen vznikem deliria. Delirium je sluchové a zrakové halucinace, delirium doprovázel. Pacient mluví, mluví s imaginárními subjektů, které nejsou v kontaktu s okolím. Po zjištěn stihanija mitigirovannoy encefalopatie zbytkové účinky v podobě paměti poruchy jsou obtížně léčitelné.Neurologické poruchy na pozadí vývoje deliria jsou malé.Lightning

1. encefalopatie( hyperakutní forma).

Je charakterizována rychlým nástupem a vysokou frekvencí úmrtí v 2-5 dnů po začátku onemocnění.Prodromální období trvá asi 2-3 týdnů a je nahrazena rozvoj psychózy, která je reprezentována profesionální deliriem( pacient věří, je na pracovišti).

Osoba stoupá na tělesnou teplotu na 40-41 ° C, je obtížné se zbavit antipyretických látek. Vědomí je rozděleno na kóma.

chronická encefalopatie

Klinický obraz dominuje Korsakova psychóza porucha paměti

1. Korsakova psychózy.

věřil, že nemoc je založen na porážce jádrech thalamu v pozadí dlouhodobé zneužívání alkoholu. Rozvíjí se častěji poté, co trpí alkoholickými psychózami, které byly provázeny těžkými halucinacemi. Klinický obraz je ovládán poruch paměti v podobě epizod ztráty na životech různých délek, které předcházely nemoci( retrográdní amnézie) a neschopnost si pamatovat nové informace( fixace amnézie).Takoví pacienti nemohou vzpomenout na číslo pokoje, adresu nemocnice, co jedli k snídani a jiné časy, ale s dlouhou minulost události dobře pamatoval. Porušení paměti pacientů se nepoškozuje a nemají strach o jejich stav. Dalším příznakem Korsakovovy psychózy jsou falešné vzpomínky. Vyplývají z odpovědí na otázky, které se ptají na nemocného člověka, a on "odpadá v paměti" nahrazuje fiktivní události. Pacienti mohou být dezorientováni na místě, na čase a u okolních lidí.Nastala rychlá únava, nedostatek zájmu o svět kolem sebe.

1. Alkoholické psevdoparalich.

psychiatrické a neurologické symptomy.

Psychiatrické symptomy prezentovali své vlastní představy o vznešenosti u pacienta, nedostatek kritiky za své chování a chování ostatních lidí, euforie. Z nervového systému se odhalí třes v rukou, v jazyku a mimické svaly.Řeč se stává nejasnou, paměť je rozbitá, mohou se jednat o křeče. Alkoholická pseudoproléza na pozadí léčby může zcela zastavit nebo naopak pokročit. Závisí na doprovodných a přenášených nemocech u pacienta.

Principy léčby

1. Léčba je složitá a trvá dlouhou dobu( až několik měsíců).
2. předepisující, nedostatek vitaminů B ve vysokých dávkách( thiamin, pyridoxin, atd.),
3. Obnoví nedostatkem mikro a makro( draslík, sodík, vápník, hořčík).
4. Memantin( akatinol).Je to lék, který se rozhoduje pro korekci kognitivních poruch. Zlepšuje paměť a soustředění.Chrání nervové buňky před toxickými účinky etanolu. Ukázal se dobře při léčbě Wernickeho encefalopatie a akutních forem Korsakovova syndromu.
5. Při prevalenci psychopatologických příznaků se léčba provádí v nemocnici. Předepsané indikace uklidňující prostředky, antidepresiva, antipsychotika. Korekce srdeční činnosti se provádí současně.Diuretika jsou zavedena, aby se zabránilo mozkovému edému.

Prognóza alkoholických encefalopatií závisí na klinickém obrazu a průběhu onemocnění.V posledních letech terapie výrazně snížit úmrtnost na akutní a chronické encefalopatie, ale není zárukou účinností rekuperace.