Angiopatie sítnice

Krevní cévy jsou důležitou strukturní složkou vizuálního přístroje.Krmí buňky a zajišťují plné fungování všech struktur. Pokud je průtok krve narušen, dochází ke snížení zrakové ostrosti a dalších očních projevů. Jedním z nejčastějších onemocnění oběhového systému je angiopatie sítnice, u které se tón cév sníží kvůli porušení nervové regulace.Dnes existují účinné metody léčby, ale prognóza na zotavení závisí výhradně na včasnosti jmenování lékaře.

Definice choroby

Pod retinální angiopatií je obvyklé pochopit ne nezávislé onemocnění, ale podobný symptom charakteristický pro řadu systémových onemocnění.Onemocnění je charakterizováno změnou velkých a malých cév vizuálního přístroje, které jsou způsobeny porušení nervové regulace. Časem se krev stává příliš tlustým, což vede ke zhoršení jeho oběhu.Pokud nezačnete léčbu včas, dojde k patologickým změnám sítnice, zhoršení zraku, až do úplné slepoty.

Navíc se zvyšuje riziko hemofilie. V tomto případě je diagnostika angiopatie v počátečních stádiích velmi obtížná, protože v počátečních stádiích neexistují žádné vnější projevy nemoci.

Angiopatie je reverzibilní patologie, která se vyskytuje hlavně u lidí po 30 letech, avšak existují případy diagnostiky onemocnění v dětství.

Časem se choroba změní v složitější a závažnější formu - retinopatie, ve které dochází k nevratným procesům ve vizuálních strukturách.

Typy a klasifikace

Vzhledem k tomu, že angiopatie je sekundární symptom, je běžné rozdělit všechny druhy této nemoci v závislosti na etiologii.

1. Hypotonická nebo primární angiopatie. Vyskytuje se, když onemocnění přímo ovlivňuje krevní cévy oka. Například u dítěte může být patologie spuštěna hypoxií nebo individuálními znaky struktury plazmy. U dospělých se angiopatie tohoto druhu objevuje na pozadí neurocirkulační dystonie - hlavního problému v nemocech vegetativního cévního systému;
2. Pozadí nebo sekundární angiopatie. Rozvíjí se kvůli systémové primární nemoci, u které je poškození cév pouze nepřímým projevem. V této skupině existuje několik druhů patologie:
   • Diabetické. Porušení cirkulace krevních cév nastává na pozadí diabetes mellitus jakéhokoli typu. Hlavní příčinou onemocnění v akumulaci polysacharidů v krvi, která snižuje lumen cév a zpomaluje tok krve. Předpokládá se, že tato forma má nejvyšší riziko vizuálního krvácení, protože cévní stěny se stávají tenčí a časem se snižují;
   • Dysorická (Morelova angiopatie). Může se vyskytnout pouze u pacientů s Alzheimerovou chorobou (senilní demence). Patologie se vyvíjí kvůli hromadění amyloidních látek na stěnách cév;
   • Hypertenzní. Onemocnění se vyvíjí kvůli chronickému vysokému krevnímu tlaku. Ve všech typech plavidel existuje řada projevů. S rozvojem angiopatie působí patologické procesy na sítnici, stejně jako na oční bulvy;
   • Traumatické. To je spojeno s poškozením krční páteře nebo cerebrálním traumatem mozku, v důsledku čehož dochází k narušení inervace cév, což vede k jejich patologii. Angiopatie je často doprovázena zvýšeným tlakem hlavy;
   • Mládež (Illza nemoc). Příčiny tohoto typu angiopatie jsou stále nejasné. Existuje názor, že změny fungování oběhového systému vizuálního přístroje vznikají z důvodu restrukturalizace všech tělesných systémů a nestabilního hormonálního pozadí. Onemocnění je doprovázeno malými hemoragiemi v sítnici, objevují se zánětlivé procesy v cévách.

Ve vzácných případech způsobuje angiopatie několik faktorů. To vede k rychlému rozvoji onemocnění a významně komplikuje léčbu.

Příčiny

Angiopatie se vyskytuje pouze na pozadí systémového onemocnění nebo traumatu. Existuje několik nejčastějších onemocnění doprovázených problémy s průtokem krve:

• Hypertenze a hypotenze jakéhokoli původu.Nejčastěji jsou způsobeny onemocněními kardiovaskulárního systému;
• Diabetes mellitus;
• Angiopatie v pubertálním období;
• Onkologické onemocnění krve;
• Ckolio a mechanické poškození páteře, kraniocerebrální trauma;
• Aterosklerotické procesy.

Kromě toho existuje řada faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění:

• Zneužívání alkoholu a kouření;
• Škodlivé pracovní podmínky v práci;
• Intoxikace jakéhokoli typu, expozice záření;
• Vrozené patologie struktury cév;
• Starší věk.

Podle statistik je onemocnění mnohem častěji diagnostikováno u starších pacientů, což je spojeno nejen s vývojem systémových nemocí v tomto věku, ale také degenerativními procesy ve vizuálním aparátu.

Symptomy

Bez ohledu na formu a etiologii angiopatie existuje řada charakteristických znaků, které se zvyšují po vzniku primárního onemocnění nebo syndromu.

• Snížení zrakové ostrosti a oční poruchy- rozmazané vidění, dočasná slepota, blikání scotomu;
• Vývoj krátkozrakosti, zejména s angiopatií během puberty;
• Пvzhled mouchy a blesk před očima;
• Pocit pulsace v očích;
• Zvýšený nitrooční tlak, bolest během pohybu oka;
• Krvácení v různých očních strukturách, výskyt hemoftalmie;
• Ve vážných případech onemocnění v moči a stolici jsou nalezeny krevní sraženiny.

Při vyšetření očí můžete vidět zřetelné žluté skvrny, rozvětvené malé cévy a prasklé kapiláry na oční kouli nebo skleře.

Možné komplikace

Při dlouhém průběhu angiopatie dochází k reverzibilním a nevratným očním poruchám.Riziko vývoje atrofie optického nervu je významně zvýšeno a zraková ostrost je snížena až na úplnou slepotu jednoho nebo obou očí. Kvůli pravidelnému narušení průtoku krve mohou vzniknout závažné zrakové onemocnění - katarakta nebo glaukom. U komplexních forem angiopatie se krvácení často vyskytuje v sklivci nebo v sítnici, což způsobuje úplnou nebo částečnou dysfunkci těchto vizuálních struktur.

Nemoci ze sítnice: retinoschis, oddělení, makulární degenerace.

Diagnostika

Patologie se nejčastěji objevuje při plánované návštěvě oftalmologu při vyšetřování fundusu. V tomto případě je pozorováno charakteristické zúžení nebo rozšíření stěn cév, stejně jako poloha žlutého těla. Pro přesné stanovení diagnózy se používají další metody výzkumu:

• Ultrazvuk cév vizuálního přístrojepomocí Dopplerovského nebo duplexního snímání sítnice. To umožňuje nejen stanovit anatomické změny, ale také vyhodnotit fyziologické vlastnosti;
• Rentgen s kontrastním činidlem. Je třeba posoudit průchodnost krevních cév a stanovit rychlost průtoku krve;
• MRI a CTjsou předepsány pouze v těžkých případech angiopatie. S pomocí je možné komplexně posoudit stav měkkých tkání oka, odhalit patologické změny.

  MRI

Často přiřazené společné pro všechny oční klinické studie - obecná analýza krve a moči, oftalmoskopie a visometrie.

Vlastnosti léčby

Terapie s angiopatií je vždy komplexní a je zaměřena nejen na odstranění vizuálních projevů, ale také na léčbu onemocnění, které způsobilo vývoj této patologie. Prakticky vždy používají pouze konzervativní metody, protože chirurgie je nezbytná pouze v složitými případy, kdy zhoršení přívodu krve vede k různým dysfunkcím sklivce nebo sítnice. Zde je příklad strategie léku pro léčbu angiopatie:

• Příjem léků zaměřených na celkové zlepšení krevního zásobování:Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton a další;

  Cavinton se užívá se sítnicovou angiopatií

• Prostředky ke snížení průchodnosti cév: parminidin nebo kalcium-dobesilat;
• Přípravky k ředění krve, které jsou nezbytné k zabránění vzniku trombů: Aspirin, heparin nebo dipyridamol;
• Léčba vitaminem.Zvláště důležité je příjem vitamínů B, stejně jako C a E;

  Produkty obsahující vitaminy užitečné pro zrak

• Pro boj s oftalmickými projevy choroby předepište vazodilatační a vitamínové kapky pro oči: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Fort, Blueberry Fort a další.

  Kapky Taufon používaly k boji proti oftalmickým projevům onemocnění

Při angiopatii v těhotenství je používání léků nežádoucí kvůli škodlivým účinkům na plod. Během tohoto období je nezbytné pravidelné sledování lékaře a chod fyziologických postupů, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Pro dosažení většího účinku, souběžně s podáváním léků, se vyvíjí terapeutická strava a průběh fyziologických postupů, například magnetoterapie, ozáření laserem a akupunktura.

Magnetoterapie je účinná při retinální angiopatii

Chirurgické procedury jsou extrémním opatřením v terapii angiopatie.Operační léčba je nezbytná v případech těžkého krvácení ve vizuálních strukturách a také při oddělení sítnice v důsledku porušení krevního oběhu. V posledních letech bylo užíváno úplné nebo částečné odstranění sklivce (vitrektomie) a laserová koagulace s rizikem nevratných patologií v sítnici pacienta.

Laserová koagulace

Prevence

Vzhledem k tomu, že angiopatie je náhodným příznakem mnoha systémových onemocnění, je možné zabránit vývoji patologie ve všech fázích průběhu onemocnění.K tomu je nutné léčit systémové nemoci včas a konzultovat s lékařem v době, kdy se zjistí oční projevy.

Odmítnutí kouření a alkoholu, dodržování pracovního režimu, plného spánku a výživy nejsou spolehlivé preventivní opatření, ale pomohou snížit riziko angiopatie, stejně jako prevenci komplikací, kdy onemocnění.

Video

Závěry

Při oftalmologické praxi je angiopatie běžnou patologií, protože může způsobit mnoho systémových onemocnění, stejně jako onemocnění sítnice.Moderní metody medicíny a farmakologie mohou léčit poruchy cév téměř každou gravitací, ale včasnost oběhu je nejdůležitější podmínkou účinnosti terapie.Vzhledem k tomu, že onemocnění se často vyskytuje u starších pacientů, pravidelná návštěva lékaře v tomto věku je povinným požadavkem na zachování celkové bezpečnosti zdraví a očí.