Obsah
-
1Pár nervů míchy: funkce
- 1.1Vlastnosti konstrukce
- 1.2Plexus nervů
-
2Páteřní nervy v lidském těle - struktura, funkce a formace
- 2.1Co je to páteřní nervy?
- 2.2Počet spinálních nervů
- 2.3Oddělení
- 2.4Interní obsah
- 2.5Funkce
- 2.6Jak se tvoří nervy
- 3Struktura míchy
-
4Páteřní nervy
- 4.1Zadní větve páteřních nervů
- 4.2Přední větve nervových nervů
- 4.3Lumbální, sakrální a kokcygeální nervy
-
5Mícha - anatomie, nervový systém, neuralgie interkostálního nervu
- 5.1Co je to mícha?
- 5.2Funkční význam míchy
- 5.3Intercostální neuralgie
- 5.4Léčba a prognóza neuralgie interkostálních nervů
Pár nervů míchy: funkce
V odpovědi na otázku o tom, jak mnoho párů nervů vyčnívá z míchy, mělo by být nazýván 8 cervikální, 12 hrudní, 5 bederní oblast, 5 sakrální a jeden vystupující z kostrče.
V závislosti na tom, která z nervových vláken je podrážděna, projevuje se reakce svalů, kůže nebo cév a žláz.
Tyto párové sudy jsou metamericky umístěny. Každý provádí inervaci určité části těla.
Z jejich funkčnosti závisí práce všech orgánů, cév a žláz, stejně jako citlivost kůže a motorické aktivity, což je u člověka normální.
Vlastnosti konstrukce
Podrobný popis 31 párů spinálních nervů obsahuje tabulku, ve které:
- název plexu;
- Číslo segmentu zahrnuté do plexu;
- jméno nervů tvořících plexus;
- místo inervace.
Páry nervů míchy začínají předními a zadními kořeny. Všechny obsahují citlivé a motorické závity. Aferentní (nebo přinášející) patří do zadního kořene a eferentní (relativní) k přednímu.
Procesy buňky, které se nacházejí v postranních rohy a jdou mezi předními kořeny - Není to jiné, jak sympatické vlákna. Obsahují:
- ve dvou horních bederních bedrech;
- v osmém údolí;
- v každém hrudníku.
Pokud jde o parasympatické vlákna, jsou součástí druhého, třetího a čtvrtého sakrálního obratle.
Při výstupu z díry mezi nimi je nervový sloupec tvořený fúzí kořenů rozdělen na tři větve (přední, zadní a meningeální), zatímco sympatické formy tvoří také bílou větev, na kterou se odkazuje spojovací.
Z míchy se uvolní 31 párů nervů, z nichž každá je rozdělena na součásti.
Zvláštnost předních a zadních částí spočívá v tom, že jsou garanty plného spojení s centrálním nervovým systémem systém a poskytuje motorovou a senzorickou funkci, tj. inervaci kožních buněk a kosterních svalů tkáně.
Konkrétně je zadní část rozdělena na mediální a boční. Jsou zodpovědné za spojení s CNS hlubokých svalů, kůže okcipitální oblasti hlavy. Segmentální distribuce popředí je zachována pouze v oblasti hrudníku. Zde se nazývají interkostální.
Co se týče ostatních divizí, v nich jsou přední větve spojené v podobě smyček a tvoří plexusy:
- cervikální,
- rameno,
- lumbální,
- sakrální.
Cervikální plexus zahrnuje vlákna kožní a svalnatá, stejně jako bránice. Rameno je rozdělen do supraklavikulární a podklíčkové straně Musculocutaneous, ulnární, radiální, medián a axilární nervu. Lumbální plexus zahrnuje:
- krátký a dlouhý;
- boční kožní;
- femorální a obturátor.
Sakrální vazba v malé pánvi tvoří silné velké smyčky, z nichž jsou krátké a dlouhé nitě belogo, vztahující se k vazbě v pásu a kříži, nesou inervaci vnější genitálie, malou pánvi, ruce a nohy.
Sacrum je tvořen, začínat 5. lumbarem pro 4. sacrum. Jsou řízeny svalovými tkáněmi gluteusu a největší větev je sedací.
Pokud je těžké pamatovat a pochopit přesně jak fungují nervové nervy, můžete zaznamenat data uvedená v tabulce. Pro přívod signálů z periferního nervového systému do membrán míchy reagují meningeální větve.
Ke každému ze stávajících vazodilatátorů mozku jsou šedě spojující větve, které jsou garanty plnohodnotné komunikace existující mezi centrálním nervovým systémem, cévy a žlázy, orgány a tkáně celého organismem.
Plexus nervů
Takže počet párů nervových nervů v osobě je 31. Poskytují komunikaci s určitými oblastmi a zónami lidského těla.
Při studiu jejich charakteristických rysů a vlastností je třeba vědět, že funkční nuance závisí na místě jejich výstupu.
Například pokud jsou přední kořeny poškozeny, je porucha mobility a v případě poranění zad je citlivost snížena nebo ztracena.
Přemýšlíte o tom, kolik párů nervových nervů znáte, musíte si uvědomit existenci páteře. Krk - 8 obratlů a tolik dvojitých bílých žil, v dolní části zad a sacrum - pět, coccyx - pouze 1.
Zvláštní místo zaujímá 12 párů spinálních nervů v hrudní oblasti. Jejich hlavní funkcí je zajistit trvalé spojení s centrálním nervovým systémem kůže hrudníku svalů břišní stěny. Hlavním rozdílem je absence interlace.
Když mluvíme o tom, kolik párů páteřních nervů existuje, je třeba si uvědomit všechny obratle, ze kterých tvoří páteř.
Prostřednictvím nich se kontroluje přes kmen, ruce a nohy, žlázy vnitřní sekrece, orgány, nádoby a dokonce i metabolismus.
Cervikální a sakrální páry se prolínají, stejně jako v oblasti bederní oblasti, z nichž každá vykonává své funkce.
Například vazba v bedně, tvořená vazodilatačními látkami a vazokonstriktory 1 až 4, je v hloubce svalové tkáně. Jsou umístěny na předním a bočním povrchu obratlů tohoto oddělení.
Větve zaručují inervaci vnějšího, předního a vnitřního povrchu stehna, kontrolují jeho pohyblivost a citlivost.
8 párů nervů cervikální oblasti, pět bederních a sakrálních a jedna kokságová forma komplexní plexusy, zvláště navzájem propojené. U několika kloubů vypadají vazodilatační kmeny výměna vláken.
Plexus se stává garantem toho, že každá skupina vláken bude opatřena souborem vláken určených pro inervaci určitých orgánů a tkání, kůže a cév.
Odmítnutí odpovědnosti
Informace v článcích jsou určeny pouze pro obecné čtení a neměly by být používány pro sebe-diagnostiku zdravotních problémů nebo pro terapeutické účely.
Tento článek nenahrazuje lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta).
Nejprve poraďte se s lékařem, abyste věděli, jaká je příčina vašeho zdravotního problému.
Zdroj: http://osteohondrosy.net/pary-nervov-spinnogo-mozga-funkcii.html
Páteřní nervy v lidském těle - struktura, funkce a formace
Mícha se skládá z mnoha plexusů, které tvoří páteřní nervy, které představují spárované kmeny.
Každý pár odpovídá určité části těla, vnitřních orgánů a vykonává své jedinečné funkce. Celkem 31 párů, což odpovídá počtu párů segmentů míchy.
Je důležité pochopit, jaký je plexus člověka, proč jsou potřebné, jaké funkce bude v těle v průběhu práce vykonávat.
Co je to páteřní nervy?
Ve spinálním kanálu je mícha, která představuje počáteční strukturu centrálního nervového systému. Tato důležitá část těla, zploštěná zepředu, má válcovitý tvar.
Strukturálně má přední větve a zadní kořeny, které slouží k přenosu impulzů do kůry mozku. Odpověď na otázku, kolik spinálních nervů se odchyluje od míchy, je jednoduché - 31 párů.
Toto množství je stejné pro ženy, muže, nezávisí na věku pacientů.
Míchový nerv se skládá z velkého počtu buněk - neuronů, které poskytují reflexní, sympatické a motorické funkce těla.
Každá taková příloha pochází z intervertebrálního foramenu, je tvořena kořeny senzorického a motorického.
Jednotlivé nervy jsou tkané do svazků, které mají oficiální název, pohybují se po aferentních cestách (vzestupných) a sestupných cestách. Tvarovaný spinální plexus se vyskytuje ve třech typech: lumbosakrální, brachiální, krční.
Nervy oblasti míchy jsou krátké struktury, protože jejich délka je cm. Dále se rozvětvují ze všech stran a vytvářejí zadní a přední skořápky.
Strukturálně se zadní větve páteřních nervů natahují mezi příčné procesy dvojice zadní oblasti, což podporuje flexi a rozšíření kmene. Středová štěrbina je umístěna na předním povrchu.
Takové konstruktivní prvky podmíněně rozdělují mozek na pravou, levou polovinu a navzájem úzce souvisí s funkčností.
V každé součásti jsou boční brány rozlišeny v přední a zadní části. První je místo s výstupem zadních senzorických kořenů páteřních nervů a druhé poskytuje větví motorických nervů.
Boční síly jsou považovány za podmíněné hranice mezi zadními, bočními, předními šňůrami. V dutině míchy se nachází centrální kanál - mezera naplněná speciální látkou nazývanou mozkomíšní moč.
Počet spinálních nervů
Dospělí mají 31 párů spinálních nervů a tyto prvky jsou charakterizovány jejich podmíněnou klasifikací.
Toto dělení je reprezentováno 8 cervikálními, 5 bederními, 12 hrudními, 5 sakrálními, 1 kokcygeálním plexem. Celkový počet nervů je 62 pozic, vstupují do většiny vnitřních orgánů, systémů (částí těla).
Bez jejich přítomnosti je svalová aktivita vyloučena, normální mozková aktivita je také patologicky snížena.
Oddělení
Při zkoumání konstrukčních částí lidské páteře je nutné identifikovat ty důležité struktury, které jsou přenášeny nervy vlákny, obsahují míchu.
Jsou zodpovědní za pohybovou aktivitu, citlivost na provokativní faktory zvenčí.
Jedná se o následující části páteře:
- Pokud studujete oblast krku, cervikální plexus je tvořen předními větvemi, lokalizovanými mezi hlubokými svalovými strukturami. Dodávka nervových buněk je pozorována v zátylku krku, zvukovodu, klíční kosti, svalové tkáni krku a medulla. Tímto způsobem se přenášejí nervové impulsy, aby se zajistila pohyblivost horních končetin. V případě patologie je první okcipitální oblast.
- Cerebrospinální struktury sakrální a bederní oblasti jsou zodpovědné za pohyblivost dolních končetin, tvorbu a udržování svalového tonusu. Zároveň je sledována panvová oblast, všechny vnitřní orgány. Zvláště citlivé ischium, kokcygeální a femorální nervy, jejichž přichycení vede k syndromu akutní bolesti. Pokud jsou přítomny takové nepříjemné pocity, znamená to, že patologický proces probíhá v těle.
- Nervy hrudníku jsou přítomny v množství 12 párů, které se nacházejí v intercostálním prostoru. Hlavním úkolem je zajistit pohyb hrudníku, svalů tenkých stěn peritonea. V této oblasti se nevytváří páteřní plexus, jde přímo do svalů. Patologie charakteristického místa jsou doprovázeny bolestivostí, ale s včasnou selekcí léčby se snižuje syndrom bolesti.
Interní obsah
Míčkové kořeny mají hlavní střed - míchu, jejíž skořápky jsou naplněny tekutinou. Obsahuje šedou a bílou látku.
Každá struktura provádí své jedinečné funkce. Například bílá látka se skládá z neuronů, které tvoří tři pilíře - boční, přední a zadní.
Každý prvek v sekci má formu rohů a plní svůj úkol.
Přední rohy tedy obsahují motorické nervy, zadní rohy se skládají z citlivých vláken a boční mají přímou vazbu na šedou hmotu míchy.
V každé nervové struktuře jsou páteřní plexusy, četné uzly.
Šedá hmota je obklopena bílou barvou, která tvoří kordy míchy z podélně umístěných nervových vláken.
Funkce
Hlavní úkoly nervů míchy jsou vodič a reflex.
V prvním případě mluvíme o průchodu nervových impulzů do mozkové kůry, abychom je dále zajistili přirozená reakce na vnější a vnitřní dráždivé faktory, například bolesti, teploty, chladu, podráždění.
Reflexní funkce nervových center zajišťuje inervaci kosterních svalů, zajišťuje práci všech vnitřních orgánů a systémů. Vzhledem k této klasifikaci jsou nervy míchy:
- citlivá - zajišťuje reakci těla (kůže) na působení vnějších a vnitřních podnětů, zejména skrze kůži;
- motorizovat a kontrolovat fyzickou činnost svalů, udržovat rovnováhu, zajistit koordinaci pohybů, tón hladkých svalů;
- smíšený - tento spinální plexus, tvořený motorem a citlivými vlákny. Funkce takových uzlů jsou četné, ale závisí na lokalizaci nervových zakončení.
Nervová vlákna se liší nejen funkčností, ale také v oblasti působení v lidském těle (inervace).
Takové pevné struktury se nacházejí a rozšiřují po celém těle a zánět uzlů vede k nevratným účinkům na tělo.
Obvyklá motorická aktivita a citlivost nejsou okamžitě vráceny, vyžaduje se konzervativní léčba.
Jak se tvoří nervy
Nervové zakončení mají standardní strukturu a jejich rozdíly jsou vysvětleny funkčními vlastnostmi kořenů. Strukturálně rozlišujte přední větve a zadní kořeny.
V prvním případě mluvíme o motorických neuronech tvořených axony, které jsou zodpovědné za pohyblivost končetin.
Co se týče zadních kořenů, je to tvorba míšního nervu a jeho větví, které jsou sériově spojené se zadními rohy a citlivými jádry míchy. Takové anatomické struktury rychle přenášejí nervové impulsy.
Zdroj: http://sovets.net/12003-spinnomozgovye-nervy.html
Struktura míchy
Vzhled míchy je dlouhý, válcový tvar, zploštělý přední a zadní část krku s úzkou dutinou - centrálním kanálem.
Mícha je umístěna v páteřním kanálu, tvořeným bočními procesy obratlů. Jako pokračování kosterního traktu má mícha svou vlastní specifickou strukturu.
Má tvar bílé šňůry o tloušťce, cm. V oblasti krční a bederní oblasti dochází ke zesílení spojeným s inervací horních a dolních končetin.
Délka míchy závisí na růstu osoby a je 40-45 cm.
Přední a zadní povrch míchy má podélné drážky.
Na ventrálním povrchu míchy leží hluboká přední středová mezera, do které proniká hustě uzavřená mícha, měkká medulla.
Na hřbetním povrchu je velmi úzká zadní centrální drážka. Tyto dvě bradavky rozdělují míchu na pravou a levou polovinu.
Mícha je charakterizována segmentovou strukturou. Každý segment nebo segment způsobuje vznik jedné dvojice nervů. Celkové segmenty 31. Z každého segmentu odchází pár motorů (přední) a pár citlivých (zadních) nervových kořenů.
To znamená, že krční páteř odchyluje od 8 párů prsu - 12 z bederních 5 _- z sakrální - 5 a od kokcygeální - 1 pár míšních kořenů.
Motor a senzorické kořeny na výstupu z míchy jsou spojeny dohromady a odeslány do meziobratlových otvorů, kde citlivé spinální kořenové ganglion formy (uzel).
Vzniká ze spojů předních a zadních kořenů a tvoří páteřní kmeny po opuštění intervertebrálního foramenu plexus - cervikální, humerální, lumbosakrální, z něhož periferní nervy inervují kostru svalstva.
Takže z cervikovo-brachiálního plexu odchází ulnar, radiální, medián nervů, inervuje svaly rukou. Z lumbosakrálního plexu odstupují sedací, femorální a další nervy, které inervují svaly nohou.
Vzhledem k tomu, spinální růstu kabel zaostávání v průběhu ontogenetického vývoje růstu páteře, existuje nesoulad mezi umístění míšních segmentů a ve vyčleněné části obratlů.
Jelikož nervy vycházejí z páteře přes určitou meziobratlou foramen, jsou kořeny prodlouženy.
Z tohoto důvodu, je směr kořenů není stejná: v krční oblasti, které probíhají téměř vodorovně v dutině hrudní sestupné šikmo směrem dolů, v lumbosakrální - dolů.
Pod druhou bederní obratle mozkomíšní dutina je vyplněna kořenová paprsek, v klesání dolů k sobě navzájem paralelně a vytvoření tzv ohon.
Oba kořeny (přední a zadní), přiléhající k sobě navzájem, jsou směrovány na mezivělatelný foramen, spojující se v oblasti meziobratlové foraminy, tvoří na každé straně smíšené páteře nervy. Zadní kořen, v místě spojení s předním kořenem, má zahušťování - míchový uzel, kde jsou umístěny těla aferentních neuronů.
Venku je mozek pokryt třemi membránami, které se vyvíjejí z mezenchymu. Měkká nebo cévní skořápka obsahuje větvení krevních cév, které pak vstupují do míchy. Má dvě vrstvy: vnitřní, spojenou s míchou a vnější.
Tkanina je tenká deska pojivové tkáně. Mezi arachnoidními a měkkými membránami je subarachnoidní (lymfatický) prostor, naplněný cerebrospinální tekutinou. Pevná skořápka je dlouhý, prostorný vak, který obklopuje míchu.
Rostrální tvrdá skořápka míchy se spojí s okraji velkého okcipitálního ústí a ocasní konce na úrovni druhého sakrálního obratle.
Pevná skořepina se nedrží na stěnách páteřního kanálu, mezi nimi je epidurální prostor plný tukových tkání a žilní dutiny.
Pevná skořápka je spojena s arachnoidem v oblasti meziobratlových otvorů na páteřních uzlech a také v bodech upevnění zubového vazu.
Zubní vazba je tenká a silná párová deska, která začíná od bočního povrchu měkkým míchy, uprostřed mezi výstupem předních a zadních kořenů a bočně se rozděluje zuby. Zuby s vrcholy dosahují jak pavučiny, tak tvrdé skořápky. Ozubený vaz, stejně jako obsah epidurálních, subdurálních a lymfatických prostor chrání míchu před poškozením.
Vnitřní strukturu míchy lze studovat v příčném řezu. Vzhledem k takovému řezu uvidíme, že mícha je také tvořena šedými a bílými látkami. Šedá hmota na řezu má formu latinského písmene H nebo motýla.
Ve středu šedé hmoty prochází páteřní kanál, který se v mozku rozšiřuje a tvoří mozkové komory. Výčnělky šedé hmoty se nazývají roh míchy.
Přední výčnělky, širší a kratší, se nazývají přední rohy míchy, zadní, prodloužené, zadní rohy, boční výčnělky tvoří boční rohy.
Špička rohu je tvořena speciálními malými buňkami a vlákny, které často nejsou potaženy myelinem, takzvanou Rolando želatinovou látkou. Zóna pásu sousedí. Na okraji zadní rohy leží okrajová zóna (oblast Lissauer).
Zadní houkačka obsahuje zadní citlivé kořeny, z přední rohovky vychází přední kořen motorů směrem k svalům. V postranních rohu se položí jádra vegetativního nervového systému.
Dělení krční páteře:
- Kr krevní cévy, tepny a žíly;
- CI - přední střední štěrbina;
- I - přední kabel;
- II - postranní šňůra;
- III - zadní kabel;
- B - balíček Burdach;
- C je Gaullův svazek; P.K.
- - přední kořeny;
- Z.K. - zadní kořeny; M.O.
- - měkký plášť;
- K je centrální kanál;
- PI - přední roh;
- PII - zadní roh;
- CII - zadní střední průduch;
- CIII - zadní mezilehlá drážka
Šedá hmota míchy je obklopena bílou látkou složenou z myelinových vláken, které tvoří speciální svazky, tzv. Pilíře.
Mezi předními rohy leží přední sloupky, mezi zadními háčky jsou zadní sloupky, přední sloupky a zadní sloupky jsou boční sloupky. V těchto pilířích procházejí vodivé dráhy míchy a vykonávají komplexní funkci komunikace s mozkem.
Rozlišujte vodiče vzestupné nebo centrifetové (aferentní), přenášející citlivé impulsy od okraje k mozku, a klesající nebo odstředivé (eferentní), vedení motorických impulzů z kůry a dalších částí mozku do hřbetního mozku. Centrální dráha v zadních a postranních sloupech, odstředivá - přední a boční.
Funkce šedé hmoty je přenos citlivých impulzů na motorické receptory míchy. Stimulace vnějšího prostředí od zakončení receptorů citlivých na kůži podél citlivého nervu je tedy přenášena do mezivělažního uzlu a pak přes zadní páteř k zadnímu rohu míchy.
Další přenos citlivých impulzů na motorové zařízení (přední houkačka) se provádí buď přímo, nebo přes vkládací neuron. V důsledku příchodu citlivých impulzů se objevují motorické impulsy, které jsou vedeny podél motorických kořenů a nervů do svalů, které při řezání způsobují určité pohyby. Tak na úrovni míchy je realizován jednoduchý reflexní oblouk, který je jedním z typů spinálních automatismů.
Schéma excitace z kůže přes míchu do svalů (reflexní oblouk):
- 1 - zadní páteř;
- 2 - intervertebrální uzel;
- 3 - tělo vnímání neuronu;
- 4 - přední páteř;
- 5 - tělo motorického neuronu
Druhá polovina reflexního procesu se týká tzv. Dirigentské aktivity míchy, která provádí další přenos smyslové impulsy z kloubů, šlach, svalů a subkortikálních struktur v mozkové kůře přes systém uplinku (dostředivé) způsoby. Takže vyšší část kůry přijímá signály o stavu na okraji.
Na druhé straně mozková kůra poskytuje vzájemné impulsy směřující k periferním motorovým receptorům a svalů skrze systém sestupných (odstředivých) drah, regulováním vhodného motoru akty. Řada důležitých vegetativních center je položena podél šedé hmoty míchy.
Tak, v horních krčních segmentů začleněné center, které regulují aktivitu membrány v segmentu VIII založil centrum, rozšíření zornice. Ve spodní části (lumbosakrální) položen autonomní center upravující aktivitu močového měchýře a konečníku a pohlavních orgánů.
Zdroj: http://biofile.ru/bio/21834.html
Páteřní nervy
Anatomie Nervový systém Periferní nervový systémTervikální nervy Hrudní nervy Bederní nervy Sakrální nervy Kokcygeální nerv Posteriorní větve páteřních nervů Přední větve páteřních nervů Lumbální, sakrální a kokcygální nervy. 996. Páteřní nervy, nn. spinales; čelní pohled (schéma). Obr. 995. Segment míchy (poloměrný). Obr. 997. Projekce páteřních kořenů a nervů na páteři (diagram).
Páteřní nervy, nn. spinales(Obr. 995, 996, 997) jsou párovány (31 párů), metamerálně umístěné nervové kmeny:
- Krční nervy, nn. cervicales (CI-CVII), 8 párů
- Hrudní nervy, nn. toracici (ThI-ThXII), 12 párů
- Lumbální nervy, nn. svítidla (LI-LV), 5 párů
- Sakrální nervy, nn. svátky (SI-SV), 5 párů
- Kokcový nerv, n. coccygeus (CoI-CoII), 1 pár, zřídka dva.
Míchový nerv je smíšený a je tvořen fúzí dvou kořenů, které mu patří:
1) zadní páteř [sensitive], radix dorsalis (senzory) a
2) přední páteř [lokomotiva], radix ventralis [motoria].
Každý kořen je připojen k míchu kořenovými vlákny fila radicularia.
Zadní kořen v oblasti posterolaterální drážky je spojen s míchou kořenovými kořeny zadního kořene, fila radicularia radicis dorsalis a přední páteř v oblasti anterolaterální fissury s kořenovými kořeny předního kořenu, fila radicularia radicis ventralis.
Zadní kořeny jsou silnější, protože každý z nich má spinální uzel [senzorický], spinální ganglion [sensorius]. Výjimkou je první cervikální nerv, u kterého je přední páteř větší než zadní. Někdy v kořenu kokcygeálního nervu není žádný uzel.
Přední kořeny uzlů nejsou. Na místě tvorby míšních nervů se přední kořeny pouze přidávají k míchovým uzlům a spojují se s nimi pomocí pojivové tkáně.
Spojení kořenů v míšním nervu probíhá bočně od míchy.
Páteřní nervy procházejí nejprve v subarachnoidním prostoru a jsou obklopeny přímo měkkou medulou. Mezi přední a zadní kořeny v subarachnoidním prostoru je zubovité vazivo.
V blízkosti meziobratlových otvorů jsou kořeny hustě pokryty všemi třemi medulárními membránami, které se navzájem splynou a pokračují do pláště pojivové tkáně spinálního nervu (viz Obr. Obr. 879, 954, 956).
Páteře spinálních nervů jsou posílány z míchy do intervertebrálního foramenu (viz Obr. Obr. 879, 997):
1) kořeny horních cervikálních nervů jsou umístěny téměř horizontálně;
2) kořeny dolních děložních cervikálních nervů a dvou horních hrudních páteří vycházejí z míchy šikmo dolů, Před vstupem do intervertebrálního foramen, jeden obrat pod místem dorzální mozku;
3) kořeny dalších 10 hrudních nervů postupují ještě šikmo dolů a před vstupem do meziobratlového foramenu jsou přibližně dva obratle pod jejich původem;
4) kořeny 5 lumbárních, 5 sakrálních a kokcových nervů směřují dolů vertikálně a tvoří se stejným jménem kořeny protější strany koně, cauda equina, která se nachází v dutině mozku shell.
Oddělí od ocasu koně, jsou kořeny směrovány ven a jsou v páteřním kanálu spojeny s kmenem míchového nervu, trunku n. spinalis.
Většina míšních uzlin leží v meziobratlových otvorech; dolní bederní uzly jsou částečně umístěny v obratlovém kanálu; Sakrální uzly, s výjimkou posledního, leží ve vertebrálním kanálu mimo trvanlivost.
Páteřní uzel kokcitálního nervu je umístěn uvnitř dutiny dura mater. Páteřní nervy a páteřní uzliny lze studovat po otevření obratlového kanálu a při odstraňování oblouků obratlů a kloubních procesů.
Všechny kmeny míchy, s výjimkou prvního cervikálního, pátého sakrálního a kokcygeálního nervu, leží v meziobratlové otvory, zatímco nižší, podílející se na tvorbě ocasu koně, jsou také částečně ve vertebrálním stavu kanál.
První cervikální spinální nerv (CI) prochází mezi okcipitální kost a 1. krční stavce; osmý krční spinální nerv (CVIII) se nachází mezi VII krční obratle a hrudním obratlem; páté sakrální a kokcygeální nervy opouštějí sakrální štěrbina.
Obr. 1060. Průběh vláken páteřních nervů a jejich vztah k sympatickému kmeni (schéma).
Kmeny spinálních nervů jsou smíšené, tj. přenášejí citlivé a motorová vlákna. Každý nerv po opuštění páteřního kanálu je téměř okamžitě rozdělen na přední větev, r.ventralis [přední] a zadní větev, r. dorsalis [posterior], v každém z nich jsou motorová i citlivá vlákna (viz obr. Obr. 880, 955, 995, 1060). Trup kmenového nervu pomocí spojovacích větví, rr.
communicantes, je spojena s odpovídajícím uzlem sympatického kmene.
Spojovací větve jsou dva. Jeden z nich nese předběžný únik (myelin) vlákna z buněk bočních rohů míchy.
Je to bílá [tyto větve jsou od osmého cervikálního (CVIII) do druhého třetího bederního (LII-LIII) spinálního nervu] a jsou nazývány bílou spojovací větví, r. communicans albus.
Další spojovací větev nese post-uzel (převážně bezmielinovye) vlákna z uzlů sympatického kmene k míšnímu nervu. Je tmavší barva a nazývá se šedá spojovací větev, r. communicans griseus.
Z kmene větví větví páteře do tvrdé skořápky míchy - meningeální větve, r. meningeus, který obsahuje ve svém složení a sympatické vlákno.
Meningeální větev se vrací zpět do obratlového kanálu přes meziobratlové foramen.
Zde je nerv rozdělen na dvě větve: větší, procházející podél přední stěny kanálu ve vzestupném směru a menší směřující klesajícím směrem.
Každá z větví se spojí jak s větvemi sousedních větví medully, tak s větvemi protilehlé strany.
Výsledkem je vytvoření brachiálního plexu, který vysílá větev k periostu, kosatkám, míchovým obálkám, venózním vertebrálním plexům a k míchům míchy. V oblasti krku se spinální nervy účastní tvorby plexus vertebralis, kolem vertebrální tepny.
Zadní větve páteřních nervů
Obr. 1029. Oblasti distribuce trupu kožního nervu; zadní pohled (poloklasicky). Obr. 1027. Interkostální nervy, tepny a žíly; horní pohled a malou přední část.
(Odebírají se anterolaterální oddělení prsou v V-VI žebroch, odstraní pleurální membrána a hrudní fascia.)
Zadní větve spinálních nervů, rr. dorsales nn. spinalium(viz odst. Obr. 995, 1027, 1029), s výjimkou dvou horních cervikálních nervů, mnohem tenčí než přední.
Všechny zadní větve od místa jejich ústupu, na bočním povrchu kloubních procesů obratlů, jsou vedeny zpátky mezi příčnými procesy obratlů a v sacrum prochází přes dorzální sakrální otvory.
Obr. 1028. Nervy trupu. (Zadní plocha). (Zadní větve páteřních nervů: vlevo - kožní větve, vpravo - svalnaté.)
Každá zadní větev je rozdělena na mediální větev, r. medialis, a na boční větvi, r. lateralis.
Citlivé a motorová vlákna procházejí oběma větvemi. Terminální větve zadních větví jsou rozmístěny v kůži všech hřbetních oblastí kmene, od okcipitální až po sakrální oblast, v dlouhých a krátkých svaly zad a v okcipitálních svalech (viz Obr.
Obr. 995, 1027, 1028).
Přední větve nervových nervů
Přední větve spinálních nervů, rr. ventrales nn. spinalium, tlustší než zadní, s výjimkou prvních dvou cervikálních nervů, kde existují inverzní vztahy.
Přední větve kromě hrudních nervů v blízkosti páteře rozsáhle propojené a tvoří plexus, plexus.
Z předního větví hrudní nervy účastní plexu větví z Thi a ThII někdy ThIII (brachiálního plexu) a z ThXII (bederní plexus).
Tyto větve však pouze částečně vstupují do plexu.
Obr. 998. Cervikální plexus, plexus cervicalis (polysystémová).
Topograficky rozlišujeme následující plexus: cervikální; rameno; lumbosakrální, ve kterém se rozlišuje bederní a sakrální; coccygeal (viz Obr. Obr. 998).
Všechny tyto plexusy jsou tvořeny spojením příslušných větví ve formě smyček.
Cervikální a brachiálního plexu vytvořené v krku, bederní - v bederní oblasti, sakrální a kokcygeální - v pánevní dutiny.
Z plexus odchýlit poboček, které jsou odeslány do obvodu těla a větvení, to innervate příslušná oddělení.
Přední větve hrudní nervy bez vytváření zamotání pokračovat přímo s obvodem tělesa, větvení v bočních stěnách a na přední části hrudníku a břicha.
Lumbální, sakrální a kokcygeální nervy
Lumbální, sakrální a kokcygeální nervy, nn. lumbales, sacrales et coccygeusStejně jako všechny překrývající míšní nervy, dané 4 skupin větví: meningeální, konektory, přední a zadní.
Přední větev bederní sakrální a kokcygeální míšních nervů (LI-LV, SI-SV, COI-Coli) tvoří jeden společný lumbosakrální plexus, plexus lumbosacralis.
Tento plexus topograficky rozlišovat bederní plexus (ThXII, LI-LIV) a sakrální plexus (LIV-LV-Coi). Sakrální plexus jsou rozděleny do správné sakrálního plexu a kokcygeální plexu (SIV-COI, Coli) (viz. Obr. 997).
Zdroj: http://spina.pro/anatomy/nervnaja-sistema/perifericheskaja-nervnaja-sistema/spinnomozgovye-nervy/
Mícha - anatomie, nervový systém, neuralgie interkostálního nervu
Lidský nervový systém je pod kontrolou dvou důležitých útvarů - mozku a míchy. Mozok se nachází v lebce a hřbet v páteři.
Tato formace je reprezentován jako bílé vlákno válcového tvaru, která se rozprostírá od mozkového kmene do počáteční bederních obratlů, což vede k zúžení a „culíku.“
Průměrná délka dospělých míchy je 40 - 45 cm. U mužů je obvykle delší a dosahuje 45 cm, zatímco u žen se pohybuje v rozmezí 40-42 cm.
Tloušťka nesmí překročit ani cm a vážit až 35 g. Záleží na individualitách míchy a jejich anatomii.
Co je to mícha?
Stejně jako válcové tělo má mícha 4 povrchy:
- Přední strana, která je mírně zploštělá;
- Zadní vyčnívající;
- 2 postranní, téměř kulaté, přeměňující se na předbojový povrch.
Ve struktuře míchy se rozlišuje několik částí:
- Krk;
- Hrudník;
- Lumbální;
- Sakrifické;
- Coccygeal.
A on sám má několik hlavních složek:
- Mozkový kanál;
- Dutina, která je plná tekutiny;
- Míchové nervy;
- Cévní síť tepen různých kalibrů.
V tomto případě každá z částí má segmenty - strukturální a funkční jednotky míchy.
Každá jednotka je reprezentována ohraničené doménou s 2 páry z něj na nervových kořenů - přední a zadní.
Tak celého míchy 31 emitují dvojici kořene, což odpovídá 31 párů míšních nervů a segmentu 31, který obsahuje:
- Krk - 8;
- Hrudník - 12;
- Lumbální - 5;
- Sakrální - 5;
- Coccygeal - 1-3.
Bílá šňůra zabírající páteřní kanál je obklopena třemi plášti:
- Vnitřní měkký nebo cévní, který je oddělený od dalšího pláště subarachnoidem, jiným způsobem, subarachnoidní prostor obsahující cerebrospinální tekutinu nebo cerebrospinální tekutinu v množství přibližně 100-200 ml. To umožňuje výkon trofických, tedy výživných a ochranných funkcí mozku. Tato skořápka je první obranou mozku před poškozením;
- Průměrný arachnoid se od vnějšího pláště odděluje postranním prostorem;
- Vnější těleso se od periostu páteře odděluje epidurálním prostorem naplněným venózním plexem a tukovým tkáním.
V míchce jsou dvě zahušťující látky:
- Cervikální, nacházející se na hranici mezi 3 cervikálními a 1 hrudními obratlími;
- Lumbosakrální, nachází se mezi 10-12 hrudními obratlími.
Zahuštění má fyziologickou povahu. Spadají právě na místech s největším stresem na konci nervů - na krku a dolní části zad.
Funkční význam míchy
V lidském těle má mícha zásadní význam, protože je jedním z hlavních regulátorů činnosti nervového systému.
Ve středu bílého pramene se středová štěrbina rozkládá z přední strany a za bram, kterou je mícha rozdělena na dvě symetrické poloviny.
Při práci na míchu se za nejdůležitější považují dvě funkce:
- Reflex, který existuje v důsledku nervových center. Výsledkem je vytvoření reflexní sítě, která umožňuje použití míchy pomocí receptorů - speciálních zachycovacích útvarů, přijímat informace z kůže a motorového systému, oběhové sítě a zažívacího traktu, vylučování a sexuální aktivity systému. Přijaté informace se přeměňují na impulsy a přicházejí do svalů a orgánů, cév a žláz, provádějí reflexní reakci;
- Funkce vodičů je možná díky přítomnosti vzestupné a sestupné vodivé dráhy. Vzestupná cesta je schopna přenášet signály z hmatového, bolestivého a teplotního receptorového aparátu pokožky a svalů buňkami míchy do zbytku nervového systému. Vedoucí cesta vedoucí dolů spojuje mozkovou kůru s hřbetní kůrou.
Vnitřní struktura míchy má své jedinečné rysy. Bílý kabel samotný je reprezentován šedou a bílou hmotou. Šedá se skládá z neuronů - nervových buněk, což je asi 13 milionů. Tato látka se nachází v centru a vypadá jako motýl.
Tvoří 3 pilíře šedé v každé ze dvou symetrických polovin mozku: přední sloupek, zadní část a boční stranu. Vzhledem k mozku z příčné strany je třeba poznamenat, že každý z pilířů má tvar houkačky. V tomto případě je přední houkačka širší a zadní houkačka je užší.
Boční má mezilehlý tvar.
Kolem šedé, koncentrované bílé hmoty mozku, skládající se z nervových vláken, umístěných v podélném směru a spojených do svazků.
Tento typ hmoty je spojen konceptem předního, bočního a zadního kabelu, ve kterém projíždějí vodivé cesty.
Takže přední šňůra nese sama sestupnou, boční - vzestupnou a sestupnou, a vzadu - vzestupnou cestu.
Celkově jsou 3 systémy vodivých cest izolovány v míše. S pomocí nich je realizováno spojení míchy a mozku, jakož i částí míchy.
Takže asociativní krátké cesty umožňují komunikovat práci míchy mezi jejími segmenty. Vzestupná smyslová cesta spojuje dorzální a střed mozku.
Klesající cesta motoru umožňuje propojení mozku s středem motoru na dorzální straně.
Míchové nervy těsně spojují nervový systém a míchu. V důsledku toho umožňují mozku provádět nervovou aktivitu ve formě:
- Citlivou inervaci celého kmene a jeho končetin, částečně uchopení krku;
- Motor, který postihuje všechny svaly trupu a jeho končetin s úchopem svalové skupiny krku;
- Sympatické inervace;
- Parasympatické orgány panvové skupiny.
Mícha, jako mohutný strom, dává řadu větví - nervů míchy, vylučujících ještě menší větvičky. Tyto větve také zahrnují zadní ty, které pocházejí ze zadní plochy kufru.
Tam jsou rozděleny na pectorals s segmentální strukturou, jiný název je intercostal. Toto jméno obdrželo v souvislosti s jejich umístěním.
Tyto nervy se podílejí na kontrole reaktivity kůže, jakož i na svaly hrudníku a břicha.
Intercostální neuralgie
Mezi nemocemi nervového systému a zejména míchy je nejčastějším postižení interkostálních nervů.
Podle statistických údajů o příčinách bolesti na hrudi zaujímá tento typ lézí vedoucí pozici. Nejčastěji se taková patologie objevuje u starších nebo mladých lidí, kteří strávili hodně času sedět.
Taková nemoc může mít vliv na děti, zejména v době intenzivního růstu.
Příčiny, které vedou k interkostální neuralgii, jsou poměrně velké. Nicméně tak či onak je každá z nich omezena na dvě hlavní:
- Podráždění nebo přichycení interkostálních nervů v interkostálním prostoru;
- Zpevněné kořeny nervových nervů v hrudní části páteřního kanálu. Obvykle se objevuje na pozadí osteochondrózy hrudní páteře, ankylozující spondylitidy nebo Bechterewovy nemoci, spondylitidy, intervertebrální kýly nebo progresivní kyfózy.
Abychom vedli k těmto důvodům, může dojít ke spastickému snížení membránové a mezikostní svalové skupiny v důsledku poranění, zvýšená úroveň fyzické aktivity bez předchozího zahřátí nebo psychoemotional stresu faktor. Také příčinou může být zánět vnějších a vnitřních interkostálních svalů v důsledku hypotermie a infekčních procesů.
Méně častější jsou případy interkostální neuralgie způsobené následující skupinou onemocnění:
- Potravinová toxikinfekce podle typu akutní gastroenteritidy;
- Spondylopatie;
- Onemocnění žeber a deformací hrudníku;
- Alergické nemoci;
- Toxická nebo alkoholická polyneuropatie;
- Diabetes mellitus;
- Nemoci gastrointestinálního traktu vedoucí k nedostatku vitaminu B - chronická gastritida a kolitida, hepatitida a peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
- Aneuryzma hrudní části aorty.
Symptomatický obraz intercostální neuralgie se skládá z následujících:
- Bolestivý syndrom, který se táhne podél průběhu odpovídajícího mezikostálního prostoru. Pocit bolestí může mít různou intenzitu, protože konstanty střední síly a poměrně vzácné vznikají ostře, ostře, s výrazným a střelným charakterem. Bolestné pocity se zvyšují během pohybů pacienta, mohou se zvyšovat při kašli a kýchání, a také prostým dýcháním;
- Nucená pozice v důsledku silné bolesti. V tomto případě se člověk snaží opřít se o stranu léze, aby minimalizoval objem pohybů a snížil bolest. Lze pozorovat, že pacient je přitlačen k postiženému interkostálnímu prostoru kýcháním nebo kašláním;
- Pocit pálení, brnění nebo necitlivost v mezikostálním prostoru;
- Distribuce na bolest v levé straně těla, což často vede ke zmatku a dělat neuralgií pro anginu pectoris. Bolesti se podávají na levou ramenní nebo lopatku, stejně jako na levé straně páteře. Aby nedošlo k záměně podobných příznaků, je třeba si uvědomit, že bolest v anginu je nezávislá na pohybech a kašli, kýchání a smích. Mimo jiné je snížena příjmem nitroglycerinu. Pochybné případy však vyžadují povinné EKG, protože existuje možnost záměny neuralgie interkostálního nervu s infarktem myokardu, při kterém syndrom bolesti nezmizí po nitroglycerinu.
Léčba a prognóza neuralgie interkostálních nervů
Léčba pacientů s mezižeberní neuralgie je zaměřena na zmírnění bolesti a léčbu onemocnění, proti kterému došlo a neuralgie.
V závislosti na stupni závažnosti se pacientům zobrazí odpočinek na lůžku.
Na co je žádoucí, aby matrace, na které ležel pacient, byla ortopedická nebo prostě rovná tvrdé, protože měkký a protahovací matrace může jen zhoršit již vážný stav pacienta.
Mezi léky jsou tito pacienti nejčastěji systémově předepisováni:
- Nesteroidní protizánětlivé látky, jako je například meloxikam, diklofenak, rofecoxib. Tyto léky usnadňují syndrom bolesti a mají protizánětlivý účinek. Mohou být předepsány jako injekce, tablety nebo čípky, tj. Svíčky;
- Miorelakssiruyuschie zařízení, která obsahují Mydocalm, Tolperil a Sirdalud. Tyto léky mohou snižovat svalové křeče;
- Sedativa, které mají uklidňující účinek. Zahrnují Sedasen, Persen, Novopassit;
- Vitamin B, který je součástí různými způsoby - Neyrobion, Neyrorubin, Milgamma. Jejich činnost je zaměřena na obnovu poškozených nervových struktur, což zlepšuje přenos hybnosti mezi nimi.
Vedle systémové léčby zaměřené na zlepšení celkového stavu je také poskytována místní terapie. Taková léčba je zaměřena primárně na specifické místo léze. Místní terapie spočívá v aplikaci:
- Suché teplo do postižené oblasti v podobě zdroje nepřímého tepla, jako je pletená nebo vlněná věc. Dopad horkých předmětů může způsobit tolik neškodí. Tedy, na začátku aktivace místního průtoku krve dochází, a pak se jako chladicí objektu oslabit to, což vede ke zvýšení bobtnání a zvýšení bolesti;
- Masti a gely obsahující NSAID jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Do této skupiny prostředků nesou Dolobene a Fastum-gel;
- Masti a gely s anestetikami a sloučeninami s reflexním účinkem typu Menovazine, Kapsikama, Finalgona;
- Transdermální náplasti, které jsou relativně novým způsobem topické léčby. Tyto náplasti obsahují protizánětlivé a anestetické látky, které při připojení k postižené oblasti interkostálního prostoru začnou postupně uvolňovat své sloučeniny. Je tedy pozitivní vliv na oblast postiženého nervu. Mezi náplasti jsou obzvláště populární Voltaren, stejně jako Nanoplast forte.
Léčebná terapie není jedinou možností léčby. Samozřejmě s pomocí léků je možné odstranit okamžitou příčinu, která vedla k neuralgii. Nicméně, po zmizení akutní bolesti je rychlé zotavení možné:
- Terapeutická masáž, která vede ke zlepšení metabolismu ve svalech, snižuje bolest a otok a vede je také k normálnímu tónu;
- Fyzioterapeutické cvičení zaměřené na posílení svalů páteře;
- Manuální terapie, která usnadňuje normalizaci spojení mezi obratlími, stejně jako odstranění uškrcených nervů;
- Akupunktura;
- Fyziologické procedury prováděné za pomoci speciálních zdravotnických prostředků. Takové postupy zahrnují magnetoterapii, laserovou terapii, elektroforézu a UHF.
Vzhledem k tomu, mezižeberní neuralgie - to polietiologic onemocnění, to znamená, že příčiny jeho velký soubor, specifické preventivní údržbu k jeho výskytu je prostě chybí.
Aby se zabránilo jeho výskytu, je nezbytné včasné léčení nemocí, jejichž důsledkem je. Pomáhá také předcházet nedostatku nadměrné fyzické námahy a hypotermie.
Včasná exponovaná diagnóza - interkostální neuralgie umožňuje zahájit potřebnou léčbu včas. Tito pacienti často očekávají plné zotavení s obnovením všech funkcí.
Zdroj: http://umozg.ru/struktura/spinnoj-mozg-anatomiya.html