Renitek je lék zaměřený na odstranění příznaků vysokého krevního tlaku. Přípravek je založen na enalaprilmaleátu, který je aktivní složkou.
Antihypertenzní účinek léčiva se rozvíjí během první hodiny a jeho vrchol je zaznamenán 4-6 hodin po podání léku. Doba trvání účinku je určena odebranou dávkou.
Při použití terapeutických dávek uvedených v návodu k použití je antihypertenzní účinek udržován po celý den.
Klinická a farmakologická skupina
ACE inhibitor.
Podmínky prodeje z lékáren
Lze je koupit pod lékařským předpisem.
Cena:
Kolik stojí Renitek v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni80 rublů.
.Složení a forma uvolnění
Lék Renitek je dostupný ve formě tablety pro orální podání (perorální podání). Má trojúhelníkový tvar a několik barev, v závislosti na dávce hlavní účinné složky - bílé (5 mg), růžové (10 mg) a světle růžové barvy s nažloutlým nádechem (20 mg).
Složení 1 tablety:
- aktivní složka: maleát enalaprilu - 5, 10 nebo 20 mg;
- pomocné složky (5/10/20 mg): hydrogenuhličitan sodný - (5/10 mg; monohydrát laktosy - 19, / 16, / 15, mg; předželatinovaný škrob 6 /, /, mg; kukuřičný škrob - 2, 7/22/22 mg; stearan hořečnatý (1), mg; žlutý oxid železa (E172) - 0/0, 3 mg; červený oxid železa (E172) - 0 /, / 5 mg.
Tablety jsou baleny v blistru o obsahu 7 ks. Kartonové balení obsahuje 1, 2 a 4 blistry s tabletami, stejně jako pokyny k přípravě. Pro dávku 10 a 20 mg je také balení tablet v lahvičce z tmavého skla v množství 100 kusů. V tomto případě obsahuje lepenkové balení 1 lahvičku s tabletami.
Renitek a Co-Renitek - jaký je rozdíl?
Účinnější lék, podobný účinku přípravku Renitek, je kombinovaný antihypertenzní přípravek Ko-Renitek. Ve svém složení je vedle elanaprilu 20 mg i diuretikum hydrochlorothiazid (1 mg).
Kombinované působení léku je založeno na kombinaci vazodilatačního a diuretického účinku. Co-Renitek je obvykle předepisován v těžké formě hypertenze, aby se snížilo zatížení srdce a cév.
Farmakologický účinek
Lék je antihypertenzivní látka. Aktivní složka léčiva se převádí na tělo v enalaprilátu, který inhibuje ACE (enzym konvertující angiotensin). To zabraňuje přeměně angiotenzinu I na angiotenzin II a syntézu aldosteronu a také zvyšuje plazmatickou reninovou aktivitu. Dále lék zvyšuje hladinu prostaglandinu E a oxidu dusnatého, snižuje vylučování iontů draslíku zanedbává, zrychluje vylučování sodných iontů a také snižuje hladinu cirkulace katecholaminy.
Účinná látka RENITEK pomáhá snižovat krevní tlak. U lidí s esenciální hypertenzí také narušuje celkovou periferní cévní rezistenci a přispívá ke zvýšení srdečního výdeje. U pacientů s poruchou funkce ledvin a proteinurií se pozoruje albuminurie, vylučování IgG moči a společný protein moči. A v případě selhání srdce se frekvence komorových arytmií snižuje.
Enalaprilát pomáhá při regresi hypertrofie levé komory při udržování systolické funkce.
Po aplikaci tablet se účinek rozvíjí v rozmezí 1 až 4 hodin, zůstávají účinný po celý den. Droga se rychle vstřebává a rozdělí se na enalaprilát. Doba příjmu potravy neovlivňuje jejich účinek.
Maximální pokles krevního tlaku je pozorován přibližně po 5 hodinách po aplikaci léku.
Indikace pro použití
- Renovaskulární hypertenze;
- esenciální hypertenze;
- v jakékoliv fázi CH.
Za přítomnosti klinických projevů je Renitec jmenován také k dosažení těchto cílů:
- zvýšené přežití pacientů;
- snížení frekvence hospitalizací spojených se srdečním selháním;
- zpomalení progrese srdečního selhání.
Při absenci klinických příznaků srdečního selhání u pacientů se zhoršenou funkcí levé komory je Renitek určen k dosažení následujících cílů (prevence vzniku klinicky prohlášeného HF):
- snížení frekvence hospitalizací spojených se srdečním selháním;
- zpomalení nástupu klinických projevů srdečního selhání.
U dysfunkce levé komory je Renitek určen k dosažení následujících cílů (prevence koronární ischémie):
- snížení frekvence hospitalizací spojených s nestabilní angínou;
- snížení výskytu infarktu myokardu.
S jakým tlakem užíváte tento lék?
Vzhledem k tomu, že přípravek Renitek je deklarován jako antihypertenzní léčivo, měl by být používán pouze podle pokynů na aplikaci, ve které je indikována arteriální hypertenze, jako cílové skupiny onemocnění při léčbě tímto lékem Renitek.
Arteriální hypertenze je diagnostikována, když tlak má schopnost dosáhnout a překonat indexy 140/90 mm Hg. Art. Proto je možné přesně říci, na jaký tlak je instrukce o aplikaci Reniteku doporučena pro použití drogy.
Kontraindikace
Lékařské kontraindikace užívání přípravku Renitek jsou několik patologických a fyziologických stavů těla, které zahrnují:
- Individuální intolerance ke kterékoli složce léčiva.
- Vývoj angioedému, vyvolaný příjmem jakýchkoli léků farmakologické skupiny, inhibitory ACE, včetně v minulosti.
- Dědičný (kvůli genetické poruše přenášené od rodičů k dětem) nebo idiopatické (příčiny patologického procesu nelze stanovit) angioedém - výtok krevní plazmy v mezibuněčné látce měkkých tkání díky zvýšené propustnosti stěn plavidel.
- Věk mladší 18 let, protože účinnost a bezpečnost léku v této situaci není spolehlivě prokázána.
Než začnete užívat přípravek Renitek, je důležité se ujistit, že nejsou používány žádné kontraindikace.
Dávkování a způsob podání
Jak je uvedeno v návodu k použití, přípravek Renitec je užíván vnitřně, bez ohledu na příjem jídla, protože absorpce tablet závisí na příjmu potravy.
Arteriální hypertenze
Počáteční dávka je 10-20 mg v závislosti na závažnosti hypertenze a je předepsána 1 den / den. Při mírném stupni arteriální hypertenze je doporučená počáteční dávka 10 mg / den. U jiných stupňů arteriální hypertenze je počáteční dávka 20 mg / den s jednou dávkou. Údržba - 1 záložka. 20 mg jednou denně. Dávkování je individuálně zvoleno pro každého pacienta, ale dávka by neměla přesáhnout 40 mg / den.
Renovaskulární hypertenze
Vzhledem k tomu, že u pacientů v této skupině může být krevní tlak a funkce ledvin obzvláště citlivé na inhibici ACE, léčba začíná nízkou počáteční dávkou 5 mg nebo méně. Pak se dávka volí podle potřeb pacienta. Obvykle je účinná dávka 20 mg / den s denním příjmem. Při léčbě pacientů, kteří dostali krátkodobě dříve léčbu diuretikem, je třeba věnovat zvláštní pozornost.
Souběžná léčba arteriální hypertenze s diuretiky
Po prvním podání přípravku Renitek se může vyvinout hypotenze. Tento účinek je nejpravděpodobnější u pacientů léčených diuretiky. Lék se doporučuje podávat s opatrností. tito pacienti mohou mít nedostatek tekutiny nebo sodíku. Léčba diuretiky by měla být přerušena 2-3 dny před léčbou přípravkem Renitek. Pokud to není možné, počáteční dávka přípravku Renitech by měla být snížena (na 5 mg nebo méně), aby se zjistil primární účinek léku. Dávka by měla být zvolena s ohledem na stav pacienta.
Počáteční denní dávka přípravku Renitec v závislosti na clearance kreatininu:
- 30-80 ml / min (menší poruchy): 5-10 mg;
- 10-30 ml / min (středně těžké poruchy), -5 mg;
- <10 ml / min (závažné poruchy, tito pacienti jsou obvykle na hemodialýze) mg denně dialýza (korekce dávky v dnech, kdy není provedena hemodialýza, by měla být provedena v závislosti na hladině AD).
Srdeční nedostatečnost / asymptomatická dysfunkce levé komory
Počáteční dávka přípravku Renitek u pacientů se srdečním selháním nebo s asymptomatickou dysfunkcí levé komory je , mg, s cílem léku by mělo být prováděno pod úzkým lékařským dohledem, aby se zjistil primární účinek léčiva Krevní tlak. Přípravek Renitec lze použít k léčbě srdečního selhání se závažnými klinickými projevy, obvykle ve spojení s diuretiky a v případě potřeby se srdečními glykosidy. Při absenci symptomatické hypotenze (způsobené léčbou přípravkem Renitek) nebo po vhodné korekci by měla být dávka postupně zvýšit na obvyklou udržovací dávku 20 mg, která je přidělena buď jednou nebo rozdělena do dvou dávek, v závislosti na toleranci léku pacienta. Dávka může být zvolena během 2 až 4 týdnů nebo v kratších intervalech, pokud existují zbytky příznaků a příznaků srdečního selhání. Takový terapeutický režim účinně snižuje úmrtnost pacientů s klinicky významným srdečním selháním.
Před a po zahájení léčby přípravkem Renitek by mělo být u pacientů se srdečním selháním pečlivé sledování krevního tlaku a funkce ledvin provedeno, protože zprávy o vývoji v důsledku užívání hypotenze s arteriálními léky, po níž následuje (což je mnohem méně časté) výskyt renálních nedostatečnost. U pacientů užívajících diuretika by měla být dávka diuretik co nejdříve snížena před léčbou přípravkem Renitek. Vývoj arteriální hypotenze po podání první dávky přípravku Reniteka neznamená, že arteriální hypotenze přetrvává s dlouhodobou léčbou a neindikuje nutnost přerušení léčby přípravku. Při léčbě přípravkem Renitek byste měli sledovat hladinu draslíku v séru.
Nežádoucí účinek
Lék je pacientům obvykle dobře snášen, většina nežádoucích účinků je mírná a nevyžaduje stažení léku.
- Z hemopoetického systému: trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza.
Z močového systému: porušení funkce ledvin, oligurie, akutní selhání ledvin. - Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze, včetně ortostatické hypotenze, palpitace, arytmie, anginy pectoris, bolesti na hrudi. V ojedinělých případech, zejména u rizikových pacientů, je možné vyvinout infarkt myokardu nebo mrtvici.
- Z gastrointestinálního traktu a jater: nevolnost, zvracení, nepohodlí stolice, bolest v epigastrické oblasti, snížená chuť k jídlu. V ojedinělých případech došlo k rozvoji hepatitidy, žloutenky, střevní obstrukce, pankreatitidy.
- Z centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, zvýšené únava, tinnitus, křeče, asténie, emoční labilita, narušený spánek a bdění, parestézie. V ojedinělých případech je možný vývoj deprese a zmatení vědomí.
- Na straně laboratorních indikátorů: zvýšení hladiny močoviny, kreatininu, bilirubinu a jaterních enzymů v krevní plazmě. V ojedinělých případech je možné zvýšit hladinu draslíku a snížit hladinu sodíku v krvi a snížit hematokrit a hemoglobin. Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, edém Quincke, bronchospazmus, alergická rýma, Stevensův-Johnsonův syndrom.
- Jiné: suchý kašel, faryngitida, nadměrné pocení, alopecie, erektilní dysfunkce, zhoršení zraku.
Předávkování
Při dávkách převyšujících normální hladinu se objevuje arteriální hypotenze, která je patrná šest hodin po podání a je shodná s blokádou renín-angiotenzinového systému. Mohlo by to být i stupor.
Jako terapie se izotonický roztok podává intravenózně. Pokud nedávno došlo k předávkování, doporučuje se provést výplach žaludku. Účinná látka může být také odstraněna ze systémové cirkulace hemodialýzou.
Zvláštní instrukce
Vývoj klinicky významné arteriální hypotenze u pacientů s nekomplikovanou arteriální hypertenzí je vzácný. Během léčby u pacientů s arteriální hypertenzí se toto onemocnění často vyvíjí na pozadí hypovolemie, což je je spojena s diuretickou terapií, omezením příjmu soli u hemodialyzovaných pacientů, stejně jako s průjmem nebo zvracení. Klinicky prokázaná arteriální hypotenze může být pozorována u pacientů se srdečním selháním s renálním selháním nebo bez něj. V případě vývoje arteriální hypotenze musí pacient v případě potřeby vstoupit do náchylné polohy, intravenózně vstříknout fyziologický roztok chloridu sodného.
Pokud dostanete Renithek přechodnou arteriální hypotenzi k další léčbě, není kontraindikací, po doplnění objemu tekutiny a normalizaci krevního tlaku může léčivo pokračovat. U některých pacientů s HF a normálním / nízkým krevním tlakem může použití přípravku Renitek způsobit další snížení krevního tlaku. Taková reakce na léčivo se očekává a není třeba ji považovat za důvod pro přerušení léčby. V těchto případech, jestliže arteriální hypotenze trvá stabilní charakter, je indikováno snížení dávky a / nebo eliminaci diuretika / Renitec.
U pacientů, kteří mají v anamnéze angioedém, který není spojen s užíváním ACE inhibitorů, je možné zvýšit pravděpodobnost jeho výskytu as použitím přípravku Renitec. Frekvence vývoje angioedém u pacientů s rasou Negroid je vyšší než u zástupců jiných ras.
Existují zprávy o vzácných případech život ohrožujících anafylaktických reakcí během hypensensitizace alergenu z jedu Hymenoptera. Aby se předešlo takovým reakcím, je možné, že před zahájením hyposensitizace dočasně zruší Renitek.
Tam jsou informace o vzhledu kašle během aplikace drogy. Ve většině případů je kašel neproduktivní, trvalý a po zrušení přípravku Reniteca přestane (je třeba zvážit při provádění diferenciální diagnostiky kašle).
Mezi hlavní rizikové faktory hyperkalemií patří selhání ledvin, diabetes mellitus, kombinované užívání diuretik šetřících draslík (spironolakton, triamteren nebo amilorid). Riziko se také zvyšuje s použitím přísad a solí obsahujících draslík. Je třeba vzít v úvahu, že hyperkalémie může vést k vážným (v některých případech smrtelným) porušením srdečního rytmu. V případě potřeby kombinovaného použití s výše uvedeným obsahem nebo obsahem zvyšujícím obsah draslíku Draslík je třeba užívat s opatrností a pravidelným sledováním obsahu draslíku v krvi v krvi krve.
Dopad na schopnost řídit vozidla
Vzhledem k pravděpodobnosti vzniku závratě (zejména po podání počáteční dávky přípravku Renitech u pacientů, užívání diuretik), během léčby při řízení motorových vozidel, opatrně.
Interakce s jinými léky
Antihypertenzní a diuretické léky v kombinaci s přípravkem Renitek přispívají k zintenzivnění antihypertenzního účinku. Při kombinovaném užívání léku draselnými diuretiky a přípravky obsahujícími draslík vzrůstá riziko vzniku hyperkalemie. Léčivo se současným užíváním snižuje vylučování lithia a zvyšuje toxicitu lithiových přípravků. Se současným užíváním léčiva s narkotickými analgetiky se zvyšuje riziko vzniku nefrotoxického účinku.
Recenze
Nabízíme Vám ke čtení recenze lidí, kteří užívali Renitek:
- Elena. Vzal jsem ji od roku 2006, začal jsem dávku 5 mg ráno, po 5-6 jsem přešel na 10 mg sám a tak dřív, někdy jsem pije a večer. Lékař doporučil. Ráno vstávej s normálním tlakem. O pobochki napsané, mohou být ve vzácných případech, je tomu tak. Já prostě nebudu krmit, jestli tam je pobochk a pro co. A s tímto lékem se cítím dobře. Jsem 62 let. Byla spousta hypertenzní krvácení, bůh Milov, když oni lhali, oni byli vinit sám sebe, pak přestal užívat léky. Když pijete každý den s malými přerušeními s dobrým zdravotním stavem, je tlak normální. Mám normu 170/8, zřídka se to stane. V případě nouze pijem kapuci.
- Julie. Renitek doporučila lékaři svému manželovi, někdy zvyšuje krevní tlak - až 150-160. Lék pomáhá, tlak klesá po dobu jedné hodiny. Vždy ji uchovávejte v domácnosti a v autě. Léčbu lze pohodlně užívat bez ohledu na příjem potravy. Po odečtení instrukce, že stejný lék lze použít k udržení funkce ledvin, mám chronické selhání ledvin. Poradil se s lékařem a nyní přijímám "Renitek" jako preventivní agentku. Cena je nízká, což je také důležité.
Analogy
Strukturní analogy účinné látky:
- Bagopril;
- Berlipril;
- Vazolapril;
- Vero-enalapril;
- Involor;
- Korandil;
- Myopril;
- Renipril;
- Ednit;
- Enazil 10;
- Enalacor;
- Enalapril;
- Enalapril maleát;
- Enam;
- Enap;
- Enarenal;
- Enafarm;
- Envas;
- Envipril.
Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.
Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky
Optimální skladovací teplota popsaného přípravku je až 25 stupňů. Nedávejte drogu dětem. Uchovávejte několik let od data výroby. Přesné datum exspirace je uvedeno na obalu tohoto přípravku.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.