Rehabilitace po kolenní artroplastice doma

Rehabilitace po kolenní výměně: cvičení, načasování

Nahrazení kolenního kloubu není tak jednoduché. Váš život po prosthetici nikdy nebude stejný.Rehabilitace po kolenní artroplastice - co to má být?

Rehabilitace po kolenní artroplastice

Chcete-li provést operaci výměny kloubu, není to všechno.

• Bude vyžadovat komplexní program terapeutických cvičení pro kloub
• Naložení na spoj bude muset být omezeno, jako některé druhy cvičení:
  • pro konvoluci
  • jogging a skákání
• Budeme se muset vzdát mnoha sportů (lehká a těžká atletika, zápas, horské a vodní lyžování, padák atd.).
• Několik let po operaci budete muset navštívit lékaře

Může se zdát, že po operaci budete muset ušetřit a chránit nemocné koleno všemi možnými způsoby. To není zcela pravda:

Nějaký drobný režim bude jistě, ale první cvičení bude muset začít druhého dne doslova. A pak se zatížení zvýší pouze.

K rozvoji kloubu po operaci bude trvat dlouhou dobu a ještě více nervů a trpělivosti. Budu muset překonat bolest. Ale jak jinak?

Je nutná rehabilitace:

1. Nebyly žádné kontrakce a protéza byla ohnuta a otáčela se stejnou přibližnou amplitudou jako kdysi zdravý kloub
2. Riziko nebylo marné (operace je vždy rizikem) a vynaložené peníze

Co určuje úspěch rehabilitace

Polovina úspěchu závisí na dovednosti a zručnosti chirurga a druhá polovina pouze na pacienta:

• Budete schopni dokončit celý rehabilitační program
• Po několika týdnech nebo letech se nebude uvolňovat
• Bude se to dělat správně nejen v rehabilitačním centru, ale i doma

Když se provádí rehabilitační program, pacient není sám:

• Pacient by neměl hádat:
  1. Nebudu cvičení, z nichž by to bolí, nebezpečné nebo nežádoucí?
  2. zda se vyskytnou nějaké vedlejší komplikace
• Nepotřebuje volbu cvičení samostatně
• Není třeba zakoupit mechanické simulátory (měli by být v rehabilitačním centru)

Všechny tyto otázky rozhoduje ošetřující lékař a rehabilitolog.

Lékaři si uvědomují hlavní nebezpečí časného pooperačního období:

• Riziko trombózy: známky trombózy u apodozmy mohou být v důsledku bolesti, otoku a zarudnutí pod nebo nad kolenem
• Riziko vzniku infekčního zánětu: zvýšená teplota, nadměrné hladiny leukocytů v krvi mohou být příznaky trápení

Rehabilitolog navštíví pacienta několik hodin po operaci a ukazuje první nezbytné cviky, které bude muset provést.

Po propuštění je obvykle otázka rehabilitačního centra, ale studie tam nejsou drahé, a proto se mnoho pacientů rozhodne obnovit.

Je možné samoobslužnost doma

Pravděpodobně ano, protože nemožné je opravdu nic.

Ale v praxi sám a po dlouhou dobu k obnově kloubu po protetiky je obtížné:

1. Existuje nedostatek čistě specifických znalostí, které mají ortopedové-traumatologové
2. Kvůli strachu z bolesti vzniká bariéra, která snižuje objem a amplitudu pohybů
3. Zasahují do sebe-soucitu, rozrušení plánu studia atd.

Cvičení počátku operačního období

První dva dny po operaci

Cvičení na ruce

• Squeeze a unclench pěsti
• Ohýbajíme a ohneme ruce v loktech
• První otáčení v obou směrech
• Podobné otáčení loktů
• "Boxování" s oddělením ramenních listů od postele
• Rovné a křížové "nůžky"
• Tažení

Cvičení pro zdravou nohu

1. Kruhový pohyb kotníku
2. Komprese a oddělení prstů
3. Ohýbání nohy v koleni
4. Zvedání pravé nohy
5. Opírajte se o pata a lokty, zvedněte hýždě
6. Začneme se posadit pomocí madla, nejprve bez snížení nohou na podlahu, a druhý den, snížíme je

Cvičení pro bolavé nohy

• Squeeze a unclench prsty
• Táhli jsme nohu na sebe a na sebe
• Alternativně ohýbat a unbend nohy v poloze vleže a sedět
• V sedící pozici položíme nohy na lavičku, zvedneme je a spustíme, aniž bychom odtrhli podpatky

Gymnastika prvních dvou dnů probíhá pomalu:

1. Mezi několika cvičeními jsou provedeny přestávky po třech až pěti minutách
2. Některé cviky jsou kombinovány s respiračním rytmem

Chůze po chodících nebo berlích

Chůze s pomocnými zařízeními je již druhý den. Chůze na berlích je poněkud obtížnější, protože je vyžadována větší fyzická síla. Pro starší lidi je lepší chůzi než berle, ale pro pěší

Je snadnější, samozřejmě, vidět nebo experimentovat s berle před operací, ale obecný postup je jednoduchý:

• Chcete-li se zvednout, je nutné držet jednu ruku pro koleno, další - pro rukojeť berličky nebo chodítko s podpěrou na zdravé noze
• Chůze na berlích a na pěších je postavena na stejném principu:
  • Poslouží jako dodatečná podpora těl: my se sami třídíme na berlích pod podpaží a na chodci s našimi rukama
  • Nejprve se posuneme dopředu ve vzdálenosti malého kroku jak berlí, tak chodci
  • Se zdravou nohou uděláme krok a utažeme operovanou nohu posuvným pohybem po podlaze
  • Nemocná noha by se nejprve měla dotýkat podlahy patou a potom můžete celou nohu spustit
• První procházka s dodatečnou podporou by měla být krátkodobá a měla by být prováděna za pomoci instruktora

Dva až sedm dní po operaci

Pacient do té doby samostatně sedí v posteli, má spodní nohy na podlaze a sám jde na berlích.

• Opakujte všechny předchozí cvičení v poloze vleže a v sedu, ale aktivněji a ve velkých amplitudách
• Počet opakování se zvyšuje
• Doplňují se následující cvičení:
  • zadržení prodloužené nohy
  • drží rovnou nohu zvýšenou o 20-30˚
  • Prodloužení končetiny s válečkem pod patou
  • izometrické cvičení s napětím gluteálních svalů a kvadriceps femoris
  • naklonění a otáčení kmene s nataženou paží
  • napodobování chůze
  • cvičení v poloze na levé straně (na zdravé noze) s válečkem mezi nohama
• Počínaje druhým dnem je vývoj kolenního kloubu pomocí mechanoterapie pasivní flexi-prodloužení kolenního kloubu na mechanickém simulátoru s postupným zvyšováním rychlosti, úhlu a trvání

Devátý den po operaci

Dynamika cvičení pro operovanou nohu se zvyšuje:

1. Ležela na boku, ohýbala a unbend nohu v kotníku
2. Vytáhněte ponožky nahoru a zvedněte nohu o 10 cm (odborná pomoc je povolena)
3. Děláme malé mouchy nemocnou nohu
4. Přidejte cvičení s důrazem na zábradlí sto: ahi dopředu a zvedněte nohu do malého úhlu

Rehabilitace doma

Výpověď se obvykle vyskytuje ve dvou týdnech.

Doma budete opakovat všechna cvičení, která byla provedena v nemocnici ve všech třech státech a bude doplněna:

• břišní cvičení
• sedět-ups
• stoupání na špičkách

Je také nutné opakovat pasivní mechanoterapii: doma to může být provedeno s konvenčním elastickým pásem.

Úloha domácí cvičení:

• Vyhněte se kontrakturám
• Obnova funkce kolenního kloubu
• Zlepšete trofické měkké tkáně spodní nohy a stehna

Pozdní období zotavení

Začíná to , měsíce po operaci.

Přidat cvičení s podporou a zatížení bolavé nohy:

• Makhi stál na nemocné noze
• Chůze po ohnutých nohách, držící se na zábradlí
• Cvičení "nůžky" a "jízdní kola" atd.

Pozdní rehabilitační období

Toto období je obvykle považováno za období více než dva měsíce po operaci. Nicméně, pro všechny jeho podmínky.

Úkoly tohoto období jsou především adaptivní:

• Já se učí chodit s hůlkou
• Provádí cvičení s vážením
• Začíná cvičit na stacionárním kole

Na fotografii níže - cvičení s trakcí pro vývoj kolenního kloubu:

Jak dlouho trvá, než se zotaví

Ve skutečnosti bude péče o kloub trvat celý život.Na konci rehabilitace je nemožné okamžitě zapomenout na protézu.

• Šest měsíců po operaci je nutné provést kontrolní vyšetření kolena od chirurga
• Pak navštívte lékaře každý rok
• Několik let musíte denně cvičit aktivní aktivní cvičení
• Pak můžete jednoduše vykonávat každodenní gymnastiku a udržet si normální hmotnost
• Po 10 letech po operaci je nutné velmi důkladné vyšetření, protože prostředek protézy by mohl skončit

Zdroj: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameny-kolennogo-sustava.html

Období zotavení po náhradě kolena

Často nahrazení chrupavky nemocného kolena se stává jediným způsobem, jak udržet mobilitu nohy. Rehabilitace po kolenní artroplastice je klíčovým krokem v návratu pacienta k normálnímu životu.

Příprava pacienta před operací

Lékaři dělají jen polovinu práce, vše závisí na osobě.

Úspěch rehabilitace po totální náhrady kolenního kloubu spočívá v touze pacienta co nejrychleji obnovit pohyblivost končetin, v jeho trpělivost a vytrvalost.

Koneckonců, kurzy se budou muset provádět nejen v nemocnici, ale také doma během dlouhých týdnů a měsíců. Psychologická příprava je proto hlavním klíčem k úspěchu. Všichni ošetřující lékaři by měli pacientovi dlouho před operací vysvětlit.

V předstihu pacienta seznámit s technikou chůze o berlích založit gymnastické cvičení a dýchání kontrolní techniky.

Riziko komplikací v pooperačním období bude mnohem vyšší, pokud budou svaly pomalé a oslabené.

Je třeba upřednostnit ty druhy fyzické aktivity, které se zlepší celkový fyzický stav a svalový tonus, bez přetížení svalové kostry zařízení. Zvláště užitečné jsou:

• vodní cvičení (koupání v bazénu, aqua gymnastika, aqua aerobik, procházky po vodě);
• cvičení na stacionárním kole;
• Skandinávská chůze (s holemi);
• cvičení k udržení rovnováhy a rozvoji koordinace.

V pooperačním období budou tyto aktivity omezeny, ale o 2-3 měsíce později jim mohou být vráceny.

První dny po operaci

Protéza kolena nevyžaduje delší pobyt v jednotce intenzivní péče. Několik hodin po naplnění endoprotézy je pacient přemístěn do nemocnice. Téměř okamžitě začíná realizace individuálně vyvinutého režimu rehabilitační terapie.

Pro profylaktické účely se operovaná noha zvedá nad rovinou těla. Pacient provádí hrudní a bránicí cvičení. Pro snížení bolesti a syndromu bolesti se na postižené koleno aplikuje sáček ledu. Rana je ošetřena antiseptiky a bandážována.

Program gymnastické rehabilitace po náhradě kolene pacienta začíná v prvních dnech. Je prováděna s cílem zabránit komplikacím a udržovat tonus muskuloskeletálního systému.

Zdravá ruka provádí následující cvičení:

• komprese a uvolňování prstů;
• flexi a prodloužení v loktech;
• otáčení pěsti v různých směrech;
• podobné pohyby loktů;
• vytahování;
• odtrhávání nožů z postele.

Cvičení pro zdravou nohu:

• komprese a uvolňování prstů;
• flexie v koleni;
• kruhová rotace kotníku;
• zvedání rovné nohy.

Mnoho pacientů má zájem o to, kolik dní po operaci nahradí kolena, budou moci jít. Pokud nejsou žádné komplikace, začněte vstávat na nohy by měly být ve druhém třetím dni, ale pouze pod dohledem instruktora as pomocí speciálních nástrojů.

Hlavní důraz při chůzi je na berlích a zdravé noze. Na špatné končetině by nemělo být zatížení, může se lehce dotýkat země.

Čas nezávislého pohybu je přísně omezen a postupně se zvyšuje.

Během 15-25 dnů po operaci bude pacient schopen trvat půl hodiny chůze třikrát denně.

Doba předčasné rehabilitace

Vybírá potřebná cvičení a zatížení. Celková kontrola pacienta spočívá na instruktorovi. Jakákoli amatérská činnost je zde nepřípustná, protože hrozí vážnými komplikacemi.

Počáteční rehabilitační období zahrnuje lekce v nemocniční posteli av posilovně. Terapeutické cvičení v této fázi by mělo být prováděno v úsporném režimu. Cvičení se provádějí mírným tempem bez náhlých pohybů. Pacient obvykle provádí několik přístupů.

Zde jsou základní základní cvičení pro toto zotavení:

1. Ohebnost a neústupnost kotníku nemocné nohy. Pacient leží na gauči. Zpočátku poněkud ponoří ponožku k sobě, pak - v opačném směru. Tento pohyb opakujeme 10-15krát. Tento komplex by měl být prováděn každých 10-15 minut po celý den.
2. Snížení svalů hýždí a stehen. Provádí se ve stísněné poloze. Pacient střídavě komprimuje a uvolňuje přední a zadní femorální svaly, gluteusové svalstvo. Existuje posílení vláken, zvyšuje se svalový tonus a noha se léčí mnohem rychleji.
3. Stres čtyřčlenného svalu stehna. Pacient leží na gauči, váleček je umístěn pod kolenem nemocné nohy. Končetina se pomalu narovná a stoupá na 25-35 cm silou předních svalů stehna. Tato pozice je držena několik sekund, pak může být noha spuštěna. Existuje několik přístupů pro 10-15 opakování s přestávkami 3-5 minut.
4. Ohyb kolen. Provádí se ve stísněné poloze s prodlouženými nohami. Pacientova končetina je pomalu vytahována směrem k němu a snaží se dosáhnout pravého úhlu v koleni. Potom postupně zaujměte počáteční pozici. Tento pohyb se provádí nejméně desetkrát.
5. Imitace chůze. Lehce na zádech, pacient střídavě zdvihne a snižuje nohy, jako by chtěl chodit na povrch.
6. Mechanoterapie. Je určen již druhý den po operaci. Cvičení se provádějí na mechanickém simulátoru. Pacient leží na gauči. Pasivní flexe a prodloužení kolenního kloubu jsou prováděny. Úhel ohnutí nohy a rychlost pohybu lze měnit.
7. Zvedání pánve. Provádí se preventivní účely, aby se zabránilo stagnujícím jevům. Výchozí pozice leží na zádech, ruce se táhnou podél těla. Je třeba pomalu zvedat pánevní oblast, opírat se o nohy, předloktí a zadní část hlavy. Položte polštář pod hlavu.

Rehabilitace doma

Pokud nejsou žádné komplikace, je pacient vyloučen z nemocnice po 2-3 týdnech. Obvykle do této doby už může vstát samostatně, sednout si a pohybovat se pomocí speciálních zařízení. Ale rehabilitace po této operaci samozřejmě nekončí.

Nejúčinnějším způsobem obnovy je pracovat ve speciálním rehabilitačním středisku pod dohledem specializovaných specialistů s 24hodinovým pobytem.

Pokud to není možné, terapeutická gymnastika by se měla určitě provést doma.

Současně lékař předepíše řadu ambulantních aktivit, které jsou povinné pro účast.

Pacienti se musí projít a postupně by se měli stali častěji.

Po uplynutí 8 týdnů po operaci je již možné zcela naklonit nohu.

Ve středu rehabilitačního období lékaře řídí pacienta, aby masíroval nohy, doporučuje cvičení na stacionárním kole.

1. Pacient stojí na zdravé noze a drží na zadní straně židle. Ohýbání nemocné končetiny, musíte se pokusit tlačit patu na hýždě. Podobně se toto cvičení provádí v poloze vleže.
2. Neúplné situace. Při tom držte podporu. Zadní část musí být přímá. Je přísně zakázáno dělat hluboké dřepy: může to poškodit prvky protézy.
3. Při držení na stěnu pacient střídavě přenáší váhu těla z jedné nohy na druhou. V budoucnu lze toto cvičení provádět bez podpory.
4. Počáteční poloha je směrem ke stěně směrem ke délce paže. Dlaně spočívají na povrchu, zdravá noha je vpředu a napůl ohnutá, pacientka je zpátky a narovnána. Chováme se, jako kdybychom se pokoušeli přesunout skříň. Stres by se měl cítit na zadním povrchu nohy problémové končetiny.
5. V pozdním období rehabilitace se začíná pohybovat od paty k patě. Cvičení se provádí stojícím, s opěrkou rukou. Komplikovaná volba - pohyb na jedné noze.
6. Cvičení pro flexi a prodloužení končetiny s odporem. Provádějte flexibilním gumovým páskem v různých pozicích: sedí, leží na zádech nebo na žaludku.
7. Pacient sedí opřený o kolejnici. S problémovou nohou se otočíme dopředu a krátce upevníme končetinu v krajní poloze.

Ideální pro procházky, plavání, jízda na kole. Při správně zvoleném fyzickém namáhání bude protéza kolenního kloubu trvat nejméně čtvrtinu století.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolena.html

Správná rehabilitace po operaci kolenní artroplastiky

Operace je důležitá, avšak nikoliv jediná, etapa v boji proti těžkým onemocněním kolenního kloubu. Nejkritičtější část léčby začíná poté, co byl pacient vyloučen z klinice.

Pak komplexrehabilitace po náhradě kolenního kloubu - doba, kdy zdravotní stav operovaného pacienta přímo závisí na jeho vlastním úsilí.

Endoprotetika kolenního kloubu

Zotavení po endoprotétice zahrnuje několik oblastí, z nichž vedoucí úlohu hraje lékařská gymnastika, fyzioterapie a léčebná terapie na vyžádání. Rehabilitace začíná již v nemocnici ihned po operaci; při vypouštění lékaře dává pacientovi podrobný seznam cviků a postupů, které potřebuje k výkonu.

Rehabilitační program se vyvíjí individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu závažnost jeho nemoci, celková tělesná zdatnost, přítomnost doprovodných patologií a další faktory.

To vše provádí rehabilitační lékař nebo odborník na restaurování. Při absenci tohoto specialisty ve vašem zdravotnickém zařízení můžete také kontaktovat traumatologa a ortopedistu.

Ve více než 90% případů pečlivé sledování doporučení ošetřujícího lékaře umožňuje obnovit funkce kolenního kloubu a obnovit jeho předchozí pohyblivost.

To je však možné pouze tehdy, má-li pacient zájem na ozdravení a svědomitě podstoupit rehabilitaci, jehož trvání není kratší než 3-4 měsíce.

Mezi rehabilitací po náhradě kolene a po podobných operacích na jiných kloubech neexistují žádné zásadní rozdíly. Rozdíl je pouze ve specifičnosti komplexu terapeutických gymnastických cvičení.

Dále budeme hovořit o dvou hlavních způsobech rehabilitace - doma a v nemocnici, a také se dozvíme, jak se po endoproteze rychle zotavit.

Rehabilitace doma

Obnovte se po operaci s největším úspěchem doma.

Tato možnost je vhodná pro všechny pacienty, ale v praxi je častěji určována jednotlivci ve věku 20-50 let.

Účinná rehabilitace domu je možná také u starších lidí, pokud se na nich podílejí jejich příbuzní nebo u speciálně vyškolených instruktorů.

Existují tři důležité podmínky pro rehabilitační program doma:

1. Moderování: Cvičení by se mělo provádět s průměrným tempem a rytmem, což v žádném případě nevede k vyčerpání.
2. Pravidelnost: to není tolik cvičení, které jsou kritické, jako plánovaná a systematická povaha cvičení.
3. Trpělivost: pozitivní výsledek se neprojevuje okamžitě - pro jeho dosažení musíte pracovat.

V rehabilitačním programu po náhradě kolena, kromě cvičení, patří i fyzioterapie a masáže, které lze provést v místní polyklinice nebo doma, stejně jako léky předepsané lékařem nemocnice.

Cvičení pro obnovu kolenního kloubu

Terapeutické cvičení po endoprotétice sledují jediný cíl: obnovit funkci kloubu. Začíná bezprostředně po operaci endoprotetiky a zahrnuje soubor cvičení s rostoucí složitostí.

V prvních 1-3 dnech se pacient učí opakovat základní pohyby, jako je sednutí na okraji postele, samostatné zvedání k nohám, přistání na židli.

Pacient by měl tyto cvičení provádět s pomocí zdravotnického personálu nebo příbuzných za účelem bezpečnosti, stejně jako pomocí berlí nebo vyjížďky.

Během prvních 6-12 týdnů po propuštění se rekonvalescentní student naučí pohybovat se v bytě - nejprve s vnější pomoci, pak sami.

Je nesmírně důležité upevnit dovednosti přistání na vodorovném povrchu (židli, toaletní sedadlo) a zvedat se z něj.

Další důležitou schopností je schopnost ohnout operovanou nohu v kolenním kloubu pod úhlem 90 stupňů a schopnost vyvážit na 10-15 vteřinách - to je nezbytné pro usnadnění používání duše.

Další posilovací cvičení, které je třeba provést:

• chůze na místě;
• střídavé ohýbání kolen ve stojící poloze;
• snížení a zatažení boků ve stojící poloze;
• střídavé zvedání a ohýbání nohou kolenního kloubu v poloze vleže.

Cvičení pro posílení kolenního kloubu. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Po 12 týdnech pravidelné praxe je operované koleno již plně funkční, ale vyžaduje další posílení.

V této fázi se doporučuje zapojit se do nějakého sportu, který nevyžaduje nadměrnou fyzickou námahu. Nejužitečnější jsou v tomto ohledu chůze, jízda na kole, veslování, plavání a jóga.

Kategoricky zakázané týmové sporty, bojové umění, běh a tenis.

Pomocné metody rehabilitace

Jiné metody obnovy funkce kolenního kloubu (kromě gymnastiky) velmi usnadňují hojení pooperační rány, zlepšení výkonu a snížení závažnosti nepříjemných příznaky.

• V prvních dnech po operaci by měl být na koleno aplikován ledový obal zabalený do ručníku, aby se zmenšilo otoky a zarudnutí.
• V budoucnu, pod přísným dozorem lékaře, můžete použít zejména léky proti bolesti a masti před fyzioterapií, protože během procedury, bolestivých pocitů a nepohodlí.
• V některých případech je zobrazena masáž, která se často používá pro artrózu kolenního kloubu; lze jej provádět nezávisle, ale je nejlepší svěřit odborníkovi. Masáž zahrnuje tření, hnětení, stlačení a hladení nejen kolen, ale i dalších částí těla, včetně pasu a stehna.

Pomocné metody rehabilitace po artroplastice kolena

Rehabilitace v nemocnici

Bohužel, obnovení funkcí operovaného kolenního kloubu doma není k dispozici všem.

Častým důvodem neúčinnosti domácí rehabilitace je banální lenost,ale někdy je to nemožné a objektivní faktory nezávislé na pacientovi.

V tomto případě se doporučuje rekonvalescentní rehabilitaci v specializovaných klinikách, které se podílejí na rehabilitaci pacientů po ortopedických a traumatologických operacích. Jsou vybaveny širokou škálou různých služeb, včetně:

• rozvoj léčebného gymnastického programu;
• individuální a skupinové cvičení;
• hydroterapie;
• ošetření bahna;
• fyzioterapie a další aktivity.

Rehabilitační procedury na specializované klinice

Náklady na rehabilitaci v soukromých klinikách se značně liší a podle údajů za léto roku 2016 je od 50 000 do 100 000 rublů na jeden kurz trvající dva týdny.

Možné komplikace - ve vzácných případech

V 70-80% případů je rehabilitační období po náhradě kolena hladké a bez komplikací.

V tomto ohledu hodně závisí na kvalitě provedené operace endoprotézy.

Nedostatečná kvalifikace chirurga, obtíže v individuální anatomii kolenního kloubu, přítomnost závažné komorbidity - toto a mnoho dalšího může vést k rozvoji těchto komplikací, takto:

• zánětlivý proces v kostech sousedících s kolenním kloubem;
• infekční komplikace;
• trombóza a embolie;
• poškození neurovaskulárních svazků.

Všechny tyto komplikace se objevují u méně než 1% pacientů a v prvním týdnu po operaci.

Ihned během rehabilitace mohou být spojeny vedlejší účinky léků proti bolesti.

Z tohoto důvodu je třeba, aby byly absolvovány krátké kurzy trvající nejvýše jeden týden, nebo v něm v tomto případě ne každý den, s přestávkou mezi kurzy nejméně za 2-3 dny a nutně pod lékařským pozorování.

Pokud během cvičení pocítíte silnou bolest v koleni a zjistíte, že ztratila jeho účinnost je nutné co nejdříve kontaktovat svého lékaře (revmatolog, arthrologist). To byste měli udělat v případě, že jste náhodou zasáhli operovaný kolenní kloub.

Předpověď počasí

Bez ohledu na závažnost základního onemocnění, u kterého byla provedena artroplastika kolenního kloubu, je operace dobře tolerována u více než 90% pacientů. Již po půl roce pečlivě provedené rehabilitace je pozorována úplná obnova funkce kloubů a pacient se může vrátit do normálního života.

Po absolvování programu obnovy by osoba, která se zotavila, měla podstoupit pravidelné, nejméně jednou ročně, vyšetření s odborníkem na ortopedickou traumu, jelikož endoprotéza někdy vyváží a pak se opakuje provozu.

Zdroj: http://SustavZdorov.ru/koleni/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-kolena-329.html

Obnova po operaci náhrady kolenního kloubu. Rehabilitace doma, LCA a cvičení

Chirurgická intervence je nepochybně velmi důležitým okamžikem při léčbě onemocnění kolenního kloubu. Nicméně doba rehabilitace není neméně důležitá.

Od něj je závislý další život a stav operovaného pacienta.

Dozvíme se, jak probíhá rehabilitace po artroplastice kolena.

Několik slov o operaci a významu využití po jeho chování

Endoprotetika, tj. Nahrazení opotřebovaného kolenního kloubu, je jedinou alternativou k invalidnímu vozíku.Většina zatížení padá na nohy, takže pravděpodobnost zranění je obrovská.

Výsledkem je vývoj komplexních patologických procesů, které mohou být vyloučeny pouze prováděním operace nahrazující kolenní kloub.

V závislosti na oblasti poškození jsou tyto typy endoprotéz rozlišovány:

• celkem- kolenní kloub endoprotéza zcela nahrazen umělým, operace provedena, je-li koleno poškození více než 70%;
• částečné- poškozený kloub je menší než 50-60%, je implantát nahrazen pouze některé části, tento typ operace jemnější, na rozdíl od předchozí.

Příčiny poškození kolenního kloubu může být více - obézní, skok výšky, střelu kolenem, atd... Všechny tyto faktory vedou k porušení průtoku krve v tkáních.

Rehabilitace po operaci zahrnuje několik fází. Jeden z nejzákladnějšíchLFK (fyzioterapie), fyzioterapie, farmakoterapie (v případě potřeby).

Období zotavení začíná bezprostředně po endoprotéze kolena.

Rehabilitační program je vypracován pro každého pacienta individuálněv závislosti na fyzických datech, zanedbání patologie, souběžných onemocnění apod.

Rehabilitace po protetickém kolenu odolává:

• kontraktury- omezení pohybu, nemožnost ohýbat nebo odmítnout končetinu v koleni nebo úplnou nehybnost kloubu;
• se silným zatížením kolenapo chirurgickém zákroku nebo naopak, omezení v pohybu, protéza je zbavena možnosti dostat přiměřenou výživu, např což vede k jeho ztenčení, což ve většině případů vede k re-chirurgické rušení;
• dálevývoj patologie;
• synovitida- přebytečná tekutina, která se hromadí v synoviálním vaku.

na obsah ↑

Kvalitativní rehabilitační období

Po operaci v kolenním kloubu pacient pocítí bolest.Tento jev je zcela normální. Takto se tělo přizpůsobuje novému designu.

Po chirurgickém zákroku není vyloučen výměna otoku kloubů a horečky. Pokud jde o otázku, kdy padnou, lékaři reagují různými způsoby. Pooperační symptomy v průměru zmizí ve dnech 3-7.

Pooperační fáze

Pooperační fáze nastane okamžitě, jakmile pacient opustí anestezii. Pouze pod dohledem zdravotnického personálu můžete začít pohybovat nohou.

V raných dnech se doporučuje držet jemné gymnastické cvičení. Jmenován lékařem nebo metodikem pro cvičení.

Tyto cviky mohou být předepsány:

• Současná flexe a prodloužení prstů obou končetin a střídání. Cvičení se opakuje 10-15krát. Každý den se jejich počet zvyšuje;
• Vytáhněte prsty na sebe (v tomto případě nemůžete dovolit vzhled bolesti). Cvičení se opakuje 4-5 krát;
• Ohyb a narovnání nohou v kolenou pod mírným úhlem;
• Kmen gluteálních svalů a jejich relaxace.

Tyto jednoduché manipulace jsou považovány za účinné v první fázi rehabilitačního období. Za prvé, noha se doporučuje v ležaté pozici a pak sedí.

Není možné provádět tento samostatný cvičení na pooperační fázi. Vývoj kolenních kloubů v prvních dnech po protestu se provádí pouze pod dohledem lékaře.

Jaké cíle jsou v této fázi prováděny?

• Postavte se a jděte do postele;
• Naučte se chodit s podpůrnými strukturami;
• Posaďte se na židli na posteli;
• Nezávisle zvyšujte a snižujte nohy;
• Připravte se na cvičení.

Počáteční fáze

Během této doby pacient prochází rehabilitací doma. Bohužel, být v obvyklé situaci, mnoho relaxovat a ignorovat lékařské předpisy.

Tento nedbalý postoj k zdraví člověka může vést k nebezpečným důsledkům.

Jak v této fázi vyvinout kolenní kloub?

Lékaři doporučují takovou gymnastiku v sedě:

• ohýbejte a uvolněte prsty současně;
• otáčet nožkami ve směru a proti směru hodinových ručiček;
• Zvedněte nohu bez ohýbání kolena (úhel - 45 stupňů);
• "Chat" s končetinami ve vzduchu po dobu několika sekund.

Cvičení v poloze vleže:

• Lež na žaludku. Ohnout kolena;
• Lehněte si na zádech. Vytvořte bar s opěrkou na lopatkách a zdravou nohou.

Cvičení ve stoji:

• Nakloňte se na židli. Ohnout nohu v kolenou nejprve dopředu, pak zpět. Opakujte 10krát;
• Stoupat na ponožky 10-15 krát s opěrkou křesla nebo čelní desky;
• Chůze po schodech;
• Zpětné pohyby;
• "Slip" na zeď;
• Přetočte od špičky do špice.

Během tohoto období může pacient chodit s pomocí hůlky.

Pokud si nejste jisti, že doma budete schopni správně zotavit -je lepší podstoupit léčbu ve speciálním rehabilitačním centru.

Náklady na takovou léčbu budou poměrně vysoké. Nabízíme vám ale léčebné procedury - fyzioterapii, masáže, individuální komplex cvičební terapie, bahenní terapie, vodoléčbu, cvičení na cvičných kolech apod.

Všechna lékařská opatření budou prováděna pouze pod dohledem zdravotnického personálu. Proto, uvolnění v takové instituci nebude možné.

Všechny síly budou zaměřeny na obnovení práce kolenního kloubu a návrat k plnému životu.

Tam, kde projít rehabilitací, Vám lékař povědí, v závislosti na složitosti diagnózy.

Vzdálená scéna

Toto období je určeno k návratu člověka do normálního a naplňujícího života.

Trvá až 1 rok (někdy déle). 2krát během této doby prochází operovaný kompletní vyšetření s MRI kolenního kloubu.

Zatížení kolena se zvyšuje. Je povoleno navštívit tělocvičnu (za přítomnosti osobního trenéra), aby se zapojili do nějakého sportu s mírným zatížením.

Nejvýhodnější je pěší turistika, cykloturistika, plavání, veslování. Je také užitečné navštívit jógové sezení, jít na ošetření v sanatoriu.

Každé takové cvičení je třeba provádět denně:

• "Nůžky "kola";
• Chůze po ohnutých nohách, držet na podporu.

Navíc lékaři doporučujínepít alkohol, kouřit, jíst příliš kalorické potraviny.

Komplikace po náhradě kolenního kloubu

Bohužel se v některých případech objevují komplikace po operaci endoprotézy:

• Endosyntéza posunutí;
• Trombóza žil, kvůli stagnaci krve;
• Kontraktura;
• Synovitis.

Další častou komplikací je infekce. Léčí se antibakteriálními léky.

Obvykle se zavede infekce s endoprotetikou (kvůli nedodržení hygienických norem lékaře a používání nesterilních nástrojů).

Hlavním příznakem infekce je pocit "horkého kolena zvýšení tělesné teploty, uvolnění hnisu na místě švu.

Vývoj kolenního kloubu po operaci trvá velmi dlouho. A musíte být připraveni na to.

Nejdůležitější věcí v tomto případě není relaxovat a bezvýhradně dodržovat doporučení lékaře-rehabilitologa. Koneckonců, od vašeho zotavení bude záviset váš budoucí život.

Zdroj: https://sustavoved.com/lechenie-sustavov/reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

Rehabilitace po kolenní náhradě doma

Operace je důležitým, avšak nikoliv jediným, krokem v boji proti těžkým onemocněním kolenního kloubu.

Nejkritičtější část terapie začíná teprve po vyřazení pacienta z nemocnice.

Pak je třeba, aby komplexní rehabilitace začala po výměně kolenního kloubu - během tohoto období je zdravotní stav operované osoby přímo závislá na jeho vlastním úsilí.

Ale jak správně provádět rehabilitaci po výměně kolenního kloubu v domácích podmínkách?

Začněte rehabilitace co nejdříve!

Obnova po endoprotétice zahrnuje několik směrů, z nichž fyzioterapie, fyzioterapie a požadavek.

Většina pacientů začne provádět soubor fyzických cvičení den po operaci.

Fyzioterapeut by měl pacientovi vysvětlit způsob provádění speciální cvičení týdnů, posílení kolenního kloubu a obnovení normální činnosti motoru po operaci rušení.

Aby se zabránilo vzniku trombózy (tvorba krevních sraženin v cévách) a snížení závažnosti edému dolních končetin, používat speciální opatření (opotřebení kompresní punčochy, aplikovat elastický obvaz, pneumatickou kompresi a jmenovat antikoagulancia).

Na začátku pooperačního období se doporučuje obnovit pohyby nohou a kotníku. To je nezbytné pro zlepšení přívodu krve do svalů dolní končetiny a zajištění prevence trombózy a edému.

Po operaci je prevence přetížení plic v hlubokém dýchání, doporučuje se také častější kašel. To zlepšuje clearance bronchopulmonálních sekrecí, takže se nehromadí v plicích.

Pravidla, která je třeba dodržovat po operaci pacienta:

1. Pravidelně provádějte jednoduché fyzické cvičení, abyste udrželi přiměřenou sílu a mobilitu nového kloubu.
2. Zabraňte zranění a pádu. Pokud by pacient podstoupil zlomeninu po náhradě kolen, mohlo by to vést k dalšímu chirurgickému zásahu.
3. Vždy informujte zubního lékaře o artroplastice kolenního kloubu. Před zubními postupy a dalšími operacemi profylakticky užívejte antibiotika.
4. Navštivte ortopedický chirurg každoročně k vyšetření a vyšetření (RTG kolenního kloubu).

Více než 90% případů, přísné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře pomáhá obnovit normální funkci kolenního kloubu a obnovuje jeho předchozí pohyblivost.

To je možné pouze tehdy, když se pacient sám hluboce zajímá o rychlé zotavení, a proto věrně splňuje veškeré předpisy lékaře k rehabilitaci, jejichž doba trvání nemůže být nižší než 3-4 měsíců.

Mezi obnovou po výměně kolenního kloubu a po podobných operacích na jiných kloubech neexistují žádné zásadní rozdíly. Rozdíl je pouze ve specifikách realizovatelného komplexu gymnastických cvičení.

Rehabilitace doma

S velkým úspěchem se můžete zotavit z chirurgie a doma.

Tato možnost je dokonale vhodná pro všechny pacienty, ale v praxi je to častěji, že lidé, kteří jsou ve věku 20 až 50 let, si to vybírají.

Účinná rehabilitace domu může být provedena a starší lidé, ale to je možné pouze tehdy, pokud se mohou poradit s jejich příbuznými nebo s vyškoleným instruktorem.

Existují tři nezbytné podmínky pro rehabilitační program doma:

1. Pravidelnost: není důležité, kolik cvičení jste udělal, ale jak systematicní a systematické jsou lekce.
2. Moderování: všechna cvičení musí být prováděna v průměrném rytmu a nesnaží se vyčerpat.
3. Trpělivost: pozoruhodný pozitivní výsledek se neprojeví okamžitě - budete muset tvrdě usilovat o jeho dosažení.

Důvody pro dokončení úplného postupu rehabilitace doma:

1. Pokud má rodina rehabilitační specialista.
2. S vynikajícím zdravotním a zdravotním stavem rekonvalescence, který téměř nevyžaduje další pomoc a péči.
3. A naopak velmi složitý zdravotní stav rekonvalescence, který trpí dlouhodobým špatným zdravotním stavem a neustálou potřebou pomoci, kterou může dostat jen doma.

Aby bylo možné realizovat myšlenku rehabilitace v domácnosti, je nutné přivézt domov osoby, která se zotavuje, do stavu, kde je riziko úrazu minimální.

Hlavním předpokladem je možnost projít kolem domu bez překážek. Zkuste předvídat dopad ovládaného spoje na tvrdé povrchy a ostré rohy.

Pokud takový nábytek a jiné předměty nelze úplně odstranit, rohy by měly být měkké tím, že na nich budou upevněny polštářky.

Lékaři doporučují pro optimalizaci bydlení pro potřeby provozované osoby následující opatření:

• Vždy udržujte pořádek, každá věc by měla ležet v dosahu pacienta, zotavující se osoba by neměla dělat nebezpečné pohyby, aby něco vzala nebo dostala.
• V individuálním domě se ujistěte, že operace probíhá v prvním patře, aby mohl využít prostor na dvoře bez komplikací.
• Všechna místa, která jsou přístupná osobě, která se zotavuje, by měla být dobře osvětlena, podlaha by měla být použitelná, nikoli kluzká, a rohože musí být buď zcela odstraněny, nebo spolehlivě upevněny.
• Vybavení sedačky pro rekonvalescenci je nejlepší dát mu plyšovou židli s područkami.
• Vybavení koupelny s lavičkami, sedadlo nebo lavice ve vaně. Je také užitečné postavit spolehlivé zábradlí, takže když stojíte, existuje podpora. Důležité je, aby byly záclony na záchodě.

Jednoduché gymnastické cvičení (LFK) lze provádět nezávisle:

1. Je nutné ohýbat a odblokovat členku, začínat 5-6 opakováním. Po určitou dobu přiveďte počet opakování až na 20.
2. Alternativně můžete napnout femorální svaly nohy. Snažte se udržovat svaly v tónu až na 5 sekund.
3. Maximalizujte svaly hýždí a snažte se je držet v této poloze po dobu až 5 sekund.
4. Zvedněte rovné nohy, ale ne více než 45 stupňů. Pokud se během cvičení vyskytne nepohodlí, pomozte nohám rukama. Ale v budoucnu se pokuste zvednout nohy sami bez pomoci vašich rukou a pak držte nohu v tomto stavu asi 5 sekund.
5. Měl by být ohnutý a unbend kolenní kloub. Vynikajícím pomocníkem při výkonu tohoto cvičení je závěsný přístroj nebo speciální simulátor.
6. Vezměte nohu (rovnou) na stranu a pak mírně nahoru a snažte se ji udržet v horním bodě.
7. Rovná noha se zatahuje bez ohýbání spoje také se zpožděním.

Po chvíli se k nim pokuste přidat cvičení pro návrat, dřepy, cvičení na stacionárním kole, na schodišti.

Vynikající cvičební cvičení ve vodě, které vám umožní zvýšit amplitudu pohybů, trénovat svaly bez přetížení kolena.

Začátek takového tréninku po ukončení endoprotézy je povolen po úplném hojení ran a při absenci ohrožení infekce.

Jednou z důležitých, ale těžkých etap tohoto druhu rehabilitace je výcvik chůze po schodech. Takový výcvik může začít jen dva týdny po operaci, kdy je pacient jistý, že se postaví na nohy.

Za prvé, zotavovník se naučí, jak stoupat po schodech, a pak naopak - učí dovednosti sestupů.

• V horním kroku přesuňte zdravou nohu.
• Podložku nechte ve formě berlí nebo hůlku na jedné úrovni s operovanou nohou.
• Poté, co se ukázalo, že se opírá o zdravou nohu, přejděte na provozní plochu.

Taktika sestupu se liší. Takže musíte posunout berle po zdravé noze a až potom a druhou končetinu. Ve většině případů je sborem dána pacientům obtížnější, takže toto školení jde hodně později.

Kdy mohu chodit bez berlí po náhradě kolena?Chůze s hůlkou je možná pouze po svolení lékaře a získání důvěry ve své schopnosti při chůzi na berlích s plným zatížením.

Bez ohledu na čas, který uplynul od endoprotézy a stav kolenního kloubu, je pacientům zakázáno skákat, cvičit tenis, aerobik, běh nebo lyžovat.

Také je přísně zakázáno zvedat jakékoliv závaží nebo dát těžkou zátěž na nohu.

Vlastnosti cvičení po endoproteze

Denní cvičení musí být komplikované a zatížení kolena by mělo být zvýšeno.

V počátečních fázích bolesti neumožňuje zatížení nohu, takže v tomto období se nevztahuje masáže a léky léky jsou předepsané pro bolest.

Vývoj kolena by se proto měl provádět pouze po podání léků.

Vzhledem k tomu, že rehabilitace doma probíhá bez účasti lékaře, musí pacient nezávisle kontrolovat své pocity. Aby se snížila bolestivost, použije se ortéza nebo bandáž, což omezuje zátěž.

Při silné bolesti, která zasahuje do potřebného komplexu, jsou indikovány komprese nebo masáž.

Kromě toho, že osoba, která zotavuje, musí kontrolovat úroveň zatížení nohy, musí také napravit obtížnost cvičení.

Proveďte jakékoli cvičení, které by mělo být pouze před nástupem mírné bolesti.

Komplex by se měl opakovat, dokud nejsou tyto pohyby zvládnuty, a nevyvolávají nepříjemné pocity. Poté je nutné zvýšit zatížení ovládané končetiny a komplikovat gymnastiku, čímž se rozšiřuje amplituda pohybů.

V případě konkrétních problémů spojených s výkonem gymnastiky je například noha špatná začal se ohýbat, nechodí po schodech, je zakázáno provádět doporučené cvičení.

V tomto případě je lepší poradit se s lékařem, abyste zjistili příčinu problému nebo objasnili správnost této techniky.

Jak dlouho trvá rehabilitace?Ve skutečnosti by pečlivá péče o kloub v podobě cvičení měla trvat celý život. Není možné zapomenout na protézu bezprostředně po ukončení rehabilitace.

Užitečné připomenutí:

1. Šest měsíců po operaci by měl chirurg následovat vyšetření operovaného kolena.
2. Navštivte lékaře každý rok.
3. Několik let denně provádí aktivní terapeutické cvičení.

Možné komplikace

Ve většině případů probíhá rehabilitace po endoprotéze kolenního kloubu hladce a bez komplikací.

Samozřejmě, důležitost operace endoprotézy má velký význam.

Nedostatečně zkušený chirurg, potíže s individuální strukturou kolenního kloubu, přítomnost vážného související nemoci - tyto faktory mohou vést po komplikacích po komplikaci k náhradě kolena kloub.

Zde jsou některé z nich:

• zánětlivé procesy v kostech nejblíže ke kolennímu kloubu;
• komplikace infekční povahy;
• embolie a trombóza;
• trauma cévních neurálních svazků.

Takové komplikace se vyskytují přibližně u 1 pacienta ze 100 během prvního týdne po operaci.

Z tohoto důvodu je nutné absolvovat kurzy, které nepřesahují jeden týden, ne doporučuje se užívat každý den a dělat přestávky mezi kurzy 2-3 dny a přísně pod dohledem doktor.

Pokud během cvičení jste získali silnou, ostrá bolest v kolenech a na kolenech měl pocit, že ztratil svou obvyklou pracovní schopnost, pak je třeba se obrátit ošetřujícím lékařem.

Musí se také provádět v případech, kdy jste náhodou, nedbalostí nebo kvůli pádu udeřili do operovaného kolenního kloubu.

Předpověď počasí

Bez ohledu na to, jak závažné je základní onemocnění, kvůli které chirurgické intervence nahradit kolenní kloub, operace je přenesena s pozitivním výsledkem ve více než 90% pacientů.

Po šesti měsících v případě důkladné rehabilitaci je kompletní joint zdraví restaurování, tedy člověk může vrátit k obvyklému způsobu života.

Připomeňme si, že po ukončení regenerační činnosti by měl pacient pravidelně jednou za rok podstoupit preventivní léčbu vyšetření traumatického specialisty, aby se zjistilo, zda došlo k opotřebení endoprotézy, a v tom případě ještě jeden provozu.

Zdroj: http://lechenie-narodom.ru/reabilitatsiya-posle-zameny-kolennogo-sustava-v-domashnih-usloviyah/