Bez lístku

Nebilet je populární lék na hypertenzi, koronární onemocnění srdce, chronické srdeční selhání.

Má jedinečnou vlastnost - nejen snižuje puls, ale také rozšiřuje krevní cévy. Toto je originální lék, jehož mezinárodní název je nebivolol.

Vazodilatační účinek navíc k hypotenznímu účinku zajišťoval, že lék Nebilet dodržuje lékaře a pacienty.

Klinická a farmakologická skupina

Beta-blokátor III generace s vazodilatačními vlastnostmi.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí lístek v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni500 rublů.

.

Forma vydání a složení

V současné době se přípravek Nebilet vyrábí v jedné dávce - jde o tabletu pro orální podání. Tablety mají kulatou bikonvexní formu, jsou nabarveny bíle a jsou opatřeny zářezem na jedné straně pro rozdělení. Lístek je vystaven v balíčcích po 7, 14, 28 a 56 kusů.

1. Léčivo obsahuje účinnou látku: hydrochlorid nebivololu.
2. Další složky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, MCC, stearan hořečnatý, oxid křemičitý, polysorbát 80, sodná sůl karboxymethylcelulózy, hydroxypropylmethylcelulóza.

Farmakologický účinek

Kardioselektivní beta-1-adrenoblocker. Normalizuje krevní tlak, zlepšuje srdeční frekvenci, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris. Well udržuje tlak nejen v klidu, ale také s fyzickou aktivitou a stresem. Moduluje uvolňování endotelového oxidu dusnatého (NO), čímž expanduje krevní cévy.

U hypertenze se začíná projevovat stabilní účinek po 1-2 týdnech denního příjmu, někdy po 4 týdnech. Maximální snížení krevního tlaku je dosaženo po 1-2 měsících.

Indikace pro použití

Lístek má jasné pokyny pro použití:

1. Základní arteriální hypertenze.
2. Chronické srdeční selhání.

Kontraindikace

Absolutní:

1. Feochromocytom (bez kombinace s alfa-blokátory);
2. Těžké poškození jater;
3. Metabolická acidóza;
4. Bronchiální astma a bronchospazmus v anamnéze;
5. Závažné obliterující léze periferních cév (Raynaudův syndrom, přerušovaná klaudikace);
6. Deprese;
7. Myasthenia gravis;
8. Chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace (je-li to nutné, intravenózní podávání léků, které mají inotropní účinek);
9. Akutní městnavé srdeční selhání;
10. Syndrom slabosti sinusového uzlu (včetně sinoaurické blokády);
11. Těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg);
12. Atrioventrikulární blokáda stupně II a III (bez umělého kardiostimulátoru);
13. Kardiogenní šok;
14. Bradykardie (srdeční frekvence menší než 60 úderů za minutu);
15. Syndrom malabsorpce glukózy-galaktózy, nedostatek laktázy a intolerance laktózy;
16. Věk do 18 let (kvůli nedostatku výzkumu o využívání peněz u dětí a dospívajících);
17. Přecitlivělost na složky léku.

Relativní (vyžaduje se s extrémní opatrností s ohledem na možné riziko komplikací):

1. Psoriáza;
2. Chronická obstrukční plicní nemoc (možná posilující bronchospazmus);
3. Atrioventrikulární blok 1. stupně;
4. Angina pectoris;
5. Hyperfunkce štítné žlázy (maskování zvýšení srdeční frekvence);
6. Selhání ledvin;
7. Diabetes mellitus (možné maskování příznaků snížení koncentrace glukózy v krvi - palpitace, třes, nervozita);
8. Předispozice alergií (anafylaktické reakce se mohou zhoršit);
9. Věk přes 75 let.

Během těhotenství může být Nebilet jmenován pouze na přísných indikacích, v případě očekávaného přínosu užívání drogy překračuje možné riziko nežádoucích účinků (fetální / novorozenecká hypoglykemie, arteriální hypotenze, bradykardie). Když je potřeba medikamentózní léčbě je třeba monitorovat utero-placentární průtok krve a fetální růst potřebný k přerušení po dobu 2-3 dnů před porodem. V těch případech, kdy to není možné, je nutné opatrně sledovat novorozence během 2-3 dnů po porodu.

Vzhledem k tomu, že lék je vylučován do mateřského mléka, v případě nutnosti by léčba laktémií měla přestat kojit.

Použití v těhotenství a kojení

Nezdržení letenky může být provedeno během těhotenství pouze jako poslední možnost. Pokud je žena, která nese dítě, přijata non-lístek, měli byste pravidelně sledovat uteroplacentální průtok krve a růst plodu.

Vzhledem k tomu, že se Nebilet infiltrová do mléka, během kojení musí být také lék vyřazen. Pokud je nutno Nebilet vzít, dítě bude muset být přemístěno do umělých směsí a odmítnuto kojit.

Dávkování a způsob podání

Návod k použití naznačuje, že tablety Nebilet jsou podávány perorálně, 1 denně / denně, nejlépe vždy ve stejnou denní dobu, bez ohledu na příjem potravy, s dostatečným množstvím tekutiny.

Pro rozdělení tabletu umístěte na pevný, rovný povrch s křížovým výřezem a tabletu stlačte oběma prsty. Chcete-li získat 1/4 tablet, zopakujte stejný postup s tabletou ½.

1. Průměrná denní dávka pro léčbu hypertenze a arteriální hypertenze je , -5 mg (1 / 2-1 tab.). Nepřístupní lístek lze použít v monoterapii nebo v kombinaci s jinými prostředky, které snižují krevní tlak.
2. Léčba chronického srdečního selhání by měla začít s pomalým zvýšením dávky, dokud nedosáhne individuální optimální udržovací dávku. Výběr dávky na začátku léčby by měl být proveden podle následujícího schématu, přičemž se udržují intervaly od 1 až do 2 týdnů a na základě tolerance této dávky u pacienta: dávka , 5 mg nebivololu (1/4 záložka. 5 mg) 1 den / den může být nejprve zvýšena na , -5 mg (1/2 tab. 5 mg nebo 1 kartu. 5 mg) a pak - až do 10 mg (2 tablety). 5 mg) 1 denně / den.

U pacientů s renální insuficiencí, stejně jako u pacientů starších 65 let je doporučená počáteční dávka , mg (1/2 tab.) / Den. Pokud je to nutné, může být denní dávka zvýšena na maximálně 10 mg (2 tablety). 5 mg v jedné dávce).

• Maximální denní dávka je 10 mg jednou denně.

Na počátku léčby a při každém zvýšení dávky by měl být pacient pod dohledem lékaře po dobu nejméně 2 hodin, aby se zajistilo, že stav zůstává stabilní (zejména krevní tlak, srdeční frekvence, poruchy vedení, stejně jako příznaky zhoršení průběhu chronické srdeční nedostatečnost).

Nežádoucí účinky

Na pozadí léčby léčivými látkami mohou pacienti vyvolat nežádoucí účinky:

• Alergické reakce - vyrážka na kůži, kopřivka, rozvoj angioedému, bronchospazmus, exacerbace atopické dermatitidy a psoriázy.
• Z gastrointestinálního traktu - nevolnost, bolest v epigastrické oblasti, zvracení, nadýmání, zvýšená tvorba plynů, zácpa, průjem, bolest v pravém hypochondriu, zvýšení jaterní aktivity transmasy.
• Na straně nervového systému - bolesti hlavy, únava a letargie, slabost, pocit plíživého plazení na kůži, pokles citlivost končetin, závratě, deprese, narušení procesu zaspávání, nespavost, ve vzácných případech jsou pacienti možní slabé.
• Z kardiovaskulárního systému - rozvoj srdečního selhání, prudký pokles krevního tlaku, včetně kolapsu, bradykardie, vývoj Raynaudova syndromu.

Na pozadí dlouhotrvajícího užívání tohoto léku pacienti, kteří nosí kontaktní čočky, si stěžovali na nadměrné suché oči.

Předávkování

Při použití léku nad požadovanou rychlostí u pacienta mohou nastat následující reakce:

• zvracení a nauzea (u 10% pacientů),
• arteriální hypotenze (y,% pacientů),
• poruchy srdeční frekvence (y,% pacientů),
• ztráta vědomí a zástava srdce (y,% pacientů).

Při příznaky předávkování by měl pacient okamžitě opláchnout žaludek a užívat enterosorbenty. Při silném a prudkém poklesu tlaku je indikován vývoj srdečního selhání nebo bradykardie, injekce adrenomimetik. S extrasystolem - ukazuje zavedení lidokainu a s křečemi - naléhavou intravenózní dávku diazepamu.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. Kontrola krevního tlaku a srdeční frekvence na začátku léčby by měla být denně.
2. Starší pacienti potřebují kontrolu funkce ledvin (jednou za 4-5 měsíců).
3. Zrušení beta-blokátorů by mělo být prováděno postupně během 10 dnů (až 2 týdny u pacientů s ischemickou chorobou srdeční).
4. Beta-adrenoblokátory mohou způsobit bradykardii: dávka by měla být snížena, pokud je srdeční frekvence nižší než 50-55 bpm.
5. Při provádění chirurgických zákroků by měl být anesteziolog varován, že pacient užívá beta-blokátory.
6. Při hypertyreóze mohou beta-adrenoblokátory maskovat tachykardii.
7. Beta-adrenoblokátory mohou zvýšit citlivost na alergeny a závažnost anafylaktických reakcí.
8. Beta-adrenoblokátory by měly být používány s opatrností u pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou, protože se může zvýšit bronchospazmus.
9. Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by měli vzít v úvahu, že užívání beta-blokátorů může snížit tvorbu slzné tekutiny.
10. U anginy pectoris by dávka léku měla poskytnout tepovou frekvenci v klidu v rozsahu 55-60 úderů za minutu, se zátěží - ne více než 110 úderů za minutu.
11. Při rozhodování o použití přípravku Nebilet u pacientů s psoriázou by měly být pečlivě korelovány očekávané přínosy užívání léku a možné riziko exacerbace psoriázy.
12. Nebivolol neovlivňuje koncentraci glukózy v krevní plazmě u pacientů s diabetes mellitus. Přesto by se měla věnovat péče těmto pacientům, protože lék Nebilet může maskovat některé příznaky hypoglykemie (např. tachykardie) způsobené použitím hypoglykemických přípravků pro perorální podání a inzulínu. Kontrola koncentrace glukózy v krevní plazmě by měla být provedena jednou za 4-5 měsíců (u pacientů s diabetem mellitus).

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Lék klonidinu rozvíjí syndrom zrušení Nebilet.
2. Když lék Nebilet interaguje s narkotikou, jeho kardio-depresivní účinek je výrazně lepší.
3. Léky, které potlačují centrální nervový systém (CNS), včetně antidepresiv, barbituráty, deriváty fenothiazidu významně zvyšují hypotenzní účinek přípravku Nebilet - nebivolol.
4. Non-ticket snižuje účinnost orálních léků proti cukrovce, ale zvyšuje hypoglykemický účinek inzulínu.
5. Nesteroidní protizánětlivé léky (nesteroidní protizánětlivé léky) mohou snížit hypotenzní účinek přípravku Nebilet.
6. Aplikace společně s alkaloidy námelí zvyšuje riziko porušení periferního oběhového systému.
7. Nicardipin a cimetidin, pokud jsou užívány spolu s uvažovaným přípravkem, zvyšují koncentraci nebivololu v krevní plazmě.
8. Paralelní podávání léku blokátory vápníkových kanálů s antihypertenzivy, antiarytmikami nitroglycerin a methyldopa existuje vysoké riziko vzniku hypotenze (nízký krevní tlak), bradykardie (snížení frekvence srdečních zkratky). Rovněž se nedoporučuje kombinovat Nebilet a Prazorin.

Je také nutné vědět, že při kouření se účinnost léků snižuje.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí, kteří používali lék Nebilet:

1. Sasha. Po dobu 6 let jsem pod kontrolou terapeuta neúčtuje lístek. Velmi spokojeni! Neexistují žádné hypertenzní krize, tlak nesáhne nad 130, nejsou žádné bolesti hlavy. Pracuji tiše, ale předtím, než jsem byl kritizován. Jakékoli zvláštní vedlejší účinky během aplikace tohoto nebulitu nebyly pozorovány.
2. Světlana. Byla tu angina, chtěl jsem padnout a zemřít, vážit 90kg. Vzal jsem si lístek a ztratil váhu s výživou, ztratil 30 kg hmotnosti a začal se cítit dobře a rozhodl se nebrat pilulku, po 3 měsících bolesti se začaly vracet. Šel jsem kardiologovi, už experimentuji.
3. Anna. Vegetační-vaskulární dystonie mé matky, neustálý skákací tlak. Zkoušeli jsme spoustu drog, ale účinek nebyl vůbec nebo byl krátkodobý. Recepce Nebileta normalizovala svůj stav, má mírný vazodilatační účinek. Tento lék téměř vrátil matce do normálního života.

Analogy

Na základě nebivololu se vyrábějí jiné léky, které se liší od společnosti Nebilet podle kvality, ceny a výrobce. Nejoblíbenější analogy jsou:

• Non-bicardium. Recept na nebivolol střední cenovou kategorii. Indického léku v dávkách , nebo 5 mg. Obsahuje laktózu jako pomocnou látku. Určuje pouze pro léčbu hypertenze.
• Nebitens. Droga je dostupná za cenu. Balení obsahuje 30 tablet (pro měsíční léčbu). Země původu - Malta.
• Nebivolol. Přípravky s tímto názvem vyrábějí různé farmaceutické společnosti. Zpravidla je jejich Nebivolol cenově dostupný. V balení může být 20, 28, 30 a další počet tablet.
• Nebivall. Ukrajinský analog z Nebilet. To je velmi populární kvůli nízké ceně a vysoké kvalitě. Složení a léčebné účinky odpovídají Nebiletovi.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Uchovávání tohoto léku nevyžaduje zvláštní podmínky. Dostatečný prostor při pokojové teplotě, nedostupný pro děti.

Doba použitelnosti 3 roky.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.