Nexium

Nexium je léčivo pro prevenci a léčbu onemocnění zažívacího traktu způsobené zvýšenou sekreci žaludeční šťávy a trávicích enzymů. Jedná se o inhibitory tzv. protonové čerpadlo.

Nexium je dostupný ve třech dávkových formách: tablety, které se lyofilizují pro přípravu roztoku intravenózní a pelety potažené enterosolventním povlakem k přípravě suspenze pro příjem uvnitř.

Dávka a četnost aplikace je určena ošetřujícím lékařem v závislosti na nemoci, jeho závažnosti a individuálních charakteristikách pacienta.

Klinická a farmakologická skupina

H + -K + -ATPázový inhibitor.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik je Nexium v ​​lékárnách? Průměrná cena je na úrovni1 600 rublů.

.

Forma vydání a složení

Nexium je dostupný v následujících dávkových formách:

• Tablety pokryté krytem: podlouhlé, bikonvexní, na zlomené bílé barvě se žlutými impregnacemi; 20 mg - světle růžová barva, na jedné z boky gravírování ve formě zlomku "A / EN na straně druhé - "20 mG 40 mg - růžová, na jedné straně je rytina ve formě zlomku "A / EI na straně druhé - "40 mG" (na 7 ks. v blistrech 1, 2 nebo 4 blistry v kartonovém svazku);
  instagram viewer
• Pelety potažené enterosolventním povlakem a granule pro perorální suspenzi: světle žlutá, plechovka splňují granule hnědé barvy různých velikostí (304 mg v trojvrstvém balení, 28 sáčků v kartonu balení);
• Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: téměř bílá nebo bílá stlačená hmota (v skleněné láhve o objemu 5 ml, 10 lahví v papírových stojanech, 1 stativ v kartonové krabici s ovládáním prvního pitva).

Složení 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: esomeprazol - 20 nebo 40 mg (ve formě trihydrátu hořčíku esomeprazolu - 2 nebo 4 mg);
• Pomocné složky (tablety 20/40 mg): stearylfumarát sodný 7/1 mg; makrogol - 3 /, mg; stearan hořečnatý /, mg; giprolosa / 11 mg; glycerylmonostearát 40-55 / mg; mikrokrystalická celulosa - 273/389 mg; hypromelosa - 17/26 mg; červený barvivový oxid železitý (E172) 6/5 mg; žlutá barvivo oxid železitý (E172) 2/0 mg; kopolymer (:) methakrylové a kyseliny ethakrylové -35 / 46 mg; parafin /, mg; polysorbát 80 2 /, mg; triethylcitrát - 10/14 mg; krospovidon /, mg; cukr, pelety sférického tvaru (sacharóza, granule sférického tvaru o velikosti od 5 do 55 mm) - 28/30 mg; mastek - 14/20 mg; oxid titaničitý (E171) /, mg.

Složení 1 balení pelet a granulí je:

• Účinná látka: esomeprazol - 10 mg (ve formě trihydrátu hořčíku esomeprazolu - 1 mg);
• Pomocné složky: bezvodá kyselina citronová mg; giproláza - 3 mg; mastek, mg; kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové, mg; cukru, granule sférické formy (sacharóza, granule sférického tvaru o velikosti od 5 do 55 mm), mg; hypromelóza mg; dextróza - 2813 mg; stearát hořečnatý - 5 mg; triethylcitrát, 5 mg; glycerolmonostearát 40-55 8 mg; polysorbát 80 7 mg; xanthanová guma - 75 mg; barvivo crospovidon - 75 mg; oxid železitý žlutý -, mg.

Složení 1 láhve lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku obsahuje:

• Účinná látka: esomeprazol - 40 mg (ve formě sodné soli esomeprazolu - 4 mg);
• Pomocné složky: edetate dihydrate dihydrate mg; hydroxid sodný, -1 mg.

Farmakologický účinek

Nexium je S-izomer omeprazolu, který redukuje sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku tím, že inhibuje protonovou pumpu v parietálních buňkách žaludku

Esomeprazol je slabá báze, která se transformuje do aktivní formy ve vysoce kyselém prostředí sekrečních tubulárních slizňových parietálních buněk žaludek a inhibuje protonovou pumpu - enzym H + / K + - ATPázu, čímž inhibuje jak bazální, tak stimulovanou sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Indikace pro použití

Potahované tablety; pelety potažené enterosolventním povlakem a granule pro přípravu suspenze pro orální podávání

1. Zollinger-Ellisonův syndrom nebo jiné stavy charakterizované patologickou hypersekrecí žaludečních žláz, včetně idiopatické hypersekrece.
2. Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD): léčba erozivní refluxní ezofagitidy; dlouhodobou podporu terapie po hojení erozivní refluxní esofagitidy (k prevenci relapsu); symptomatická léčba GERD;
3. Peptický vřed žaludku a dvanácterníku;
4. Duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori (terapie v kombinaci s jinými léky);
5. Peptický vřed spojený s Helicobacter pylori (prevence relapsů v kombinaci s jinými léky);
6. Stav po krvácení z peptického vředu spojeného s intravenózním podáním léku léky, které snižují sekreci žaludků žaludku (prodloužená terapie potlačením kyseliny a prevence relaps);
7. Gastrický vřed spojený s dlouhodobým užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) (terapie a prevence u rizikových pacientů).

Nexium ve formě lyofilizátu se používá jako alternativa k perorální terapii, pokud to není možné provést:

1. Děti a dospívající od 1 do 18 let: GERD s erozivní refluxní esofagitidou a / nebo s těžkými příznaky refluxní nemoci.
2. Dospělí: GERD s ezofagitidou a / nebo závažnými příznaky refluxní nemoci; peptické vředy spojené s podáváním NSAID (léčba a prevence u rizikových pacientů); krvácení z peptického vředu po endoskopické hemostáze (prevence relaps).

Kontraindikace

Před zahájením léčby by pacienti měli pečlivě přečíst přiložené pokyny. Tablety jsou kontraindikovány v následujících případech:

1. Děti do 12 let kvůli nedostatku klinických zkušeností;
2. Individuální nesnášenlivost součástí obsažených ve formulaci;
3. Dědičná intolerance na fruktózu;
4. Renální selhání je závažná forma toku.

Použití v těhotenství a kojení

Experimentální studie drogy na zvířatech neodhalila žádný negativní dopad na plod, nicméně u těhotných žen takové testy z pochopitelných etických důvodů nejsou byly provedeny. Proto se přípravek Nexium nedoporučuje užívat během těhotenství. Pokud je však potřeba drogy, mohou ji těhotné ženy užívat pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos převyšuje všechna možná rizika.

Vzhledem k tomu, že není známo, zda je Nexium absorbováno do mateřského mléka, léčivo by nemělo být užíváno po celou dobu kojení.

Dávkování a způsob podání

Návod k použití naznačuje, že Nexium ve formě tablet by měl být polykat celý (bez žvýkání a bez rozdrcení), stlačený kapalinou. Pokud je potíže obtížné, může být tableta rozpuštěna v 1/2 šálku pitné vody. Pijte výslednou suspenzi mikrogranulů po dobu 30 minut, poté je třeba naplnit sklenici 100 ml vody, promíchat zbytky léku a pít.

Nexium ve formě pelet a pelet pro přípravu suspenze pro orální podávání se obvykle předepisuje dětem a pacientům s potížemi s polykáním. Aby bylo získáno 10 mg přípravku, obsah 1 balení by měl být rozpuštěn v 15 ml vody. Výsledný roztok by měl být míchán a ponechán několik minut stát (dokud se nevytvoří suspenze). Výsledná suspenze by měla být odebrána po dobu 30 minut, po které musíte sklo naplnit stejným objemem vody, rozmíchat pozůstatky a vzít ji dovnitř.

Nepoužívejte sýtené vody k rozpuštění přípravku, ani k rozdrcení nebo žvýkání mikrogranulů.

Pacienti, kteří nemohou spolknout, zředěné ve stěrkách s vodou nebo získanými z pelet a suspenze pelet jsou injektovány nasogastrickou trubicí.

Doporučuje se následující režim dávkování:

1. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku (současně s dalšími léky) pro eradikaci Helicobacter pylori, stejně jako léčba duodenálního vředu spojeného s Helicobacter pylori a prevence relapsů spojených s touto bakterií peptické vředy u pacientů s peptickým vředem (dospělí): dvakrát denně pro 20 mg přípravku Nexium, 500 mg klaritromycinu a 1000 mg amoxicilin. Terapie se provádí po dobu 7 dnů;
2. Léčba erozivní refluxní ezofagitidy (děti 1-11 let s tělesnou hmotností 10 kg, ve formě nexium granulí a pelet): jediná dávka pro děti s hmotností 10-20 kg je 10 mg, 20 kg - 10 až 20 mg. Množství přijetí - jednou denně, trvání léčby - 8 týdnů;
3. Symptomatická léčba refluxní choroba jícnu (děti 1-11 let s tělesnou hmotností 10 kg, ve formě nexium granulí a pelet): 1 krát za den až 10 mg po dobu až 8 týdnů;
4. Léčba erozivní refluxní ezofagitidy (dospělí a děti od 12 let): 1x denně za 40 mg měsíčně. Dále se doporučuje další čtyřtýdenní léčba, při zachování symptomů onemocnění nebo v případě, že po první léčbě není ezofagitida;
5. Dlouhodobá udržovací léčba k prevenci relapsu (dospělí a děti ve věku 12 let): 20 mg jednou denně;
6. Symptomatická léčba gastroezofageálního refluxu bez ezofagitidy (dospělí a děti od 12 let): 20 mg jednou denně. Pokud po měsíci léčby příznaky nezmizí, je třeba provést další vyšetření. Po zlepšení je možné přepnout do režimu příjmu Nexium "podle potřeby tj. lék se užívá, pokud se vyskytnou příznaky před odběrem dávky 20 mg na 1 dávku. Pro pacienty užívající nesteroidní protizánětlivé léky a pacienty patřící do skupiny riziko vzniku žaludečních nebo duodenálních vředů, léčba "v případě nutnosti" není doporučeno;
7. Dlouhodobá terapie potlačující kyselinu u pacientů po krvácení z peptického vředu po intravenózním podání antisekrečních léků, pro prevenci recidivy (dospělí): 1 ​​den denně po dobu 40 mg po dobu 30 dnů (po ukončení intravenózní léčby antisecretory drog prostředky);
8. Hojení žaludečních vředů spojených s prodlouženým užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (dospělí): jednou denně pro 20 nebo 40 mg, trvání kurzu je 1-2 měsíce;
9. Prevence žaludečního vředu a duodenálního vředu spojených s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků: jednou denně 20 nebo 40 mg;
10. Stavy charakterizované patologickou hypersekrecí, včetně Zollinger-Ellisonova syndromu a idiopatické hypersekrece: počáteční dávka je 40 mg dvakrát denně. V budoucnu se dávka vybírá individuálně, délka trvání kurzu je určena klinickým obrazem onemocnění.

Nežádoucí účinky

U pacientů, kteří nepřekračují předepsané dávky, jsou nežádoucí účinky pozorovány poměrně zřídka. Při individuální přecitlivělosti existuje možnost vzniku alergických reakcí - svědění kůže a vyrážka, angioedém a bronchospazmus.

Někdy se během léčby přípravkem Nexium zaznamenávají:

• střevní kandidóza;
• rozmazané vidění;
• ztráta vlasů;
• zvýšená citlivost kůže na sluneční ultrafialové záření;
• erythema multiforme;
• změna vnímání chuti;
• parestézie;
• vysoká emoční labilita:
• deprese;
• bolesti hlavy;
• dyspeptické poruchy;
• střevní dysfunkce (průjem nebo zácpa);
• celková malátnost a svalová slabost;
• ospalost během dne;
• hyperhidróza (zvýšené pocení);
• sucho v ústech;
• stomatitida;
• bolestivé otoky mléčných žláz;
• hepatitida.

U jaterní nedostatečnosti není výskyt encefalopatie vyloučen.

Předávkování

Velmi málo údajů o případech předávkování esomeprazolem. Je známo, že použití přípravku Nexium v ​​dávce 80 mg nezpůsobuje žádné výrazné toxické účinky. Po použití léku v dávce 280 mg se vyskytuje obecná slabost, známky poškození gastrointestinálního traktu.

Neexistuje specifické antidotum pro esomeprazol. Vedení hemodialýzy je neúčinné, protože lék je většinou spojen s plazmatickými bílkovinami. V případě příznaků předávkování se provádí podpůrná a symptomatická léčba.

Zvláštní instrukce

V ojedinělých případech se u pacientů léčených omeprazolem po dlouhou dobu, histologickým vyšetřením bioptických vzorků žaludeční sliznice surové karoserie se ukázalo atrofickou gastritidou.

Pokud jsou některé alarmující příznaky (například, jako je významný spontánní ztráty tělesné hmotnosti, opakované zvracení, dysfagie, zvracení krve nebo Melena), a v přítomnosti žaludečních vředů (nebo podezření na žaludeční vřed) by měla být vyloučena přítomnost maligního novotvaru, protože léčba přípravkem Nexium může vést k vyhlazení symptomů a zpozdit nastavení diagnostiky.

Nexium Tablety obsahují sacharózu, a tak je kontraindikováno u pacientů s hereditární intolerance fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo sacharoso-nedostatečnost izomaltaznoy.

Farmakokinetické / farmakodynamické interakce mezi klopidogrelem (úvodní dávka 300 mg a udržovací dávkou 75 mg / den) a esomeprazolem (40 mg / den Uvnitř), což vede v průměru k poklesu expozice aktivnímu metabolitu klopidogrelu v průměru o 40% ak poklesu maximální inhibice agregace destiček vyvolané ADP 14%. Proto je třeba se vyhnout současnému užívání esomeprazolu a klopidogrelu. část "Interakce s jinými léky a dalšími typy lékových interakcí").

Některé pozorovací studie naznačují, že léčba inhibitorem protonové pumpy může být mírná zvyšují riziko zlomenin spojených s osteoporózou, ale v jiných podobných studiích poznamenal.

V randomizovaných, dvojitě zaslepených, kontrolovaných klinických studiích s omeprazolem a esomeprazolem, včetně dvou otevřených studie dlouhodobé léčby (více než 12 let), spojení zlomenin na pozadí osteoporózy s inhibitory protonové čerpadlo.

Přestože kauzální vztah mezi omeprazolem / esomeprazolem a zlomeninami proti osteoporóze není stanoven, pacienti s rizikem vzniku osteoporózy nebo zlomenin proti ní by měli být zařazeni do příslušné klinické praxe pozorování.

Pacienti užívající lék po dlouhou dobu (zvláště déle než jeden rok) by měli pod pravidelným lékařským dohledem. Pacienti užívající přípravek Nexium "podle potřeby" by měli být poučeni, aby kontaktovali svého lékaře, pokud se příznaky změní. Vzhledem k kolísání koncentrace esomeprazolu v plazmě, když je terapie podávána "podle potřeby je třeba vzít v úvahu interakci léčiva s jinými léky (srov. část "Interakce s jinými léky a dalšími typy lékových interakcí"). Pokud je přípravek Nexium předepisován pro eradikaci Helicobacter pylori, měla by být brána v úvahu možnost interakcí s léčivými přípravky pro všechny složky triple terapie. Clarithromycin je silným inhibitorem CYP3A4, proto při jmenování eradikační terapie pacientům, kteří dostávají jiné léky metabolizované zahrnující CYP3A4 (např., cisaprid), je nutné brát v úvahu možné interakce a kontraindikace clarithromycinu s těmito léky.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. S opatrností kombinujte lék s warfarinem a cisapridem.
2. Pokud je kombinace esomeprazolu s léky, jako je ketokonazol a intrakonazol, může být narušena absorpce léčiv z trávicího traktu.
3. Pro osoby trpící epilepsií je třeba dbát opatrnosti. Léky na epilepsii (fenytoin) se nehodí dobře s přípravkem Nexium.
4. Souběžný příjem s finančními prostředky, v jejichž asimilaci se účastní CYP2C19, povede ke zvýšení jejich účinku. Mezi tyto léky patří imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram, fenytoin.
5. Atazanavir, nelfinavir, omeprazol v kombinaci s přípravkem Nexium se stávají méně účinnými. Při kombinaci s sachinavirem se však jeho koncentrace v séru zvyšuje.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří užívali lék Nexium:

1. Julie. Přijatý "Nexium uzdravil duodenální vřed dobře. Nezaznamenala žádné vedlejší účinky. Byla ochotna zaplatit peníze, pokud to pomohlo jenom lék. Protože bylo těžké žít s neustálou nevolností. Užívala se ráno 20 mg 30 minut před jídlem a večer jen vypil 20 mg před spaním. Lék je perfektně kombinován s antibiotiky. A jak řekl lékař, je velmi důležité, aby byl lék užíván současně s vhodně vybranými antibiotiky, například s "Amoxicilinem" a "Klabaksomem". Nevolnost a bolest břicha začaly klesat téměř 2-3 dny po podání drogy.
2. Dmitry. Mám standardní sadu žaludečních problémů (gastritida, duonitida atd.) - Nexium mě vůbec nepomohl! Opil celý kurz (dop. drogy - přísně podle předpisu lékaře) - výsledek nula! Moje upřímná rada vám - před nákupem drahého léku ze série Nexium / Pariet / Nolpaz, atd. pro celý kurz koupit jeden balíček a Podívejte se na reakci vašeho těla, protože různí lidé mají různé reakce na různé drogy (omlouváme se za banalitu) navzdory podobnosti jejich působení léky. A lékaři, bohužel, když píšou určitou značku, jsou často vedeni výhradně svými peněžními nebo jinými přínosy odvozenými od výrobců těchto léčivých přípravků.
3. Marina. Dlouho jsem byl ošetřen na klinice pro žaludeční vřed a rozhodl jsem se jít na gastroenterologu v soukromé klinice. Byl jsem tam dobře vyšetřován a předepsal ne-oxyum. První dojem je drahý! Druhý dojem - pomáhá stejně jako jednodušší (a levnější) lék. Nevšimla jsem si zvláštních výhod přípravku Nexium oproti dříve užívaným lékům z peptického vředu ...

Analogy

Na farmaceutickém trhu existují analogové přípravky a synonyma Nexium. Synonyma zahrnuje léky obsahující stejnou účinnou látku jako Nexium. Analogy zahrnují léky, které mají podobné terapeutické účinky, ale obsahují jinou účinnou látku než látku Nexium.

Synonyma přípravku Nexium jsou následující léky:

• Neo-Text;
• Tablety s esomeprazolem;
• Emanera kapsle.

Následující drogy jsou analogy Nexium:

• Akryláza;
• Vero Omeprazole;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelezolic;
• Zerocid;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontroléry;
• Chrismel;
• Crosatid;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lansoptol;
• Lansoprazol;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaz;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omesol;
• Omekaps;
• Omeprazol;
• Omepros;
• Omeface;
• OmiPix;
• Ontime;
• Ortanol;
• Ozid;
• Pantaz;
• Panum;
• Parries;
• Pepazol;
• Pepticum;
• Pomez;
• Puloreph;
• Rabelock;
• Rabeprazol;
• Romská;
• Sunpras;
• Ulzol;
• Ulcozol;
• Ulter;
• Ultop;
• Hirabesol;
• Helicid;
• Helol;
• Cisagast;
• Epicurus.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Tablety a lyofilizát by měly být skladovány při teplotě nepřesahující 30 ° C, palety a granule nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti tablet, granulí a palet je 3 roky, lyofilizát je 2 roky. Láhev s práškem bez lepenkového svazku může být skladována pod osvětlením místností maximálně 24 hodin.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.