Laserová iridektomie: indikace a podstata operace

Glaukom je spíše závažné onemocnění zrakové aparatury, často doprovázené nepříjemnými příznaky a zvýšeným nitroočním tlakem, které musí být neustále sledováno. Před několika lety byla její léčba prakticky nemožná. Dnes díky vysoce přesnému vědeckému výzkumu v oblasti medicíny a vývoje stačí provést jeden chirurgický zákrok s laserem.

Definice metody

Laserová iridektomie (iridotomie) je chirurgická operace s použitím laseru, skládající se z umělé tvorby velmi tenké díry (v některých případech několika) oční duhovky. Tento postup je nezbytný k úpravě nitroočního tlaku, který může výrazně snížit riziko takových komplikací, jako je ztráta vidění.

Podle statistik činí devadesát pět procent operací po celém světě pozitivní výsledek léčby.To nám umožňuje mluvit o iridotomii jako o nejefektivnějším způsobu léčby glaukomu. Kromě toho lze výsledky pozorovat ihned po skončení procedury.

Navzdory skutečnosti, že na soukromých klinikách je laserová chirurgie obvykle dražší než ve veřejných nemocnicích, zařízení těchto nemocnic je obvykle mnohem lepší.

Rozsah aplikace

Iridektomie se v současné době používá k léčbě mnoha typů glaukomu oka. Hlavní indikace operace jsou:

• Uzavřený glaukom (primární i sekundární);
• Pupilární blok;
• Glaukom smíšeného typu;
• Patologie přední komory oka;
• Příliš mnoho pigmentu, které nepříznivě ovlivňuje čištění kapaliny;
• Komplikace po operacích.

Operace má kontraindikace. Patří mezi ně otok a zakalení rohovky.

Typy

Iridotomie pro dnešek má pouze jednu formu - laser. To je způsobeno skutečností, že takové tenké otvory, schopné vytvořit odtok přebytečné tekutiny uvnitř oka, lze dosáhnout pouze pomocí moderní technologie a laseru. Její nespornou výhodou je, že nezanechává jizvy a nevyžaduje se po intervenci dlouhé rehabilitační doby.

Léčba

Operace při léčbě glaukomu nemůžeme nazvat dlouhou a zdlouhavou. Navíc se provádí na ambulantním základě a nevyžaduje dlouhou přípravu. Léčba by však měla začít s diagnózou a analýzou jednotlivých charakteristik každého pacienta.

Příprava pacienta

Obvykle několik dní před chirurgickým zákrokem je pacientovi předepsán kurz myotik, který slouží jako prostředek ke zúžení žíly oka. V tomto případě by měl být výkop v nich pravidelně předepisován lékařem, což nepovoluje předávkování a vynechání.

Pilokarpin se používá k zúžení žáků

Postup

Laserová operace by měla být zaměřena na dosažení následujících cílů:

• Otevřete úhel přední komory oční bulvy;
• Zastavit (zabránit) nebezpečným záchvatům glaukomu, které ohrožují ztrátu zraku;
• Normalizujte příliš vysoký tlak.

Spravidla se iridotomie provádí v několika fázích:

1. Použití lokální anestézie (anestetické kapky);
2. Aplikuje specializovanou goniolýzu do oka, aby poskytla přehled během operace.
3. Směr laserového paprsku k vybraným oblastem;
4. Hořící otvory pro odtok přebytečné kapaliny.

   Laserová iridektomie

Období rehabilitace

Vzhledem k tomu, že operace je bez krve a nevyžaduje šití, nejsou v rehabilitačním období žádné zvláštní potíže.Pacient se zpravidla cítí téměř okamžitě po operaci a nemá bolestivý syndrom.K prevenci výskytu infekcí jsou předepsány antibakteriální léky.Také urychlují a zjednodušují proces hojení.Oční kapky mohou zřídka prokázat, že snižují nitrooční tlak.

Klesá snížení nitroočního tlaku.

Během rehabilitačního období je nezbytné poskytnout vizuální přístroj cenný odpočinek a pokusit se vyhnout se fyzické námaze.

Výsledky

Po úspěšném dokončení laserové iridektomie je riziko náhlé ztráty vidění při glaukomu výrazně sníženo. Pacienti podstupující operaci nemají pocit nepohodlí a netrpí pravidelnými záchvaty. Ve vzácných případech jsou však možné komplikace. Mezi ně patří:

• Růst děr;
• Bloky v oblasti otvorů;
• Vizuální vady způsobené příliš velkými otvory;
• Komplikace spojené s poškozením cév a čočky (zřídka).

V případě přelití, adheze nebo výskytu závažných optických vad může být uvedena druhá operace.

Poradenství pacientům

Aby bylo možné úspěšně absolvovat rehabilitační období po operaci a snížit riziko možných komplikací, je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Správná hygiena očí a obličeje je povinná bez použití agresivních čisticích prostředků.
2. Nepoužívejte kosmetiku po iridotomii až do úplného uzdravení.
3. Je nutné zajistit oči správným odpočinkem a pravidelným spánkům.
4. Je důležité vzdát se špatných návyků a vytvořit zdravý životní styl.
5. Za žádných okolností byste neměli chybět jmenování předepsaných léků a odmítnout předepsat lékaře.
6. Příliš mnoho cvičení je nežádoucí.

Pokud máte předchozí příznaky glaukomu, jakékoliv nepříjemné pocity a zhoršení zraku, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Video

Závěry

Nepochybně je glaukom nebezpečné onemocnění, které může rychle a prakticky asymptomaticky zbavit člověka zrak. To je důvod, proč je její léčba a zástěrka zvlášť důležitá pro každého pacienta. Laserová iridektomie je schopna rychle a téměř bezbolestně pomoci. Je však třeba vzít v úvahu, že je důležité, aby každý pacient důsledně dodržoval všechna doporučení ošetřujícího lékaře, aby se předešlo komplikacím a potřebě opakované operace.