Jaterní onemocnění: příznaky, léčba, dieta s LCD

Biliární nemoc( také zholchekamennaya, zholchekamennaya a žlučových kamenů, ve zkrácené formě - CL) - onemocnění žlučníku a žlučových cest s tvorbou kamenů.Přestože je správný název je lékařský termín jako „žlučových kamenů“ - kód ICD-10: K80.

onemocnění komplikován vadnou funkcí jater, jaterní koliky, cholecystitida( zánět žlučníku) a mechanickým žloutenkou může potřebovat chirurgický zákrok k odstranění žlučníku.

Dnes se podíváme na příčiny, příznaky, příznaky, exacerbace, léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku lékařských a lidových prostředků, co dělat v záchvatu bolesti, když budete potřebovat chirurgický zákrok.

především mluvit o výživu pacientů( strava), v nabídce, co může a nemůže mít propláchnuté léčbu bez chirurgického zákroku a po něm.

žlučový kámen onemocnění je velmi časté onemocnění v středního věku a starších osob, které mohou být posuzovány na základě výsledků posmrtné( po otevření mrtvých) studia: žlučové kameny jsou každý osm z deseti, i když známky a příznaky žlučových kamenů se může projevit pouze v10% případů 100.

instagram viewer

onemocnění se vyskytuje převážně u dospělých, ale existují vzácné případy, kdy je to u dětí.

OBSAH

Příčiny cholelitiáza cholelitiázou

důvody lišily. Především v rozvoji tohoto onemocnění hraje roli v rodinné anamnéze, zejména v ženské linii. Kromě toho je tvorba kamenů v žluči může přispět k onemocnění, jako je dna, obezita, nefrolitiázou atd Velmi důležitým faktorem při výskytu žlučových kamenů je špatná strava: . Onemocnění je častější u lidí kompletní, což vede sedavý způsob života.

Symptomy a známky: bodnutí, co mám dělat?

Symptomy Obecně, hlavní symptom, známka žlučových kamenů: biliární kolika, což je projevem útoku bolesti v pravém horním kvadrantu. Záchvaty biliární kolika může trvat od několika minut až po několik hodin, někdy až 1-2 dnů, během nichž pak rozdělit, pak pokračoval. Bolest v pravém horním kvadrantu vznikají a šíří po celém břiše.

bolest útok může začít v dobrém zdravotním stavu, ale proto, že příznaky často předchází nevolnost a pocit tíhy v pravém horním kvadrantu nebo nadbřišku regionu.

Zhoršení cholelithiáza

Mezi

okolností, provokovat výskyt koliky, velký význam má bohatou tuku a příjmu večeře alkohol. Hrát roli podchlazení, vyčerpání, třepání a řízení motorových vozidel, těžkého cvičení, náhlé emoce, a tak dále.

Kolika může vést k uvolnění kamene do střeva, a někdy to nemůže najít ve stolici během 1-3 dnů po útoku.

Co dělat, když útok žlučových koliky:

první pomoc Mějte na paměti, že během útoku žlučových koliky tento druh pacientů služeb, neodkladné zdravotní péče a hospitalizace na chirurgickém oddělení nemocnice.


Chirurgie je indikována, když překrývá stávající příznaky časných klinických příznaků kalkulózní cholecystitidou: horečka, trvající koliky, nedostatek vzájemné odpuštění patologického procesu mezi útoky.

Takže zavolejte do týmu ambulance nebo sebe, pokud je to možné, jděte do operační nemocnice.

Jediné, co můžete udělat pro pacienta doma je:

  1. nadšený bolest Uklidnit a pacienta bolesti.
  2. Lay na své pravé straně, tím, že tělo teplejší( teplo pomůže eliminovat hladké svalové křeče).
  3. Dej mu protikřečové léky: Nospanum( Drotaverinum).

Takže si můžete vzít domů tablet noshpu v ní k použití přiložený nebo návodu noshpu řešení svalu prick, budete mít nic jiného po ruce nebude. Zbytek bude provádět lékaři. Pomoc v nouzi

Při biliární kolika poskytovat pomoc v nouzi terapeutické začíná subkutánní injekcí 1 ml 0,1% roztoku síranu atropinu a 1 ml 0,2% roztoku platifillin roztoku a jiných silně protikřečovým činidel.

Většina pacientů je třeba podávat v adiční antispastickou bolesti - Omnopon, promedol( 2 ml 1% roztoku).Častěji s těžkou biliární kolikou se podává současně Atropin a Omnipon. Někdy bolest zmírňuje nitroglycerin( pod jazykem).

Je vhodné použít teplo: horké společné vany, ohřívače, ohřívací komory.

Mimo útoku se provádí kurz antispastické a choleretické léčby. Když

žlučové kameny větší použité chirurgická metoda léčby cholelitiáza, u kterých chirurgické odstranění kamenů - cholecystektomie.

Léčba cholelitiázy

Léčba žlučových kamenů onemocnění bez chirurgie folku a lékařsky

budu varovat, že léčba žlučové kameny u dospělých, natož dítě, by měl být přiřazen terapeuty a pediatry, včetně populární bylinné léčby. Nečekejte, že všechno "vyřeší", jděte nejprve k lékaři a poté se ujistěte pro bylinky a léčivé rostliny. Tipy

tradiční medicíny GSD

6-12 květy měsíčku zalijeme litrem vařící vody a vaříme 3 minuty. Odvarujte vývar, vypusťte ho a uložte. Květy opět nalijeme 800 ml vroucí vody, vaříme 6 minut. První a druhá ozdoba se skládá z jednoho skla každé ráno a večer. Když

žlučových kamenů, a ledvinové kameny silný prospěšný účinek odvar petržel ( spolu s root).

třikrát denně po jídle vypít sklenici smíšené ve stejných poměrech zelí lák a rajčatové šťávy ( čerstvá zelenina).

Připraví kolekce 1 :

  1. bylina pelyněk;
  2. kůra řešetláku;
  3. kořen mravčího barvení;
  4. květiny nemorální;
  5. je kořen pampelišky.

Vezmeme všechny stejné části.2 lžíce směsi, vařte sklenici vařící vody. Trvejte 1 hodinu, napněte. Pít ráno a večer pro 1 sklenku.

Vezměte stejné díly listy máty peprné a chelidonii .2 polévkové lžíce směsi nalijte sklenici vařící vody, trvají na 1 hodinu, napnutí.Pít ráno a večer pro 1 sklenku.

Repkový sirup .Vezměte několik řepových hláv, oloupejte, nakrájíme a vaříme je dlouhou dobu, dokud se bujón neztuhne a nestane se jako sirup. Vezměte tento vývar za čtvrtinu šálku třikrát denně před jídlem. Chcete-li pít takový sirup, léčitelé doporučují po dlouhou dobu, pak se rozpuštění kamení v žlučníku objeví postupně a bezbolestně.

Infuzní křen v mléce .Strouhněte 4 polévkové lžíce křenu na strouhátku, promícháme se sklenkou mléka, zahřejeme téměř k varu( ale nevaríme) a necháme na teplém místě 10 minut. Pak se napněte, vytlačte husté a trochu pijte během dne.

Okamžitě pít 10 brýle velmi horký čaj pro 15 minut. To velmi zjemňuje kameny, mění je do písku a usnadňuje výstup.

Odvar z kořenů pampelišky léčivých .Čajová lžička nakrájených kořenů, nalijeme 1 šálek vody, vaříme 20 minut. Napijte jednu čtvrtinu sklenice 4x denně.

Odvar z březového listu

Variant 1 .Lžíce s horní části březových listů nalijte sklenici vařící vody, vaříme 20 minut, trváme na 1 hodinu, napětí.Pijte dlouho ve sklenici vývaru 2x denně za půl hodiny před jídlem.

Možnost 2 .Sbírejte a osušte jarní listy v podobě penny.2 polévkové lžíce suchého listu nalijte sklenici vařící vody, vaříme na nízkém ohni, dokud objem nebude snížen o polovinu, když se ochladí - napětí.Vezměte 1 lžíci 3 dezerty denně před jídlem. Průběh léčby je 3 měsíce. Je dobré vzít s malými kameny. Když jsou kameniny uvolněny, jsou možné bolesti, nevolnost a rei.

Infúze z březových listů Nápoj 3 šálky denně.

Olivový olej .Vezměte máslo půl hodiny před jídlem, počínaje poloviční čajovou lžičkou a jděte do poloviny sklenice. Léčba trvá 2-3 týdny.

Infúze kukuřičných stigmátek .Lžíce stigma na 600 ml vroucí vody. Brew, trpěli a pije jednu čtvrtinu sklenice 3-4 krát denně.

Rowan červená .Z kamenů v játrech a potrubích je třeba mít za měsíc a půl lesní popel( ne sladký).Jezte se všemi: s chlebem, čajem, cukrem. Během dne jíst 2 šálky čerstvého horského popela.

Infuzní květin z nezměnitelných .Lžížíme lžíci květin ve sklenici vařící vody, trváme 1 hodinu, namáhání.Vezměte jednu třetinu sklenky 3x denně.

Bylinná infuze geranium meadow .2 čajové lžičky bylinků nalijeme 2 šálky studené vařené vody, necháme po dobu 8 hodin. Nápoje po celý den slévají.Přípravek se používá jako rozpouštěcí kámen v ledvinách a játrech.

Směs olivového oleje s grapefruitovou šťávou .Smíchejte jednu čtvrtinu sklenice olivového oleje se stejným množstvím grapefruitového džusu, vypijte v noci, ale ne dříve než hodinu po jídle. Před přijetím směsi připravte čisticí klystýru. Po tom si lehni na posteli po pravé straně a položíš pod ní láhev s teplou vodou. Ráno opakujte klystýru. Používá se ke stagnaci žluče a cholelitiázy.

Před začátkem léčby je třeba rychle pěstovat 24 hodin a vypít pouze vodu. Pak dejte klystýr a po hodině pijte sklenici olivového oleje a grapefruitového džusu jeden po druhém. Obvykle po tom dochází k silnému zvracení, aby se tomu zabránilo, je nutné vysát citrón. Nemůžete pít vodu. Při velmi silné žízeň můžete popíjet slanou vodu.

Po 15 minutách po olivovém oleji a šťávě byste měli vypít sklenici laxativu( anglická sůl).A po 15 minutách můžete pít vodu. Je třeba pokračovat v hladovění.Jednoho dne zopakujte léčbu.

Když žaludek vyčistí, je třeba zjistit, zda kameny vystupují.Obvykle se vznášejí ve vodě a mají nazelenalou, hnědavou, krémovou barvu, po chvíli se usadí na dně.Opatření je nutné opakovat, dokud nevyjde všechny kameny.

Před zahájením léčby je třeba provést rentgen, abyste zjistili velikost kamenů, a po ošetření musí být obraz opakován, aby se ujistil, že úplně zmizí.

Léky: léky, léky, fondy

léčba

onemocnění v tradiční medicíně je konzervativní , tedy bez operace a chirurgické s provozem , které budou popsány níže.

terapeutický způsob zahrnuje:

  1. stravě,
  2. litotripse - zničení kamenů od rázové vlny generované specializovaný hardware - kameny se rozdrtí na rozměry 1-2 mm a nachází se nezávisle na sobě z těla,
  3. rozpouštění žlučových kamenů pomocí speciálních léků.

Léky, které rozpouštějí skály

Je Henofalk( Henodiol, Henohol) a Ursofalk.

Tyto léky pomáhají rozpouštět žlučníkové kameny jen určité chemické složení - a to, žlučových kamenů( nejsou vápnitých), samostatný malý průměr( do 2 cm).

cholesterolu kameny viditelné pod vlivem ultrazvuku, ale není nalezen v konvenční X-ray( X-ray-kontrastní kameny).Účinnost pozorovaná v malém procentu případů, a pak pod podmínkou dlouhodobého užívání( od 1,5 měsíce až jeden rok nebo více).Po jejich zrušení jsou relapsy možné.

k monitorování léčby a potom provádět pravidelné radiologické a opakovaná ultrazvuková vyšetření.

Henofalk denní dávka pro dospělého je 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti( v průměru 0,75 g).Přiřazení 1 kapsle( 250 mg) ráno a 2 kapsle( 0,5 g) ve večerních hodinách. Maximální denní dávka je 1,5 g( 6 tobolek).

Ursofalk podává 2 až 5 tobolek denně( v závislosti na tělesné hmotnosti, - 10 mg / kg).Vezměte celou dávku denně před spaním bez žvýkání.


Pokud žlučové kameny jsou malé, cholesterol, a pokud člověk není znepokojena bolest v pravém horním kvadrantu( bez příznaků kamnenositelstvo), a kromě toho, že má šanci na dlouhou dobu k nákupu a vzít tyto produkty, měli byste se pokusit sledovat politiku tohoto léku.Šance se zbavit kamene jsou, ale není mnoho z nich.

Je třeba mít na paměti, že neexistuje žádný smysl zvyšovat dávku léků s výskytem bolesti - nemají zmírnit bolest.

V takových situacích je nutná naléhavá prohlídka chirurga. Tyto léky mohou být rovněž přijata, když je chirurgický zákrok kontraindikován z důvodu vysokého operačního rizika u starších pacientů a pacientů se závažnými komorbiditami. V jiných případech je riskantní očekávat takovou léčbu.

Konzervativní způsobů léčby také týká :

  1. Aplikační alkalických solí minerální vody, aby se usnadnilo odvádění žluči ze žlučníku a jeho zkapalnění( Carlsbad soli, oxid horečnatý, „Essentuki-20“ a další minerální voda).
  2. Dieta omezující potraviny, které obsahují cholesterolu, tuky a živočišné bílkoviny.
  3. Regulace příjmu potravy;Pacienti by měli být poučeni, aby jedli mírně, pravidelně a často, protože jídlo je přirozeným prostředkem umožňujícím podporovat tok žluči.
  4. schůzky spasmolytika a analgetika, stejně jako léky, které se rozpouštějí kameny.
  5. schůzky tepelné postupy:. . teplejší, diatermie, obklady, atd.

Chirurgická léčba cholelitiáza

Chirurgická léčba je vhodné a nezbytné nejen z akutního onemocnění žlučových kamenů, ale i pro menší symptomů chronické kalkulózní cholecystitis. Velké kameny

- 30 mm vytváří nebezpečí vzniku dekubitů a malé skály - 5 mm nebo méně může zasahovat do žlučových cest a ucpat je, což také vede k nutnosti chirurgického zákroku k odstranění kamenů nebo celý žlučník jako celek.

Nezapomeňte, že volitelný chirurgický zákrok by měly být provedeny před opakovanými ataky biliární koliky, žlučový kámen onemocnění a při absenci komorbidit komplikací.Laparoskopická cholecystektomie

Tato slibná metoda, která odstraňuje pacienta z prodloužené postele v nemocnici v pooperačním období.Také minimální kosmetická vada. Při obvyklém kavitárním provozu je pooperační jizva velmi velká.

Mělo by být zřejmé, že odstranění žlučníku v kalkulózní cholecystitis nezbavuje pacienty metabolických poruch, včetně hepatocelulární diskholiyu která přetrvává i po operaci.

U mnoha pacientů je zjištěna laboratorní lithogenní žluč, která narušuje trávení a absorpci tuku a jiných lipidových látek.žluč baktericidní snížena, což vede k mikrobiální kolonizace dvanáctníku 12. slábnoucí růst a funkci přirozené střevní mikroflóry.

počet Mnoho pacientů, u nichž resekce žlučníku jsou bolest v pravém horním kvadrantu a průjmových onemocnění.

stav stabilní vyrovnání a přizpůsobení u pacientů podstupujících cholecystektomii dosáhl dodržování diety a užívání léků.

Strava: Strava bez chirurgického zákroku v cholelitiázy

K dispozici je speciální zdravotnický dieta číslo 5, která stanoví podrobně nabídku produktů, které lze jíst a co nemůže být při onemocnění jater a žlučových cest.

Technologie vaření: pokrmy jsou vařené s vařenými, pečenými, potraviny jsou normálně slané.Teplota příjmu potravy je teplá.Vezměte jídlo nejméně 4krát denně, nejlépe 5-6krát.

Jaké potraviny mohou být konzumovány: zvířata povolena

  1. pečení chleba včera nebo sušené pšenice, žito, „doktor“ a jiné druhy chleba, sušenky nesdobnoe test.
  2. Polévky - různé, od zeleniny, obilovin, těstovin na zeleninovém vývaru nebo mléčné výrobky, ovocné polévky.
  3. maso a drůbež - z libového hovězího masa, drůbeže, vařené nebo smažené po převaření, kus nebo nasekané.Párky.
  4. Fish - různé libové ryby( treska, štika, navaga, štiky, kapři, Štikozubec) vařené nebo formou výparů.
  5. Zelenina - různé druhy zeleniny a zeleniny, nekyslé zelí, konzervovaný zelený hrášek, zralé rajčata.
  6. pokrmy vyrobené z mouky, obilovin, luštěnin a těstovin - ostré semi-viskózní obiloviny, pudinky, rendlíky, zvláště doporučuje pokrmy z ovesné vločky, pohanka kaše.
  7. Vejce - ne více než jeden den v podobě přidání do jídel, bílkovinné omelety.
  8. ovoce, jahody, sladké pokrmy - různé, ale velmi kyselé, kompoty, ovocné nápoje, želé, citron( s čajem), cukr, marmeláda, med.
  9. mléko, mléčné výrobky - čaj s mlékem, kondenzované, suchý, bez tuku sýr, zakysaná smetana v malém množství, nejsou ostré sýry( holandský a kol.).Těstovinový sýr a tvarohové výrobky se doporučují zvláště.
  10. Tuky - máslo, rostlinný olej( až 50 g denně).Občerstvení - namočený sleď, slaný kaviár, saláty a vinaigretty, želé ryby.
  11. nápoje - čaj a slabá káva s mlékem, kyselý ovoce a bobule šťávy, rajčatová šťáva, vývar boky.

Co nejíst: Nenechte

  1. Baranja a uzené maso, klobásy, mastné smažené potraviny;jehněčí, vepřové, husí tuk, pikantní omáčky, margarín, maso, ryby, polévky bohaté na houby.
  2. křen, cibule, česnek, pepř, hořčice, šťovík, hrách, fazole, ředkev, ředkvičky, houby, nakládané výrobky.
  3. Čokoláda, čokoládové sladkosti, přírodní káva, kakao, nápoje sycené oxidem uhličitým, žvýkačky mohou negativně ovlivnit.
  4. Nejezte z chladničky jídlo a pití.

Strava: Strava po odstranění žlučníku

vyhnout komplikacím po operaci k odstranění žlučníku( cholecystektomie) - Pojem „postcholecystectomical syndrom“ Vyvinuli dietou menu - lékařské tabulky №5, s nímž jste již viděli výše. Nejdůležitější: částečná výživa a omezení tukových, uzených a kořeněných pokrmů.Strategie

Pooperační je zaměřena na pravidelné otevření svěrače vstoupit žlučovody žluči, aby se zabránilo zvýšení tlaku v nich, protože žlučník není.

Rehabilitace trvá přibližně jeden rok, takže se organismus obsluhované osoby může přizpůsobit novým změnám ve své fyziologii.

Stanovila jsem pravidla pro krmení včas po operaci - šest jídel:

  1. Snídaně: miska obilovin - sacharidů, proteinová omeleta a čaj.
  2. Druhá snídaně za tři hodiny: džus s krekry( nízkokalorické sušenky nebo otruby).Pravidelně otevření svěrače vstoupit do žluči a nezvyšovat svůj tlak v potrubí je třeba změnit složení žluči, čímž rušit nebezpečí tvorby nových kamenů - otruby je přesně to, co budete potřebovat.
  3. oběd, a to i po třech hodinách: 1. rostlinný nádobí - polévka, kuřecí( vařené kuřecí prsa) s vařenými mrkve a želé( kompot).
  4. Snack, také po třech hodinách: jablko.
  5. Večeře: ryba vařená bramborovou kaší, mrkvový salát s jablky, čaj s mlékem. Poslední jídlo 4 hodiny před spaním.
  6. 1 hodina před spaním: sklenice kefíru.

Příjem alkoholu je zakázán, zvyšuje zatížení jater.

Terapeutická dieta číslo 5: Nutriční hodnota se skládá z: 100 gr. Proteiny, 100 gr. Tuk a 400 g. Sacharidy. Obsah kalorií je 3200. Nejírejte příliš mnoho teplých a studených jídel.

Podobná videa

strava po odstranění žlučníku

stravy - Tabulka 5: co jíst a co není

Takže, co můžete jíst lidi, kteří jmenován dietu „Tabulka №5», ale z toho, co je třeba vzít volno? Nezapomeňte, že podle toho, jak správně dodržujete dietní tabulku 5, závisí na zotavení a celkovém stavu těla.

Dieta č. 5 je předepsána pro akutní hepatitidu a cholecystitidu ve fázi obnovy;chronická hepatitida bez exacerbace;cirhóza jater bez jeho nedostatečnosti;chronický zánět žlučníku a žlučové kameny bez zhoršení( ve všech případech - bez výslovného žaludku a střev).

Proto buďte velmi opatrní a disciplinovaní.

Jak se zbavit žlučových kamenů: endorfinoterapiya

Jak se zbavit žlučových kamenů bez chirurgického zákroku!

Jak se zbavit žlučových kamenů bez operace! Bay list. Buďte opatrní!

Hlavním důvodem pro vznik kamenů v žlučníku - porušení cholesterolu, žlučových kyselin a bilirubin, zánět žlučníku a žlučových městnání v něm. Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy.Životní styl také ovlivňuje výskyt žlučových kamenů onemocnění: stravování, nízkou mobilitou, zejména v sedavé práce, nepravidelné stravě, obezita.

Podívejte se na video, jak odstranit kameny žlučníku bez chirurgického zákroku, aby se dozvěděli o tom, jak přivést kameny ze žlučníku bez chirurgie centu způsobem.

Před použitím vždy konzultujte s lékařem!

žlučníku: jak se dostat do kamenů bez chirurgického zákroku

videa Autor: Peytchev Nicholase.

zkontrolovat pacienta o léčbu žlučových kamenů

na léčbu žlučových kamenů a ledvinových kamenů Vikredolom.

CL: především konzervativní léčba

V tomto videu, považujeme za podmínky úspěšné konzervativní léčby žlučových kamenů onemocnění.

problémy s žlučníku u dětí: Dr. Komárovský School

Ukazuje se, že dobře známý výraz „práci se chuť k jídlu“ je velký význam v souvislosti s povolením k problémům dětí s prací žlučníku a slinivky břišní.Chci dítě správně krmit, počkejte, dokud neřekne: "Mami, chci jíst."

CL: Příznaky a léčba Record

lékařské konference na téma „žlučových kamenů onemocnění.“Kde Mikova Vera S. detail o příčinách nemocí, vážných následků, které mohou nastat, prevenci a léčbě, o tom, jak nejlépe se držet dietu.Žlučníkové onemocnění: A.N.Alimenko

Přednáška na 18. května 2016.

Highlights:

  1. Jak se asimiluje tuky.
  2. Co je potřeba žlučník a jak se v něm tvoří kameny.
  3. Co je žluč použitá a jak to umožňuje metabolizovat tuky.
  4. Proč je škodlivé, aby neměl snídani.
  5. Proces krystalizace cholesterolu v žlučových kamenech.
  6. Chemické a minerální složení kamenů v žlučníku a ledvinách.
  7. Výhody produktů pro prevenci cholelitiázy( pivo, víno, káva atd.).
  8. Škodlivé přípravky na játra, trávicí trakt a ledviny.
  9. Kolik potřebujete každý den konzumovat dietní vlákninu.
  10. Jak nedávejte cukr způsobit onemocnění žlučníku.
  11. Jak snížit riziko tvorby kamene.
  12. Problém a příčiny kamenů v močovém měchýři.
  13. Nutné bílkoviny( rostlinné a zvířecí) pro prevenci.
  14. Škodlivost kyseliny šťavelové a šťavelové.
  15. Jak odstranit nebezpečí kamenů nebo je stáhnete, když už existují.

Použité termíny:

  1. Jaterní systém( játra, pankreas, žlučník).
  2. Litotripsie( přístroj na drcení kamenů).
  3. Žlučník.
  4. slinivka břišní.
  5. Vitamin B6( skupina B).Laparoskopie
  6. .
  7. Kyselina šťavelová.
  8. Ochrana proti vlhkosti. Hepatoprotector
  9. .

Doporučené přípravky:

  1. Fervital.
  2. Baction.
  3. Floroid.
  4. Olej z pšeničných klíčků.
  5. Tylenol.
  6. Selegerz.
  7. Selecor.
  8. Yantarite.
  9. kopce Solyanka.
  10. Trofovites( č. 14, č. 15 atd.).

Zdroj: Iligov GN Oficiální a tradiční medicína. Nejpodrobnější encyklopedie.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.


Přihlaste Se K Odběru Novinek

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Samec