Močová inkontinence je nedobrovolná indukce moče z močové trubice, která nevyhovuje vůli vůle. Toto onemocnění může být primární, u které je příčinou defekt sfinkteru močového měchýře a sekundární.
Močová inkontinence u mužů je poněkud choulostivý problém, s nímž silnější sex ne vždy spěchá k lékaři. V urologii je tento stav lépe známý pojmem inkontinence, která není nezávislou chorobou, ale rozvíjí se na pozadí jiných patologických procesů vyskytujících se v lidském těle nebo v důsledku změn souvisejících s věkem.
Tento problém není jen lékařský, ale i společenský. I když inkontinence neohrožuje život, ale je doprovázena vážnými duševními a emočními poruchami, které nakonec vedou k sociálnímu znevýhodnění (nepříjemné zápachy, potřeba používat plenky, nedostatek přístupu do domu i krátkodobě) a někdy i postižení.
Klasifikace
Existuje několik typů močové inkontinence u mužů, v závislosti na tom, jaký režim léčby onemocnění bude určen:
- Urgentní (naléhavá, nezbytná) inkontinence- stav, kdy člověk ví, že má nutkání močit, ale nemůže ovládat a "vydržet na záchod". Tento typ je charakteristický pro Parkinsonovu nemoc, diabetes a také se vyskytuje u mužů po mrtvici.
- Stresová inkontinence- nejběžnější typ inkontinence, ke které dochází při fyzické aktivitě, smíchu, kašli, pokusů zvednout těžkou věc, což vede ke zvýšení tlaku v močovém měchýři a nedobrovolnému vylučování moči.
- Smíšená inkontinence. Je určen kombinací naléhavých a stresových složek. Přetečení inkontinence je výsledkem snížení kontraktilitu detrusoru, distenzi močového měchýře a vznikající proti tomuto nedostatku pozadí svěrače.
- Přechodná inkontinence. Muži se objevují pod vlivem některých vnějších faktorů a zmizí po ukončení jejich působení. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou akutní cystitidy, intoxikaci alkoholem, diuretika, podávání léků s anticholinergním účinku (antihistaminika, antidepresiva, antipsychotická činidla a antiparkinsonisticheskie), kteří jsou alfa-blokátory a alfa-agonisty, antagonisty vápníku, poruchy pohybu střev.
Močová inkontinence je také rozdělena na primární, což je důsledkem defektů v anatomii kruhových svalů (svěračů), které regulují procesy močení a sekundární, v důsledku výskytu nedostatků ve funkci sifinteru bez narušení jejich anatomie. U prvních příznaků inkontinence je nutné se obrátit na urologickou kliniku, protože je nutná odborná konzultace urology.
Příčiny močové inkontinence u mužů
V případě močové inkontinence u mužů jsou příčiny tohoto příznaku poměrně rozmanité a mohou být příbuzné jako u věkových změn v močovém systému a v důsledku onemocnění vnitřních orgánů.
Mezi hlavní příčiny inkontinence moči u dospělých mužů lze identifikovat:
- následky po zákroku prostaty - radikální prostatektomie pro rakovinu prostaty;
- dlouhodobé užívání diuretik a prostředků ovlivňujících tón svalstva a neuromuskulární přenos;
- trauma mozku nebo míchy se ztrátou kontroly močového měchýře;
- Neurologické onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba;
- slabost svalů pánevního dna v důsledku chronické zácpě, sedavým životním stylem, sedavé práce, dlouhé fyzické práce;
- infekce močového měchýře a dolních močových cest;
- intoxikace včetně alkoholu;
- prostatitida;
- benigní hyperplázie prostaty nebo adenomu;
- zhoubné nádory žlázy;
- léčba léky vysokými dávkami sedativ;
- emoční stres nebo duševní onemocnění.
Existují i jiné důvody pro nekontrolované močení, ale je důležité si uvědomit, zda se u starších mužů nezpůsobuje močová inkontinence spojené s věkem související změny, u mladých lidí, tato podmínka se projevuje jako výsledek vnitřních poruch v těle. Pravděpodobnost vzniku inkontinence se zvyšuje s věkem. Podle lékařských indikátorů se s tímto problémem potýká zhruba 7% mužů, nicméně čím je starší osoba, tím větší je pravděpodobnost, že tuto nemoci rozvinou.
Diagnostika
Chcete-li porozumět tomu, jak léčit močovou inkontinenci u mužů, je nutné nejen diagnostikovat symptom, ale také určit příčinu jejího vývoje. Proto k identifikaci této nemoci jsou prováděny následující studie:
- Vzorky "kašle", které jsou výsledkem naplněného močového měchýře;
- přístrojové vyšetření, včetně radiálních, endoskopických, urodynamických a funkčních;
- nejúčinnější je kombinovaná urodynamická studie, během které se provádí uroflowmetrie, profilometriya intraurethrální tlak, cystometrie a prah tlaku břicha. Tato technika umožňuje nejúčinnější vyhodnocení funkčního stavu dolních močových cest.
Hlavním úkolem diagnostických opatření je objektivní potvrzení přítomnosti inkontinence, podrobnosti o jejích symptomech, stanovení typu onemocnění a identifikaci faktorů přispívajících k rozvoji těchto patologických procesů.
Léčba močové inkontinence u mužů
V případě močové inkontinence u mužů léčba přímo závisí na specifických příčinách, které způsobily nepříjemnost. Po konzultaci a vyšetření lékař předepíše tuto nebo druh terapie. Léčba může být medikována, zahrnuje fyzioterapii i chirurgickou léčbu.
Výběr léků provádí lékař v závislosti na příčině, která způsobila dysfunkci genito-urinárního traktu:
- Přípravky ze skupiny alfa-blokátorů, používaný k léčbě močové inkontinence u benigních nádorů prostaty a infravesikulární obstrukce močového traktu: tamsulosin, terazosin, Alfuzosin a doxazosin. Tyto léky mají relaxační účinek na hladké svaly prostaty a močového svěrače, což má za následek normální výtok moči.
- Blokátory 5-alfa reduktázy: léky, které obsahují dutasterid nebo finasterid. Používají se k inhibici tvorby dihydrotestosteronu - hormonu, jehož přebytek se často stává příčinou benigní hyperplasie prostaty. Přiřaďte ke snížení velikosti prostatické žlázy, což pomáhá snižovat frekvenci inkontinence a snižovat dobu její zadržení v močovém měchýři.
- Psychotropní léky, které mají relaxační účinek na svaly močových cest a blokují nervové impulsy, které spasmodují jejich stěny: Depsonil, Apo-Imipramin, Priloygan, Tofranil.
- Anticholinergní a antispazmodikum, jako je oxybutynin a tolterodin, mohou upokojit nervy, které řídí svaly močového měchýře. Příjem alfa-blokátorů anticholinergními léky může pomoci s příznaky močové inkontinence a hyperaktivity močového měchýře lépe než samotné léky.
- Tricyklické antidepresiva: léky založené na imipraminu, uvolnění svalů močového měchýře a blokování nervových impulsů, které způsobují jeho křeče.
Spravidla začínají léčbu konzervativní terapií, která zahrnuje terapeutickou gymnastiku, fyzioterapii, behaviorální faktory, léky. V závažnějších případech, které nejsou vhodné pro konzervativní léčbu, lze provést chirurgický zákrok. [h2]
Chirurgická léčba
Operační léčba je hlavní v případech porušení močové neurodegenerace u pacientů s spinálem nebo po odstranění prostaty.
Ne špatně se ukázaly následující způsoby radikálního léčení močové inkontinence dospělých a starších mužů:
- Umělý svěrač;
- Systém ProACT;
- Samosvorný popruh - samec UroSling (Linteks);
- "Funkční" retrourethrální popruh;
- Nastavitelné závěsné systémy;
- Slingové systémy upevněné na kostech;
- Injekční terapie.
Vzhledem k široké škále a dostupnosti léčebných metod zůstává prognóza pro muže s inkontinencí obecně pozitivní. Dokonce i v případě, že problém nelze úplně vyléčit, může být ve většině případů významně snížena míra poškození močové funkce.
Umělý svěrač
Umělý močový svěrači (AUS), navzdory novým chirurgickým metodám, je zlatým standardem pro chirurgickou léčbu mužské inkontinence moči. Vzhledem k tomu, že AS-721 byl poprvé implantován v roce 1972, umělý svěrač byl několikrát upraven na moderní AS-800. Implantace je nákladná, vyžaduje invazi a zkušených chirurgů. V tomto případě je vysoký stupeň infekce a uretrální atrofie v důsledku dlouhodobého vystavení vysokému tlaku na močové trubici. Kromě toho musí být pacient mentálně a fyziologicky schopen léčit svěrači.
Podstata metody spočívá v tom, že manžeta umělého svěráku je naplněna vodou, upínají uretru, dokud pacient nechce močit. Za tímto účelem tlačí řídící čerpadlo do šourku a svěrač se "uvolní" kvůli tomu, že kapalina z něj proudí do nádrže. Po chvíli, dostatečné pro vyprazdňování močového měchýře, se svěrák spontánně naplní vodou a znovu sevře močovou trubici. Močí se tak udržuje a pacient zůstává "suchý".
Terapeutická gymnastika
Močová inkontinence u mužů zahrnuje nezbytně specifickou gymnastiku pro posilování svalstva pánve - Kegelova gymnastika. Nejvhodnějším způsobem, jak je dělat, je roztáhnout pánevní svalstvo na účet - "tři". Kmen, počítat až 3 - relaxovat, počítat do tří - napětí. Opakovat příjem pět-desetkrát. Každý den musíte dělat gymnastiku kegel - třemi způsoby.
Životní styl
V některých případech se vyhnout problémům s inkontinencí umožňuje jednoduché omezení spotřebované kapaliny. V tomto případě je pití předepsáno v určitém množství pouze v určeném čase a je plánováno i předčasné vyprázdnění močového měchýře. Tato metoda léčby se nazývá "plánované močení" nebo "trénink močového měchýře". Terapie také zahrnuje výkon Kegelových cvičení pro posílení pánevních svalů.
Fyzioterapie
Výsledkem jeho použití je:
- zlepšení svalové aktivity, díky redukci, která udržuje udržení moči mezi procesy močení.
- posilující tón svalů, které pomáhají zadržovat moč v případě neočekávaného nárůstu intraabdominálních a intravesikálních
- tlak vyvolaný fyzickou námahou, kašláním, kýcháním, smíchem.
Lidová léčba
Při léčbě zhoršené vylučování moči, stejně jako jakékoli jiné nemoci, se musíte zbavit všech příčin, které způsobily onemocnění. Lidský lék předepsaný lékařem pomáhá podpořit tělo člověka s enurézí a předcházet recidivám onemocnění.
- Plantain. Dvě malé lžíce bylin naplní sklenici vařící vody a necháme vařit hodinu. Při stejné infuse s trávou by měla být uzavřena a zabalena. Vezměte si lektvar půl hodiny před jídlem na lžíci.
- Ošetření emisí hyperaktivním močovým měchýřem se úspěšně provádí díky jedinečným vlastnostemsemen fenyklu. Vznikají protizánětlivé účinky na svalstvo stěny močového měchýře a zabraňují vzniku zánětu v oblasti žlučových orgánů.
- Sage. 5 malých lžiček bylinků nalijeme 1 litr vroucí vody, necháme několik hodin naplnit a pak trváme 200 m3 třikrát denně.
- Cibule plevymá magickou sílu v boji proti enuréze u mužů, léčba je založena na baktericidních vlastnostech bujónu. Použití bylinných nápojů by mělo být kombinováno s hlubokým zahřátím pánevních orgánů, a to s použitím takového lidového prostředku jako pelyněk. To je vynikající a šetrný způsob, jak zlepšit močení.
Správně zvolený lidový lék zlepší kvalitu léčebné terapie a eliminuje funkční poruchy u mužů.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.
