Toxická hepatitida - akutní a chronická

Takové onemocnění jater, jako je toxická hepatitida, akutní nebo chronický průběh, se rozvíjí v výsledek vnikání různých škodlivých látek do těla (alkohol, drogy, toxiny houby).

Toxický účinek na jaterní buňky, který je doprovázen zánětem buněk a jejich úmrtí, se projevuje zvýšením velikosti jater, bolestivými pocity v pravém hypochondriu a žloutenka.

Akutní toxická hepatitida se rozvíjí s jediným požitím velkého množství toxických látek. Symptomy této formy onemocnění se objevují během prvních 2-5 dnů po otravě. Chronická forma se rozvíjí kvůli opakovanému vstupu jedů, avšak v malých množstvích. V tomto případě se příznaky onemocnění mohou projevit o několik let později.

Příčiny

Co to je a proč se to vyvíjí? Příčinou toxické hepatitidy u dospělých může být příjem a vdechování toxických látek (organické rozpouštědla a průmyslové jedy), otrava s houbami (častěji bledá houbička, méně často letět s agarami, line). Toto onemocnění vede k jedinému použití alkoholu ve velkých dávkách a k užívání alkoholických nápojů po dlouhou dobu.

Pokud je jednorázová dávka velké dávky jednoho z následujících léků, výrazně vyšší doporučené lékařem, je pozorováno toxické poškození jater a akutní toxicita hepatitida.

• sulfonamidy (Biseptol);
• antivirotika (interferon atd.);
• léky proti tuberkulóze (Ftivazid);
• antipyretika (paracetamol, aspirin);
• antikonvulzivy (fenobarbital a další).

.

Kromě toho toxické jaterní onemocnění spouštějí následující látky:

• fosfor, který je hojný v hnojivech používaných ke zvýšení výnosu sadů a zahradních plodin.
• arsenu, přidělené v podnicích hutního průmyslu.
• fenolů obsažených v dezinfekčních prostředcích.
• Pesticidy a insekticidy používané v zemědělství pro potírání plevele a hmyzu.
• aldehydy používané v potravinářském průmyslu.

Jedy a jejich toxiny mohou vstoupit do lidského těla několika způsoby: skrz gastrointestinální trakt, dýchací systém, kůži a krví. Na játrech mohou mít přímý účinek (s přímým účinkem na hepatocyty) a (když dochází k narušení průtoku krve v játrech, což vede k jejich umírání a porušení funkce).

Podle ICD-10 o etiologii onemocnění může být toxická hepatitida okamžitá, cholestatická a imunitní. V průběhu onemocnění byla přijata klasifikace chronických a akutních virových lézí.

Symptomy toxické hepatitidy

U mírných případů toxické hepatitidy se choroba vyskytuje téměř bez příznaků, objevuje se pouze při skupinovém vyšetření (např. Používání jedovatých hub).

Ve vážnějších případech, hepatitida se může projevit ve formě následujících příznaků:

1. Bolest v pravém hypochondriu se náhle objeví, 2-5 dní po průniku hepatotropního jedu do jsou výsledkem zvětšení kapsle se zvětšenou játrou (kvůli akutnímu zánětlivému procesu v něm);
2. Žloutenka zbarvení sliznic a kůže;
3. Nasycený moč tmavé barvy;
4. Vykostěné výkaly;
5. Zvýšení tělesné teploty & g; 80C, celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení (možná s krví), bolesti kloubů;
6. Petechiae (malé kožní krvácení);
7. Krvácení z nosu;
8. Hemoragické jevy;
9. Kůže může změnit barvu na šafrán nebo oranžovou. Rozměry jater mohou být v důsledku akutní dystrofie významně sníženy.

Chronická toxická hepatitida probíhá hladce, bez akutních projevů. Možná tupá bolest v pravém horním kvadrantu, mírná žloutenka, mírná intoxikace, nízká horečka, hořkost v ústech. Tyto příznaky mohou chvíli zmizet (remisí) a znovu se projevovat (exacerbovat).

Diagnostika

Při diagnostice toxické hepatitidy se používají laboratorní a instrumentální metody. Pro stanovení hladiny bilirubin a enzymů, jako jsou AST a ALT, alkalická fosfatáza, gamma-glutamyl transpeptidáza, se provádí biochemický krevní test.

Léčba toxické hepatitidy

Léčba onemocnění u dospělých na prvním místě znamená ukončení vstupu škodlivých látek do těla. Pokud z jakéhokoli důvodu není účelné jít do zdravotnického zařízení pro plnou pomoc je třeba provést řadu operací, které zabraňují požití jedovaté látky v krvi a následně játra.

V případě, že podezřelý jed dostal do zažívacího traktu, je nutné zbavit falešně vyvolané zvracení. Za prvé, musíte si zařídit pohodlnou pozici (poloviční poloha s hlavou nakloněnou dopředu). Následoval dráždit kořen jazyka tím, že tlačí na něj prstem (není ve všech případech). Chcete-li oslabit účinek jedu na stěnách žaludku, měli byste pít mléko, odvar z lněného semene. Pokud dojde ke zvýšení teploty, mohou být na čelo aplikovány studené komprese.

Zatímco je vše hotovo, je nejlepší zavolat sanitku nebo okamžitě jít do zdravotnického zařízení. Pokud se objeví známky akutní formy toxické hepatitidy, potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci. V nemocnici podstoupí následující ošetření pod dohledem lékaře:

1. Žaludeční výplach ze zbytků jedu. K tomu použijte mírně teplou vodu s očekáváním, že dospělý potřebuje 10 litrů vody.
2. Vylučování jedů z těla (aktivovaného rohový apelnitsy s roztoky elektolitov) hemosorbtion, plazmaferézu (čištění krve toxických látek). Aktivní uhlí, absorbuje na povrchu toxiny, které ležely v žaludku a zabraňovaly jim vnikání do krve.
3. Používání vitaminů skupiny B a C.
4. Pro obnovení jater užívejte speciální hepatoprotektory, například Essentiale nebo Heptral.
5. Cholagogue přípravky (Holosas, Holenzyme). Spolu s žlučou z jater, součástí toxických látek
6. Pokud byl onemocnění způsoben otravou houbami, použijí se speciální antidoty, které zabraňují toxickému poškození buněk.

Během léčby je pacientovi přidělena přísná lůžka a určitá strava.

.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory jsou léky speciálně určené ke zvýšení hladiny jaterní rezistence na různé negativní faktory. Tento lék zvyšuje schopnost jater neutralizovat toxické látky. Jsou důležitou součástí léčby toxického poškození jater v důsledku hepatitidy.

1. Heptrál. Hlavní účinná látka - ademtionin, který stimuluje růst jaterních buněk, se podílí na syntéze serotoninu a detoxikaci toxinů. Ademetionin je produkován játry, ale s jeho onemocněními se koncentrace této látky v těle snižuje. Heptrál doplňuje nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho přirozenou syntézu.
2. Essentiale forte. Léčba normalizuje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů v játrech a zvyšuje jeho detoxikační funkce. Pomáhá obnovit játra po poškození, zabraňuje tvorbě jizvy v ní. Přípravek je založen na speciálních tucích (tzv. Esenciálních fosfolipidách), které se získávají ze sojových bobů.

Co se týče stravy pro domácí léčbu, používání alkoholu a kouření je přísně zakázáno.

K jídlu by měl být malý a často častý, čímž se zlepší vylučování žluči. Jídlo by nemělo být mastné, smažené, slané, bez koření, bohaté na vitamíny a rostlinné vlákno.

Proto by měly být hlavními produkty ve stravě čerstvá zelenina a ovoce (různé saláty), luštěniny (fazole, hrách). Používejte pouze máslo a rostlinné oleje. Jíst maso lze snadno asimilovat (kuřata, králík). Úplně opusťte uzené výrobky, konzervované potraviny. Chcete-li vykládat dny, jeden den v týdnu, jíst pouze zeleninu nebo ovoce.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.