Co je opacita rohovky?

Pod opacitou rohovky v oftalmologii se rozumí celá skupina specifických rysů, které mají podobnou etiologii a znaky projevu.Toto je běžné onemocnění, které se rozvíjí v důsledku různých příčin: trauma z očí, infekce, jako komplikace po operaci. Po vzhledu typických příznaků mnoho lidí odkládá návštěvu lékaře, odpisuje vše pro únavu, ale včasná léčba je jediným způsobem, jak se vyhnout nepříjemným a někdy i nevratným komplikace.

Definice choroby

Neprůhlednost rohovky je považována za jednu z prvních očních onemocnění, podrobně popsaných v medicíně.První zmínka o této vadě lze nalézt ve spisech středověkých lékařů. Venku je onemocněním patologická cévní změna sítnice, která je přímo zodpovědná za zrakovou ostrost. Existuje mnoho důvodů pro tento problém, ale bez ohledu na etiologii, symptomy jsou vždy totožné - člověk začíná rozlišovat špatně objekty, které jsou v bezprostředním okamžiku blízkost.

Pokud léčba není zahájena včas, onemocnění postupuje rychle.

Mezi všemi očními chorobami má opacita rohovky jednu z vedoucích pozic. Podle posledních údajů je na této patologii na světě více než 290 milionů lidí.

Typy

Výskyt opacity rohovky se liší v závislosti na stupni závažnosti a lokalizaci vady. Existují tři hlavní odrůdy tohoto onemocnění:

• Cloudlet. Chyba, nejjednodušší léčba. Zákal má omezenou plochu a charakteristický šedavý odstín tkání, který je viditelný při vizuální kontrole. Pokud je patologická oblast lokalizována v centrální oblasti rohovky, zraková ostrost se téměř nezmenšuje;
• Spot. Průměrná závažnost projevů je opacita rohovky. Může se nacházet jak v centrální zóně, tak na okraji. Snížení vidění závisí na umístění vady;
• Belmo. Výrazná opacita rohovky, spojená s přítomností jizev na povrchu. Může být lokalizován jak v centrální části, tak i v celé oblasti. Při diagnostice můžete vidět bílý nebo šedivý odstín dotčené části. Pokud je neprůhlednost umístěna ve středu rohovky, změní se struktura této části oka. Zraková ostrost je vždy omezena, existuje riziko fotofobie.

Až donedávna byla hrdla často zaměňována s kataraktem, protože obě nemoci mají podobnou symptomatologii. Moderní diagnostické metody usnadňují rozlišení těchto onemocnění.

Příčiny

Ve většině případů se onemocnění vyskytuje ve stáří kvůli senilním změnám ve struktuře oka a rovněž kvůli souběžným onemocněním (diabetes, revmatismus, oddělení sítnice). Existuje však řada faktorů, které mohou způsobit neprůhlednost rohovky u mladých lidí.

• Mechanické poškození rohovky. Jedna z nejčastějších příčin vzniku onemocnění. V důsledku poranění nebo popálenin je narušena celistvost povrchové vrstvy této oční struktury a vývoj onemocnění se zhoršuje bakteriální infekcí na pozadí poškození. Existuje silná destrukce rohovky, která vede k tvorbě vředů na povrchu. Pokud léčba není zahájena včas, začne se vytvářet trn v oku;
• Infekční nemoci. Neprůhlednost rohovky může začít na pozadí některých infekčních očních chorob. Zpravidla se jedná o keratitidu nebo virovou konjunktivitidu. Kromě toho se patologie může vyvinout jako komplikace proti tuberkulóze, hepatitidě, spalničkám a dalším infekčním chorobám;
• Důsledky chirurgického zákroku. Vnitřní rohovka je lemována zvláštním druhem endoteliálních buněk, jejichž počet klesá s věkem. Po některých typech očních operací dochází k nedostatku těchto buněk, což vede k rohovkové dystrofii a vzniku zákalu.

  Typy konjunktivitidy

Někteří odborníci se shodují, že pravidelné nošení korekčních kontaktních čoček může také vést k různým patologiím na rohovce, včetně zákalu.

Symptomy

Za prvé, existují typické příznaky pro řadu očních onemocnění: zarudnutí, hluboké slzení a nepříjemné pocity při vystavení světlu.Po aktivním vývoji patologie může být neprůhlednost rohovky zjištěna bez oka. Na rohovce se objeví bílé nebo šedé odstíny, stane se zakalené. Přímo zákal má charakteristickou lesklou a hustou strukturu, na rozdíl od katarakty. Při vytváření trnu, obzvláště velkého rozměru, na povrchu vidíte malou jizvu.

Snížení zrakové ostrosti se ne vždy odehrává. Závisí to na některých faktorech: věku, ploše postiženého povrchu a lokalizaci nemoci.Při tvorbě zákalu v centrální a periferní části rohovky se pozoruje nejen zkreslení nebo ztráta vidění, ale také astigmatismus.

Pokud je patologie doprovázena zvýšeným nitroočním tlakem, může dojít k protažení nebo ztenčení opacity rohovky, která se běžně nazývá vyvýšený kancer.

Možné komplikace

Pokud se progrese onemocnění nezastaví v čase, opacita rohovky může následně vést k nevratným komplikacím.Obvykle se jedná o silné snížení zrakové ostrosti a také o vznik sekundárního glaukomu. Při dlouhém průběhu onemocnění existuje možnost vyvinout úplnou slepotu. Neprůhlednost rohovky, způsobená bakteriální infekcí, může vést k souběžným infekčním onemocněním očí, například konjunktivitidě.

Ve vzácných případech zanedbatelná zákal způsobuje nevratnou rohovkovou dystrofii, která prakticky nereaguje na léčbu, zejména u starších osob. A při tvorbě trnu v samém středu rohovky existuje možnost vývoje leukomů, v takovém případě je nutná včasná a okamžitá léčba.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je zapotřebí komplexní diagnóza, která vždy začíná vizuální prohlídkou konstrukčních součástí vizuálního přístroje.Téměř ve všech případech se používá biomikroskopie - externí vyšetření oka štěrbinou. Umožňuje nejen jasně vidět zdroj zákalu, ale také hodnotit jeho strukturu.

Neprůhlednost rohovky a další degenerativní procesy mohou být detekovány pomocí Amslerové mřížky.A ultrazvuk viditelných orgánů a optická koherentní tomografie mohou být také použity k objasnění diagnózy.

Ultrazvuková vyšetření oka

Vlastnosti léčby

Výběr strategie pro léčbu opacity rohovky vždy závisí na rozsahu léze, věku pacienta a na etiologii onemocnění. Jako terapii mírného zakalení bez stopy jizvy se obvykle používá lék.

• Pokud dojde k ustupujícímu zánětlivému procesu a zákal má vliv na malou oblast, kortikosteroidy se podávají ve formě kapek.Například kortizon, prednisolon nebo dexamethason. V případě závažného zánětu je nutné dodatečně používat hormonální přípravky ve formě mastí;
• Pro urychlení rozlišení zákalu je účelné použít roztok hydrochloridu ethylmorphinu, který se používá ve formě kapiček nebo subkonjunktiválních injekcí.Jako alternativa se používá roztok jodidu draselného nebo rtuťová masť;
• Pro snížení jizvy jsou fyziologické postupy účinné: ultrazvuk, elektroforéza s jodidem draselným nebo hydrokortizonem. Jeden kurz trvá zpravidla nejméně měsíc.

  Glukokortikosteroid (GCS) pro topickou aplikaci v oftalmologii

Největší obtíž je léčba opacity rohovky, která je doprovázena souběžnými očními nemocemi - glaukom nebo kataraktem. V tomto případě je vybrána komplexní léčba zaměřená na odstranění primárního onemocnění.

Chirurgické metody

S vývojem hrubé opacity rohovky, která má jizvy na povrchu a výrazně snižuje ostrost zraku, zvednout otázku chirurgické léčby onemocnění.V poslední době je nejběžnější chirurgií pro průchozí transplantaci rohovky. Ona odstranění poškozených oblastí oka a další transplantační donorové tkáně společně s endothelem nebo pouze vnitřní vrstvou. Navzdory skutečnosti, že dnes je nejúčinnější chirurgickou metodou, má řadu omezení. Například transplantace není možná, pokud má pacient chronické onemocnění srdce, stejně jako některé formy diabetes mellitus. Proto se tento postup nedoporučuje u starších osob.

Prevence

Neexistují spolehlivé způsoby, jak zabránit vzniku opacity rohovky.Předpokládá se, že jednoduchá preventivní opatření: odmítnutí špatných návyků, používání slunečních brýlí slunečné dny, dodržování vyvážené stravy a každodenní rutiny, stejně jako použití jednotlivce ochranypři škodlivé výrobě pomáhá snížit riziko onemocnění.

Velmi důležitá je včasná léčba očních onemocnění, protože opacita rohovky má schopnost vyvíjet se na pozadí některých vážných očních onemocnění.

Video

Závěry

Neprůhlednost rohovky je vážným onemocněním ve vizuálním přístroji, které má tendenci postupovat a relapsovat.Po zjištění prvních příznaků je nutné včas, aby viděl specialistu, protože léčba onemocnění v počátečních stádiích je mnohem účinnější. Ohroženi jsou starší lidé, protože s přibývajícím věkem začne nevratné degenerativní procesy v vizuální Přístroj, který je důvod, proč po 60 letech, že je důležité, aby podrobit pravidelné lékařské prohlídky, aby se čas nutná opatření.