Edém kostní dřeně kolena a páteře: léčba

Edém kostní dřeně: symptomy, léčba

Většina lidí je obeznámena s modřinami, ke kterým dochází při zranění svalů a měkkých tkání. Nicméně, ne každý ví, že kosti mohou mít také hematomy.

Ztráty z kostní tkáně jsou závažné a bolestivé zranění, které se obvykle vyskytují během několika měsíců, i když s modřinami velkých kostí může trvat ještě více času.

© wiseGEEK: jasné odpovědi na obecné otázky

Co je to hematom?

Hematom se vytváří, když je při úderu krev narušena blízko povrchu kůže. V tomto případě malé množství krve vstupuje do tkání pod kůží.

Plocha nárazu získá nejdříve červenou barvu a poté se změní na modrou nebo fialovou, zelenou a žluto-hnědou a když se modřiny zhojí, kůže se stává normální barvou.

Brušování se může objevit nejen pod kůží, ale také hluboko v tkáních, orgánech a kostech. Hluboké modřiny nemají viditelné známky krvácení, modřina může způsobit silnou bolest.

Edém kostní dřeně se nyní nazývá "kostní kontuzí aby odrážel traumatickou povahu tohoto stavu. Kontuze kostí je také někdy nazývána kontusemi nebo modřinami kostí.

Změny kostní dřeně kostí mohou být způsobeny následujícími důvody:

Krevní zásobení vede ke stagnaci průtoku krve a způsobuje závažný zánět.

Kapalina uvnitř kosti. Při svalových úrazech se tekutina hromadí ve svalech a způsobuje otoky. Kosti nejsou schopné nabobtnit, místo toho tekutina v kostech vytváří tlak, což vede k bolesti.

Reaktivní hyperemie - k tomu dochází, když se průtok krve zvýší po dočasném zastavení.

Zlomenina: může dojít k malé prasknutí ve vrstvě kosti, těsně pod chrupavkou v kloubu.

Trabekuly jsou septa, která podporují vláknitou tkáň v kostech.

.

Kompletní zlomenina kosti znamená, že všechny kostní trabekuly v této konkrétní oblasti kosti jsou poškozeny, což způsobuje prasknutí.

.

Hemoragie kostí je často popsána jako fáze před zlomeninou. V tomto případě jsou porušeny pouze některé z trabekulů.

Symptomy edému kostní dřeně

Bolest, která přetrvává i po vymizení hematomu;

Otok;

Odbarvení kůže;

Bolest v kloubech v blízkosti oblasti expozice;

Zánět kloubů;

Pevná tuhost spár.

Bolest spojená s poškozením kostí trvá déle než s poškozením měkkých tkání.

Klasifikace hematomu kostí

Existují tři typy kostního hematomu:

Subperiosteální hematom - krev se hromadí pod vláknitou membránou, která pokrývá povrch kosti;

Interosézní hematom, včetně krvácení a edému v centrální dutině kosti, kde se nachází červená a žlutá kostní dřeň;

Subchondrální poškození - mezi chrupavkou a kostí dole dochází k krvácení a otoku.

Typ kontuze kostí závisí na tom, kde k poškození došlo.

Subperiosteální hematom se vyskytuje hlavně po traumatickém údere do kosti. To se často vyskytuje v dolních částech těla.

Celistvý hematom se vyskytuje s pravidelnými poraněními. Tento typ modřiny se vyskytuje hlavně u fotbalistů, basketbalistů a běžců.

Subchondrální léze je způsobena tlakovou silou. Tento typ modřiny je častější ve fotbalu a basketbalu.

Skákání na tvrdých površích může způsobit všechny tři typy kostního hematomu.

Symptomy edému kostní dřeně

Edém kostní dřeně je často pozorován v kolenním kloubu, zápěstí, kalkane, kotníku a stehně. Často se vyskytují při sportovních úrazech, pádech, nehodách na vozidle nebo při útocích. Kostní hematomy mohou být také způsobeny onemocněními, jako je artritida.

Osoba může být ohrožena kostním hematomem, pokud:

Účastní se sportovních akcí;

Má těžkou fyzickou práci;

Nepoužívejte ochranné prostředky pro sport nebo práci;

Pokud má osteoartrózu.

Diagnostika kontuze kostí

© časopis Lower Extremity Review

Je důležité poradit se s lékařem, pokud existuje podezření na edém kostní dřeně, protože to může způsobit vážné problémy. Lékař může provést lékařské vyšetření zraněné oblasti a pokud existuje podezření na hematom, předepíše MRT.

Léčba edému kostní dřeně

Kostní hematom lze léčit léky na zbytek, led a bolest.

Lékař může nabídnout:

Zbytek zraněné končetiny;

Snížení edému způsobené zvednutím poraněné končetiny nad úroveň srdce;

Aplikace ledu několikrát denně;

Léky ke snížení bolesti a zánětu;

Nosit obvaz, který omezuje pohyb.

Je důležité vyvarovat se konstantního nebo silného tlaku nebo těžké váhy na postižené oblasti. Pokud kost nebo kloub nemá dostatek odpočinku, hojení se může zpomalit a může dojít k většímu poškození.

Je třeba udržovat dietu bohatou na vápník, vitamin D a bílkoviny. Kouření může zpomalit hojení kostí.

Zatímco kožní kontuze nelze vždy zabránit, vyvážená výživa, pravidelné cvičení, Omezení spotřeby alkoholu a používání ochranných zařízení během cvičení pomůže udržet vaše kosti zdravé.

Seznam použité literatury:

1. DeAngelis, Joseph P. a Kurt P. Spindlerovi. ««Traumatické kosti modřiny v kolenním sportu»Sportovní zdraví: multidisciplinární přístup 2.5 (2010): 398-402.
2. Mandalia, V., et al. ««Kostní modřiny kolena"Klinická radiologie 6, (2005): 627-636.
3. Mandalia, V. a J. H. L. Henson. ««Traumatické kosti - A»Evropský časopis radiologie 6, (2008): 54-61.
4. Patel, Sonika A., et al.

   ««Prevalence a umístění kostních modřin souvisejících s poškozením předního křížového vazu a důsledky pro mechanizmus poranění: systematický přehled"Sportovní medicína 44.2 (2014): 281-293.

5. Wilson, A. J. a kol.

   ««Přechodná osteoporóza: přechodný edém kostní dřeně?"Radiologie 16, (1988): 757-760.

Líbí se vám tato zpráva? Přečtěte si nás

Zdroj: https://medicalinsider.ru/bolezni/otek-kostnogo-mozga-simptomy-lechenie/

Trabekulární edém: příznaky a metody léčby

Trabekulární edém je edém trabekulů (nosníků) kostní dřeně, který se objeví se zánětem v kostech, trauma.

Zachycování tekutin v kostních trabekulích může hovořit o zlomenině kosti nebo modřině, například o stavce.

Podobný stav je také pozorován při artritidě kolenního kloubu, kdy se tibiální a femurová část podílejí na zánětlivém procesu. Přebytečná tekutina mezi trabekuly způsobuje sekundární poškození krevního oběhu v kosti.

Příčiny a příznaky

Trabekulární edém je tři typy:

1. Vazogennye edém nastává po úrazech a na pozadí zánětu v rozporu s celistvostí kapilár.
2. Intersticiální - edém mezibuněčné látky kosti, představované kolagenovými vlákny a mukopolysacharidy. Kolagenová vlákna se zvětšují.
3. Cytotoxické - buňky kostní dřeně jsou opuštěné, jmenovitě osteocyty, osteoblasty, osteoklasty. Toto je závažnější porušení než akumulace tekutiny v interstitiu.

Vasogenní trabekulární edém kostní dřeně se zhoršením vede k akumulaci tekutiny v mezibuněčné látce. Při dalším narušení odtoku vlhkosti dochází k edému osteoblastů, osteoklastů a osteocytů.

Hyperhydratace kostní dřeně nastává s zlomeninami a modřinami kostí, stejně jako s rakovinou, zánětem kloubů, například kolenem.

Tekutina se hromadí v kostní tkáni po chirurgickém zákroku (proudový edém), s nadměrnou zátěží u sportovců (otřesy kolenního kloubu).

.

Edém těla obratlů vede ke stlačení míchy a poškození cirkulace mozkomíšního moku (CSF), který také protéká komorami mozku.

.

Při zduření kostí páteře jsou příznaky ze strany mozku a míchy.

Neurologické symptomy také zahrnují nedostatečnou odezvu žáků na světlo, hyperreflexii nebo naopak vymírání reflexů.

Pacient je narušen citlivostí končetin a / nebo je zjištěna jejich nehybnost. Z míchy koreny a plexus nervů, které ovládají práci vnitřních orgánů, jako je hltan, močový měchýř, střeva atd.

Deformace míchy vede k narušení impulzů podél vegetativních a citlivých vláken, které přicházejí do orgánů.

Výsledkem je, že pacienti s trabekulárním edémem obratlů mají zpoždění nebo inkontinenci moči, výkaly, potíže s jídlem.

Edém kostní dřeně v obratlích může být zhoršen výčnělky páteřních kotoučů.

Se zánětem kolenních kloubů není edém femuru a holenního kloubu tak nebezpečný jako podobný proces na obratlích a nevede ke smrti.

Když gonartrite a gonartróza v tomto procesu podílí kondylu femuru a tibiální plató. Tento proces se nazývá subchondrální edém.

Při zánětu kolenního kloubu dochází k symptomům, jako je otok, zarudnutí a místní horečka. Degenerativní změny v artroze mohou vést k invaliditě a nutnosti vyměnit kloub.

.

Pro odstranění stagnace trabekulární tekutiny během zánětu a degenerativních změn kolenního kloubu je nutná léčba artrózy a artritidy.

.

otok kostní dřeně může být aseptický v přírodě, ve kterých dochází k infekci, což vedlo k zánětu, který se děje v uzavřených zlomenin a pohmožděnin. Při otevřené traumatu s infekcí se objevuje septický zánět a edém.

Diagnostika a léčba

Hlavními diagnostickými metodami jsou zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Neurologické potíže pacienta (porušení citlivosti a mobilitu končetin), MRI nebo CT odhalí přítomnost trabekulární edému obratlů.

V případě podezření na degenerativní procesy v kolenním kloubu se používá artroskopie.

U gonartritidy se provádí diagnostická punkce kolenního kloubu analýzou synoviální (intraartikulární) tekutiny.

Při poranění končetin je zobrazena rentgenová kosti.

Léčba trabekulárního edému obratlů je operace k dekompresi míchy, aby se co nejvíce obnovila její funkce. Pooperační rehabilitace je nutná, neboť u nepohodlí je nevyhnutelné postižení.

Protizánětlivým účinkem je jodid draselný, který pomáhá odstranit otok kostní dřeně, bez ohledu na příčinu, která ji způsobila.

Při zánětu kolenního kloubu léčba spočívá v použití protizánětlivých léků steroidního a nesteroidního původu. K odstranění bolestivého syndromu používejte narkotické nebo narkotické analgetika.

.

Degenerace chrupavky a kostí během zánětu je poněkud inhibována přípravky na bázi chrupavkové tkáně (Alfluton, Mukosat).

.

Léčba artrózy v pokročilých stádiích vyžaduje výměnu kloubů.

Obnovení krevního oběhu a eliminaci trabekulárního edému během zánětu kostí je podporováno angioprotektory (Actovegin, Solcoseryl).

Zdroj: http://OtekInfo.ru/oteki/organov/trabekulyarnyy-otek.html

Edém kostní dřeně (páteř)

Opuch míchy nebo mozku je kolektivní termín. Všechny procesy spadající do této kategorie jsou zvláštní patologie.

Spočívá v akumulaci přebytečné tekutiny v těle - přesněji ve svých buňkách a mezibuněčném prostoru. To vede ke zvýšení objemu mozku.

Lékařská literatura prakticky tento termín nepoužívá. Nemá popisy.

To vedlo k narušení přenosu kyslíku a metabolismu a buněk zemřelo. Ale "čistá" formulace pojmu "edém" se dnes nenachází.

Jaký je edém kostní dřeně?

Edém kostní dřeně je proces zvyšování tekutin v kostní tkáni. Je nesprávné považovat edém kostní dřeně za příčinu problémů. Jedná se jednoduše o nespecifický projev a může být detekován pomocí MRI.

Tato formace se objevuje kvůli jakémukoli patologickému procesu, který probíhá v krbu (o traumatické poškození kostních trámů se označuje jako poranění trabekulu) nebo v těsné blízkosti edém.

Takže se objevuje jako důsledek poškození chrupavky kloubu s porušením subchondrální desky.

.

Pokud jde o prognózy a doporučení, je třeba poznamenat, že zde není důležitý samotný edém, ale jeho příčiny. Kromě toho jsou důležité funkce kloubu a jeho další charakteristiky.

.

Edém kostní dřeně je akumulace tekutiny v kostní tkáni. To je jeden z nespecifických projevů nějakého patologického procesu, který se děje v krbu. Tento jev lze klasifikovat podle několika vlastností.

Mezi nimi je prognóza patogeneze, podle které dochází k edému:

• Vazogennye, který se objevuje kvůli zvýšení propustnosti kapilár, z důvodu toho, co začíná perkolování proteinů a vody do tzv. extracelulárního prostoru s pronikáním stěnami plavidla;
• intersticiální, která se objevuje kvůli hydrocefalu;
• cytotoxický edém kostní dřeně, což je "otok" buněk přímo v důsledku akumulace intracelulární tekutiny. To je následkem sníženého metabolismu a následkem podobných patologií se stává porušení fungování buněčné membrány, akumulace v buňkách sodíku a po něm a vody.

Klinický obraz

Otoky mohou být různé, mají však standardní klinický obraz. Takže pacient trpí:

• poruchy krevního oběhu, dýchání,
• porucha pupilární odpovědi.

To vše jsou projevy, které ohrožují život.

Můžete uvést tzv. Předběžné syndromy - zahrnují projevy syndromu intrakraniální hypertenze, která se vyvíjí na pozadí intenzivního zvyšování objemu tekutiny v krvi dutiny lebky. Vzhledem k tomu, že lebka je uzavřený prostor, tlak kapaliny na mozku získává všechny nezbytné podmínky.

Symptomy nádoru kostní dřeně jsou velmi vážné. To je nejdůležitější orgán, který vstupuje do hematopoetického systému, bez kterého není možné provést proces tvorby nových krevních buněk. Připomeňme, že automaticky umřou.

Je vidět v houbovité substance kostí a navíc v medulární dutině. Orgán podporuje imunopoézu, tj. pro zrání buněk imunitního systému, stejně jako pro tvorbu kosti.

Pokud je jeho stav normální - obsahuje obrovský počet buněk nediferencovaného, ​​nízkorozpočtového a nezralého typu, které jsou obvykle srovnávány s embryonálními buňkami.

Je snadné si představit, jak důležité je zdraví tohoto těla. Takže pro určitou ohniskovou symptomatologii je objasněna lokalizace edému v samostatné části mozku, vzhledem k tomu, že se objevují poruchy fungování postižené oblasti.

Typy edému kostní dřeně:

Typy edému kostní dřeně lze rozlišit řadou znaků. Připomeňme, že toto určuje, která opatření budou vybrána k odstranění této patologie a jejích následků.

Trabekulární edém kostní dřeně

Trabekulární edém kostní dřeně je prvním signálem o zlomenině obratlů. To je možné zejména v případě snížení výšky těla obratle zlomeninou. Pokud dojde pouze k otoku - přítomnosti kontaminace obratle, zlomenina je pochybná.

Nejlepší způsob, jak tuto situaci demonstrovat, jsou diagnostické metody, jako je rentgenové vyšetření nebo CT, a postup MRI jako další metoda.

Je to proto, že patologii struktur měkkých tkání je diagnostikována MRI.

.

U trabekulárního edému by mělo dojít ke zvýšení objemu tekutin v kostní tkáni, kde řeč není jen o traumatické genezi, ale také o zánětlivém procesu.

.

Léčba zde spočívá v užívání jodidu draselného, ​​který má protizánětlivý účinek. Zatímco velikost výčnělku je malá, mělo by se uchýlit k léčbě bez ohledu na jeho polohu.

Je nutné, aby se zabránilo vysunutí míchy myelopatie a vývoje, který kromě léčby a rehabilitace předepsaná glorefleksoterapiyu a cvičení terapie.

Edém kostní dřeně stehenní kosti

Edém kostní dřeně stehenní kosti může mít poměrně vážné formy. Velký význam zde je důvodem pro jeho vzhled.

Takže, pokud doprovází onemocnění osteomyelitidy, projevy jsou poměrně těžké. Jedná se o složitý proces s tvorbou hnisu.

Zabíjí kostní a kostní dřeň, kde se také šíří bakterie škodlivé povahy a vyžaduje komplexní léčbu. V tomto případě je edém důsledkem samotné nemoci.

Takový edém může naznačovat patologii kostního výčnělku ve stehenní kosti. V tomto případě je tato kosti považována za součást kolena a při narušení jejích funkcí má smysl bát - zda má pacient opuch kostní dřeně této kosti.

Subchondrální edém kostní dřeně

Subchondrální edém kostní dřeně se může pro celý organismus změnit na nenapravitelné trauma. Doslova termín "subchondrální" znamená "subchondrální".

Jak víte, kosti se skládají z určitých prvků, mezi které patří chrupavka. Tento prvek je křehký a pružnější v pozadí kostry.

Subchondrální změny v kostní dřeni lze stanovit za použití MRI a C-terminálních zesítěných telopeptidů kolagenu typu II (CTX-II).

.

Jsou převzaty z moči nemocných.

.

Nepochybně jsou prováděny analýzy s ohledem na složení krve, neboť chrupavka je přímo spojena se stavem kostní dřeně, která se podílí na tvorbě krve.

Dynamika poruch kostní dřeně se někdy objevuje za pouhé 3 měsíce. Čím menší je tato patologie - tím nižší je rychlost rozpadu chrupavky.

Aseptický edém kostní dřeně

Aseptické otok kostní dřeň začíná částí těla, jako jsou hlavy a krčku stehenní kosti. Jedná se o tzv. Časnou (reverzibilní) fázi. Označuje se dlouho před výtiskem rentgenových příznaků.

Pokud sledujete MR-tomogramy, můžete vidět následující projevy. Trvá signálních částí formy MR se sníženou relativní intenzita na T1-VI a vyšší - pro T2-VI.

To je jasně vidět ve srovnání s normálním obrazem tukové kostní dřeně.

Chcete-li plně vysvětlit situaci s tímto příznakem, musíte použít sekvenci s potlačením tukové tkáně.

To je doprovázeno vývojem serózní, serózně-fibrinózní, fibrinózní odrůdy exsudátu.

Zánětlivý edém tohoto druhu může signalizovat vývoj aseptického zánětu.

Reaktivní edém kostní dřeně

Reaktivní edém kostní dřeně se rozvíjí v tkáni ve formě reakce, jejíž příčinou je jakýkoli zásah. K tomu je možné nést například pooperační pole.

Reaktivní edém společně se syndromem bolesti se často objevuje po depresi. Tito pacienti podstoupí fyzioterapii po dobu 3-10 dnů.

K odstranění takového otoku se často doporučuje řízený průběh zatížení. Rehabilitaci pomáhají řada cvičení - např. Střídání pozic.

.

Pokud se vyskytuje výrazný syndrom bolesti - je rozumné předepisovat analgetika.

.

Zejména pomáhá s podobným edémem, který vznikl v důsledku zlomeniny kyčelní kosti v podmínkách SCR.

Edém kostní dřeně holeně

Edém kostní dřeně holeně je zřídka doprovázen odhalenými změnami kostní destrukce.

Zóny edému kostní dřeně tohoto typu se objevují v oblastech mediálních kondylů femorálních a tibiálních kostí. Jejich velikost závisí na důvodu jejich vzhledu.

Takže při sportovním zatížení se objevují kvůli traumám a stávají se ve velikostech, x, sm, atd. Jejich vnější příznaky jsou podobné osteoskleróze.

V tomto případě nejsou v patogenezi kloubů vždy zjištěny patologické stavy.

Taková trauma se objevují za určitých okolností - například ostrými ohyby kufru. Akutní bolest nemusí být, zvláště při chirurgické léčbě a při malých traumatech.

Noha je unbent a ohýbá s různými stupni obtížnosti.

Konjugační edém kostní dřeně

Kontaminovaný edém kostní dřeně je detekován standardními metodami, jako je MRI.

Diagnostika je založena na několika krocích, mezi nimiž je osobní konzultace ortopedisty, jehož profilem jsou problémy kolenního kloubu.

Bude nutné porovnat údaje z klinického vyšetření a výsledky MRI. Možná za přítomnosti příznaků:

• Bolestná postava.
• Zaseknutí.
• Nestabilita.
• Edém kolenního kloubu

Je třeba zvážit, v jakých situacích je skutečná tvorba očního otoku kostní dřeně kondyly femorální a tibiální kosti. Často doprovázejí MR obraz s rupturovaným předním křížovým vazem, a to nejen.

Doporučení pro léčbu jsou různé. Pokud je případ vážný - doporučuje se artroskopická autoplastika předního křížového vazu a postup pro resekci laterálního menisku.

Čím těžší je zranění, kvůli němuž se tento edém objevil, tím těžší je léčba. Často se léčba otoků začíná například po odstranění sádry.

Je třeba si uvědomit, že pokud se kosti po zlomenině nesprávně sloučily, budeme muset současně řešit několik problémů.

Perifokální edém kostní dřeně

Perifokální edém kostní dřeně vzniká v důsledku nárůstu extracelulárního prostoru v důsledku akumulace tekutiny v něm.

Její přijetí pochází z poškozených gliových buněk.

Buněčná membrána má propustnost, to se týká membrány kapilárního endotelu v zóně kolem léze.

K určení prevalence zóny perifokálního edému se nejen měří stupeň zvýšením obsahu vody v něm. Tato formace je ovlivněna regionální demyelinací bílých mozkových vláken.

.

V závislosti na stupni demyelinace je stanoven obsah lipidů v uvedené perifokální zóně. To naznačuje výrazné poruchy v procesech oxidace a fosforylace s tvorbou mozkového edému.

.

Tento typ edému se může vytvářet, když určité množství plazmatických bílkovin vstupuje do bílé hmoty mozku a vytváří jejich spojení s gliovými prvky.

Zvyšuje se další příjem tekutiny - vyplňuje perivasální prostor v důsledku osmotického gradientu. Podobný mechanismus je charakteristický pro příjem tekutin z mozkomíšního moku. Příznivým prostředím pro vývoj nádorů jsou léze.

Edém se může vyskytnout v okolí ohnisek různých velikostí až do 1 cm. V závislosti na složitosti onemocnění není nutná chirurgická intervence.

Léčba edému kostní dřeně

Léčba edému kostní dřeně je založena na řadě důležitých faktorů:

• důvod jejího výskytu;
• stupeň projevů patologického procesu;
• charakteru a stupně úlohy a vlivu vzdělávání na fungování kloubu.

Odstranění otoku kostní dřeně je spíše obtížným úkolem. Vyřešit s velkou péčí, i vysoce kvalifikované specialisty. Samoléčení je vyloučeno.

Obzvláště situace komplikuje skutečnost, že jakákoli špatná akce často vede k smrtelnému výsledku. Když nastane období exacerbace - lékař se musí starat o obnovení hladiny mozkové perfuze.

Obvykle je to nazývat CPD. Pak bude možné zajistit normální krevní oběh a dodávky požadovaných látek do nervových buněk.

Pro snížení vysoké úrovně tlaku se uchylují k pomoci:

• Údržba okysličování.
• Eliminace a prevence bolestivého syndromu.
• Eliminace křečí.
• Udržujte tělesnou teplotu v normálních mezích.
• Předepisování diuretik pacientovi k odstranění přebytečné tekutiny.
• Mírná hyperventilace.
• Odstranění příčin, které vedly k porušení normálního odtoku tekutiny.
• Normalizace objemu míchy, která napomáhá průběhu léků s nucenou diurézou, nutnou k regulaci metabolismu elektrolytů.

Je nutné řídit rovnováhu vody a elektrolytu. Při organizaci léčby edému kostní dřeně je velmi důležité organizovat léčbu glukokortikoidy.

Jeho úkolem je stabilizace buněčných membrán. Tím se zabrání akumulaci katecholaminů v poškozených buňkách a tkáních.

Vynikající se ukázali jako membránové chrániče, které se také nazývají "nootropika".

To vše jsou součástí konzervativní léčby. Co to znamená, abyste dosáhli požadovaného výsledku? Možná je nutná chirurgická léčba.

.

S mozkovým edémem se snaží trepaním lebky, tím pomůže snížit hladinu intrakraniálního tlaku. Během trepanace jsou lebky úspěšné v dekompresní chirurgii.

.

Skládá se z odstranění kostní klapky chirurgickými metodami.

Edém kostní dřeně je vážným problémem. Při jeho léčbě je třeba se vypořádat se složitými problémy. Léčba by měla být zvolena rychle. Je nepřijatelné zůstat v rozhodnutí tohoto problému, může stát pacientovi život.

Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatický lékař, otvírák kostí

Zdroj: http://kakbyk.ru/otyok/otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika/

Edém kostní dřeně páteře

Edém kostní dřeně je symptom, který je nejčastěji způsoben infekcí nebo traumatem, je druh ochranných reakcí těla a projevuje se jako retence tekutin v buňkách. Chcete-li se zbavit tohoto onemocnění, je nutné identifikovat a léčit jeho příčinu. Co je to, co může být nazváno a jak odstranit otok kostní dřeně?

Symptomy a projevy

Kostní dřeň je měkká tkáň vnitřní dutiny kosti, která se podílí na zachování kmenových buněk a na tvorbě nových krevních buněk (hematopoéze). Tato složka je více lokalizována ve sternach, femorálních kostech, obratlích, žeber a kostech lebky.

Edém kostní dřeně se může projevit různými způsoby. Symptomy často závisí na umístění léze a příčině jejího výskytu.

Pokud je problém způsoben modříním nebo jiným mechanickým poškozením, člověk často zažívá bolest, nejprve ostrý a pak bolestný bolest.

Opuch kostní dřeně v hrudní páteři a žebrech se může projevit obtížným dýcháním.

Příčiny

Časté otupy způsobují zranění. Mezi ně patří:

• modřiny;
• zlomeniny uzavřené a otevřené, s odsazením nebo bez něj;
• podvrtnutí vazů;
• poškození pojivové tkáně;
• ruptura šlach;
• zánět synovia.

Kromě toho může být u těchto onemocnění pozorována akumulace tekutiny v tkáních:

• osteoartritida (opotřebení kloubů);
• osteochondróza (postižení intervertebrálních disků);
• osteoporóza (zvýšená křehkost kostí);
• aseptická nekróza (nekróza tkáně);
• revmatoidní artritida (chronický zánět kloubů);
• ischemie (oslabení toku krve);
• benigní a maligní novotvary.

Typy edému

Trabekulární edém

Trabekulární edém kostní dřeně je tok trabekulů (průchodů), oblastí houbovité substance, mezi nimiž se nachází kostní dřeň. Tento stav nejčastěji hovoří o zlomenině nebo vážném poškození kosti, stejně jako o zánětu, například o artritidě nebo osteoporóze kolena.

Nejčastěji se tento typ edému projevuje bolestivými pocity pod lézí, komplikace mohou být velmi nebezpečné.

.

Možné narušení nebo zmizení aktivity reflexu pod místem poškození. Příznaky mohou být také problémy s cirkulací a dýcháním.

.

Není-li trabekulární edém dlouhodobě ošetřen kvůli přebytku akumulační tekutiny, může být pozorováno zvýšení intrakraniálního tlaku.

Subchondrální edém

Subchondrální nebo subchondrální edém kostní dřeně bez léčby může vést k nevratným následkům až do zničení chrupavky.

Tato patologie se také vyskytuje nejčastěji v důsledku traumatu nebo zánětu.

Edém se zde projevuje bolestí, utahováním a omezením pohyblivosti sousedního kloubu.

Subchondrální změny lze zjistit pomocí MRI, stejně jako vyšetřením moči a krve.

Aseptický otok

Aseptický edém kostní dřeně začíná hlavně hlavou a krkem stehenní kosti. To může být identifikováno oko, aniž by se uchýlili k takovým metodám výzkumu jako MRI.

Hyperémie (zarudnutí), lokální zvýšení tělesné teploty s viditelným otokem, bolesti - to vše naznačuje přítomnost tohoto druhu otoku.

Aseptický edém je doprovázen vývojem exsudátu (serózního, fibrinózního a serózního fibrinózního typu), tekutiny uvolněné malými krevními cévami v tkáni nebo tělesné dutině.

Reaktivní otok

Reaktivní edém kostní dřeně se zpravidla rozvíjí po chirurgickém zákroku. Velmi často dochází k takovému syndromu bolestivého bolesti po léčbě, nucené korekci deformity nebo nesprávné polohy kostí.

Tento edém se odstraňuje pomocí fyzioterapeutických postupů a kontrolovaných zátěží se střídavými pozicemi. Rehabilitační proces trvá obvykle až deset dní. Při silné bolesti jsou předepsány analgetika.

Pokud léčbu nezačnete včas, mohou to mít nebezpečné následky. Komplikace mohou zahrnovat onemocnění, jako je synovitida a otřes mozku.

Páteř

Edém kostní dřeně páteře se často vyskytuje s poraněním, problémy s krevním oběhem, některými nemocemi (například osteochondrózou) a nádorovými novotvary. Průtok se může vyskytnout lokálně v lézi jednoho nebo více obratlů nebo ovlivnit celou míchu.

Mírné otoky spojené s bolestí, pocity nepohodlí a ztuhlostí.

Pro vážnější poranění, příznaky, jako je snížená citlivost, necitlivost a chladu končetin, pocit "plazícího plazení".

Pokud tuto nemoci neudržíte, jsou důsledky velmi vážné, počínaje částečným porušením volného pohybu končetin a snižováním reflexů a končící postižením. Podchondrální edém obratlů vede ke zničení chrupavky, což naopak podporuje deformaci meziobratlových disků.

Stehno a holenní kloub

Kontury zlomenin a jiných typů poranění jsou nejčastějšími příčinami edému kostní dřeně stehenní kosti a holeně. Většina otoků se vyskytuje v oblastech mediálního kondylu těchto kostí.

V tomto případě člověk zažívá bolest, pocit "roztržení" velké kosti stehna nebo dolní nohy, může dojít k krvácení. Později dochází k porušení funkce muskuloskeletálního systému.

Když je kyčle vykloubena, může být kromě bolesti a otoku i zraněná noha otočená směrem ven.

.

Dalším nebezpečným stavem, který vyvolává otoky, je osteomyelitida (zánět kostní dřeně).

.

K onemocnění dochází kvůli traumatu nebo hematogeneze, když infekce pochází zvenčí.

Při akutní osteomyelitidě dochází k tvorbě abscesů, vysoké horečky, intenzivní bolesti a v pozdějších stadiích - nekróze kosti. Tumor roste velmi rychle, uchopuje sousední místa.

Kolenní kloub

Dalším běžným místem modřin je kolenní kloub.

Taková zranění lze dosáhnout praktikou sportu, při silničních nehodách, skákání z výšky, například s padákem as dalšími aktivními akcemi.

Zranění kolenního kloubu může mít stejné závažné důsledky jako poranění kyčle. V podstatě toto omezení mobility, křehkosti a snížení délky končetiny.

Edém kostní dřeně kolenního kloubu, který je častým příznakem takových lézí, je hlavně lokalizován v oblasti femorálního kondylu a silně narušuje hematopoézu. Co je charakteristické při poranění kolena, je proces lokalizován pouze v místě úrazu, aniž by to mělo vliv na jiné kosti.

Radiální kosti

Edém kostní dřeně v diafýze radiální kosti je často vyvolán nějakým druhem traumatu, zejména zlomeninou s posunem a bez. Starší lidé, zejména v zimě, trpí nejvíce z takových zranění a sportovci.

Diagnostika

Pokud je podezření na otok kostní dřeně, lékaři používají radiační metody diagnostiky. Zde jsou hlavní:

• Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je nejinformativnější metoda pro studium měkkých tkání, dovoluje vám popsat velikost a polohu nádoru;
• Počítačová tomografie jasně ukazuje poškození kostního aparátu, ale detekce samotného edému je neúčinná, protože neodráží stav měkkých tkání;
• Rentgen ukazuje pouze vážné zranění kostí.

Způsoby léčby

Chcete-li odstranit otoky, musíte nejprve určit příčinu jejího vzhledu.

Terapie bude zaměřena na odstranění základního onemocnění, snížení bolestivého syndromu a snížení samotného otoku.

V závislosti na závažnosti, diagnóze může lékař předepsat konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Konzervativní léčba

Konzervativní terapie může zahrnovat užívání léků a fyzioterapeutických postupů. Určete tyto léky:

• anestetika (například analgetika jako Ketanov, Tramadol);
• diuretika;
• vazoaktivní léky, které dilatují krevní cévy a obnovují přívod krve postiženým tkáním;
• odstranění zánětů, jmenovitě nesystémových glukokortikosteroidů nebo jodidu draselného (Budesonid, Prednisilon);
• léky na urychlení regenerace nervových buněk (například vitamíny typu B);

Kromě léků může lékař jmenovat:

• fyzioterapeutické postupy;
• terapeutická gymnastika;
• Speciální režim se sníženým zatížením poškozené oblasti.
• nosit různé podpůrné korzety, obvazy pro udržení páteře a snížení zatížení.

Při lehkých onemocněních lze s povolením lékaře použít lidové metody. Například k odstranění otoku kostní dřeně kolenního kloubu může léčba zahrnovat obklady a teplé lázně s bylinnými odvarkami.

Operační léčba

K operačnímu zásahu resort v případě, že léčba léky neposkytuje výsledky. Navíc, u některých druhů zranění, pokud je nutné odstranit kostní fragmenty nebo pro novotvary, může být také nutná operace.

Edém kostní dřeně není nezávislou chorobou, ale symptomem jakéhokoli zánětu nebo traumatu.

Identifikujte příčinu a odstraňte otok v co nejkratším čase, abyste se vyhnuli nevratným účinkům.

Proto je v případě podezření na újmu kostní dřeně lépe jít do nemocnice co nejrychleji a podstoupit diagnózu.

Zdroj: https://otekimed.ru/obshhie/kostnogo_mozga.html

Trabekulární edém femuru a holenního kloubu, léčba kolenního kloubu

Lidské tělo je jediný celek, neexistují žádné orgány a systémy, které fungují odděleně od sebe. Zvláště blízký vztah se projevuje po traumatech a nemocech.

Obecné poruchy nebo lokální poranění u lidí jsou vyjádřeny určitými příznaky, jedním z prvních je edém.

Nemůže být považováno za samostatné onemocnění: jedná se o symptom, který doprovází jiné nemoci a je tvořen kvůli nadměrné akumulaci tekutiny v orgánech a mezibuněčném prostoru.

Kostní dřeň (CM) zaujímá důležité místo v lidském krvetvorném a imunitním systému. Je umístěn uvnitř trubicovitých kostí, hrudní kosti, žeber, obratlů, v pánevních a lebkových tkáních. Jakékoli odchylky od normální práce ovlivňují celkový stav.

Příčiny

Faktory přispívající k tvorbě otoku:

• přítomnost infekčního agens;
• poranění kolena, dislokace a subluxace s posunem;
• trhání šlach a vad;
• krvácení, poruchy krve;
• onemocnění muskuloskeletálního systému - osteomyelitida, osteoartritida;
• onkologické novotvary.

Klinický obraz

Při prodloužených strukturálních změnách se objevují otoky a mírná bolest.

Diagnostika

MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie) jsou považovány za objektivní a nezbytné metody vyšetření pacientů.

MRI ─ použití magnetických polí a rádiových vln umožňuje během snímání získat vysoce kvalitní obraz pacient není vystaven záření, takže tento průzkum je bezpečný pro člověka organismem.

CT ─ zahrnuje použití vícevrstvé rentgenové paprsky na výsledném obrazu lze považovat zkoumal prostor ze všech stran s velkou přesností - na milimetr.

Punkce kloubu (artróza) - metoda se používá v medicíně s diagnostickým účelem a terapeutickým účelem. Použití defekt, při níž v studie kloubní tekutiny, detekci infekci patogenem.

Pokud jsou zlomeniny končetin radiografickou, je třeba také vyjasnit diagnózu a předložit biochemickou analýzu moč na CTX-II (fragmenty kolagenu typu II, hlavní složky chrupavkové tkáně), obecné laboratorní testy krve a moč.

Typy edému

Při klasifikaci věnujte pozornost důvodům vzniku, charakteristice patogeny a průběhu onemocnění.

Z důvodů vzhledu je třeba poznamenat:

• nádor;
• toxické;
• traumatické;
• hypertenzní;
• pooperační;
• ischemická;
• zánětlivé.

Podle původu rozlišuje edém:

• Cytotoxické - narušené metabolické procesy v buňkách. Vznikají jako důsledek hladovění kyslíkem, toxických účinků, ischemie mozku. Pokud je cirkulace normalizována během 6-8 hodin, účinky edému jsou reverzibilní.
• Vazogennye vznikají se zvýšenou propustností kapilár, což vede k tomu, že tekutina z nádob vstupuje do intercelulárního prostoru. Charakteristické pro zranění, záněty.

V závislosti na průběhu onemocnění rozdělených do následujících odrůd:

Trabekulární edém kostní dřeně

Trabekuly jsou reprezentovány obsahem pramenů, desek a přepážek, jsou tvořeny z pojivové tkáně, včetně kolagenové látky, slouží jako posilující základ kostry.

Subchondrální edém

Vzniká jako důsledek poškození chrupavkové tkáně - křehké součásti kostry. Jeho porušování přináší nenapravitelné škody na lidském zdraví.

Dynamika onemocnění je charakterizována rychlým proudem: za pouhé 3 měsíce dochází ke zničení chrupavky, takže je důležité, aby se léčba neoddalovala.

Zkouška se skládá z MRI a analýzy moči v CTX-II.

Aseptický otok

Existuje zarudnutí, otok, horečka, bolest, možná porucha končetin. Účinná léčba předpokládá příznivý výsledek onemocnění.

Reaktivní otok

Vyskytuje se po operaci, doprovázený bolestivým syndromem.K odstranění otoku pro rehabilitační období se přidávají mírné zátěže ve formě střídajících se fyzických cvičení a fyzických procedur.

Edém holenní kosti tibie

Poruchy jsou pozorovány v mediálním kondylu femuru a holenní kosti. Externí příznaky jsou podobné osteoskleróze, poškození v mezery mezi klouby se nemusí projevit.

Vyvolání otoku

Patologický proces se vyskytuje v koleni po poranění, doprovázený prasknutím předního křížového vazu. Při diagnostice lékaře se berou v úvahu vnější příznaky a údaje o MRI, v některých případech se vyžaduje artroskopická autoplastika.

Perifokální edém

V důsledku akumulace tekutiny vytvořené v důsledku poškození nervových buněk dochází k nárůstu mezibuněčného prostoru. Edém se vyskytuje v postižené oblasti až do 1 cm.

KM koleno

K rozvoji degenerativních změn dotyčného kloubu dochází k nadměrné fyzické námaze, lidé, kteří vedou aktivní životní styl, trpí častěji.

Pokud nedojde k přistání, zranění není vážně vnímáno, ale poměrně často existují poškození poškozením patelu, což vede k edému kostní dřeně kolena kloub.

U trabekulárního edému kolena se projevuje bolest, dochází k otokům. Pokud edém přetrvává dlouhou dobu, pacient snižuje délku stehna a holenní kosti, dochází ke snížení chrupavkové tkáně, dochází k této klaudikaci.

Edém kostní dřeně stehenní kosti

Vyskytuje se u osteomyelitidy, je připojen hnisavý proces, který ovlivňuje část muskuloskeletálního systému a mozku. Diagnóza je stanovena pomocí MRI. Léčba s komplexní terapií.

Edém se vyvine z výsledného otevřeného traumatu, když patogen vstoupí do rány. Hematogenní infekce se zaznamenává z vnitřních purulentních ložisek zánětu, což vyvolává onemocnění osteomyelitidy.

Kurz začíná akutně: stoupá tělesná teplota, bolest se objevuje bez specifické lokalizace, pohyby jsou omezené, spontánní otáčení končetiny nastává dovnitř.Flegmony se tvoří spolu s dalším umíráním kostní tkáně, po 3-4 týdnech jsou na fotografiích vidět omezené nekrotické oblasti, které následně vyžadují chirurgické odstranění.

Edém mediálního kondylu kostní dřeně tibie

Vzniká z poškození integrity kosti. Tam je silná bolest pod kolena, vizuálně pozorované otoky měkkých tkání, je pocit tlaku v kostech, není možné chodit pěšky při chůzi.

Terapie

Léčba spočívá ve snížení bolestivého syndromu, prevenci destrukce CM, obnovení funkcí poškozeného místa a normalizace krevního oběhu.

Terapeutická opatření by měla mít integrovaný přístup a obsahovat různé léky:

• v případě potřeby předepisovat léky proti bolesti, doplněné silnými omamnými látkami;
• pro léčbu zánětlivého procesu, antibiotika, přípravky jodidu draselného, ​​hormonální léky (prednisolon);
• pro zlepšení přívodu krve intravenózně, Trental, Actovegin;
• výrazný edém vyžaduje příjem diuretik;
• když je zničena chondroprotektivní tkáň;
• intramuskulární injekce vitamínů skupiny B jsou spojeny pro obnovu nervového systému;
• podle indikace doporučují dodržování klidového stavu lůžek nebo, pokud je to možné, omezují pohyb berlemi, nosí bandáž;
• upravte stravu tím, že budete jíst více potravin bohatých na vápník a vitamín D;
• místně se aplikuje léčebná fyzioterapie, pod dohledem lékaře-rehabilitologa se provádí LFK.
• Chirurgická operace je indikována v extrémních případech.

Doba rehabilitace až do úplného zotavení trvá několik měsíců. Je důležité dodržovat všechny předpisy lékaře, abyste se vyhnuli závažným komplikacím, které jsou nezvratné.

Zdroj: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-lechenie-otekov-bedrennoj-i-bolshebercovoj-kosti.html