Anální trhlina nebo rýma v konečníku je ruptura sliznice konečníku různých hloubek.Tam jsou anální trhliny u těch lidí, kteří vedou sedavý život nebo trpí chronickou zácpou.
Anální trhliny jsou diagnostikovány u 18% pacientů, kteří se potýkají s nepohodlí v rektální oblasti. Jsou častější u žen v reprodukčním věku.
Samotná anální štěpka, jejíž příznaky a léčba považujeme, může být nezávislým fenoménem, který vznikl vlivem různých traumatických faktorů. Nicméně mnohem častěji jsou bolestivé vady sliznice konečníku a epitelu v oblasti konečníku spojeny s různými souběžné nemoci (abnormality v činnosti gastrointestinálního traktu, peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku, interní a externí hemoroidy).
Příčiny
. Příčiny anální pukliny jsou obvykle spojeny s úrazem konečníku nebo jinými nemocemi, jako jsou hemoroidy, zácpa. Výskyt slizničního defektu v konečníku je usnadněn stejnými faktory jako u hemoroidů:- Zranění sliznice análního kanálu, ke kterému dochází při průchodu tvrdou suchou stolicí během zácpy. Dlouhodobé protahování análního kanálu vede k traumatickému poškození zadní stěny, zejména u mužů. Tato oblast análního kanálu má anatomické předpoklady pro tvorbu trhlin, protože tady sbíhají svaly anální buničiny. U žen je slabým bodem análního kanálu její přední část, kde se sbíhají vulva, vagina a rozkrokové rozkroky. Proto jsou praskliny v přední části análního kanálu častější u žen. Na bočních stěnách análního kanálu se praskliny vyskytují zřídka.
- Nemoci trávicího systému- Různá kolitida, gastritida, peptický vřed, hemoroidy mohou vést k tvorbě prasklin v konečníku. Jak ukazují statistiky, trhlina řas je přítomna u 95% pacientů trpících zánětem hemoroidů.
- Porušení kardiovaskulárního systémua vztahujících se nemocí (přetížení v pánevní a konečníku, trombóza, ateroskleróza, aneurysma, vaskulitidy, atd.).
- Chronická onemocnění horního gastrointestinálního traktu(gastritida, cholecystitida, žaludeční vřed, duodenální vřed).
- Těhotenství a porod- Tlak růstové dělohy na vnitřních orgánech, včetně tlustého střeva, vede k problémům s defekací, v důsledku čehož budoucí matka může mít anální trhliny. To není neobvyklé pro tuto patologii a u mladých matek - vzhled prasklin v konečníku je usnadněn perineální ruptures získané během porodu.
Není nutné doufat, že nově vzniklá vada sliznice se sama o sobě léčí, zvláště pokud pacient nemění nic v životním a výživném stavu. Kromě toho může dojít k akutní prasknutí (akutní, která se považuje za první 4 týdny její existence) Chronická, která trvá měsíce a vylučuje pacienta z fyzického a duševního stavu rovnováha.
V případě, že osoba ve chvíli, kdy specialista na léčbu análních prasklin v domácnosti jsou jmenováni masti nebo čípky, a to pouze v pokročilých případech nabídce chirurgii. Mikroskopy mohou být několik milimetrů a hluboké až dva centimetry.
Symptomy zlomeniny konečníku
Když nastane anální trhlina, nejdůležitějším a základním příznakem je bolest a menší krvácení (viz obr. foto). Nepríjemné pocity přetrvávají po defekaci, při svědění a spálení. Po čase se k nim může připojit spasmus svěráku. Takové příznaky jsou pozorovány v jakémkoli stádiu onemocnění.
Nicméně pokud v akutní formě může rána léčit během několika týdnů bez zvláštní léčby, pak se chronická trhlina příliš dlouho nezabývá. Bolest s prodlouženými pobyty v sedící pozici, neustálé nepohodlí způsobuje strach z defekace. V důsledku toho se objeví zácpa, která jen zhoršuje stav člověka. Pacient se stává podrážděním, dochází k porušení spánku.
Anální trhlina u dětí
Děti trpí trhliny v menším rozsahu než dospělí, ale takové příznaky se mohou objevit i u kojenců. Při konfrontaci s nemocí dítěte, je důležité zahájit léčbu včas ke spáře není předán do chronické formy, a vyvolal spoustu komplikací.
Nepoužívejte dítě doma. Lidové léky mohou na rozdíl od léků pouze zmírnit příznaky.
Chronická zlomenina
Časem může být akutní forma nemoci přiváděna do chronické fáze, zvláště pokud je péče o ránu nevhodná nebo použití nesprávných léků. Nejčastěji se objevuje rýma rinu u žen po skončení práce, což je také vysvětlováno pravidelnými změnami v těle nově narozené matky.
Bolest v chronické formě přináší utrpení nejen během defekce nebo po dlouhém sedění, ale také při jakékoliv nucené nepohodlné pozici, chůzi. Ke svědění, nepohodlí a krvácení se přidal panický strach z toalety.
Pacient se stále více uchýlí k laxativním lékům, klínám, čípkům, čímž zhoršuje proces. Možný vývoj nespavosti a zvýšená podrážděnost.
Důsledky
Komplikace análních trhlin zahrnují:
- Akutní paraproctitida (v případě infekce vlivem rektální sliznice v okolním tukovém tkáni).
- Prudká bolest. Syndrom výrazného bolesti s análními prasklinami je zpravidla vysvětlen spasmem análního svěrače.
- Kolitida (zánětlivé onemocnění vnitřního svalstva tlustého střeva.
- Prostatitida (zánětlivé léze prostaty).
- Silné krvácení.
- Fistule konečníku.
Diagnostika
Proktolog může snadno zjistit přítomnost anální štěpení i ve stádiu rutinní prohlídky, protože jsou narušeny záhyby otoků a sliznic. Pokud je chronická rektální štěrbina umístěna uvnitř, provede se vyšetření prstů.
Takže proktolog může určit jeho velikost, cítit okraje. Když se vyskytnou problémy s palpací, pak v konečníku je zaveden sigmoidoskop. Toto zařízení umožňuje vyšetření konečníku v hloubce dvaceti centimetrů. Pokud je to nutné, předepíše se kolonoskopie, irrigoskopie.
Jak léčit anální trhlinu
Pokud je příčinou tohoto problému jakákoli nemoc, pak je jeho léčba nutná, protože není možné vyléčit trhliny v řitku bez vyloučení příčiny jejich výskytu.
Navíc, když začíná léčba anální fissure, měli byste si jasně uvědomit, že žádné prostředky nebudou dostatečně účinné, pokud pacient trpí zácpou. Pevné výkaly způsobí zranění konečníku, takže zranění bude obtížné léčit a objeví se pravidelně nové praskliny. Proto všichni pacienti musí dodržovat dietu doporučenou pro zácpu.
Volba způsobu boje proti tomuto onemocnění v konkrétním případě je určena proktorem po předběžném vyšetření v závislosti na klinických projevech a povaze onemocnění.
Trhliny v análním kanálu jsou ošetřeny následujícími způsoby:
- Druhá metodaje použití léků, které umožňují dosáhnout analgetického účinku a hojení prasklin v průchodu. Průběh léčby závisí na stupni onemocnění, který provádí pacient nezávisle doma.
- Minimálně invazivní metodaje laserové odstranění trhliny v nemocnici.
- Režim onlinetaké prováděl v nemocnici, provádět odstranění laseru a sfinketrotomii.
Samozřejmě začínají konzervativním. Může zahrnovat tyto činnosti:
- Přijměte teplé lázně 2-3x denně za 10-20 minut. Díky tomuto postupu se uvolní svaly konečníku.
- Léčba anální oblasti vazelínou.
- Prevence zácpy. Chcete-li to provést, musíte konzumovat více tekutin, ovoce, zeleninu nebo po konzultaci s lékařem si užívejte projímadla.
Pokud tato opatření nepřinášejí požadovaný účinek nebo je třeba je získat rychleji, můžete použít použití mastí a čípků.
Svíčky a masti z trhlin v řemenu
Jako droga, nejčastěji jmenované speciální svíčky nebo masti z trhliny v konečníku. Mohou odstranit spasmus vnitřního análního svěračku.
Painkillerssvíčky:
- Ichthyolové čípky;
- Proctogliolol;
- Ultraprojekt;
- Glycerinové čípky;
- Salofalk;
- Svíčky se želatinou;
- Betiol s belladonou;
- Anestezol.
Obvykle se jedná o nějaký analgetikum, které zmírňuje bolesti konečníku.
Hojení ran a protizánětlivésvíčky:
- Reliéf (obsahuje olej ze žraločích jater, který má protizánětlivé, hemostatické a analgetické účinky);
- Propolis. Pro přípravu léku byste ho měli na jemné struhadle míchat, míchat s máslem, zahřát se a rozpustit. Po přípravě kapalného roztoku se přípravek spojí do svíček ve tvaru svíčky;
- Methyluracil. Čípky s touto složkou mají dobrý účinek na hojení ran;
- Natalside - protizánětlivé léky k léčbě trhlin v řemenu, které neobsahují hormonální složky. Může být užíván během těhotenství;
- Posterizan. Tento přípravek obsahuje inaktivované bakterie střeva, stejně jako produkty jejich vitální aktivity. Lék zvyšuje imunitní obranu a má protizánětlivý účinek;
- Hepatrombin T - rektální čípky pro zastavení rektálního střevní krvácení s analgetickým a protizánětlivým účinkem;
Čarodějnice (homeopatická léčba na rostlinné bázi).
Pomáhají léčit rektální trhlinky a zabraňují komplikacím.
Odstranění zácpy a změkčení stolice
Making měkkých stoliček měkčí a stolice denně jeden z hlavních důvodů pro trhliny kolem řiti může být odstraněn. Léky, které usnadňují defekaci, jsou rozděleny do následujících skupin.
- Fondy,zvýšení objemu intestinálního obsahu: rostlina na bázi agaru nebo psyllia (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), na bázi celulózy (Fiberal, Fibercon).
- Vícesytné alkoholy: Dufalac, Normase, Lactulose (standard, který nedráždí střeva), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (viz níže). všechny projímadla).
- Změkčování(vazelinový a řepkový olej, Norgalax). Doma, pokud jsou používány problémy s análním svěračem, před 10 min před mikroclysory vyprázdnění (100 ml pasterizovaného slunečnicového oleje a 200 ml vařené vody při pokojové teplotě).
Lidové prostředky
K léčbě trhliny v konečníku doma můžete použít některé lidové prostředky. Pomohou odstranit zánět a snížit intenzitu bolesti.
- Chcete-li zmírnit bolest, použijte svíčku z obyčejných brambor. Je vyříznut ve formě čípku z hlízy vložené do análního kanálu, který je držen přes noc. Pak se objeví, když jsou střeva prázdná. Chcete-li zvýšit jeho terapeutický účinek, můžete před použitím dabat v medu nebo oleji, například řešetlák. Kurz je 10 svíček.
- Pokud trhlina pronikne hluboko do análního kanálu, můžete použít léčebné mikroklistry. Například míchat 30 ml rajčatového oleje a infuze květů heřmánek jemně v horké podobě vstříknout směs do konečníku s injekční stříkačkou a držet až do dost trpělivosti. Postupujte před spaním po dobu 2 týdnů.
- Svíčky. Pro jejich přípravu budete potřebovat kužely z chmele (8 kusů), bezmasé sádlo (kg), třezalku (3/4 sklenici trávy), šálek vařící vody. Chmel a třezalka je nutno vařit, trvat 3 hodiny, zabalené v teplém hadříku. Infuze k infuzi.
Sedací lázně jsou také velmi účinné. Pomáhají okamžitě odstranit lokální otok, bolest a pomoc při hojení rány. Pro takové tácky potřebujete nápoje z bylin. Podstata je přijata stejně: heřmánek, sporish, měsíček, třezalka tečkovaná, dubová kůra, nemorál. Voda musí být současně teplá a doba trvání procedury je nejméně 20 minut.
Správná výživa a strava
Dieta v rýhách řas by měla podporovat pravidelnou stolici, učinit masové stolice měkkou a nespouštět stagnaci krve v konečníku.
- Osobě se doporučuje pít denně, - 2 litry vody, což také činí masové stolice měkčí. Denní příjem fermentovaných mléčných výrobků dává laxní účinek.
- Je třeba odmítnout chléb z bílé mouky, protože to slizuje střeva, stejně jako z pikantních koření, uzených a nakládaných výrobků, alkoholu, zejména vysoké pevnosti.
- Je žádoucí, aby základem dávky byla zelenina a ovoce. Obsahují hrubá vláknina (vláknina), která pomáhá trávení.
Chirurgická léčba
V některých případech je třeba rozsáhlé a obtížné léčit anální trhliny vyžadovat chirurgický zákrok pro účinnou léčbu. Používá se několik efektů. Nejběžnější operace se nazývají laterální vnitřní sfinketrotomie.
Během tohoto postupu lékař provádí malý řez a sdílí určité vrstvy svalu svěrače. To vám umožní zabránit svalovým křečím, což vede k úplnému vyloučení napětí během vyprazdňování střev. Používá se také metoda šití stěn a vyříznutí sliznic, které jsou ovlivněny jizvou a sklerotizací.
Jak dlouho trvá léčba anální praskliny?
Trvání léčby anální deformací u dospělých závisí na závažnosti onemocnění a zvoleném režimu léčby.
Nechirurgická léčba trhliny pomocí diety, hygienických postupů a léků doma pomůže zmírnit příznaky onemocnění během několika dnů a povede k úplnému zotavení v 4-8 týdny.
Složitost chirurgické léčby anální fistiky a délka doby zotavení po operaci závisí na stupni vývoje onemocnění a druhu provedené operace.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.
