Obsah
-
1Vykloubení kolenního kloubu
- 1.1Příčiny
- 1.2Traumatická dislokace patela
- 1.3Traumatická dislokace holeně
- 1.4Vrozené dislokace kolenního kloubu
- 1.5První pomoc při dislokaci kolenního kloubu
- 1.6Na který lékař bych měl jít?
-
2Demlaci kolenního kloubu: příznaky a léčba, první pomoc při úrazech a rehabilitaci
- 2.1Časté příčiny takového zranění
- 2.2Typy vykloubení kolena
- 2.3Obvyklá dislokace kolenního kloubu
- 2.4Symptomy dislokace kolenního kloubu
- 2.5Diagnostika poranění
- 2.6První pomoc
- 2.7Léčba vykloubení kolena
- 2.8Lidové prostředky
- 2.9Rehabilitace a obnova
- 2.10Komplikace a důsledky
-
3Kloubní dislokace kolenního kloubu doma
- 3.1Klasifikace dislokací
- 3.2Symptomy dislokace
- 3.3První pomoc
- 3.4Léčba vykloubení
- 3.5Rehabilitace po dislokaci kloubu
-
4Demlaci kolenního kloubu: léčba, symptomy a první pomoc
- 4.1Struktura
- 4.2Typy
- 4.3První pomoc: co dělat
- 4.4Symptomy
- 4.5Léčba
- 4.6Provoz
- 4.7Doma
- 4.8Rehabilitace a obnova
- 4.9Důsledky
Vykloubení kolenního kloubu
Vykloubení kolenního kloubu představuje posun kongregačních (odpovídajících k sobě, kloubových) povrchů kostí v kolenním kloubu.
Takový patologický stav je za normálních podmínek vzácný, protože je posilován kolenní kloub silné kravaty ji chrání před poškozením a velké silné kosti: femorální, tibiální a patella. Více rozptýlený pro lidi, kteří pravidelně vykonávají nadměrné fyzické námahy (například pro sportovce).
Podezření na dislokaci může dojít, pokud se vyskytnou následující příznaky:
- Ostré bolesti a ztuhlost kloubu.
- Deformace kolenního kloubu.
- Nesprávná poloha zraněné nohy.
Přidělit:
- Dislokace patela nebo kolenního víčka - posunutí patelu vzhledem k femuru a holeně (vyskytuje se častěji a má příznivou prognózu).
- Dislokace holeně nebo tibie - posunutí holenní kosti ve vztahu k femuru a pateli (závažnější poškození s častým výsledkem vývoje artrózy a kloubového kloubu).
Příčiny
U zdravého člověka v běžných domácích podmínkách jsou dislokace kolenního kloubu vzácné.
Častěji k nim vedou škodlivé akce velkých sil (nehody, poruchy a další jsou přírodně technogenní události).
Tam jsou dislokace a u sportovců, ve kterém kolenní kloub nese těžké zatížení.
Takže můžeme rozlišit následující důvody:
- Sportovní zranění - u profesionálních sportovců a neúspěšné tělesné výchovy (skákání, běh, cyklistika).
- Zranění při silničních nehodách, když ranka spadá především na kolena muže.
- Pád z výšky - často kombinovaný s zlomeninami kostí, kraniocerebrálním traumatem a poškozením vnitřních orgánů.
Pro podporu vývoje dislokace pod působením výše uvedených faktorů může být genetická predispozice k slabosti vazů.
Traumatická dislokace patela
Dislokace kolenního kloubu se týká běžné patologie kloubu v důsledku nedostatečně pevné fixace patela na stehenní kosti. Když je koleno udeřeno zepředu a ze strany, může změnit jeho polohu, což má za následek poškození všech tkání nohy.
Deformace kolenního kloubu nastává v důsledku posunutí patela v boku nebo jejího zaklínování do štěrbiny.
Změna tvaru je doprovázena ostrými bolestmi v postižené končetině, rychlým rozvojem edému a hemartrózou (vniknutí krve do kloubní dutiny).
Pohyb kolenního kloubu není možný z důvodu vážné bolesti.
Vizuálně je koleno deformováno zepředu a noha je mírně ohnutá.
Radiografie je hlavním faktorem při potvrzení diagnózy.
Na roentgenogramu jsou viditelné znaky dislokace: změny polohy kostí vzhledem k normálu, stejně jako velikost a profil spojovacího prostoru.
Kromě toho může být na rentgenovém záření vyloučeno možné poškození kostí tvořících kloub.
Vývoj hemartrózy, kromě radiografických nálezů, je potvrzen punkcí kolenního kloubu.
Po nápravě dislokace a vyčerpání krve z kloubu se věnuje zvláštní pozornost dlouhodobé imobilizaci (4-6 týdnů) a fyzioterapii.
Nedodržení termínu fixace může vést k nepříznivému výsledku - výskytu obvyklé dislokace.
.Jeho rysem je posunutí pately, a to i při mírném fyzickém nárazu, například při každodenní práci (chůze, dřepy, ohyby).
.Vzhled symptomů obvyklé dislokace vyžaduje další diagnostiku metodami zobrazování magnetickou rezonancí a artroskopií kolenního kloubu av budoucnu i chirurgickou léčbu.
Traumatická dislokace holeně
Dislokace spodní nohy je poměrně vzácná a vztahuje se k závažné patologii kolenního kloubu. Na jeho vzhled obvykle předcházejí vážné události - například pád z výšky, dopravní nehody.
Závažnost tohoto onemocnění je způsobena kombinací s porážkou jiných orgánů a systémů: otřes mozku a poškození vnitřních orgánů.
Zpravidla se vedle posunutí holenního kloubu pozorují další traumatické změny v kloubu - trhání svalů a vazů, akumulace krve v kloubní dutině (hemartróza) a další.
V závislosti na posunutí holenní dutiny jsou rozlišeny špičaté dislokace:
- Přední
- Zadní část
- Venkovní
- Vnitřní
Předkolení přední nohy
Tato varianta dislokace je nejčastější. Při přední dislokaci se holenní dírka posune přední poměrně femur a patella se pohybuje šikmo a pokrývá hlavu holeně.
Výsledkem je čelní náraz nad koleno (na stehenní kosti) nebo úder za ním (na holeně). Příčinou může být i nadměrné rozšíření kolena, když je noha stále.
Jsou pozorována jiná kloubní poranění: prasknutí křížových vazů, laterální a mediální vazky, rozvoj hemartrózy.
Vizuálně je zaznamenán nepravidelný tvar kolena s převahou přední a zadní velikosti. Přední povrch kloubu tvoří tibie a zadní část je femorální.
Může to být dislokace
- Plné (noha je uvolněná, dochází ke zkrácení poškozené končetiny).
- Neúplné (nedochází ke zkrácení končetiny, noha je mírně ohnutá).
S některými možnostmi pohybu není možné.
Deformace kloubu vede ke stlačení nervů (tibiální a fibulární) a cév (popliteální artérie a žíly), které jsou doprovázeny dalšími změnami dolní nohy a nohy.
Hřbet získal bledou barvu a v budoucnu kyanotickou barvu; je studený na dotek. A pulz buď není detekován, nebo silně oslabený. Komprese nervů vede ke ztrátě nebo omezení citlivosti a vzniku paralýzy.
Posunutí zadní stopky
.Stav je charakterizován posunutím hlavy tibie dozadu k relativně femorální hlavě. Taková deformace nastane, když je posterior zdvih vyšší než koleno (na stehenní kosti) nebo čelní náraz pod koleno (tibiální).
.Je kombinována s poškozením vazy: křížové, boční a střední a oddělení kolenního vazu.
Vizuálně - kloub nepravidelného tvaru, zvětšený v anteroposteriorním směru. Epifýza stehenní kosti je vpředu hmatatelná a zadní epifýza tibiální. Patella je šikmá a kryje přední stehenní kosti.
Dislokace může být:
- Plné (noha je v nezaujaté poloze a zkracuje se).
- Neúplné (nedochází ke zkrácení končetiny, noha je mírně ohnutá).
Posteriorní dislokace je často doprovázena rušením nervů a cév, které se nacházejí v poplitealské fossi.
Externí a vnitřní vykloubení spodní nohy
Tyto možnosti jsou méně časté. Vznikají, když epiphýza tibie je vytlačována vnitřně nebo směrem ven, v kombinaci s prasknutím laterálních a středních vazů a pronikáním krve do dutiny kloubů.
Při pohledu je noha ohnutá, kloub je deformován, patella je posunuta v opačném směru.
Diagnostika je založena na radiografických datech.
V souvislosti s téměř 100% poškozením vazů, svalů a chrupavkové tkáně je vhodné označit ultrazvukový kloub, který tyto poranění identifikuje.
Chcete-li vyjasnit sporné výsledky měření MRI.
Je nutné konzultovat neurologa a angiosurgeon za účelem nápravy poškození nervů a cév.
Dislokace holení vyžadují okamžité poskytování kvalifikované lékařské péče. Po korekci a odstranění příznaků hemartrózy je povinné kontrolní rentgenografie s prodlouženou imobilizací (4-6 týdnů) a fyzioterapií.
.Kombinace dislokace s poškozením měkkých tkání, vazy, cév a nervů je přímou indikací pro chirurgickou léčbu.
.V období zotavení se doporučuje cvičení, fyzioterapie a masáže. V souvislosti s rizikem nežádoucích účinků (gonartróza, kloubový kloub) může být nutná rekonstrukční chirurgie.
Vrozené dislokace kolenního kloubu
Vývoj dislokace kolenního kloubu bez poranění je v první řadě spojen s vrozenou patologií vývoje kostních a chrupavkových tkání.
Takové vývojové anomálie jako hypoplázie pately a hypoplázie vnějšího kondylu vedou k rozvoji patelární dislokace.
Tato patologie je pro chlapce typičtější a v počátečních stádiích se projevuje nestabilní, neklidná chůze a postupné zvyšování slabosti zraněné nohy.
Jakékoli anomálie ve vývoji holenní kosti (aplasie, hypoplasie, dystopie) mohou vést k rozvoji vrozené dislokace holeně. Často je tato patologie oboustranná a je kombinována se změnami v ostatních kloubech dolní končetiny (kotník, kyčel).
Vrozené dislokace jsou velkým nebezpečím, protože mohou vést k těžké artróze a invaliditě.
Aby se předešlo nežádoucím účinkům, je nutná nejdřívější detekce a nutná chirurgická korekce dislokace. Hlavní metodou diagnostiky - radiografie kloubů. Může být doplněn údaji z MRI, CT, artroskopie.
První pomoc při dislokaci kolenního kloubu
V žádném případě byste se neměli snažit opravit dislokaci sami! Takový postup vyžaduje zvláštní znalosti o anatomii kloubu, rysů a metodách nápravy dislokací. Pokud jednáte špatně, existuje velká šance na poškození okolních měkkých tkání, krevních cév, nervů a zhoršení traumatu.
Před příchodem lékaře byste se měli pokusit poskytnout oběti nejpohodlnější pozici, aby noha nebyla napjatá. Pak byste měli postižené končetiny maximálně imobilizovat pomocí speciální pneumatiky nebo jiných improvizovaných prostředků.
Pro účely anestetizace a odstranění otoku je možné použít koleno (led, sníh atd.).
Léčba vykloubení může být předepsána pouze lékařem!
Na který lékař bych měl jít?
Chcete-li opravit dislokaci a získat kvalifikovanou lékařskou péči, musíte kontaktovat lékaře - traumatologa.
Nevíte, jak si vyzvednout kliniku nebo lékaře za přijatelné ceny? Jediné telefonní centrum telefonem.
Zdroj: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-kolennogo-sustava.html
Demlaci kolenního kloubu: příznaky a léčba, první pomoc při úrazech a rehabilitaci
Kolenní kloub je poměrně velký. Vykonává důležité funkce v těle: aktivní pohyb nohou při chůzi a běhu, hlavní tělesná hmotnost je udržována touto anatomickou entitou.
Vykloubení kolenního kloubu představuje posunutí kloubních povrchů (hlava stehenní kosti a holenní kosti). Toto trauma se vyskytuje zřídka, protože tento kloub je pod ochranou patela. Je to ten, kdo často bere úder.
V článku se dozvíte, jak léčit dislokaci kolenního kloubu a po domnělé traumatu rehabilitovat.
Časté příčiny takového zranění
Tato patologie může nastat za různých okolností. Odborníci rozlišují několik etiologických faktorů, jinými slovy, důvody, které přispívají k rozvoji dislokace kolenního kloubu:
- Přistání na nohách, zejména narovnání, které nastává po skoku nebo pádu z výšky. V tomto případě je rozvoj traumatu podporován přelomem vazového aparátu a účinkem celé tělesné hmotnosti na dolní končetiny, a to na kolenní klouby;
- Hraní sportů a her v přírodě. Toto zranění je dobře známo sportovcům, zejména sportovcům, cyklistům a gymnastům. Obvyklá dislokace se může stát důvodem odmítnutí intenzivní fyzické aktivity;
- Nehody na autě. V takovém případě může osoba dostat více zranění s různou závažností. Kolena téměř trpí během nehody, protože jsou umístěny před tělem (sedí);
- Přímý úder do kolena. Často se taková trauma může dostat v boji, pokud byla rána způsobena tupým předmětem s velkou silou (bit, noha, kovová trubka a další);
- Patologie muskuloskeletálního systému (artritida, artróza);
- Vrozená slabost svalové a pojivové tkáně. V takovém případě může jakýkoliv nepříjemný pohyb vést ke zranění. To je genetický faktor.
Typy vykloubení kolena
Existuje několik klasifikací tohoto druhu patologie. Existuje několik typů dislokací v závislosti na době léčby oběti pro lékařskou péči:
- Těžká dislokace. Trauma je diagnostikována během několika hodin po jejím vzniku;
- Starobní dislokace. Najde se po určité době po obdržení poranění (3-4 týdny nebo více).
Traumatologové jsou všechny dislokace kolenního kloubu rozděleny do dvou velkých skupin:
- Vrozené. Patologie se vyskytuje během vývoje plodu nebo během těžké práce. Tento typ vykloubení je častější u novorozenců;
- Získané. Trauma vzniká pod vlivem různých traumatických sil. Na druhou stranu se dělí na: traumatické, patologické.
V závislosti na stupni posunutí kloubních ploch se rozlišují:
- Plná dislokace, tj. Kloubní plochy, ztrácejí celkovou plochu kontaktu;
- Neúplná dislokace. V tomto případě mají kloubní povrchy body dotyku.
Následující klasifikace je založena na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací:
- Komplikované dislokace (prasknutí vazů, zlomeniny kostí, poškození svalové tkáně);
- Nekomplikované.
Také několik typů této traumy se liší podle směru traumatické síly:
- Rotary;
- Vertikální;
- Boční.
Trauma může být jak uzavřená, tak otevřená. Nicméně, dislokace často doprovází uzavřené léze. Také odděleně rozlišit obvyklé trauma, která se pravidelně vyskytuje na stejném místě.
Obvyklá dislokace kolenního kloubu
Obvyklá dislokace je důsledkem akutního poškození kolenního kloubu.
Tento typ patologie nastává i při mírném nárazu na koleno (ostrý obrat, neohrabaný pohyb, zvedání těžkých předmětů).
V tomto případě jsou kloubní povrchy tibiálních a stehenních kostí znovu disociovány.
Při opakovaném traumatu může dojít k neúplnému přemístění kostí vůči sobě navzájem. V moderní traumatologii byl takový stav léčen takovým názvem jako nestabilita kloubu.Na vznik této patologie přispívají následující podmínky:
- Poškození vazivového aparátu při akutní dislokaci, která se zcela nezotavila;
- Kolenní vazky jsou slabé od narození, jejich pružnost je značně zvýšena;
- Patella je vysoká.
Tento stav vyžaduje léčbu. Jinak existují různé komplikace.
Symptomy dislokace kolenního kloubu
Klinický obraz této patologie je velmi specifický.Existuje několik příznaků, které pomohou identifikovat vykloubení kolena:
- Prudká, někdy nesnesitelná bolest. Vyskytuje se v době traumatu a trvá dlouhou dobu. A bolest se zvyšuje, když se snažíte pohybovat pacientem nohou a při palpování oblasti poškození;
- Kontury změny kloubu, tibiální kosti mohou být vizualizovány a prozkoumány;
- Zraněná končetina může být kratší než zdravá noha;
- Noha má neobvyklou (patologickou polohu), tj. Se nepřirozeně ukáže;
- Puffiness oblasti kolena. Někdy může otok dosáhnout značných rozměrů;
- V místě nárazu může být zjištěn hematom, který vzniká v důsledku poškození krevních cév;
- Osoba zažívá potíže s pohybem poškozené nohy. Aktivní pohyby jsou prakticky nemožné a pasivní motorická činnost je ostře bolestivá;
- Často dochází k pocitu necitlivosti nohy, což je způsobeno poškozením nervových zakončení;
- Pokud dojde k poškození velkých cév, pak zmizí zvlnění pod kolenem.
Diagnostika poranění
Diagnóza by měla být provedena v blízké budoucnosti po vývoji patologie, protože to pomůže vyhnout se nežádoucím následkům. Pro správnou diagnózu je nutné konzultovat odborníka (ošetřujícího lékaře).
Komplex diagnostických opatření provedených s podezřením na dislokaci kolenního kloubu:
- Vyšetřování pacienta. Je třeba zjistit, za jakých okolností došlo ke zranění. A také podrobně se zeptat na stížnosti;
- Inspekce. Lékař vizuálně posuzuje změny v kompozitní oblasti;
- Rentgenové vyšetření. Tato diagnostická metoda se používá pro jakékoli poškození. S jeho pomocí můžete přesně diagnostikovat a identifikovat stávající komplikace: zlomeninu, prasknutí vazu.
- Pulsometrie - pomáhá identifikovat poškození krevních cév. Pro stejný účel se provádí arteriografie (rentgenová metoda s použitím kontrastní látky) a dopplerografie;
- Možná budete muset poradit s neurológem, pokud máte podezření na závažné poškození nervu.
První pomoc
Oběť je po hospitalizaci hospitalizována. K tomu můžete zavolat záchrannou službu nebo ji vzít do nemocnice.
Před příchodem lékařů by měl pacient dostat první pomoc v případě výpadu kolenního kloubu:
- Oběť by měla být položena;
- Zraněná dolní končetina musí být imobilizována. Z improvizovaných materiálů můžete vytvořit pneumatiku;
- Nemůžete se pokusit opravit vyloučení sami. Jakýkoli dopad v této situaci může pouze zhoršit stav a přispět k rozvoji závažných komplikací;
- Aby se snížil syndrom bobtnání a bolesti a aby se zabránilo vzniku hemartrózy (akumulace krve v tkáních kloubů), je nutné aplikovat studenou kompresi na poškozenou oblast. Nejčastěji se pro tento účel používá led nebo jiné studené předměty. V mrazničce můžete použít cokoliv. Mělo by se však pamatovat na to, že studený předmět musí být nejprve obalen ručníkem nebo jinou látkou a následně aplikován na pokožku;
- Za přítomnosti těžké nesnesitelné bolesti můžete vzít pilulku anestetik.
Léčba vykloubení kolena
Léčba vykloubení kolenního kloubu se provádí v nemocnici. Často je tato trauma doprovázena šokem.
Proto před korekcí se provádí adekvátní anestezie, stejně jako intravenózní roztoky pro kapající antišoky: Polyglukin, Reopoliglyukin.
Souběžně ukazují zavedení fyziologického roztoku. Tyto činnosti pomohou podpořit práci srdečního svalu.
Léčba vykloubení kolenního kloubu zahrnuje několik stupňů:
- Dislokace dislokace;
- Imobilizace končetiny;
- Obnova.
Vykloubení kolenního kloubu je korigováno v celkové anestezii.
Pokud dojde k poškození vazů, nervů nebo cév, pak je indikován chirurgický zákrok.
Během operace je obnovena celistvost vazivového a kloubního aparátu a nervové zakončení a velké krevní cévy jsou navzájem spojeny.
V závislosti na závažnosti poranění může trvat několik hodin.
Pokud kloubní dutina nahromadila krev, je indikována propichnutí kloubu. Po opření na končetině se použije měkký nebo sádrový obvaz, který jej znehybní.
Doba imobilizace trvá až - 2 měsíce v závislosti na závažnosti úrazu.
Pacienti mohou být přesunováni až poté, co lékař vyřeší a jen pomocí berlí.
Léčba, která se provádí v nemocnici:
- Anestetická terapie - je zaměřena na snížení bolesti. Pro tento účel se používají analgetika podle lékařského předpisu;
- Protizánětlivá terapie. Pro snížení zánětu v oblasti kloubů jsou předepsány protizánětlivé nesteroidní léky (NSAID);
- Při zvýšení tělesné teploty je indikováno použití antipyretických látek;
- Antibiotická terapie, zvláštní pozornost je věnována po operaci. Tím se zabrání vzniku sekundární infekce v pooperační ráně;
- V pooperačním období je rána ošetřena a oblečena;
- Pokud je dislokace nekomplikovaná, pak během několika dnů (3-5) začne provádět statickou fyzikální terapii;
- Fyzioterapeutická léčba: UHF.
Výživa pacienta by měla být plná a vyvážená, v pooperačním období je preferována lehká výživa. Kromě toho lze předepsat průběh vitamínů.
Po ukončení imobilizačního období musí být pacient obnoven.
Lidové prostředky
V době obnovy jsou široce využívány oblíbené prostředky. Existuje mnoho receptů na vývary a infuze, díky nimž se vyrábějí komprese a pleťové vody. Jedná se o místní ošetření, které se provádí přímo v oblasti zranění.
Následující recepty budou potřebovat produkty, které jsou v každém domě. Jsou hospodárné, přístupné všem osobám a jsou snadno proveditelné:
- Obvyklá cibule, která se běžně používá při vaření, může přispět k oživení. Chcete-li to provést, připravte cibuli kaše, to je, rošt to na jemné struhadlo. K výsledné hmotnosti se přidá trochu cukru. Tímto nástrojem je nutné vyrábět komprese, které odcházejí několik hodin (až 6);
- Ohřívací komprese bude pocházet z horkého kravského mléka. Matka, namočená v mléce, je aplikována na nemocné koleno. Horní část překryvného polyethylenu (taška). Držte stlačený vzduch, až se ochladí;
- Infúze nasekaného česneku a jablečného octa. Stárne po dobu 7 dnů, po níž se používá k přípravě lotion a kompresí;
- Z bobkového listu můžete připravit infuzi, s níž se potom vytvoří komprese.
Lidové léky mají mírné účinky na oteplování, analgetikum a krevní oběh.
Rehabilitace a obnova
Doba zotavení po tomto zranění je poměrně dlouhá. Jeho trvání závisí na závažnosti vykloubení kolenního kloubu. Rehabilitace pokračuje, - 2 měsíce po úpravě dislokace, po odstranění sádrového obvazu.
Aktivity zahrnující období zotavení:
- Fyzioterapeutická léčba je zaměřena na zlepšení přívodu krve a výživy tkání, které obklopují poškozený kloub. To je velmi důležité, protože noha je dlouhodobě imobilizovaná a byl narušen trofismus tkání;
- Terapeutická fyzická kultura (LFK). Cvičení jsou zaměřena na zlepšení motorické aktivity dolní končetiny. Dlouhodobá imobilizace přispívá ke zhoršení ohybu a prodloužení končetiny v kolenním kloubu. Pasivní pohyby jsou nejprve provedeny a pak přejdou na aktivní. Intenzita školení by se měla postupně zvyšovat. Všechna cvičení (flexie, extenzní a rotační) jsou prováděna pod dohledem instruktora;
- Masáž provádí pouze odborník. Podporuje zlepšení metabolických procesů a krevního oběhu v tkáních. Ukazuje hladení, tření a jemné hnětení;
- Plná výživa, bohatá na vitamíny a stopové prvky;
- V některých případech je předepsáno použití vitaminových komplexů.
Komplikace a důsledky
Pokud byla léčba včasná a správná, komplikace jsou extrémně vzácné. Zatímco neléčená trauma často vyvolává vývoj závažných následků, mezi něž patří:
- Hemartróza. Tento stav se vyvíjí s akumulací v krevní kapsli;
- Gonartróza. Jedná se o chronickou patologii, která vede k oslabení a zničení kloubu, v souvislosti s nímž ztrácí své funkce;
- Kontraktura kloubu, tedy porušení jeho mobility. Existuje omezení ohybových a extenzních pohybů. V závažných případech není osoba schopná ohýbat nohu;
- Paralytická deformace nohy. Tato komplikace nastává kvůli poškození velkých nervů. V tomto případě noha visí bez života. Je buď zcela imobilizován, nebo jeho pohyby jsou obtížné. Chůze se výrazně mění;
- Obvyklá dislokace. Rozvíjí se v případě, že kloubová kapsle nebyla obnovena. Tento stav způsobuje velké nepohodlí a vyžaduje léčbu.
Nyní víte, co dělat s vykloubením kolena a jak léčit zranění.
Zdroj: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/kolennogo-sustava.html
Kloubní dislokace kolenního kloubu doma
Koleno patří k velkým kloubům lidské kostry. Vezme břemeno celého těla při chůzi a stojící.
Koleno je tvořeno z povrchů vynikající epifýzy tibie, spodní epifýza stehenní kosti a patela.
.Ta druhá je malá plochá kosti kulatého tvaru, která je na přední straně kolena.
.úkolem kolenního kloubu je ochrana před vnějším poškozením struktury kloubu. Kromě toho je koleno zodpovědné za funkci ohýbání čtyřčlenného svalu předního povrchu stehna. Kolenní čepice tedy přenáší svalovou sílu stehna na holení.
Vykloubení kolenního kloubu - traumatický účinek na orgán, který způsobuje změnu polohy kostí, ale zachovává jejich celistvost. To rozbíjí strukturu vazů. Léčba takového traumatu je nutná pouze pod dohledem lékaře.
Klasifikace dislokací
Existuje několik typů škod:
- úplná dislokace zahrnuje přemístění kolenního kloubu dopředu nebo dozadu, doprovázený divergencí kloubních povrchů;
- s neúplnou dislokací (subluxací), rozptýlené plochy zachovávají body kontaktu. Nebezpečí úrazu spočívá v tom, že kloub zůstává zachován jeho pohyblivostí a škody mohou být snadno zaměněny za modřinu. Proto oběti často nepožadují lékařskou pomoc a nedostatek kompetentní léčby vyžaduje rozvoj komplikací;
- uzavřená nebo otevřená trauma, určená přítomností poškození kůže;
- Složitá dislokace je doprovázena jinými poraněními kloubů.
Na základě etiologie poranění jsou klasifikovány následující typy:
- traumatická dislokace kolena je způsobena mechanickým působením vnějších sil;
- obvyklá dislokace kolenního kloubu je důsledkem traumatu, který spočívá v opakovaném výstupu kolenního kloubu z lůžka.
Chronická forma onemocnění trvá kvůli negramotné nebo předčasné léčbě výsledného zranění. Pevnost vazů byla narušena.
Toto onemocnění se nejčastěji stává progresivní: i mírné napětí způsobuje ztrátu kosti z pately a konzervativní léčba a standardní metody rehabilitace jsou stále méně efekt. V tomto případě se uchýlíte k operaci.
- abnormality ve vývoji plodu, porodní poranění je příčinou vrozené dislokace. Onemocnění se vyvíjí na pozadí dysplazie kloubů. Patologie je detekována pomocí speciálních testů. Stejná trauma může být diagnostikována pouze v okamžiku, kdy se dítě začne pokoušet chodit. Porucha je obvykle eliminována v raném věku chirurgicky. Konzervativní metody léčby neexistují;
- pokud kloub vyvine degenerativní procesy, může to vést k patologickému výpadu.
Symptomy dislokace
Vykloubení patelu způsobuje následující příznaky:
- akutní bolest, která je horší při pokusu o pohyb nohy;
- výskyt otoku kolem poškozeného kloubu;
- koleno ztrácí některé funkce;
- konfigurace změn kloubů vizuálně "
- zraněný kloub ztrácí citlivost.
V případech, kdy dochází k stlačování kostí, mohou citlivost v noze zmizet. Končetina je bledá a zchladlá.
První pomoc
- Zajištění úplného odpočinku pro zraněnou končetinu.
- Kloub je třeba znehybnit pomocí pneumatiky, dokud není oběť poskytnuta s kvalifikovanou asistencí.
- Do místa poškození je třeba aplikovat ledu.
- Aby se zabránilo otokům, je třeba nohu zvednout tak, že pod ním umístíte válec.
- Trpícího může trvat jakákoliv anestetika.
Léčba vykloubení
V lékařské instituci diagnostikuje ošetřující lékař.
Na základě toho, jaké symptomy se u oběti objevily, jsou vybrány další diagnostické metody: potvrzuje se celistvost kostí Rentgenové paprsky, pomocí Doppler studovali stav cév, pro kontrolu průtoku krve v postižené končetiny pulsometrie.
Když diagnostika odhalila ruptury šlach, vazů poškození, dislokační koleno ošetřené chirurgicky.
Nejčastěji se provádí artroskopické operace. Pokud vyšetření nevykazují souběžné poškození, provádí se konzervativní léčba.
Traumatický lékař opravuje kloub v lokální anestézii.
Intraartikulární punkce se provádí ve vývoji hemartrózy (krve v dutině čéšky). Podobně jsou zavedeny léky, které vylučují riziko infekce.
Pak je poškozené koleno fixováno sádrou nebo elastickým obvazem. Nosení fixačního prostředku trvá nejméně 3 týdny.
Navíc, jmenování léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
Během období imobilizace na poraněnou nohu nemůže spolehnout, za procházku musíte použít berle, a ležící na držet nemocný úd nad úrovní těla. Doba imobilizace pokračuje až do obnovení poškozeného vazivového aparátu.
Další léčba je zaměřena na obnovení funkcí poraněného kolena a je prováděna ortopedickým lékařem.
Rehabilitace po dislokaci kloubu
Rehabilitační kurz zahrnuje léčivou gymnastiku, masáže, fyzioterapii, použití speciálních obvazů nebo ortéz.
Lékařská masáž je předepsána k obnovení krevního oběhu a ke zlepšení odtoku lymfy v poškozené oblasti. Stejný postup se používá i pro napínání vazů. Během prvních zasedání masíruje část nohy nad poraněný kloub, tj. přední část stehna.
Postup trvá déle než 5 minut. Dále prodlužte trvání zasedání na 15-20 minut a pokračujte v masáži kolena. Zraněná noha by měla být umístěna na polštáři a ohnuta u kolena. Činnosti maséra by neměly způsobovat bolestivé pocity.
.Fyzická rehabilitace poraněného kolena prochází třemi stupni: imobilizace, funkční, trénink.
.úkolem prvního období je zabránit svalové atrofii, vzniku tuhosti.
Terapeutická gymnastika začíná v prvních dnech po zranění. Pacient provádí dechové cvičení, izometrické napětí svalů.
Úplná rehabilitace vyžaduje několik přístupů denně.
Po vyjmutí západky začne funkční období. Anatomicky poškozený kloub byl obnoven, ale jeho práce ještě nebyla prokázána. Úkolem rehabilitóga v této fázi je obnovit fungování zraněné končetiny.
Během cvičení zahrnovala generální posilovací cvičení. Speciální zátěž pro nemocné koleno se provádí nejprve s odstraněním hmotnosti nebo ve vodě. Aktivní a pasivní pohyby střídají. Instruktor LFK by měl pečlivě sledovat stav pacienta.
Chyby při výběru souboru cvičení mohou být škodlivé pro stav poškozeného kloubu. Nemoc se může vyvinout do obvyklé dislokace, jejíž léčba zahrnuje chirurgickou intervenci.
Fyzioterapeutická manipulace ve funkční době jsou přiřazena individuálně. Před masáží předchází postup zahřívání: ozocerit nebo parafinový kompres.
Ve fázi výcviku probíhá konečné obnovení funkcí kolenního kloubu. Pacient se přizpůsobí starým výrobním a domácnostem.
Tělesná výchova má formu tréninku. Odborníci doporučují, abyste během tohoto období šli co nejvíce.
Komplex cvičení fyzického cvičení by měl být prováděn alespoň 4 měsíce.
.Po celou dobu regenerace je nutné aktivitu opustit, což znamená nadměrné zatížení kloubu.
.V případě, že je zátěž nevyhnutelná, poškozený segment by měl být chráněn elastickým obvazem nebo ortézou.
Na konci pracovního dne se doporučuje masírovat koleno a pak aplikovat heparinovou masti.
Když je koleno vykloubené, léčba doma je indikována pouze po imobilizaci. K obnovení funkčního stavu výrazně pomáhají lidové prostředky:
- Je vhodné umístit na kolenou gázu komprese namočené v zahřátém mléce. Umístěte dislokaci zabalenou, neodstraňujte obvaz až do vychladnutí.
- Cibule, rozemleté do pečeného stavu, smíchané s cukrem. Přijatá váha, která ukládá problémový kloub, nesmí trvat déle než 6 hodin.
- Komprese s kaše z listů Artemisie jsou užitečné, jsou schopné snížit bolestivé pocity.
- Jablečný ocet smíchaný s nastroušeným česnekem na malém strouhaní, nechte agenta vložit asi týden. Výsledný lektvar se vtírá do nemocného kloubu.
- Odkapávání květin chrpy v pozadí mění úlevu v oblasti vazů. Musíte vzít půl šálku třikrát denně.
- 200 gramů arnických květin nalijte sklenici alkoholu. Tinktura se používá k třením nemocného kolena.
- 1/2 čajové lžičky propolisu přidejte do láhve vodky. Tinktura je opilá na lžíci třikrát denně před jídlem. Léčba trvá 1 měsíc.
Je třeba si uvědomit, že bolest v poraněném koleně může trvat měsíce a dokonce roky. Recepty tradiční medicíny pomáhají vypořádat se s nepříjemnými pocity v končetinách.
Důležitým faktorem při regenerační terapii je stravování pacienta. Lidské tělo používá zvýšené množství různých stopových prvků k obnovení poškozeného orgánu, rovnováha živin musí být obnovena s jídlem.
Během rehabilitačního období se doporučuje zahrnout do stravy potraviny bohaté na vápník (mléčné výrobky, zelenina, ovoce). Stav vazivového přístroje je příznivě ovlivněn želé-like pokrmy (chilli, želé, ovocné želé).
V případě, že pacient striktně dodržuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře, na konci rehabilitačního období je funkčnost poškozeného kloubu plně obnovena.
Jak zapomenout na bolest v kloubech ...
Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život ...
- Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest ...
- Možná jste zkusili spoustu lidových metod a léků, krémů a mastí ...
- Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli ...
Zdroj: https://TravmaOff.ru/vyvih/kolennogo-sustava.html
Demlaci kolenního kloubu: léčba, symptomy a první pomoc
Vykloubení kolenního kloubu je trauma charakterizovaná posunem a příjmem polohy kloubních povrchů kloubu, ale anatomická struktura kostí zůstává nezměněna.
Dislokace kolenního kloubu je vzácná (v klinice průměrně až 3% všech dislokací): kloub je chráněn řadou silných vazů a šlach.
Nicméně, dislokace kolena se často objevuje u lidí, kteří se profesionálně podílejí na sportu.
▴
Struktura
Koleno je největší a nejkomplexnější kloub v lidském těle.
Anatomie kolena není jednoduchá, protože musí nejen vydržet váhu svého pána, ale také umožnit mu provádět různé pohyby: od jednoduchého tance po různé akrobatické pózy.
Tento kloub, pokud je anatomicky klasifikován, je složitý, komplexní, kondylární a biaxiální. Struktura artikulace zahrnuje následující kosti:
- Povrchní část holenní kosti;
- Femorální procesy;
- Patella.
Kloubní povrch je pokrytý hyalinní chrupavkou, která chrání část kosti. Takové vlákno snižuje tření spojovacích ploch, které jsou navzájem spojeny.
Průměrná tloušťka vlákna je u mužů 4 mm, u žen menší než 3 mm.
Podobné chrupavky leží na jiných kostech, ale jejich struktura a funkce jsou méně vyjádřeny.
Koleno překvapí různorodými artikulačními vazbami, které posilují kloub.
Tibie a femur jsou vzájemně spojeny pomocí křížových vazů (zadní a přední), které jsou intraartikulární, tj. Přímo uvnitř artikulace. Následující klouby se nacházejí kolem samotného kloubu:
- Šikmé obloukové vazivo;
- Zabezpečení malé a velké;
- Boční a mediální vazba patela.
V horní části holeně jsou vláknité vrstvy, v lékařství nazývané menisci. Koleno má dvě vrstvy, střední a boční. Jejich funkce je zaměřena na přerozdělení vertikálního napětí na povrch kostí.
Kromě toho přispívají k oslabení kostní tkáně: meniskus je pružnější než chrupavka.
Mezi jejich funkce patří také stabilizace povrchů kloubů, omezení mobility.
V menisku existují proprioceptory, které vnímají a posílají informace vyššímu nervovému centru o umístění kloubu v prostoru.
.U dítěte jsou mezivrstvy chrupavky naplněny velkým množstvím krevních cév, které nesou krev, které jsou v průběhu let připojeny k vnější chrupavce.
.Převládající část meniskového systému přijímá živiny pocházející z synoviální tekutiny, zbytek je přímo z krevního oběhu.
Kloubní povrch těsně obklopuje kloubní vak (bursa), který roste přímo kosti.
Taková formace pomáhá chránit klouby před různými škodlivými faktory. Z vnější strany je taška pokrytá vláknitou tkání.
Uvnitř burzy je tlak negativní, což umožňuje udržení kosti v uzavřené poloze.
Typy
Vykloubení kolenního kloubu může být jak vrozené, tak získané. Vrozená dislokace kolenního kloubu je vytvořena na pozadí nedostatečného rozvoje kostního aparátu embrya.
Také příčiny mohou být aplasie nebo hyperplazie holeně. Druhý typ je získán kvůli traumatické události, kdy byla traumatická síla nasměrována na kolenní kloub.
Druhý typ vykloubení kolena se rozděluje následovně:
- Tibie je posunuta vzhledem k stehenní kosti;
- Patellar je přemístěn relativně k velké tibii a femuru.
Při první variantě dochází k hlubokému poškození kloubu. Tento druh je nejméně běžný a je výsledkem hrubého fyzického dopadu na kolenní kloub.
Nejčastěji je to doprovázeno dislokaci komplikací v kloubního pouzdra a jeho zásuvky jsou rozděleny vazy a šlachy, poškozené nervových vláken.
Druhou možností je méně složité zranění, ke kterému dochází v důsledku pádu nebo zasažení kloubu. Kromě tohoto rozložení dislokací existuje klasifikace dislokací holeně v kolenním kloubu, a to:
- Přední dislokace holeně. Toto zranění je běžné, a důvod je superstrong koleno hyperextenze nebo přímé nasilstvennayasila působící na dolní třetině stehna. Taková dislokace zahrnuje přerušování křížových vazů a určitých částí kloubní burzy;
- Vnější vykloubení kolena. Tato patologie nastává při působení nuceného tlaku nebo hrubého posunu podél dolní části kyčle zezadu. Tato dislokace je rovněž doprovázena poškozením kříže a laterálních vazy. Někdy dochází k přetržení vlastního vazu rodícího kalicha v místě, kde se připoutá;
- Vnitřní a vnější dislokace holeně. Tento druh škody je extrémně vzácný. To vede k prasknutí laterálních a mediálních vazů. Navíc se patella pohybuje ve směru opačném k traumatické síle.
Dislokace menisku se nejčastěji objevuje v oblasti sportu. Typicky, poškození menisku systému je polovina ohnutý abnormální otáčení zatížení během tibie (běh, lyžování, bruslení, fotbal). Méně často dochází v důsledku anamnézy k pádu nebo mrtvici.
První pomoc: co dělat
Náplast na vykloubení kolena by měla být poskytnuta ihned po zranění. Výsledek a obnova oběti závisí především na včasnosti první pomoci. Způsob léčby se skládá z několika fází:
- Dej oběť fyzický a psychický klid. Každý způsob, jak zakázat oběť různé pohyby nohy, jinak je zranění vážnější a hlubší;
- Imobilizace kolenního kloubu. Pomocí speciálního typu pneumatiky nebo speciálních ortopedických prostředků by imobilizovaná oblast měla být co nejvíce znehybněna;
- Místní manipulace v podobě aplikace za studena na poškozené místo. Tato činnost zabrání otoku a pocitu bolesti. Účinek nízkých teplot reflexně snižuje krevní cesty a následně snižuje pravděpodobnost následných krvácení;
- Lisování bandáže. Takové cvičení vám umožní opětovné upevnění kloubu, aby se zabránilo syndromu bolesti a bolesti. Pro to je nejlepší elastické bandáž nebo specializované kolenní bandáže;
- Anestézie. Intenzivní bolest způsobuje oběti nepohodlí. Předtím, než dorazí sanitka, oběť by měla vypít až dvě tablety analgetika (analgin, baralgin);
- Poloha nohy. Je důležité vědět, že zraněná část končetiny musí být udržována ve výšce. Chcete-li to provést, položte válec pod nohu.
Symptomy
Zraněná osoba, která má dislokaci, může zaznamenat následující známky a příznaky:
- Přijatá pozice, ve které bude oběť cítit nejmenší intenzitu bolesti;
- Syndrom těžké bolesti v postižené oblasti;
- Někdy v okamžiku zranění někteří mohou slyšet určité kliknutí. Tento zvuk signalizuje prasknutí vazů a šlach spojů;
- Vadná poloha kolenního kloubu. Jeho reliéf a tvar se také mění;
- Podkožní výtok krve, periarthritida;
- Ztráta funkce končetiny: oběť nemůže provést aktivní pohyb v kloubu;
- S komplikovanými dislokacemi je možné poškození okolních nádob, proto je ztráta pulzu pod kolenem. Kloub získá modravý odstín, končetiny se otupí a chladí;
- Pokud jsou nervové zakončení poškozené, oběť může cítit kvalitativní změny v citlivé sféře (husí nárazy, ztráta bolesti).
Léčba
Léčba by měla být prováděna v nemocnici za pomoci kvalifikovaných odborníků v oblasti traumatologie. Hlavním způsobem léčby je korekce poškozeného kloubu.
Cílem metody je vrátit prvky kloubu do jeho anatomicky správné polohy.
Kromě toho, že lékaři skutečně obnovují kosti, věnuje pozornost doprovodným příznakům, jako je otok nebo krvácení.
V tomto případě poskytují lékaři zvláštní pomoc (použití obvazů).
.Chcete-li odstranit podkožní podlitiny, odborníci provádějí lokální punkci, aplikují studené komprese na dislokovanou nohu v kolenním prostoru.
.Následně se na nohu pacienta aplikuje ligneta sádry nebo jiné vhodné imobilizéry.
Provoz
Operační zákroky nejsou obvyklými metodami při léčbě dislokace kolenního kloubu.
Tato cesta je zvolena v případě, že dojde k úplnému roztržení šlach nebo vazů.
Kromě těchto stavů je chirurgická metoda vhodná, když konzervativní metody jsou neúčinné. Takové operace jsou prováděny pomocí artroskopů.
Doma
V podmínkách, kdy není k dispozici odborná lékařská péče, je třeba se obrátit na domácí léčebné metody.
Nejprve by měl být kloub ponechán sám, a pak, když se stav oběti vrátí k normálu, stojí za to dát berle.
V budoucnu je zakázáno provokativní sporty.
Rehabilitace a obnova
Restaurační opatření zahrnují masážní kurzy, imastik, FC, fyzioterapii, použití posilovacích prostředků a racionální výživu.
Pokud koleno není ohnuté, pak je to normální: vazky a svaly, které byly dlouho pod sádrou, jsou oslabeny. Za tímto účelem je soubor cvičení, který zahrnuje cvičení pro prodloužení-ohyb, naklápění a zvedání ponožek.
Takové akce se provádějí, dokud se neobjeví zjevně nepříjemný pocit bolesti.
Masážní kurzy jsou nedílnou součástí rehabilitace. Relaxační aktivity se nejlépe provádí ve spojení s mastí, bylinkami, různými výtažky a léčivými oleji.
Je důležité použít krém obsahující přírodní prvky kloubu - kolagen a jeho vhodné.
Pomozte odstranit otoky a teplé koupele rostlinami, jako je máta, jalovec nebo jedle.
Důsledky
Nediagnostikovaná dislokace kolenního kloubu může být komplikována různými patologiemi, mezi které patří:
- Hematomy - krevní sraženiny v omezené oblasti měkkých tkání;
- Hemartróza - hromada krevních sraženin v dutině kolenního kloubu;
- Chronická deformace nohy. To vede ke stálé krutosti;
- Gonartróza je onemocnění, které se projevuje destrukcí periartikulárních tkání (menisci, kapslí, kostí nebo vazů).
Uživatelské hodnocení: 0/5
0 z 5 - 0 hlasů
Děkujeme za hodnocení .postlight.com »>
Zdroj: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-kolennogo-sustava.html