Dislokace klíční kosti: příznaky a léčba

Dislokace klíční kosti: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Vykloubení klíční kosti je velmi časté zranění. Hlavní věcí je rozlišovat mezi vykloubením vnějšího a vnitřního konce kosti.

Nejčastěji dochází k takovým zraněním v důsledku pádu na vytažené rameno nebo na rameni.

Existují případy vykloubení vlivem stlačení oblasti ramen v podélném směru.

Co jsou to klavikuly

Klíční kostička je dutá dutá kost, která je součástí ramene. Tato složka nejprve vstoupí do procesu osifikace během intrauterinního období. Vykonává mnoho důležitých funkcí:

1. Podpora. Díky svalům jsou k němu připojeny lopatky a horní končetiny.
2. Chrání dutinu, kterou procházejí životně důležité konstrukce.
3. Přenáší impulsy z končetiny na páteř.
4. Jeho hlavním úkolem je však zajistit volný pohyb rukou. A to je vše kvůli úspěšné struktuře kosti.

Symptomy dislokace

Dislokace klíční kosti nastává v důsledku nepřímého mechanického poškození. Takové zranění se může stát během pádu nebo úderu do horní části těla. Existují případy, kdy se klíční kůže ukáže sama o sobě.

Lékaři rozdělují vnější a vnitřní dislokaci klíční kosti.

Hlavními příznaky při externí dislokaci jsou bolest, když se snažíte pohybovat ruku nebo rameno a bolest na křižovatce lopatky a klíční kosti.

Při poranění může dojít k otokům a deformitě. Vnější konec kosti vyčnívá mírně dozadu a nahoru.

Věnujte pozornost nejdůležitějšímu znaku vykloubení klíče: pokud jej stisknete vyčnívající konec, může být snadno fixován. Ale po zastavení tlaku se stejně snadno dostane na své původní místo.

U osob s velkou nadváhou je trauma klíční kosti méně patrná.

Jak poskytnout první pomoc

Pokud zaznamenáte známky vykloubení klíční kosti, pokuste se ošetřovateli poskytnout první pomoc.

Za tímto účelem si obvaz nebo šátek a zavěste na končetinu.

Obvaz na ramenní kloub a váleček umístěný v oblasti podpaží pomůže pacientovi jemně vést nemocniční oddělení.

Chcete-li omezit otoky, naneste na poškozenou oblast studený předmět. Za tímto účelem je ledová sada nebo ledová láhev dokonalá.

.

Lékaři nedoporučují užívání léků proti bolesti před příjezdem do nemocnice. To může vést k nesprávné diagnostice. Samozřejmě, v případě nízkého prahu bolesti může být udělena výjimka.

.

Specialisté silně nedoporučují pokus o nápravu samotné dislokace, neboť došlo k zaznamenávání případů vlastní aktivity, které nepříznivě ovlivnily léčbu lékařů.

Diagnostika

V předstihu zjistěte adresu pohotovosti a pak jděte po silnici.

Samozřejmě můžete poranění diagnostikovat pouze v důsledku vnějších příznaků, jako je bolest, otoky a deformace kostí.

Ale lékař také musí udělat rentgenový paprsek a provést palpaci k určení poškozené oblasti. V složitých situacích lze předepsat počítačovou tomografii.

Vylučování klíční kosti: léčba

Tato patologie může být vyléčena konzervativními i operačními metodami. K opravě samotné klíční kosti je velmi jednoduchý a rychlý úkol. Je mnohem obtížnější držet a upevnit jej ve správné poloze.

Elastické obvazy

Nejběžnějším a nejjednoduším způsobem, jak vyřešit problém, je obvaz na ramenním kloubu. Před aplikací je poškozená oblast ošetřena anestetickým přípravkem - Procain - a vložena kosti. Obvaz se takto překrývá:

1) Obličej dvakrát obtočte bandáží.

2) Obvaz by měl být posunut diagonálně přes hrudník, procházející oblastí podpaží od intaktního ramena k poškozenému.

3) Obvaz by měl být spuštěn na kolena, pohybující se podél zadního povrchu ramene.

5) Přesuňte bandáž diagonálně v zadní části. Začněte se zdravou rukou a jděte do oblasti poškozené předloktí.

6) Teď jděte kolem ramenního popruhu a dostanete bandáž pod loket.

Poslední tři etapy se provádějí několikrát, aby se ruka co nejdůkladněji upevnila. Nepokoušejte se opravu vyloučení sami. Pouze zkušený lékař se s tímto úkolem bude moci dobře vyrovnat.

Neželezné obvazy

Úprava vykloubení ramen také není nejobtížnějším úkolem. Na omítku přijde omítka, která dokonale upevní ruku. Může být použit bez operace.

Typ a termín nošení bandáže jakéhokoliv druhu určuje odborník. Samo o sobě v žádném případě nesmí být odstraněno. Průměrná doba nošení je jeden až dva měsíce.

Nemusí být vůbec v nemocnici.

Chirurgická léčba

Dislokace klíční kosti (operace se provádí pouze jako poslední možnost) je nejčastěji léčena konzervativními metodami. Moderní vývoj medicíny umožňuje použití různých metod invazivní terapie. Šrouby, knoflíky, pletací jehly a další zařízení lze použít k upevnění klíčenky.

Dislokace klíční kosti, doprovázená chirurgickou léčbou, může být vyléčena díky kovovým jehlám.

Jedná se o jeden z nejlevnějších typů operací. Tato možnost však není nejefektivnější, protože akromiální proces a spojovací vazky se nespolují.

V tomto případě je často vyžadována opakovaná operace.

.

S pomocí šroubů se provádí vykloubení ramen a jejich následné upevnění. V tomto případě je riziko druhého provozu minimalizováno. Nadměrně zajištěné připevnění však může omezit pohyb ramene a ramene.

.

Nejpohodlnější metodou fixace, včetně efektu paprsků a šroubů, je upevnění pomocí knoflíků. Díky této metodě je pooperační stav pacienta vynikající. Šicí tlačítka však mohou zanechat stopu.

K dnešnímu dni je nejúčinnějším způsobem chirurgické léčby vázání plastů. Podstatou operace je vytvoření syntetických vazů, které nahrazují poškozené struktury.

Před provedením operace doktor provádí uzavřenou dislokaci dislokace a již během chirurgického zákroku je klíční kosti mechanicky připojena.

K tomu dojde až po uplynutí jednoho a půl až dvou měsíců.

Po uplynutí této doby je nutné provést opakovanou diagnózu, tj. Provést tomografii a rentgen. Teprve po provedení těchto postupů je jmenován rehabilitační balíček opatření.

Na recepci u lékaře se nutně dozvíte všechny údaje o tramvaji. Koneckonců, každý případ je individuální. Podmínky používání oděvu a rehabilitační období mohou být zpožděny nebo naopak budou rychlejší. Existují komplikace. Předem zjistěte, co můžete očekávat.

Rehabilitace

Zjistěte adresu nejbližší pohotovosti a jděte na léčbu. Pro rychlou rehabilitaci existuje speciální postup. To zahrnuje masáže, cvičení a manuální terapii. Taková opatření jsou určena pouze odborníkem, který je založen na typu vykloubení.

Léčbu neodkládejte, protože několik týdnů po zranění bude dislokace považována za chronickou a bude mnohem obtížnější ji léčit.

Příliš pozdní léčba vyžaduje operaci. Starší dislokace nelze zacházet konzervativně.

V tomto případě nemohou být předpovědi operace pozitivní ani při použití nejnovějších technik a drahých léků.

Zdroj: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Vykloubení klíční kosti

Tento typ zranění není příliš častý. To je způsobeno zvláštnostmi anatomie této kosti. Je velmi krátká a je spojena s kosti na obou stranách pomocí váz.

Kvůli umístění klavikuly a funkcí, které provádí, je tato dislokace považována za nebezpečné trauma.

K léčbě často musíte použít operaci a rehabilitace trvá nejméně měsíc.

Vlastnosti traumatu

Dislokace klíční kosti se nejčastěji vyskytuje při pádu na rameni nebo paží, silný dopad na hrudní kůži nebo prudký pohyb ramen. Toto je častá trauma pro hráče volejbalu a další sportovce.

Často se jedná o trauma u novorozeného dítěte. K tomu dochází při rychlém nebo složitém porodu.

.

Taková trauma pro batolata, na rozdíl od dospělých, se nepovažuje za obtížnou, protože fixace dislokace je snadná i bez omítkových obvazů.

.

Tato malá kosti je velmi důležitá, takže taková trauma může vést k závažným komplikacím: poškození svalů, vazů, cév nebo nervů. Clavier provádí tyto funkce:

• spojuje horní končetiny s kostí trupu;
• poskytuje volný pohyb rukou;
• posiluje hrudní část kostry a spojuje lopatku s hrudní kostí;
• chrání důležité vnitřní orgány, cévy a nervová vlákna.

Tato kost je dutá, ve tvaru písmene S. Jeden konec je ohnutý a spojuje lopatku - to je akromiální část klíční kosti.

Druhý konec je ohnut dopředu a spojen s prsní kost, nazývá se sterna. Na každé straně je tato kosti připojena pomocí dvou vazy.

Nejčastěji dochází k dislokaci akromiálního konce klíční kosti.

Symptomy dislokace

S lehkým stupněm zranění, kdy je poškozen jeden z obou vagin, který drží klíční kost, nemusí pacient ani okamžitě konzultovat lékaře.

Prožívá mírnou bolest, nepatrné omezení ramenního kloubu a snížení síly ruky. Jedná se o tzv. Subluxaci, ale je to také nebezpečné. Nesprávná léčba může vést ke komplikacím.

Proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem, jestliže po poranění jsou tyto příznaky pozorovány:

• silná bolest, omezenost ramenního kloubu nebo neschopnost pohybovat se rukou;
• necitlivost, snížená citlivost kůže;
• silné otoky a zarudnutí kůže;
• deformace na místě, kde se klíční kosti spojují s jinými kosti.

Vyklouznutí klavikuly způsobuje silnou bolest, zarudnutí a otoky tkání

Klasifikace kolize dislokací

V závislosti na místě a závažnosti zranění se vyznačuje několik typů zranění. Existuje úplná a neúplná dislokace klíční kosti. V případě subluxace nejsou příznaky tak výrazné, ale vnější deformace není příliš nápadná.

Úplná dislokace vede k poškození obou vazy a výčnělku konce klíční kosti.

Když k takovému traumu dojde při prasknutí vazů, kosti silně vyčnívají a pokud vytáhnete ruku dolů, výstupek se stává výraznější.

Pokud na křižovatce s lopatou nastane vykloubení, nazývá se acromial. A s traumatem zevnitř hovoří o sternické dislokaci. Mají některé funkce.

1. Vykloubení akromiálního konce klíční kosti způsobuje silnou bolest, když se snažíte pohybovat ramenem nebo dokonce ramenem. Proto je někdy zaměňována s poraněním na rameni. Ale vykloubení klíční kosti je doprovázeno silným edémem a výrazným výčnělkem akromiálního konce kosti. Často vyčnívá nahoru a zpět.
2. Vyklouznutí sternového konce klíční kosti je zaměňováno s čímkoli, co je nemožné. Je charakterizována deformací kosti, někdy i poklesem délky přední nohy, bolestí při hlubokém dýchání a silným otokem. Klíčník se může pohybovat vpřed, vzhůru nebo dozadu. Taková dislokace s westernizací kosti uvnitř je obzvláště nebezpečná, protože může vést k poškození vnitřních orgánů a velkých nádob.

Dislokace akromiálního konce klíční kosti je charakterizována vyčníváním kosti směrem nahoru a zpět

První pomoc a diagnostika

Přečtěte si článek:Subluxace ramenního kloubu

Po zranění je velmi důležité co nejdříve doručit lékaři diagnóze.

Jako první pomoc mu můžete nabídnout léky proti bolesti uvnitř a aplikovat na poškozenou oblast chlad. Důležité je také upevnění končetiny ze strany zranění. Ona je zavěšená na bandáži nebo šatech a v podpaží je položí stěrku.

V žádném případě nemůžete nastavit klíční kosti sama o sobě, protože to může vést k poškození životně důležitých orgánů.

.

V některých případech diagnóza vykloubení klíční kosti způsobuje potíže. Některé z jeho příznaků jsou podobné uzavřenému zlomeninu. Charakteristickým znakem vykloubení je takzvaný "klíčový efekt".

.

Když stlačíte vyčnívající okraj kosti, stane se na místě a po zastavení se opět protáhne tlak. Tato metoda diagnostiky se však zřídka používá, neboť způsobuje silnou bolest.

Charakteristiky léčby dislokace

Léčba začíná až po přesné diagnóze. Nejčastěji jde o směr vykloubení metodou uzavřené repozice.

Tento postup je velmi bolestivý, proto podléhá lokální anestezii. V budoucnu, s lehkým stupněm zranění, stačí imobilizovat, například pomocí osmičlánkového obvazu.

Umístí ruku do určité polohy, prochází přední a hrudní kostí.

Používají se i jiné druhy bylin: Dezoova bandáž, hrudní bandáž, Volkovičova metoda. V každém případě je však nutné použít peloty - speciální vložky stisknuté na místě vykloubení a válečkem v podpaží.

Kromě obvyklých elastických bandáží, v některých případech s použitím sádry.

Po nápravě dislokace se aplikuje bandáž pomocí pelota, která přitlačí do místa úrazu

Prostory v nemocnici se obvykle nevyžadují. Pro zmírnění bolesti a otoků v raných dnech používejte studené komprese. Při jmenování lékaře se silnou bolestí mohou užívat nesteroidní protizánětlivé léky nebo analgetika.

Ale v mnoha případech způsobuje roztržení obtíže. Problémem je, že klíční kosti, zejména v oblasti akromioklavikulárního kloubu, je téměř nemožné udržet v správné poloze. Různé obvazy a pneumatiky trochu pomáhají, proto je pro tento účel použita operační intervence.

Operační léčba vykloubení

Operace je běžným způsobem léčby takového traumatu. Nejčastěji se vyžaduje dislokace hrudního konce klíční kosti nebo stará trauma. Operační léčba je nezbytná také tehdy, když je konzervativce neúčinná.

Během operace jsou roztrhané vazby vzájemně spojeny a kosti jsou fixovány hedvábnými nitěmi, lavsanovými stuhami, paprsky nebo speciálními kovovými konstrukcemi. Poté se ruka upevní do zatažené polohy.

Tato imobilizace by měla trvat nejméně měsíc.

Pro chirurgickou léčbu se používají následující metody:

• fixace pletacími jehlami je nejjednodušší a nejlevnější, ale neúčinná metoda, protože po ní často dochází k relapsům;
• fixace šrouby je trvanlivější, ale to vede k omezení pohyblivosti ruky;
• Způsob šicích tlačítek postrádá tyto nevýhody, ale zůstávají stopy takových fixativ;
• Nejefektivnější léčba je považována za plastické vazy.

Operační léčba dislokace klavikuly se používá pro chronické trauma nebo v komplikovaném případě, kdy je obvyklá fixace neúčinná

Rehabilitace po úrazu

Obvykle se obnoví zpracovatelnost po dislokaci po, -2 měsících. Závisí to nejen na závažnosti a povaze poranění, ale také na individuálních charakteristikách pacienta. Rehabilitace spočívá v provedení zvláštních fyzických cvičení.

Je třeba obnovit funkce klíční kosti a ramen. Nejprve jsou zakázány pohyby ramenního kloubu. Plné zatížení končetiny je povoleno pouze 2-3 měsíce po poranění.

Nedodržují-li se doporučení lékaře, je možná druhá dislokace, která je mnohem obtížněji léčitelná.

.

Je také velmi důležité věnovat pozornost výživě, která musí tělu dodat všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Zvlášť potřebujete vápník a kolagen.

.

Pomáhá obnovit funkce klíční kosti provádějící různé fyzioterapeutické postupy. Může se jednat o elektroforézu, UHF, masáž, manuální terapii. S neúplnou dislokací s jejich pomocí se můžete rychle zotavit.

Závažnější zranění vyžaduje minimálně 2 měsíce rehabilitace.

Vykloubení klíční kosti není tak jednoduché zranění, jak se může zdát. Pokud se lékař nedotkne lékaře včas, nebo pokud jeho doporučení nejsou dodržována, může dojít k porušení funkce rukou nebo poškození nervů a krevních cév.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Vykloubení klíční kosti

Vykloubení klíční kostivyskytují se poměrně často a tvoří asi 5% z celkového počtu dislokací.

Dislokace klíční kosti dochází v důsledku nepřímého traumatu - pádu na rameni nebo vytažené rameno.

Zřídka je příčinou vylupování prudké kontrakce oblasti ramene v příčném směru. Dislokace klíční kosti se může objevit jak v akromiální části, tak v místě jejího kloubu s hrudní kostí.

Tam je bolest a otoky, zvýšení klíny v místě výpadku. Diagnóza je založena na výsledcích klinického vyšetření a anamnézy léze, dále může být provedena radiografie.

Vykloubení klíční kostivyskytují se poměrně často a tvoří asi 5% z celkového počtu dislokací.

Klíční kosti jsou jedinou kost, která zajišťuje kosti horní končetiny kostí kostí. Jeho sterní konec klíční kosti je připojen k hrudní kosti.

Akromiální konec klíční kosti je spojen s akromiálním procesem lopatky.

Mechanismus zranění

Dislokace klíční kosti dochází v důsledku nepřímého traumatu - pádu na rameni nebo vytažené rameno. Zřídka je příčinou vylupování prudké kontrakce oblasti ramene v příčném směru.

Může odklonit akromiální i sterní konec klíční kosti. Dislokace akromiálního konce klíční kosti se vyskytuje asi pětkrát častěji.

Dislokace akromiálního konce klíční kosti

Pacient s dislokací klíční kosti stěžuje na bolest v oblasti zranění. Existuje lokální edém měkkých tkání. Akromiální konec klíční kosti vyčnívá nahoru a mírně posteriorně.

Objeví se příznak "klíče když stlačíte vyčnívající konec klíční kosti, zaskočí na místo a při zastavení tlaku se opět zvedne.

Palpace místa poranění je bolestivá, pohyby jsou omezené.

Stupeň výčnělku akromiálního konce klíční kosti závisí na závažnosti léze. Tam jsou neúplné (částečné) a úplné dislokace klíční kosti.

.

Při úplné dislokaci jsou poškozeny korakovidně-klavikulární vaz, kapsle a vazy v akromioklavikulárním kloubu.

.

Při neúplné dislokaci zůstává korakoidní klavikulární vazba nedotčená.

Při neúplné dislokaci klíčníku je projekce mírně nebo mírně vyjádřena. Pokud je pacientova ruka vytažena dolů, klíční kost a rameno se budou pohybovat směrem dolů a rozsah prodloužení límce se nezmění. Při úplném vykloubení klíční kosti je prodloužení paže pacienta doprovázeno zvýšením výčnělku.

Diagnóza zpravidla nevyvolává pochybnosti. Pro potvrzení diagnózy se provádí rentgenové záření.

Při neúplné dislokaci klíční kosti, v některých případech srovnávací rentgen obou akromioklavikulární artikulace, někdy s funkčním zatížením (pacient trvá malý náklad).

Při úplných dislokacích je zobrazena operace, protože akromiální konec klíče, který nelze žádným způsobem držet, je velmi jednoduše nasazen místo, ale kvůli zvláštnostem anatomické struktury této oblasti je téměř nemožné udržet si správnou pozici. Během operace je klavikulum naplněna a fixována lavsanovou stuhou nebo hedvábnou nití. Při některých operačních postupech se používá další fixace s paprskem.

Hrudní konec klíční kosti se může vysunout ve třech směrech: nahoru (suphorální dislokace), záda (retrosternální dislokace) a dopředu (anteroplegie). Často dochází k přední vertebrální dislokaci klíční kosti.

Pacient si stěžuje na bolest v oblasti sternoklavikulárního kloubu. Vizuálně určený edém a deformita.

.

U kloubní anteromedialní dislokace je vymezený výstupek v oblasti zranění a retrosternální - západní. Palpace je bolestivá, pohyby jsou omezené.

.

K objasnění diagnózy se provádí rentgenové vyšetření.

Při vykloubení sternajícího konce klíčníku se úprava provádí bez velkých obtíží, avšak není vždy možné udržet klíční kost na svém místě.

Existuje speciální konzervativní způsob ošetření, při kterém se po opravě aplikuje osmičkový sádrový obvaz. Ve většině případů se používají chirurgické metody léčby.

Lavasanoplastika se používá k obnovení vazů.

Starší dislokace klíční kosti

Pokud uplynulo více než 3-4 týdnů od výpadku sterna nebo akromiálního konce klíční kosti, taková dislokace je považována za starou.

Neúplná chronická dislokace akromiálního konce klíční kosti může nastat téměř asymptomaticky.

Jedinou stížností pacientů je někdy deformace akromiální klavikulární křižovatky.

Při plných chronických dislokacích klíční kosti pacienta je narušena bolest v oblasti poškození a snížení síly ruky. Stárnutí dislokací akromiálního a sterního konce klíční kosti může být eliminováno pouze chirurgicky.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Dislokace klíční kosti: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Kód ICD-10

S43.1. Dislokace akromioklavikulárního kloubu.

Anatomie

Z vnějšku zůstává klíční kosti akromioklavikulární a korakoidně klavikulární vaz.

Klasifikace dislokace klíční kosti (akromiální konec)

V závislosti na odstupu, který došlo k vazu, rozlišujeme mezi úplnými a neúplnými dislokacemi. Když je jediné akromioklavikulární vazivo přerušeno, dislokace je považována za neúplná, pokud jsou oba rupturované, úplná dislokace.

Symptomy kloubní dislokace (akromiální konec)

Stížnosti na bolest v oblasti hrudníku, mírně omezující pohyby ramenního kloubu.

Diagnostika dislokace klíční kosti (akromiální konec)

Charakteristický mechanismus zranění v historii. Místo poškození je vyznačeno opuchem a deformací. Její závažnost závisí na tom, jak je rozptýlena: úplná nebo neúplná - máme na mysli.

Při úplných dislokacích výrazně vystupuje akromiální konec, jeho vnější povrch je sondován pod kůží, a když se lopatka pohybuje s lopatkou, zůstává nehybná.

Při neúplných dislokacích zůstává klíční kosti spojena s lopatkou skrz korakovidně klavikulární vazbu a pohybuje se spolu s lopatkou; vnější konec klíční kosti nemůže být vyšetřován. Palpace je ve všech případech bolestivá.

Laboratorní a instrumentální výzkum

Radiografie usnadňuje diagnostiku.

Při čtení rentgenových snímků by neměla být věnována pozornost ani šířce kloubního prostoru (jeho velikost je variabilní, zejména při nesprávném stylingu), ale spíše postavení spodního okraje klíční kosti a akromiální z přílohy. Pokud jsou na stejné úrovni, pak vazivové zařízení je neporušené a nedochází k žádné dislokaci a posun klavikuly směrem vzhůru je známkou patologie.

Léčba dislokace klíční kosti (akromiální konec)

Vymezte konzervativní a operační způsoby léčby vykloubení klíční kosti (akromiální konec).

Konzervativní léčba dislokace klíční kosti (akromiální konec)

Přemístěte dislokovaných akromia konec klíční kosti, není však obtížné, aby jej v poloze s konzervativními metodami je obtížné. Pro fixaci použijte různé obvazy, pneumatiky a přístroje, doplněné o peloton, který se zatlačí na akromiální kloub. Zvažme některé z nich.

Bandáž z Volkowigu. Po anestetickém poškození se do klíční kosti doplní 20-30 ml 1% roztoku prokainu.

V oblasti akromioklavikulárního kloubu je aplikován pelota bavlněné gázy, je stanovena acromia pás lepicí pásky přes čelo dozadu a dolů, potom podél zadní plochy ramene, kolem kloubního kloubu a vrátit se podél předního povrchu ramene k původnímu bod. Obvaz se aplikuje s ramenem odstraněným zvenku a zezadu. V oblasti páteře je vložena malá polštářka, rameno je spuštěno a pevná šňůrka.

Dalším způsobem fixace je pelota emplastic překrytí obvaz při přiděleno od ramenního do dolní třetině osazení na vnějším povrchu.

.

Upevnění je podporováno druhým pruhem, který je kolmý na první (křížový). Rameno je spuštěno, což zvyšuje napětí náplasti a zadržení klíční kosti.

.

A to i v dalších sádrových obvazech je účelné posílit aplikaci dezo obvazů.

Cast je nejběžnější metoda fixace. Aplikujte různé modifikace hrudních bandáží, sádrového obvazku Deso a dalších, ale s povinným použitím peloidů.

Termín imobilizace pro všechny konzervativní metody je 4-6 týdnů. V budoucnu je zobrazena rehabilitační léčba.

Chirurgická léčba dislokace klíční kosti (akromiální konec)

Jeho podstata spočívá ve vytvoření akromioklavikulárního a rostrální-klavikulární vazů autotkaney, allotkaney nebo syntetické materiály (hedvábí, nylon, polyester). Nejčastěji používanými operacemi jsou metody Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Po chirurgickém zákroku se aplikuje sádrokartonový obvaz po dobu 6 týdnů.

Podpory jednoduchosti operace obnovy kloubních kloubů s pletením, šrouby, šitím a Jinými podobnými způsoby, bez plastické hmoty korakovidně-klavikulárního vazu, by nemělo být provedeno kvůli velkému počtu relapsy. Biliární klavikulární vaz je hlavním vazem zodpovědným za udržení klíční kosti.

Odhadovaná doba pracovní neschopnosti

Pracovnost se obnoví za 6-8 týdnů.

Vykloubení klíční kosti (sterna)

Kód ICD-10

S43.2. Dislokace sternoklavikulárního kloubu.

Klasifikace dislokace klíční komory (sternační konec)

V závislosti na přemístění vnitřního konce klíční kosti se vyskytují pre-dědičná, nadřazená a retrosternační dislokace. Poslední dva jsou extrémně vzácné.

Co způsobuje vykloubení klavikuly (sternační konec)?

Dislokace hrudní konec klíční kosti je výsledkem nepřímého mechanismu poranění: nadměrné odchylka pletence ramenního a dozadu nebo vpředu.

Symptomy dislokace klíční kosti (sternal end)

Pacient je znepokojen bolestí v sternoklavikulárním kloubu.

Diagnostika vykloubení klíční kosti (sternační konec)

V historii - odpovídající zranění. V horní části hrudní kosti určit výstupek (kromě retrosternální dislokací), který je ovládán při míchání a ředění ramenním a hluboké dýchání. Tkáně jsou edematózní, bolestivé při palpaci. Předloktí na straně poranění je zkráceno.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratorní a instrumentální výzkum

Povinná radiografie obou sternoklavikulárních článků v přísně symetrickém uspořádání. Při dislokaci se sterna konec klavikuly pohybuje nahoru a směrem ke středové čáře těla. Na obraze se jeho stín pokrývá obratlů a projevuje se ve srovnání se zdravou stranou vyšší.

Léčba vykloubení klíční kosti (sterna)

Chirurgická léčba dislokace klíční kosti (sternal end)

Nejlepší anatomické a funkční výsledky jsou dosaženy při chirurgické léčbě této léze.

Nejčastěji prováděnou operací je metoda společnosti Marxer. Fixujte klíční kost na hrudní kosti s trans-osalovým stehem ve tvaru U. Aplikujte odvádějící dlahu nebo hrudní obvazový sádrový obvaz po dobu 3-4 týdnů.

Odhadovaná doba pracovní neschopnosti

Zpracovatelnost se obnoví po 6 týdnech.

Zdroj: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Známky, léčba a první pomoc s dislokací klíční kosti

Přibližně 5% všech návštěv traumatického centra je spojeno s takovou traumou jako klíční dislokace (poškození klavicového kloubu). Obvykle je prasknutí vazu výsledkem pádu na rameni nebo vytažené rameno.

V některých případech je úraz kloubního kloubení způsoben prudkým kontrakcí předloktí příčný směr (například při nehodě) a dokonce i spontánně (bez nepřímé mechanické efekty).

Dislokace klíční kosti je obvykle diagnostikována, jestliže léze ovlivňuje akromiální část nebo oblast kloubu jejího kloubu s hrudní kostí.

Mimochodem, často doprovází zranění klíční kosti zlomeninu, rozsáhlé poškození vazů, nervy, cévy a měkké tkáně. Některé příznaky jasně ukazují trauma. Pro potvrzení diagnózy je provedena radiografie.

Nicméně stojí za to říkat, že obtížnost léčby spočívá v problematickém držení kosti ve správné poloze po přesunu.

Symptomatologie

Jakákoli dislokace je charakterizována vytažením jedné kosti vzhledem k druhé v místě kloubního kloubu nebo v oblasti vazu. Vyklouznutí klíční kosti je charakterizováno následujícími příznaky:

• bolestivé pocity v oblasti klavicko-akromiálního kloubu (vnější klavicový kloub) mírně omezeného charakteru;
• tvorba otoků;
• měnit obrys rameno na poraněné straně (výstupek lze pozorovat nebo zastavení pravého nebo levého klíční kosti, v závislosti na tom, zda je kost přemístěn nějakým způsobem);
• bolest při pohybu s končetinou nahoru;
• dislokace sternálním konce klíční kosti - na přední straně přes-a typy bolesti na hrudi, pocit, s hlubokým dechem, je vizuální zkrácení ramenního pletence, měkkých tkání deformace;
• s traumatickým poraněním existuje možnost poškození krevních cév, která se projevuje zvnějškem v charakteristických změnách barvy kůže.

Přesnost diagnostiky je stanovena po vyšetření oběti a výsledky rentgenového snímku, kde můžete vidět kompletní obraz o poškození. Někdy může být pacient odkazován na CT vyšetření.

Mimochodem, vizuální "dostupnost" hraje určitou roli při vyšetřování oběti.

Například u lidí trpících obezitou, vnější příznaky poranění (luxace hrudní konec klíční kosti a další) mohou být méně nápadné.

První pomoc pro oběť

Samozřejmě musíte okamžitě doručit osobu do nemocnice, kde dostane správnou lékařskou péči nebo zavolá sanitku na místě. Ale ještě předtím můžete trochu uklidnit jeho stav.

První pomoc při podezření na poškození vazů kloubního kloubu zahrnuje uložení imobilizujícího obvazu.

Chcete-li to provést, můžete použít pás tkaniny, bandáže nebo šátku. Rameno je pevně ohnuté u lokte.

V podpazuší byste měli umístit ručník, který je válcován, aby lépe držel končetinu v jedné poloze.

Silné bolesti budou potlačeny léky proti bolesti, ale nepřehánějte je, protože to může ovlivnit kvalitu diagnózy. Chcete-li snížit otoky, je dobré používat studené (ledový komprese).

V žádném případě byste se neměli pokoušet nasměrovat vyloučenou kosti sami, protože s nekompetentním účinkem klíčové spojení může nejen špatně, ale také poškodit nedaleké struktury, včetně způsobení zlomeniny.

Všechna jiná pomoc je výsadou kvalifikovaných lékařů.

Terapeutické události

Léčba vykloubení klavikuly bude založena na výsledcích vyšetření, neboť u různých druhů traumatu se používají různé metody. Použijí se konzervativní a chirurgické metody léčby.

Nejprve je nutné obnovit správnou polohu klavikuly. Tento postup není příliš složitý. Je mnohem obtížnější tuto pozici upevnit a držet.

Dislokace akromia konce klíční kosti, která je z vnějšku, může být spojeno s prasknutí akromioklavikulárního a rostrální-klavikulární vazů jako (částečné dislokací), nebo obojí (plné).

.

Po snížení překrývá upevnění obvaz (torakobrahialnaya nebo sádry desault) autobus, obinadlo, korzet, nebo speciální zařízení s tlakem na Pelota klavikulární kloubu. Trvání imobilizačního období činí až měsíce.

.

Poté je předepsán kurz fyzioterapie, masáže a cvičení.

Ale s chirurgickým zákrokem dochází k náhradě nebo fixaci roztrhaných vazů se syntetickými materiály, auto- matidly nebo jinými látkami.

Dále je aplikován omítkový odlitek a předepsán je rehabilitační postup.

Při správné léčbě dochází k úplné obnově poškozených vazy po, -2 měsících po incidentu.

Není vykresleno včas, kvalifikovaná pomoc při obnově poškozeného klíče může vést k nežádoucím důsledkům.

Například stará dislokovaná klíční hlava musí být ošetřena pouze chirurgicky. Podobné lékařské akce budou vyžadovat bod obratu.

A pokud se vůbec neléčíte a nečekejte, až zmizí bolest a propuknutí propukne, objeví se následující důsledky:

• návrat bolesti během fyzické námahy;
• snížení síly končetiny;
• kosmetická vada způsobená vyčnívající nebo dutou klavikulou (vizuální asymetrie pravé a levé strany těla);
• deformace může vést k omezeným pohybům na straně poškozené klíční kosti (odvrácení a zvedání ramene směrem nahoru);
• změna postoje.

Zlomenina klíční kosti je zase spojena nejen s posunem kosti a poškozením klavírního kloubu, ale především s poškozením kostního prvku: vnější, vnitřní nebo střední třetina.

Mezi nejčastější zlomeniny patří střední třetina, protože na tomto místě je kosti tenčí. Vzhledem k výskytu fragmentů existuje možnost poškození cév.

Pro potvrzení diagnózy je provedeno komplexní rentgenové vyšetření pomocí kontrastního média.

Léčba zlomeniny klíční kosti je tradiční: srovnání fragmentů, sádrový obvaz, průběh rehabilitačních opatření.

Vykloubení klíční kosti ve většině případů poškození, které není nebezpečné, po léčbě, které se zotavuje poměrně rychle. Nicméně, aby bylo možné pokračovat v plné fyzické aktivitě, nestojí za to chvíli počkat nebo odmítnout léčbu.

Zdroj: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Symptomy a léčba dislokace klíční kosti

[skrýt]

• Typy poškození
• Příčiny poškození
• Známky poškození a možné komplikace
• Jak poskytnout první pomoc?
• Jak zacházet s klavikulární dislokací?

Vyklouznutí klavikuly je poškození, plné četných komplikací, patologií a zaseknutí cév.

Podle statistiky je toto zranění asi 6% dalších zranění tohoto druhu. Většina z nich byla vystavena muži ve věku od 25 do 60 let.

Typy poškození

Podle mezinárodní klasifikace jsou klavikulární dislokace rozděleny do několika odrůd, z nichž každá má specifické rysy. Zvažme je podrobněji:

1. Dislokace akromiálního konce klíční kosti. Je to nejčastější typ poranění. Je charakterizována deformací oblasti ramen, výčnělkem klíční kosti, omezením motorické funkce ramenního kloubu.
2. Dislokace sternajícího konce klíční kosti. Charakterizováno westernizací měkkých tkání ve sternoklavikulárním kloubu, edémem a výrazným podkožním krvácením.
3. Současná klavikulární dislokace. Představuje poškození sterna a akromiálních konců této kosti. Tato trauma je považována za nejnebezpečnější pro zdraví pacienta a je obtížné léčit.

Lékaři-trauma specialisté rozlišují různé důvody, které mohou vést k dislokaci klíční kosti. Mezi tyto faktory patří:

1. Padá na rameno nebo horní končetinu.
2. Silná rána způsobená v oblasti klíční kosti.
3. Upnutí ramene v příčném směru čelních rovin.
4. Úder do oblasti hrudníku.

Specialisté identifikovali skupinu lidí, kteří jsou nejvíce náchylní na tento typ zranění. Patří sem:

1. Profesionální sportovci.
2. Gymnasty.
3. Lidé pokročilého věku.
4. Pacienti trpící osteochondrózou.
5. Osoby se slabým svalovým a kostním tkání.
6. Ballet tanečníci.

Pro tento typ výboje jsou typické následující příznaky:

• silná bolest v rameni, stejně jako v samotné klíční kosti;
• kloubní deformita;
• otok;
• tvorba hematomu;
• bolest v kůži v oblasti dislokace;
• snížená citlivost v rameni a předloktí;
• možnou paralýzu horní končetiny ze strany poškozené klíční kosti;
• bolest v sternoklavikulárním kloubu;
• vyčnívání klíční kosti;
• posunutí povrchů blízkých kloubů;
• poškození vazivového aparátu, ve většině případů doprovázené ruptující vazbou;
• posunutí akromiálního konce poškozené klavikuly zpět nebo nahoru.

Vzhledem k tomu, že klavikulum provádí artikulační a spojovací funkce, jakékoli poškození může vést k vážným následkům. Mezi nejčastější z nich patří:

1. Cévní poruchy.
2. Poškození nervových zakončení.
3. Možné poškození lymfatických uzlin, žil a šlach.
4. Silné svalové roztahování.
5. Ve zvlášť obtížných případech je možné omezit motorickou aktivitu předloktí a horní končetiny až po úplnou paralýzu.

Dislokace sternajícího konce klíční kosti způsobuje silnou bolest při hlubokém dýchání, stejně jako otoky a podkožní krvácení na křižovatce klíční kosti s hrudní kostí.

Starší dislokace jsou charakterizovány bolestivými bolesti, špatně léčitelnými a často se s tímto problémem dají zvládnout jen chirurgicky. Proto pokud máte alespoň některé z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Při podezření na klíční dislokaci by měla být oběť poskytnuta první pomoc. Úspěch další léčby bude do značné míry záviset na jeho rychlosti. Proto se doporučuje jako první pomoc použít následující opatření:

1. Naléhavě uvaţte těsnou bandáž na zraněnou končetinu.
2. Použijte studený komprese na místo výboje. Tento postup sníží bolest, sníží otoky a stupeň krvácení. Tím zmírníte bolest a mírně snížíte otoky.
3. V oblasti axilární dutiny položte těsný válec (můžete jej vyrobit z jakéhokoliv improvizovaného materiálu, například z kusu tkáně).
4. Před úpravou dislokace se doporučuje, aby nic nejezlo, protože to může vyvolat zvracení.
5. Se silnou bolestí může být stav oběti zmírněn pomocí analgetik.

V žádném případě se nesnažte opravit vyloučení sami. Tento postup by měl provádět pouze lékař.

Nezapomeňte, že klíční kost je umístěna nad řadou životně důležitých orgánů.

Po ukončení procedur musí být oběť odvezena do úrazového oddělení nemocnice.

.

Diagnostiku dislokací provádí ošetřující lékař na základě terapeutického lékařského vyšetření, studie příznaků a obecného klinického obrazu.

.

Klíčové vyvrtání mají zcela specifické projevy. Patří sem deformace klíční kosti.

Proto není obvykle obtížné určit typ poranění pro odborníka.

Nicméně pro stanovení přesné diagnózy a určení stupně a typu poškození se provádí následující diagnóza:

1. Metoda palpace. Když kliknete na poškozenou klavikulu, vrátí se do své původní polohy, ale opět padne dopředu. Tento projev klavikulárních dislokací se běžně nazývá "klíčovým příznakem".
2. Radiografie.
3. MRI vám umožňuje analyzovat stav nejen dislokované klíční kosti, ale také blízkých tkání a krevních cév.
4. Počítačová tomografie. Tento postup umožňuje zjistit přítomnost dislokace s prasknutím vazů.
5. Zobrazování magnetickou rezonancí.

Ve většině případů je pro klavikulární dislokaci používána konzervativní léčba. Terapie je následující:

1. Vyklouznutí specialisty na dislokovanou traumu.
2. Uložení tzv. Osmičkového obvazu.
3. Imobilizace poškozené končetiny.
4. Použití studeného místa na zranění během několika dnů po poranění.
5. Příjem anestetik doporučený lékařem.

Během této operace je klíčové kloubení fixováno pomocí speciálních paprsků a talířů, po kterých je končetina fixována uložením sádrového obvazu.

Proces rehabilitace po operaci trvá 6 až 9 týdnů. Při konzervativní léčbě se sníží na 4 týdny. Pro rychlé obnovení pracovní kapacity pacienta a pro zamezení možných komplikací se doporučují následující postupy:

1. Terapeutická tělesná výchova.
2. Masáže.
3. Léčba pijavicemi (hirudoterapie).
4. Fyzioterapie.
5. Akupunktura.
6. Ohřívácí masti a obklady.

Během rehabilitačního období by měl pacient minimalizovat fyzickou námahu, dobře spát a dobře se stravovat.

Zvláštní strava v tomto případě není nutná, ale doporučuje se omezit konzumaci tučných a smažených potravin.

Ale čerstvé ovoce, zelenina, obiloviny a mléčné výrobky by měly tvořit většinu denní stravy.

S včasnou léčbou a dodržováním lékařských doporučení lze snadno vyhnout možným komplikacím. Prognóza tohoto druhu škody je velmi příznivá.

Zdroj: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html