Typy a symptomy koxartrózy kyčelního kloubu

Koxartróza kyčelního kloubu je onemocnění degenerativní-dystrofické geneze, projevující se výrazným deformace kloubních povrchů a kostní tkáně a také doprovázení porušení funkčních a strukturálních rysů kosti.

V závislosti na příčině, která způsobuje vznik onemocnění, odborníci identifikují primární nebo idiopatickou formu koxartrózy (nezávislé což je asi čtvrtina všech případů) a sekundární (vyvíjející se na pozadí traumatických nebo vrozených onemocnění hipů kloub).

Typy deformující artrózy kyčelního kloubu

Nemoc je klasifikována podle příčiny, která sloužila jako impuls k jejímu vývoji.

Podle této klasifikace jsou rozlišeny následující typy onemocnění:

1. Idiopatická forma- přesná příčina, která způsobila vývoj nemoci, nelze určit.
2. Dysplastická forma- hlavním faktorem vývoje onemocnění v tomto případě je vrozené zhoršení rozvoje struktur kyčelního kloubu.
3. Zvláštní nebo věkem spojená forma onemocněníVyvíjí se v důsledku fyziologické degenerace chrupavkových tkání spoje, která je charakteristická pro starší lidi.
4. Pre-traumatická forma- příčinou deformace artrózy je nedostatečná nebo předčasná léčba zlomenin stehenní kosti nebo pánevních kostí.
5. Postinfekční nebo reaktivní formase vyvíjí na pozadí onemocnění infekční nebo alergické povahy (alergická, revmatoidní, purulentní nebo specifická artritida).
6. Dyshormonální forma- jeho výskyt je důsledkem dlouhodobého užívání kortikosteroidů.
7. Metabolická forma intoxikacese vyvíjí na pozadí metabolických poruch u diabetes mellitus, dny nebo obezity.
8. Osteoartróza, který se vyvíjí na pozadí Perthesovy nemoci.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho důvodů pro vznik deformující artrózy. Patří sem:

• mechanické faktory - nadměrné přetížení. Riziková skupina zahrnuje profesionální sportovce, osoby s nadváhou nebo obezitou, osoby, jejichž profesní aktivity jsou spojeny se zvýšeným pracovním zatížením;
• porušení normálního krevního oběhu v kloubu - v důsledku snížení přílivu arteriální krve a odtoku žil v tkáních kloubu se nahromadily podoxidované metabolické produkty, které aktivují enzymy, které ničí chrupavku tkanina;
• Infekční procesy, zánětlivé onemocnění, purulentní artritida;
• různé trauma - zlomeniny pánevních kostí, femuru, dislokace a modřiny mohou vést k rozvoji koxartrózy u lidí z mladého věku;
• změny v biochemických procesech v chrupavkové tkáni kloubu, metabolické procesy a hormonální pozadí v lidském těle;
• vrozené patologie - dysplázie, onemocnění Perthes, vrozená dislokace kyčelního kloubu;
• genetická predispozice organismu k rozvoji onemocnění;
• Pasivní životní styl vede k tvorbě nadváhy a stagnaci krevního oběhu.

Mechanismus vývoje koaxartrózy

Mechanismus vývoje onemocnění se skládá ze dvou složek: změn ve vlastnostech kloubní tekutiny a zhoršené cirkulace v kloubu.

Kvůli různým faktorům se tekutina normálně umývá kloubní povrchy, mění své složení tlusté a viskózní, povrch vysušuje a v chrupavčité tkáni degenerativní-dystrofická změny. To vede k drsnosti, ztenčení a případnému poškození chrupavých povrchů, které zajišťují normální fungování kloubu. Nahé hlavy kostí, které vstupují do kloubu, se začnou deformovat, objeví se bolest a omezení motorické aktivity.

Spolu s tímto procesem dochází ke zpomalení krevního oběhu v kyčelním kloubu, což vede ke zpomalení metabolismu ak akumulaci enzymů, které ničí chrupavčitou tkáň. Při rozvoji nemoci se zvyšují degeneračně-dystrofické změny, což způsobuje vznik závažných klinických příznaků.

Symptomy koxartrózy v závislosti na stupni vývoje onemocnění

První stupeň

Pro první stupeň vývoje onemocnění je jasně lokalizován v oblasti kyčelního kloubu bolest, která se objeví po dlouhodobé fyzické námaze (chůze, běh, cvičení v tělocvičně nebo v posilovně) simulátory). Po odpočinku zmizí bolest. Motorová aktivita kloubu, chůze a délka nemocné končetiny nejsou narušeny.

Druhý stupeň

Druhý stupeň koaxartrózy se projevuje zesílením bolesti, výskytem ozařování v oblasti stehna nebo slabiny, vzhledu v okamžiku odpočinku. Kromě bolesti, břicha s prodlouženou chůzí, porušení pohybů v kloubu (porušení olova a otáčení stehna dovnitř), oslabení svalů, díky nimž se začíná snižovat délka choré končetiny.

Třetí stupeň

V tomto období je bolest konstantní, nedosahují ani v noci, pacient nemůže chodit bez hole, motorická aktivita kloubu značně omezena do ankylóza (nehybnosti), délka končetiny se podstatně změnily (obvykle se zkrátil), a stehenních svalů lýtka a hýždě atrofováno.

Při vývoji deformující arthroze třetího stupně kyčelního kloubu (zvláště pokud je diagnostikována ankylóza) mluví o invaliditě pacienta.Druhý stupeň onemocnění je léčen významným zotavením motorické aktivity jako výsledek. V některých případech je však postižení uděleno ve druhém stupni, závisí to na klinickém průběhu onemocnění a příčině, která způsobila onemocnění.

Metody léčby koaxartrózy

Metody léčby koaxartrózy závisí na stupni poškození kloubů a rozsahu od konzervativních (v počátečních fázích choroba) k operativnímu (protetika kyčelního kloubu s jeho úplným zničením ve třetím stupni koxartróza).

Konzervativní léčba onemocnění

Pro léčbu koaxartrózy se používají následující skupiny léčiv:

1. Protizánětlivý nesteroidní přípravek(Movalis, diklofenak, naklofen, ibuprofen) - dobře oříznuté zánětu a úlevě od bolesti, ale dlouhodobé užívání může inhibovat schopnost regenerace chrupavky tkáně.
2. Léčiva s vazodilatačním účinkem(nikoshpan, trental, cinnarizin) - výrazně zlepšuje přívod krve do kloubu, před použitím je nutné zkontrolovat lék na individuální nesnášenlivost.
3. Svalové relaxanty(sirdolud, midokalm) - uvolnění svalových vláken, zmírnění křečí, může způsobit závratě a inhibici.
4. Chondroprotektory(chondroitin, glukosamin) - stimulují obnovu struktury chrupavkové tkáně.
5. Hormonální intraartikulární injekce(hydrokortison, kenalog) - je dobré zmírnit záněty, ale mají mnoho kontraindikací a poskytují nestabilní výsledky.

Fyzioterapeutické metody

UHF (ultrazvuková terapie), elektroléčba, magnetoterapie, induktivní terapie, ultrazvuk, laserová terapie a světelná terapie jsou invazivní.

Fyzioterapeutické techniky poskytují lokální účinek na oblast kloubů a zlepšují krevní oběh v oblasti.

Masáž a rozšíření

Po konzervativní léčbě a eliminaci zánětlivého procesu je možné předepsat masáž - 10 procedur každý druhý den. Je důležité, aby manipulace prováděla zkušený manuální terapeut se specializací na terapeutickou masáž.

Pro roztahování lze použít dvě metody:

• Manuál - lékař dokáže ručně provést postup trakce kloubu;
• pomocí trakčního zařízení - kreslení se provádí na svislé ose na speciálně konstruovaném zařízení.

Třetí fáze koxartrózy je léčena hlavně pomocí operační náhrady kloubů, tato metoda se nazývá endoprotetika.

Dieta pro pacienty s koaxartrózou

Lékaři předepisují dietu jako povinnou součást léčby, protože správná výživa pomůže kompenzovat chybějící složky v chrupavkové tkáni.

Dodávka kyčelního kloubu poskytuje tekutinu, která se přímo tvoří uvnitř. Když se jeho kvalita nebo kvantita mění v horší míře, amortizační schopnosti kloubu se výrazně snižují. Pokud nasytíte tělo užitečnými mikroelementy, začne proces obnovy. Tento proces zajišťuje správnou výživu, ve které vstoupí potřebné vitamíny a stopové prvky do těla.

Pro obnovení na buněčné úrovni potřebuje tělo vitamínové skupiny: vitamíny A, E, C a B.Je nutné konzumovat rostlinné potraviny, co nejvíce zeleninu a ovoce, které obsahují vitamíny a minerály. Kromě toho jsou velmi užitečné obiloviny hrubé. Při přípravě pokrmů se doporučuje používat vedlejší produkty. Oni jsou vařeni pro začátek, a pak jsou používáni. Je nutné jíst více ryb a mořských plodů, protože obsahují hodně fluoridu a fosforu.

Denně musíte jíst kaše: rýže, ovesné vločky, pohanka, perla. Rice je lepší preferovat hnědé. To, že během vaření z krup zanechal všechny mikrobuněčné buňky, je lepší je přivést pouze do stavu napůl připravenosti. Aby nedošlo k konzumaci surové kaše, může být pánev pevně uzavřena víkem a zabalena s ručníkem, pak krupice dosáhne požadovaného stavu pod vlivem páry. Připravené obiloviny mohou být přidány med, sušené meruňky, rozinky.

Těhotenství v koxartróze

Nosit dítě s koaxartrózou vyžaduje pečlivé zvládnutí těhotenství dvěma specialisty najednou u gynekologa a revmatologa. Mít budoucí matka druhého a třetího trimestru by měla držet, pozorovat odpočinek v posteli a neumožňovat ani minimální zatížení kyčelního kloubu. Porod s koaxartrózou se nejčastěji provádí císařským řezem, aby se zabránilo nadměrnému výkonu. To může způsobit zničení kyčelního kloubu matky.

Deformace artrózy kyčelního kloubu je složitá a spíše nebezpečná nemoc vyžadující dobře zvolenou složitou léčbu, proto při prvních příznacích je nutné poradit se s lékařem.