V závislosti na poloze, individuálních charakteristikách těla a formě tuberkulózy mohou být příznaky velmi rozmanité.Pokud jsou příznaky tuberkulózy u dospělých identifikovány brzy, onemocnění je dobře léčitelné. V poslední době zjištěná, zanedbávaná tuberkulóza plic - je často nevyléčitelná.
Tuberkulóza - co to je? Infekční (schopná přenášet od nemocné osoby na zdravou) nemoc způsobenou určitým patogenem - bakteriemi rodu Mycobacterium. V letech XVII - XVIII. Století, v době urbanizace a rychlého rozvoje průmyslu, byl výskyt tuberkulózy získaný v Evropě povahou epidemie. V roce 1650 bylo 20% úmrtí mezi obyvateli Anglie a Walesu způsobeno tuberkulózou.
Podle údajů WHO je asi 2 miliardy lidí, jedna třetina světové populace, infikováno tuberkulózou. V současné době se toto onemocnění týká 9 milionů lidí na celém světě, z nichž 3 miliony umírají ze svých komplikací.
Původce
Nejčastějším původcem je Kochův bacil, bakterie objevená v roce 1882 německým mikrobiologem, laureátem Nobelovy ceny Robertem Kochem. Jsou velmi houževnaté, dokonale odolávají vlivu agresivních faktorů a nerozkládají ani při použití moderních dezinfekčních prostředků.
Typickým místem infekce je plic, ale také rozlišuje tuberkulózu kůže, kostí, očí, lymfatických, urogenitálních, trávicích, nervových systémů.
Jak se TB přenáší?
Je důležité si uvědomit, že hlavními zdroji infekce tuberkulózy jsou infikovaní lidé. Přenos infekce nastává vdechováním vzduchu s dispergačními látkami. Hlavní způsoby přenosu nemoci:
- Vzdušné kapky- hlavní způsob přenosu infekce. Mykobakterie se uvolňují do vzduchu s částicemi sputa, slinami při mluvení, kašli nebo kýchání pacienta otevřené forma (forma, při které se vylučovací látka uvolňuje do životního prostředí) tuberkulózy;
- Kontaktní domácnost- při použití nádobí, předmětů osobní hygieny,
- Potravní(potraviny) - při použití produktů získaných z nakažených zvířat;
- Intrauterinní- od nemocné matky k plodu během těhotenství nebo během porodu.
Nosič tuberkulózy není nakažlivý, přítomnost tuberkulózní infekce u osoby bez přítomnosti příznaků samotné nemoci není tuberkulózou. Když člověk rozvíjí aktivní tuberkulózu, projevy (kašel, horečka, noční pocení, úbytek hmotnosti atd.) Se mohou projevit v mírné formě po mnoho měsíců.
Tuberkulóza plic: první příznaky
Je možné vyjmenovat určité první známky, u kterých je možné u dospělých předpokládat výskyt tuberkulózy plic:
- slabost;
- letargie;
- závratě;
- špatná chuť k jídlu nebo nedostatek;
- apatie;
- špatný spánek;
- noční pocení;
- bledost;
- ztráta hmotnosti;
- tělesné teploty v podzemí.
Přítomnost těchto příznaků je významným důvodem pro návštěvu lékaře a další vyšetření plicní tuberkulózy. Pokud se člověku chybí tento okamžik, symptomy jsou spojeny s touto symptomatologií dýchacími orgány:
- kašel - nejčastěji s vylučováním sputa;
- dušnost;
- hemoptýza - od krevních žil v sputu po významné plicní krvácení;
- bolest v hrudi, horší při kašli.
Poslední dva příznaky jsou příznaky složitých forem onemocnění a vyžadují okamžité zahájení léčby plicní tuberkulózy.
Tuberkulóza: Symptomy
Při tuberkulóze je důležité nezachycovat první příznaky, kdy šance na léčbu nemoci zůstávají vysoké.
Zde však existují nuance, neboť se často jedná o pulmonální tuberkulózu dlouhou dobu bez významných příznaků a je zcela náhodná, například při fluorografii.
U většiny forem plicní tuberkulózy jsou charakteristické následující příznaky:
- Obecný stav člověka- dospělí s omezenými formami tuberkulózy si stěžují na zvýšenou únavu, slabost, zvláště výrazná ráno, je také charakterizována poklesem pracovní kapacity.
- Kašel. Od sucha k mokrému, s výrazným oddělením hlenu. Může být zakalený, purulentní. S přídavkem krve se jedná o "rezavý" na nečistou tekutinu, beze změny (hemoptýza).
- Obecný pohled: pacienti snižují tělesnou hmotnost až o 15 a více kilogramů, proto vypadají tenké, tvář je bledá, jejich rysy jsou ostré a proto se zdá krásnější, na pozadí bledé pokožky je vidět červená tvář.
- Dýchavičnost. Je způsobena snížením respiračního povrchu plic v důsledku zánětu a sklerotizace (zjizvení).
- Zvýšená tělesná teplota: u omezených forem je nárůst teploty nevýznamný (3, -38 ° C), ale prodloužený.
- Teplota stoupá večer nebo v noci, v noci je hojné pocení, zimnice.
- Bolest na hrudi. Spojují se s pokročilými stadii onemocnění a během přechodu tuberkulárního procesu na pleura.
Léze jiných orgánů jsou doprovázeny známkami, které jsou na první pohled nerozlišitelné od příznaků jiných společné onemocnění, proto v souvislosti s tímto materiálem nemá smysl uvažovat o nich.
Symptomy u dětí
V dětství se tuberkulóza vyvíjí poněkud jinak než u dospělých. To je způsobeno nedostatečně rozvinutým imunitním systémem dítěte. Onemocnění postupuje mnohem rychleji a vede k nejvíce nešťastným důsledkům.
Tyto značky by měly upozornit rodiče:
- kašel, který trvá déle než 20 dní;
- prodloužené zvýšení teploty;
- ztráta chuti k jídlu;
- rychlá únava;
- významná ztráta hmotnosti;
- snížení pozornosti, které vede k nevyužití školní docházky;
- příznaky intoxikace.
Obecně platí, že příznaky tuberkulózy u dětí, jako u dospělých, závisí na formě onemocnění a na lokalizaci infekčního procesu.
Komplikace
Existují takové důsledky plicní tuberkulózy:
- Pneumotorax- nahromadění vzduchu v pleurální dutině - prostor kolem plic.
- Porucha dýchání. Při masivní tuberkulózní infekci plic se snižuje objem účinně pracujících plic, což vede k poklesu kyslíkové saturace krve.
- Srdeční selhání. Obvykle doprovází selhání dýchání.
- Amyloidóza vnitřních orgánů.
- Plicní krvácení. Může se vyvinout, když je nádoba zničena v plicích v důsledku tuberkulózního zánětu.
Prevence
Prevence vývoje tuberkulózy je včasný průchod preventivních studií, především fluorografie, jakož i identifikace osob s otevřenou formou onemocnění a jejich izolace.
Očkování (vakcína BCG) - provedená v 5. až 7. dni života, revakcinace je věnována dětem ve věku 7, 12 a 17 let, stejně jako dospělí mladší 30 let, u kterých test Mantouxu dosáhl negativního nebo sporného výsledku.
Diagnostika
Mezi účinné diagnostické metody zaměřené na detekci infekce tuberkulózou patří:
- Fluorografie hrudníku;
- Test Mantoux;
- Krevní test tuberkulózy;
- Radiografie plic;
- Očkování oplachovací vody žaludku a průdušek, sputa a oddělených novotvarů na kůži.
Nejmodernější metodou je PCR. Tato diagnóza DNA, při analýze sputa pacienta. Výsledek se zjistí za 3 dny, spolehlivost - 95-100%.
Léčba tuberkulózy
Léčba této choroby by měla být zahájena okamžitě po její detekci a měla by být prováděna nepřetržitě a po dlouhou dobu.
Základem léčby tuberkulózy je použití léků proti tuberkulóze (chemoterapie). Jsou přiděleny hlavní a rezervní léky proti tuberkulóze. Hlavními jsou isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Reserve - kanamycin, protionamid, amikacin, ethionamid, cycloserin, PASK, capreomycin a další.
Kromě chemoterapie zahrnuje program pro léčbu plicní tuberkulózy:
- dodržování vysokokalorické stravy;
- korekce anémie, hypovitaminózy, leukopenie;
- aplikace glukokortikoidů podle indikací;
- sanatorium odpočinek;
- operační léčba (odstranění postiženého vnitřního orgánu nebo jeho laloku, drenáž dutiny atd.).
Léčba tuberkulózy citlivé na léky trvá nejméně 6 měsíců a někdy se prodlužuje až na 2 roky. Hodnocení účinnosti léčby se provádí měsíčně podle výsledků detekce patogenu ve sputu pacienta. K potlačení infekce by měla být léčba systematická, bez přestávek, pak se tuberkulóza nemůže vyvíjet.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.
