Folikulární ovariální cysta - příznaky a léčba

Folikulární ovariální cysty nádor je benigní povahy, která patří do skupiny funkčních cyst, které se tvoří ve spojení s poruchami ovulace procesů. Velikost folikulární cysty obvykle nepřesahuje 10 cm.

Ovulační fáze folikulogeneze (růst a zrání folikulů) je narušena, když nenastane ovulace. Výsledkem je patologický růst folikulu. Ovariální folikulární cysta je nejčastější formou cystózy vaječníků (až 80%).

Vývoj folikulární cysty není doprovázen nepříjemnými příznaky a v současné době ženu neruší. Spravedlivý sex většinou ani nepochybuje o přítomnosti této patologie a dozví se o ní jen během příštího vyšetření gynekologem.

Co to je?

Proč se objeví folikulární ovariální cysta a co to je? Folikulární cysta je benigní nádor vaječníků, který se vyvíjí z dominantního folikulu bez přítomnosti vajíčka. Zvýšení velikosti formace je způsobeno transudací tekutého obsahu ze sousední krve a lymfatického systému nebo v případě pokračující sekrece buněk patřících do epiteliální tkáně granulosa.

Zpravidla se cysty až do velikosti 4-5 cm rozpouštějí samy o sobě během příští menstruace nebo několika následujících cyklů. Jako taková, folikulární cysta pravého nebo levého vaječníku není v tomto případě léčena.

Pacient potřebuje folikulární ovariální cysty, která stále roste a ve velikostech přesahujících 5-6 cm. Pokud léková terapie nepřináší výsledky a výuka se nadále rozvíjí abnormálně, vyžaduje se chirurgický zákrok.

Příčiny

Etiologie cévy z folikulárního tkáně není zcela pochopena. Předpokládá se, že stejně jako u většiny ovariálních novotvarů je ovariální folikulární cysta způsobena hormonálními příčinami.

Mezi faktory, které mohou vyvolat nebo způsobit narušení cyklické povahy menstruace a ovulace přímo, je třeba poznamenat, že:

1. Vnější nežádoucí účinky(fyzické přetížení, stres a nervózní přepracování, hypotermie nebo přehřátí apod.);
2. Vnitřní faktory patologického účinku(zánět, infekce, STD, nemoci, funkční poruchy).

Všechny tyto stavy jsou doprovázeny hormonálními poruchami, které zpomalují ovulaci a podporují další růst folikulu.

Symptomy folikulární ovariální cysty

Jasnost symptomů je přímo spojena s aktivitou produkce estrogenních hormonů a přítomností chronických onemocnění ženského reprodukčního systému. Patří sem:

• adnexitida (zánět tkáně příměsí);
• endometrióza,
• děložní myom.

Ve většině případů s folikulární cysty na ovariích je jediným příznakem zpoždění v menstruaci. Může trvat od 5 do 21 dnů, a někdy i déle.

Symptomy spojené s folikulárními ovariálními cysty mohou být:

• tahání bolesti v slabinách, rozšiřující se na dolní část zadní a dolní končetiny;
• dysuritické jevy (časté močení);
• porucha funkce střev (nadýmání, průjem, zácpa);
• krvácení mezi menstruací;
• bolest a nepohodlí zesílen ve 2 menstruačního cyklu, po tréninku, po sexu, dlouhé procházky, s náhlými přesuny (padajících tilt ostrou zatáčku)

Cysta, jejíž velikost nepřesahuje 4 cm a při aktivní produkci estrogenů neznamená, že by došlo k nepříjemné symptomatologii. Současně se ve většině případů rozpouští nezávisle na pozadí hormonální aktivity na počátku menstruace.

Při cystě větší než 8 cm způsobuje bolest v dolní části břicha, v ileu. Pokud je bolest v této patologii lokalizována vpravo, pak příčinou je folikulární cysta pravého vaječníku. Podobné symptomy, ale s levostrannou lokalizaci patologického procesu a stěžoval na bolest v levé způsobí folikulární cysty levého vaječníku. Z tohoto důvodu se do patologického procesu podílí pouze levý vaječník.

Jak je možno vidět, symptomy ovariální folikulární cysty jsou velmi obecná a může být vyvolána jiných onemocnění ženského urogenitálního systému. V tomto ohledu je důležité provést podrobnou diagnózu pro kompetentní diferenciaci onemocnění.

Ruptura folikulární ovariální cysty

Rozpad folikulární cysty se objevuje spontánně, častěji ve středu měsíčního cyklu během období ovulace. Cystický folikul roste paralelně s jiným, normálním aktivním folikem, který plní funkci tvorby oocytů.

Známky ruptury folikulární cysty:

• akutní, dýka z boku, v dolní části břicha, v zóně lokalizace cysty;
• bolest se rychle stává difuzní, difuzní;
• pokles krevního tlaku a puls;
• napjatá břicho;
• studený pot;
• nevolnost, zvracení;
• synkopa je možná.

První věc, která se provádí za stacionárních podmínek, je zastavit krvácení, pak se cysta odstraní v zdravých tkáních. Zpravidla ovariál sám není provozován, resekce nebo jeho odstranění je možné pouze v extrémních případech.

Krvácení do cystní dutiny

V případě, že mezera folikulární cysty lokalizovaný v blízkosti nádoby, může dojít k náhlému krvácení do vaječníku s následným krvácení do peritoneální dutiny nebo pánve (ovariální mrtvice).

Při intraabdominálním krvácení kůže a sliznice bledé, dochází k palpitace, krevní tlak klesá. Ovariální apoplexie může se typicky vyskytují v případě rychlého růstu folikulů cysty, spolu s náhlou změnou polohy těla, prudký pohyb, napjatého.

Známky torze folikulární ovariální cysty

Na podzim, náhlý pohyb, po pohlaví možné úplné nebo částečné kroucení v ne v závislosti na velikosti cysty v tomto stlačení dochází vaječník neurovaskulární svazek.

Je charakterizován těmito příznaky:

• palpitace srdce - tachykardie, pocit strachu;
• závratě, všeobecné slabosti;
• pokles krevního tlaku, studený pot;
• bledost pokožky;
• nevolnost, zvracení, činnost střev je přerušena;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• velmi silná bolest na jedné straně - vpravo nebo vlevo, kde se nacházejí novotvary, ani změna postavení ani mír nepřispívají ke ztrátě bolesti.

Pokud dojde k komplikacím folikulární cysty (torze, prasknutí, krvácení), vyžaduje se okamžitá léčba a může být pouze chirurgická.

Diagnostika

Diagnostika tohoto druhu cysty se provádí na základě údajů o vaginálně-abdominálním vyšetření, laparoskopii a ultrazvuku.

Během gynekologického vyšetření, přední a boční z dělohy, se zjistí kulatý nádor s pevně elastickou konzistencí s hladkým povrchem. Při ultrazvukovém vyšetření je stanovena jednokomorová kuličková forma o průměru 3-8 cm s homogenním obsahem. Při provádění dopplerometrie jsou periferní oblasti průtoku krve detekovány nízkou rychlostí.

Folikulární cysta během těhotenství

Ve 12 týdnech provádějí všechny těhotné ženy ultrazvuk. Pokud je folikulární cysta diagnostikována během studie a je malá, obvykle se gynekolog rozhodne počkat až do 17. až 18. týdne a pak provede laparoskopické odstranění cyst. Ovlivnění předchozího data může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a vyvolat potrat.

Nicméně pokud má detekovaná folikulární cysta nohu, pak by měl být tento nádor bez ohledu na období těhotenství odstraněn. Rostoucí plod a změna polohy vnitřních orgánů téměř jistě povedou ke zkroucení cysty a následné nekróze. To znamená, že zde mluvíme nejen o udržení těhotenství, ale také o zachování života a zdraví matky.

Jak léčit folikulární ovariální cysty

Léčba folikulární ovariální cysty se vybírá v závislosti na velikosti neoplazie a rychlosti progrese onemocnění.

1. Očekávaná léčba. Používá se zpravidla v případě, že průměr cysty nepřesahuje 4 cm a je pravděpodobnost její samodilatace. V tomto případě není léčba folikulární ovariální cysty jako taková aplikována a terapeutický proces je nahrazen pozorováním. Doba pozorování by neměla přesáhnout tři měsíce. Pokud během této doby zůstal folikulární cyst levého vaječníku nebo pravého vaječníku nezměněn nebo pokračoval růst, měl by být zvolen jiný způsob léčby.
2. V případě, že se folikulární cysta objeví nebo se zvětší, ženapředepisovat léčbu kombinovanými perorálními kontraceptivy. Tento způsob léčby je zpravidla zobrazen mladým dívkám, které dosud nedávno porodily. Kromě antikoncepčních přípravků je nutně předepsáno protizánětlivé léčení, komplex multivitaminových přípravků a homeopatické léky.
3. Chirurgická intervence. Samozřejmě, pokud bude novotvar pokračovat v postupu, bude průměr více než 8 cm, během 3 měsíců se nedojde její regrese, stejně jako v případech recidivující cysty, budou lékaři trvat na chirurgických zákrocích. Chirurgická léčba zahrnuje laparoskopii, extrakci cyst, resekci vaječníků nebo šití stěn.

Úspěch terapie je korelován s velikostí folikulární cysty: pokud je ultrazvuk uvádí pokles velikosti cysty, terapie se považuje za úspěšnou a může být prodloužena, dokud úplně nezmizí.

Provoz

Odstranění cysty je plánováno po přípravě pacienta na tuto operaci. Tento postup je poměrně jednoduchý a málo traumatický. Podle klinické situace může být folikulární ovariální cysta eliminována několika způsoby.

1. Nejběžnější je cysta excizie (cystektomie). V tomto případě se odstraní pouze kapsle a obsah cysty a zachrání se všechny zdravé tkáně kolem cysty.
2. Komplikované cysty vyžadují nejen odstranění cysty, ale také poškozené okolní tkáně, takže "kus" vaječníku je odstraněn ve formě klínu (resekce klínu).
3. Pokud dojde kvůli komplikacím folikulární cysty ve vaječníku k nevratným změnám, provede se adnexectomie (odstranění celého vaječníku).

Léčba po operaci je zaměřena na obnovení normální funkce vaječníků. Kombinované perorální antikoncepce, vitamíny jsou používány. Je také žádoucí odstranit psycho-traumatické faktory, zbavit se stresu. Plnohodnotný sen a odpočinek jsou důležité. Musíme se zdržet horkých lázní. Slunění na pláži nebo v soláriu se pro takové pacienty nedoporučuje.

Prognóza a prevence

Aby se zabránilo vzniku folikulární ovariální cysty, včasná léčba zánětlivé a dyshormonální patologie vaječníků, preventivní pozorování u gynekologa. Při opakovaném průběhu cysty je nutné identifikovat a odstranit příčinu patologického stavu.

Prognóza onemocnění je příznivá. Ve většině případů lze patologii léčit dobře. Případy relapsů však nejsou vyloučeny, pokud se folikulární cysta po určité době objeví znovu, na stejném nebo opačném místě oproti vaječníku. Opakované případy vyžadují pečlivé sledování a identifikaci příčiny, která je způsobila.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.