Atriální skotom (oční migréna): charakteristické znaky a metody léčby

Oční migréna nebo scintilační scotom je běžná vizuální dysfunkce, která je vyjádřena jako dočasné zkreslení, méně často úplná ztráta obrazu z pole výhledu. Tato patologie je často varovným signálem vývoje klasické migrény, která je diagnostikována u 20% všech lidí na planetě. Oční projevy migrény jsou častější u těhotných žen a dospívajících, což je způsobeno restrukturalizací prakticky všech tělesných systémů.

Definice choroby

První, která identifikovala a popsala dysfunkci v 19. století, byl anglický fyziolog Hubert Airy, který je považován za průkopníka v oblasti studia migrény. Dnes se studie atriálního skotoma posunuly daleko dopředu, byly zjištěny všechny hlavní příčiny a byly vyvinuty metody účinné léčby.Není to samostatné onemocnění, ale pouze charakteristický znak tradiční migrény.

Skotoma se projevuje jako úplná nebo částečná ztráta obrazu z pohledu, vznik specifické vizuální aury, která vypadá jako třpytivý objekt.V takovém případě nikdy neexistuje žádné organické poškození očí, protože onemocnění je spojeno porušení krevního zásobení kortikálních a subkortikálních struktur mozku zodpovědných za vizuální funkce. Všechny poruchy vidění jsou dočasné, ale mají sklon k opakování a náhlé krátkodobé remise.Při předčasné léčbě může patologie vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.Takový vizuální problém se nejčastěji vyskytují u těhotných žen, dospívajících a lidí, jejichž práce je spojena se silným emočním nebo fyzickým stresem.

Porucha je častěji diagnostikována u lidí žijících v megacities. To je vysvětleno velkým množstvím stresu v jejich životě, na rozdíl od venkovských obyvatel.

Příčiny

Hlavní příčinou vývoje oční migrény je neurologická patologie mozkových divizí vizuálního analyzátoruumístěné v okcipitální části mozku. Tato vada může vyvolat řadu faktorů:

• Chronická nedostatek spánku nebo poruchy spánku a bdění;
• Časté změny v klimatických zónách, pobyt v regionech s často se měnícím klimatem;
• Pravidelný stres, intenzivní emoční zkušenosti a stres;
• Duševní přepracování;
• Chmel z hormonálního pozadí, zejména během těhotenství a puberty;
• Onemocnění cerebrálního cévního systému;
• Nesprávná výživa, spotřeba velkého množství kofeinu a produktů z kakaových bobů;
• Přijetí některých léků.

Existuje široce rozšířený názor, že všechny typy migrény a syndromů, které jsou pro ně charakteristické, mají genetickou predispozici, ale spolehlivé důkazy této hypotézy dosud nebyly nalezeny.

Hlavní příznaky

Existuje několik druhů migrény, které se liší v klinickém obrazu a závažnosti projevů.

Sítnice

U tohoto typu onemocnění existují jednorázové a krátkodobé skotomy, které mohou mít všechny druhy tvarů a velikostí.Méně častá je ztráta jednotlivých částí obrazu z hlediska zorného pole.Trvání vizuálních patologií je 10 až 20 minut, po které jsou obnoveny všechny funkce vidění.Charakteristickým znakem této formy migrény je přítomnost fosfenů v periferním vidění.Existuje pulzující bolest hlavy, lokalizovaná častěji v čelním laloku a v oběžné dráze.

Oftalmoplegická migréna (nemoci Moebius)

Kromě pravidelného a prodlouženého výskytu blikání skotu se často rozvíjí ptóza horního víčka nebo anizokoria. Když se oko pohybuje během útoku, může se vyskytnout diplopie (dvojité vidění). Tato forma migrény se zpravidla vyskytuje u malých dětí. Záchvaty mohou trvat hodinu až několik týdnů. Při absenci léčby se může vyvinout oftalmoparéza, zvláště pokud jsou vážně postiženy krevní cévy mozkových kmenových buněk.

Migréna s aurou (hemicranie)

Jedná se o klasickou formu migrény, ve které se objevují zrakové vady v podobě blikání aury, záblesky, cikcaků nebo jisker před očima.V počátečních stádiích vývoje onemocnění se objevují malé světelné skvrny a při absenci potřebné léčby se záchvaty častěji a horší.Poruchy vidění mohou trvat několik minut až hodinu, v závažných případech dochází k halucinacím očí, parestéziím rukou, jazykem a některými částmi obličeje.

Basilární migréna

Jedná se o typickou formu pubertu.Vizuální poruchy jsou náhlé záblesky před očima, dočasná slepota. Dívky dospívající často mají fotofobii.Pokud se onemocnění vyskytlo v raném věku, může dojít k příjmu mikroskopu nebo Aliceho syndromu v říši divů (AIWS), různé krátkodobé vizuální halucinace, ve kterých tvar a velikost objektů, jejich barvy.Vizuální poruchy vždy předchází útokům bolesti hlavy.

Vznik migrénových záchvatů je nejčastěji vyvoláván některými spouštěči, například intenzivním blikáním světla, emočním zážitkem nebo stresem.

Možné komplikace

Vizuální migréna zpravidla vykazuje příznivou prognózu léčby, ale pokud se onemocnění vyvine, mohou se objevit závažné komplikace:

• Přechod na chronickou formu migrény, při kterých mohou bolest hlavy trvat několik týdnů;
• Úplná nebo částečná ztráta zrakové ostrosti.Někdy zmizí schopnost vidět objekty umístěné na periferii;
• Vývoj fotosenzitivity;
• Pokud útok scintilačního scotomu trvá dlouhou dobu,může dojít k záchvatu epilepsie nebo mdloby;
• S vážnými poruchami průtoku krve v mozkumrtvice nebo aneuryzma se vyvíjí.

Diagnóza se provádí až po 5 nebo více záchvatech migrény. Při opakovaném výskytu blikání scotomu musíte navštívit lékaře a projít všemi nezbytnými vyšetřeními, abyste zabránili vzniku chronické formy nemoci.

Léčba

Léčba všech forem migrény je zpravidla léčivá.Spočívá v prevenci záchvatů a má profylaktickou povahu. Pokud se jí stále nedá vyhnout, je vhodné použít analgetikum a nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti. 2 hodiny po nástupu scintilačního scotomu by měla být podána injekce aspirinu pro normalizaci krevních cév v mozku.U mírných forem onemocnění můžete užívat paracetamol nebo indometacin.

Při akutní migréně je nutná hospitalizace a následná léčba.Současně často používají systémové hormonální léky a neuroleptiky k odstranění neurologických projevů.Jako anestetikum v ambulantní léčbě se u detekovaných spouštěcích bodů používají intraoséské blokády.

Mezi záchvaty vizuální migrény je vybrána komplexní léčba, která se skládá z antidepresiv, neurometabolických stimulantů a prostředků pro relaxaci svalů (svalové relaxanty). Velký význam má dodržování režimu dne, pravidelný odpočinek a schopnost vyrovnávat se s emočním přetížením a stresem.

.

Oční kapky Ganfort s pokyny

Pokyny pro použití přípravku Mesatone jsou popsány v tomto článku.

Jaký je nystagmus oční bulvy http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/chto-takoe-nistagm-glaznogo-yabloka-kak-ego-pravilno-lechit.html

.

Prevence

Existuje několik věcí, které je třeba pamatovat, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a snížení pravděpodobnosti dalšího útoku:

• Normalizace spánku a bdění, kompetentní distribuce fyzické aktivity během dne;
• Vyloučení z nabídky produktů s vysokým obsahem aminokyseliny tyramin: mléko, rajčata, čokoláda, víno a další;
• Všechny druhy fyziologických relaxačních procedur jsou velmi účinné(akupunktura, aromaterapie, léčebná masáž, balneoterapie);
• Metody racionální terapie, autoškolení a dalších způsobů boje proti stresu;
• Udržování kalendáře útoků, která oslavuje jídlo, stejně jako všechny silné emocionální zážitky a další faktory, které vyvolávají relaps. To pomůže identifikovat spouštění této nemoci.

Při diagnostice je důležité pravidelně podstupovat mozkové vyšetření, aby bylo co nejdříve zjištěno možné patologické změny krevních cév.

Video

Závěry

Migréna s aurou v očích je běžné onemocnění, které dnes nelze úplně vyléčit, ale může být dlouhodobě pod kontrolou. Když se objeví první oftalmologické příznaky jako blikající obrázky, měli byste se okamžitě obrátit neurolog, protože tento příznak je téměř vždy rušivým signálem o nástupu vývoje patologií hlavy mozku.

Co tato amblyopie řekne tento článek. A tento článek vám řekne, proč je na bílém oku žlutá skvrna.