Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (APTT) je speciální lékařský test, který simuluje proces koagulace krve po vnitřní cestě, zaměřené na stanovení přítomnosti plazmatických faktorů, inhibitorů a inhibitorů antikoagulancia.
Ukazuje účinnost vnitřního mechanismu srážení krve, umožňuje diagnostikovat hemofilii a monitoruje pacienty léčené heparinem a herdinem.
Norma APTT
Pro dospělé je norma APTTV od 21 do 35 sekund. Prodloužení APTTV znamená, že krev je kroucená pomaleji, než je nutné. K tomu dochází v případech, kdy v krvi není dostatek faktorů srážení krve, nebo jsou v plazmě látky, které zpomalují koagulaci krve.
Je třeba si uvědomit, že různé zařízení v laboratoři mají své vlastní specifické normy. Po obdržení výsledku bude tento indikátor uveden ve sloupci "referenční hodnoty".
AHTTV - co to je?
AChVT je doba, po kterou se objevuje krevní sraženina, k tomu dochází po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel do plazmy. V současné době je analýza nejpřesnějším ukazatelem, přítomností onemocnění spojených se srážením krve
Základníúdaje pro jmenování AChVT:
- Diagnostika hemofilie;
- Obecné hodnocení systému koagulace krve (identifikace příčin trombózy a krvácení;
- Syndrom DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
- Sledování antikoagulační léčby (léčba heparinem);
- Detekce nedostatku koagulačních faktorů podél vnitřní cesty: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Obvykle se fibrínová sraženina tvoří v rozmezí 21-35 sekund. Metodika výzkumuspočívá v následujících manipulacích:
- Žilní krev se vtahuje do zkumavky obsahující citronan sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku zodpovědné za srážení krve.
- Poté se do zkumavky přidávají činidla, která aktivují vnitřní způsob srážení krve. Jako činidlo se nejčastěji používají koalin nebo kefalin.
- Dalším krokem ve studii je přidání chloridu vápenatého do zkumavky, aby se neutralizoval antikoagulační účinek citrátu sodného a obnovení hemostázy a hodnocení rychlosti tvorby banda.
Před zahájením studie by měly dodržovat doporučení jako dočasné odmítnutí přijmout antikoagulační léky, hlad po dobu 12 hodin před analýzou a pokud je to možné, přestat kouřit během dne.
Příčiny zvýšení nebo snížení APTT
Pokud APTTV překračuje normu, znamená to, že pacient má možná jaterní onemocnění nebo nedostatek vitaminu K v těle, může také mluvit o přítomnosti vši v krvi antikoagulant.
Pokud jsou indikátory nižší než normální, může to být způsobeno snížením srážení krve, přítomností hemofilie a antifosfolipidového syndromu. Navíc tato odchylka od normy může být spojena s intravaskulárním koagulačním syndromem. Nízká hodnota APTT je příznakem intravaskulární koagulace, pokud existuje odchylka, pacient má stupeň I onemocnění.
APTTV je nad normálem - co to znamená?
Příčiny vedoucí k prodloužení nad normou aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT):
- Hemofilika A a B;
- Von Willebrandova choroba;
- Vrozený nedostatek prekalicreinu a skořice;
- Zavedení heparinu nebo streptokinázy;
- Stav po velké transfuzi krve;
- Přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
- Antifosfolipidový syndrom;
- Chronická glomerulonefritida;
- Systémový lupus erythematodes;
- Příjem antikoagulancií (warfarin, sinkumarin atd.);
- Nedostatek vitaminu K;
- Nízký fibrinogen v krvi;
- Onemocnění jater;
- II a III DIC syndromu;
- Nedostatek koagulačních faktorů (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Nemoci pojivové tkáně.
Zpravidla vysoké výsledky analýzy APTT naznačují zvýšené riziko krvácení v důsledku vrozeného nebo získaného nedostatku jednoho nebo více koagulačních faktorů.
APTTV je pod normálem - co to znamená?
Zkrácení APTT pod normu označuje převahu hyperkoagulability a může být způsobeno následujícími důvody:
- Aktivace vnitřního koagulačního mechanismu při trombóze, tromboembolii. To může být způsobeno rezistencí faktoru V vůči aktivovanému proteinu C, zvýšenými hladinami faktoru VIII nebo aktivovanými faktory srážlivosti.
- Se syndromem DIC (hyperkoagulační fáze).
- Možné s normálním těhotenstvím.
Pokles APTT indikuje tendenci k tromboembolismu.
Co ovlivňuje výsledky analýzy
Jak se děje dekódování? Co konkrétně ovlivňuje výsledek této analýzy?
- Krevní test kontaminovaný heparinem.
- Dostatečně vysoký hematokrit je schopen rozšířit APTTV.
- Množství krve, které bylo provedeno pro tuto analýzu. Potřebný poměr krve a antikoagulancia ve stávající zkumavce je:
- Skládání krve, když vede ke spotřebě všech možných faktorů srážení, a také významně mění toleranci APTT.
- Mnoho faktorů je také ovlivněno mastnými potravinami, kouřením, menstruačním cyklem a přítomností těhotenství u žen. Tyto faktory mohou vést k nesprávně sníženým hodnotám APTT.
Hodnota APTT je velmi důležitá pro stanovení přesného obrazu o stavu pacienta, zejména během těhotenství. Výsledky analýzy umožňují nejen zhodnotit práci koagulačního systému, ale také odhalit přítomnost určitých onemocnění. A čím dříve je zjištěna odchylka APTT od normálu, tím rychleji a lépe se vyskytne onemocnění.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.
