Akutní hnisavý zánět středního ucha

Akutní purulentní otitis media (otitis media purulenta acuta) - je akutní purulentní zánět sliznice tympanická dutina, ve které jsou všechny části středního ucha zapojeny tak či onak v katarálním zánětu.

Toto onemocnění s určitými příznaky je podobné běžnému nachlazení. Takže když je otitis charakterizována také horečkou a bolestmi hlavy.

Otitis se navíc často vyskytuje současně s katarální chorobou. Existují však i další příznaky, které jsou charakteristické pro otitis, což svědčí o vývoji zánětlivého procesu v uchu.

Studený může být "zkušený", aniž by se uchýlil k pomoci lékařů, ale pokud se objeví příznaky otitidy, měli byste vyhledat pomoc od otolaryngologa. Protože pokud nezačnete včas léčbu hnisavého otitis media u dospělých, toto onemocnění může vést ke znatelnému snížení sluchu a dokonce způsobit vývoj meningitidy.

Příčiny

Příčinou onemocnění je kombinace faktorů, jako je snížení lokálního a celkového odporu a infekce do tympanu. Hnisavý otitis se vyskytuje jako výsledek zánětu ušní dutiny, což ovlivňuje dutinu středního ucha, slizniční membránu a tympanickou membránu.

Příčiny středního hnisavého zánětu středního ucha:

• vniknutí do ušních bakterií, virů, hub;
• komplikace onemocnění nosu, nosních dutin, nasofaryngu;
• těžká kontuze uší;
• sepse;
• následky meningitidy, osýpky, tuberkulóza;
• podchlazování.

Nejčastější způsob proniknutí infekce je tubogenní - prostřednictvím sluchové trubice. Méně často infekce vnikne do prostředního ucha poškozeným bubínkem, když je zraněno nebo zraněním mastoidního procesu. V tomto případě hovoří o traumatické průměrné otitis.

Symptomy hnisavého otitidy

Existuje několik příznaků, které pomáhají určit, zda máte akutní hnisavý otitis a ne další poruchu sluchu. Hlavní příznaky různých onemocnění oboru otolaryngologie se většinou shodují.

Tradiční příznaky otitis media:

• pulzující bolest v uchu;
• bolest za uchem;
• vysoká teplota;
• zimnice;
• cizí hluk v uchu;
• snížení sluchu.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro počáteční stadium onemocnění, kdy se zánět stává příčinou rozsáhlého vyčerpání. Tento proces obvykle trvá 2-3 dny. Dále, akutní hnisavé otitis media středního ucha přechází do fáze perforovaného poškození tympanické membrány, v důsledku čehož proniká formovaným otvor v membráně vytéká ven z ušní dutiny směrem ven a pacient dosahuje výrazné úlevy, bolesti se snižují.

Třetí fáze je konečná, tělo bojuje s infekcí, zánět postupně klesá, hnis přestává vystupovat, tympanická membrána obnovuje integritu.

Známky otitidy u dítěte

Každá fáze vývoje onemocnění je charakterizována určitými příznaky.

Symptomace hnisavého otitida u dítěte 1. stupně:

• bolest v uchu;
• vysoká teplota;
• ztráta sluchu.

Symptomy 2. stupně:

• teplota klesá;
• bolest klesá;
• ztráta sluchu pokračuje;
• hnisavý výboj začne jít z ucha.

Symptomy třetí fáze:

• teplota klesá;
• bolest zmizí;
• sluch je obnoven;
• přidělení přestane;
• Perforace tympanické membrány je cikatrizována.

Toto onemocnění vyžaduje časnou diagnózu a podávání antibiotické terapie.

Chronický purulentní otitis

Tento zánět středního ucha, který je charakteristický opakujícím se průběhem hnisu z ucha, je odolný Perforace tympanické membrány a progresivní ztráta sluchu (ztráta sluchu může dosáhnout 10-50%).

Tento otitis se projevuje v následujícím klinickém obrazu:

1. Trvalé purulentní výtok z ucha s hnilým zápachem;
2. Hluk v postiženém uchu;
3. Zhoršení sluchu.

Rozvíjí se s předčasným zahájením léčby akutního otitis media nebo s nedostatečnou léčbou. Může to být komplikace chronické rýmy, sinusitidy atd. nebo následkem traumatické praskliny tympanické membrány. Chronický zánět středního ucha postihuje , -1% populace. Ve více než 50% případů se choroba začíná rozvíjet v dětství.

Chronické hnisavé otitis media bez destrukce kostí a komplikace lze léčit léčebnými metodami pod ambulantním dohledem otolaryngologa.

Komplikace

Nedostatečná léčba vede k nenapravitelnému poškození zdraví. Důsledky otitidy u dospělých jsou výsledkem strukturálního přechodu dalšího zánětu do temporální kosti nebo uvnitř lebky.

Komplikace mohou zahrnovat:

• porušení integrity tympanické membrány;
• mastoiditida - zánět buněk v kostech;
• paralýza obličejového nervu.
• meningitida - zánět mozkových membrán;
• encefalitida - zánět mozku;
• hydrocefalus - akumulace tekutiny v mozkové kůře.

Abyste se vyhnuli těmto nepříjemným chorobám, musíte vědět, jak léčit hnisavý otitis u dospělých.

Schéma léčby akutního hnisavého otitis media u středního ucha

U dospělých léčba hnisavého zánětu středního ucha zahrnuje stanovení takových postupů a léků:

• antibiotika;
• anestetika, antipyretika;
• vazokonstrikční ušní kapky;
• tepelné komprese (před vznikem hnisu);
• Fyzioterapie (UHF, elektroforéza);
• antihistaminika;
• chirurgické čištění ušní pasáže z hnisu.

Měli bychom mít na paměti, že po výskytu hnisavého výboje se v žádném případě nesmí provádět oteplovací postupy. V chronickém průběhu onemocnění může být vyžadována punkce nebo disekce tympanické membrány.

Jak zacházet s hnisavým otitem u dospělých

Diagnóza obvykle nepředstavuje žádné potíže. Diagnóza je založena na stížnostech a výsledcích otoskopie (vizuální prohlídka zvukovodu se speciálním nástrojem). Pokud je podezření na destruktivní proces v kostní tkáni, je provedena radiografie časné kosti.

Hnisavý otitis u dospělých vyžaduje léčbu jako ambulantní, při vysokých teplotách v kombinaci s horečkou se doporučuje, aby byl pozorován odpočinek na lůžku. Při podezření na mastoidní proces je zapotřebí hospitalizace.

Pro snížení bolesti v počátečních fázích onemocnění platí:

• paracetamol (4krát denně pro jednu tabletu);
• ušní kapky otypax (dvakrát denně pro 4 kapky);
• na zvukový průchod je vložen tampon na Cytomviči (gázový tampon, propyptan a roztok kyseliny borité a glycerinu po dobu tří hodin).

Pro odstranění otoku v tkáních sluchové trubice je určen:

• nazivin;
• tizin;
• santorin;
• naftyzinu.

Antibiotika používaná při hnisavém otitidě:

• amoxicilin;
• augmentin;
• cefuroximu.

Pokud po několika dnech léčby nedojde k žádnému zlepšení nebo k nárůstu jevy, chirurgické je okamžitě indikováno, jakmile se objeví známky podráždění vnitřního ucha nebo meningů. Po parakentezi nebo samo-perforaci je nutné zajistit odtok středního ucha od hnisu: vypustit sluch projít sterilní tamponové tampony 2-3x denně nebo umyjte ucho teplým roztokem kyseliny borité.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.