Duodenitis - co to je? Příznaky, příčiny a léčba

Duodenitis Duodenitida je zánět sliznice dvanáctníku. Duodenum je bezprostředně po žaludku - odděleno pylorem - a je počáteční částí tenkého střeva člověka.

Mechanismy pro rozvoj duodenitidy nejsou plně pochopeny. Zpravidla se zánětlivý proces v duodenu vyvine jako důsledek vystavení tělu faktorům, které působí dráždivý a škodlivý účinek působení na sliznici trávicího traktu nebo narušení vztahu agresivních faktorů a faktorů ochrany gastroduodenální zóny.

Podle klinického průběhu je izolována akutní a chronická forma duodenitidy. Proto se příznaky a léčba také budou lišit v závislosti na formě onemocnění.

Příčiny

Proč se duodenitida rozvíjí a co je? Duodenitída znamená systémové zánětlivé onemocnění duodenální sliznice nebo samotného orgánu.

Výskyt akutní duodenitidya duodenum je podporován následujícími faktory:

zneužívání jídla a nápojů, dráždění sliznice trávicích orgánů - uzené, pikantní, smažené, mastné, káva, alkohol;
otrava jídlem;
poškození cizích předmětů sliznice, například požití nestravitelných částeček potravy;

instagram viewer

vniknutí do duodenálního střeva infekcí - stafylokoky, Helicobacter pylori, klostridium, enterokoky.

Chronická duodenitidamůže být primární a sekundární. Primární chronická duodenitida se vyskytuje s podvýživou (akutní, dráždivá, horká výživa, alkohol), kouření.

Častější sekundární chronická duodenitida - vyvíjí se na pozadí již existujících zánětlivých onemocnění, např. chronická gastritida, duodenální vřed, nesprávná léčba akutní duodenitidy.

Hlavní roli ve vývoji sekundární duodenitidy hraje duodenostáza - nedostatečná pohyblivost duodena v důsledku obstrukce nebo špatné peristaltiky.

Klasifikace

Obvyklá klasifikace chronické duodenitidy chybí.S přihlédnutím k zvláštnostem vývoje a preferenční lokalizaceproces, existují 4 možnosti:

chronická, převážně bulbitida, kyselina-patogenní geneze;
Chronická kombinace s atrofickou gastritidou nebo enteritidou;
Chronická, vyvinutá proti duodenózám;
lokální duodenitida (papillitida, papilosová divertikulitida).

Výskytem tohoto procesuduodenitida se stává takových druhů:

difuzní - je zánět sliznice celého dvanáctníku;
ohnisko - zánět je omezen na malou oblast;
proximální - oblast duodena, přiléhající k žaludku (žárovka), je zapálená;
Distální - zánět se rozvíjí v oblasti přechodu do tenkého střeva.

Navíc,endoskopický obraz se odlišuje:

povrchní chronické;
atrofická chronická;
intersticiální chronická;
erozivní a ulcerativní chronické.

Dobou trvání proudujsou:

akutní - časové období není delší než 1 měsíc;
chronické - trvání onemocnění je delší než šest měsíců, doby zlepšení (remise) jsou nahrazeny exacerbací (recidivou).

V závislosti na formě duodenitidy se příznaky a metody léčby liší. Stanovení přesné diagnózy pomůže kvalifikované diagnostice.

Symptomy duodenitidy

Zánět střev 12-типерстной je charakterizován bolestí v žaludku, zvracením, nevolností, slabostí v celém těle, bolestivostí v palpacích epigastrické zóny. Je-li to nezbytné, aby byla objasněna diagnóza, předepisuje se duodenofibroskopie, pomocí které jsou detekovány zánětlivé procesy ve střevě.

Při flegmonózní duodenitidě, která je velmi vzácná, jsou svaly břišní stěny napjaté, celkový stav pacienta se prudce zhoršuje, horečka, zvýšená ESR, neutrofilní leukocytóza. V tomto případě je kontraindikováno provedení duodenofibroscopy a duodenálního znění.

Klinický obraz chronické duodenitidy je charakterizován rozmanitostí a nespecificitou příznaků u dospělých, stejně jako významná podobnost příznaků s jinými onemocněními trávicích orgánů. Chronická duodenitis je zpravidla kombinována s peptickým vředem, chronickou gastritidou, enteritidou, pankreatitidou, chronickými onemocněními žlučových cest.

Závažnost a povaha dalších doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu významně určuje klinickou symptomatologii chronické duodenitidy. V závislosti na klinických projevech se rozlišuje několik hlavních forem chronické duodenitidy: ulcerózní, gastritické, cholecystoidní, pankreatické a neurovegetativní formy.

Diagnostika

Pro diagnostiku duodenitidy je možné provést výsledky endoskopického obrazu po provedení gastroskopie. Často používané a další další diagnostické metody, které vám umožňují správně určit formu onemocnění:

RTG dvanácterníku a žaludku;
duodenální zvuk;
coprogramme;
biochemická analýza žaludeční šťávy a stanovení pH;
biochemický krevní test.

V případě, že sekundární duodenitida jednotlivé pacienty mohou být navíc označují podlahová manometrie, retrográdní cholangiopankreatografii, CT nebo MRI postupy, biochemické vyšetření krve coprogram, hodnocení fekální elastasy-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 hodin sledování žaludeční pH-metrie, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografie, renografiya, ultrazvuk srdce, a další. metody.

Léčba duodenitidy

Když léčba duodenitidy začíná odstraněním příčiny, která způsobila zánět dvanáctníku.

Za prvé, s akutní duodenitidou, jedná se o stravu a přísný stacionární režim. V prvních dvou dnech lékaři doporučují žaludeční pergamen promývací roztok draselného, načež půst trvá asi třicet gramů síranu hořečnatého rozpuštěného ve 300 ml čisté vody.

Od druhého dne, aby racionální všeobjímajícím produkty těla, a neutralizovat bolest - jako spazmolytika papaverin a Drotaverinum. Flegmonózní duodenitida obvykle vyžaduje léčbu antibiotiky, hospitalizací a někdy i chirurgickou intervencí.

Při chronickém duodenitis předepsané antacida, antispasmotické adstringentní a holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie léky. Tuto chorobu můžete léčit pomocí vitamínové terapie, což naznačuje doplnění těla těmito prvky: A, B6, B12. Stále mohou intravenózně aplikovat kapalné infuze proteinových hydrolyzátů.

Pokud je sekundární duodenitis diagnostikována s gastritidou, pak by měla být léčena ve spojení s léčbou základního onemocnění. Pacienti s chronickou formou patologie by měli být neustále pod dohledem lékaře a také musí nutně provádět léčbu proti relapsu.

Lékařská terapie

Jak léčit duodenitis? Kromě stravy s akutní duodenitidou nebo během období exacerbace jeho chronické formy může být pacientovi předepisován i lék:

antispazmodiky(na zmírnění bolesti) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
enveloping agentů(na ochranu sliznice) - De-nol, Vis-nol;
antacid(léky, které snižují zvýšenou kyselost žaludeční šťávy) - omeprazol, pantoprazol, Almagel;
při detekci Helicobacter pylori - antibiotika;
v případěparazitóza- chemoterapii je (Metronidazole, Vormil);
atduodenéza- prostředky, které zvyšují motilitu trávicího traktu (Domperidone).

Fyzioterapeutické procedury účinně doplní léčbu: elektroforézu, bahno terapii, mikrovlnnou terapii a také ošetření sanatoria.

Dieta

Při léčbě duodenitidy hraje správná výživa velmi důležitou roli, protože práce trávicího systému přímo závisí na tom, co člověk jí. Terapeutická strava se v tomto případě skládá zodmítnutí následujících produktů:

tučné, těžké potraviny;
masné uzené výrobky;
pikantní koření;
okurky;
sýtené nápoje;
alkohol;
káva a silný čaj;
kyselá plody - jablka, oranžová, atd.

Přísná strava by měla být dodržována po dobu jednoho měsíce, po níž může být dieta obohacena různými klobásami, salámy, obiloviny, saláty ze zeleniny, surové ovoce a zeleninu a omeletu. Během léčby duodenitidy je také důležité vyloučit potraviny, které jsou pro toto onemocnění přísně zakázány. Patří sem výše uvedené produkty.

Prevence

S cílem zabránit nejen rozvoj zánětu dvanácterníku 12, ale svou recidivu, je nutné pečlivě dodržovat vyváženou stravu. Je třeba se vyvarovat častého používání ostrých, smažených, kořeněných pokrmů, jíst suché. Nezneužívejte alkohol, silnou kávu a čaj. Nutno, aby stravování obsahovalo nejen sacharidy a tuky, ale také dostatečné množství bílkovin.