Operace na kolenním kloubu

Chirurgická léčba onemocnění kolenního kloubu

Koleno je zraněno více než ostatní. Závažné důsledky s roztrhané vazy, menisku a kloubní povrch kostí nemohou být léčeni konzervativně. Rozhodující je včasná operace na kolenním kloubu.

Kdo je prokázán operativním ošetřením kolena

Indikace pro chirurgickou léčbu závisí na konkrétní patologii.

K dispozici jsou onemocnění, při kterém přijatelné a dává dobré výsledky v lékařské terapii v kombinaci s fizioprotsedurami (artrozoartrity, podvrtnutí).

Existují však i patologické změny v koleni, v nichž by měla být použita chirurgická léčba co nejdříve, protože zpoždění způsobuje komplikace během operace, dělá zotavení období.

Dočasná kontraindikace jakéhokoli chirurgického zákroku:

• přítomnost akutní respirační infekce, neléčená chřipka, herpes;
• pro ženy - období menstruace, načasování tří dnů před a po.

To, co je třeba udělat v rámci přípravy na operaci?

Před operací musí být všichni pacienti podrobeni všeobecnému vyšetření, které zahrnuje:

• analýza krve a moči;
• stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• HIV testování, RW, virové hepatitidy;
• cukru a bilirubinu;
• EKG a konzultace terapeuta pacientům po 50 letech věku.

Týden před plánovanou operací musíte přestat pít alkohol. V předvečer nemůžete obědvat. V den operace nemůžete jíst ráno.

Plastové přední křížové vazivo po prasknutí

Mohu s endoskopickými metodami dělat?

Artroskopie se postupně stává přístupnou metodou pro jakékoliv traumatologické oddělení. Operace nahrazuje měkké tkáně, označuje intervence s nízkým traumatem. Výhody artroskopie:

• zároveň je metodou diagnostiky, pomáhá vizuálně vidět a posuzovat stupeň poškození;
• Nezahrnuje velký řez, což minimalizuje edém tkání a riziko infekce;
• Operační chirurgové se nemusí starat o fixaci a nehybnost nohy;
• rehabilitace začíná brzy, doba pracovní neschopnosti se snižuje;
• délka pobytu na nemocničním lůžku se snižuje, což zvyšuje jeho obrat a větší počet operovaných pacientů.

Jak se provádí artroskopie?

Operace se provádí pod spinální anestezií. Přes kloub se dělají dvě punkce nebo malé řezy:

• v prvním vstupu do artroskopu,
• přes druhé - různé nástroje pro manipulaci.

S pomocí fyziologického roztoku "nafoukněte" kloubní vak. To je nezbytné pro důkladnou kontrolu a přístup ke všem oblastem dutiny. Celý postup trvá hodinu.

Při použití artroskopu se kloubový vak neotevře

Když pacienti s onemocněním a poranění kolena potřebují operaci?

Indikace u pacientů s osteoartritidou:

• s druhým stupněm artrózy je výrazné zlepšení pohybu a ztráty bolesti zaručeno až na tři roky;
• v třetím stupni je chrupavčitá tkáň téměř úplně zničena, povrchy kloubů samy o sobě nejsou obnoveny, bolesti se stávají trvalými, vznikají v klidu a v noci, bolesti a postupy nedávají požadovaný efekt.

Účelem zásahu do poškození menisku je:

• odstranění trhlin a rozdrcení tkání;
• spojení oddělení částí od těla.

Druhy chirurgických zákroků na kolenních kloubech s osteoartritidou

V závislosti na věku pacienta a povaze poškození kolenního kloubu zahrnuje různé množství rušení.

Arthroscopic debridement

Tento typ operace poskytuje dočasný účinek, ale velmi účinné ve druhém stupni osteoartrózy, když chrupavka zachovala část povrchu kloubu, a bolesti spojené s pohybem. Provedená jednání jsou považována za minimální. Jedná se o odstranění příčin bolesti - umírajících částic chrupavky plovoucích v kloubovém sáčku.

S artroskopu chirurg vstupuje do kolenního kloubu dutiny, a extrakty z částic chrupavky. Doba trvání zlepšení trvá až dva roky.

Karotidová artrodéza

Doporučujeme Vám číst:Chirurgie pro náhradu kolena

Tato operace má radikální charakter. Provádí se úplné zničení kloubních povrchů a kostních komponent.

Otevře se kolenní kloub, odstraní se všechny zbytky chrupavky. Kost holenní část, stehenní kost a čéška jsou vytvořeny na kontaktním povrchu pro úplné zničení funkce motoru. Toto se nazývá ankylóza.

Prakticky je kloub odstraněn a nahrazen pevnou fúzí kostí.

Na jedné straně se člověk zbaví bolesti a nepracujícího kloubu na straně druhé - přesto bych chtěl vytvořit alespoň minimální funkci kolena k chodu bez zaklínění. Proto je taková technika v současné době velmi vzácná.

Použití periartikulární osteotomie

Operace je technicky složitá. Intervence je podobná arthrodesis, ale kloubní povrchy jsou předřezány tak, že při srovnání jsou v optimálním úhlu a kompenzují zátěž celého kloubu.

Pooperační období je v tomto případě delší (až šest měsíců) a účinek je dočasný.

Protézy kloubů

Typy chirurgických metod pro poškození menisku

Operace na menisku jsou prováděny ve dvou verzích:

• artrotomie - otevřená metoda, doprovázená pitvou;
• endoskopickou metodou (artroskopií) - pomocí malého artroskopu.

Typy chirurgických zákroků zahrnují:

• odstranění celého menisku nebo jeho části;
• obnovení menisku;
• transplantace štěpu.

Otevřete typ transakce

Operace odstraňování menisku

Odstranění části nebo celého menisku je nutné, když je vrstva chrupavky úplně rozdrcena a odtrhávána. V současné době se traumatologové snaží odstranit pouze poškozenou část a oříznout okraje. Předpokládá se, že extrakce celého menisku vyvolává další vývoj artrózy.

Obnovení menisku

Chcete-li obnovit meniskus tím, že v průběhu artroskopie umístíte speciální šití, je třeba několik podmínek a indikace pro operaci:

• doba zásahu je co nejblíže úrazu;
• věk pacienta je až 40 let a nepřítomnost jakýchkoli dystrofických procesů v chrupavce.

Při provádění artroskopie je přítomnost:

• prasknutí podél středové podélné svislé čáry;
• oddělení části menisku a vzdálenost nejvýše 4 mm;
• přestávky na obvodovou část s odsazením nebo bez něj.

Okraje kombinovaných povrchů jsou opraveny, dosáhnou úplného vyrovnání a uchycení. Neživotaschopné oblasti jsou odstraněny.

Fixace oddělené části uvnitř spojovací kapsle je provedena speciálními typy stehů. Který z nich se použije, chirurg rozhodne po vyšetření poškození. Používají se různé zdravotnické prostředky:

• šrouby,
• šipky,
• šipky,
• tlačítka,
• fixace s resorpcí.

Operace je úspěšnější, pokud dojde k prasknutí v červené nebo červené a bílé zóně. Zde se krevní oběh lépe rozvíjí, proto je hojení rychlejší. Je-li čas ztracen, přerušení se změnilo v chronické onemocnění a je v bílé zóně, šance na dobrý úbytek štěpu.

Jak se provádí transplantace menisku?

Transplantace zahrnuje náhradu poškozené části nebo celého menisku syntetickou nebo donorovou formou. Jako dárce lze zmrazit a zpracovat tkáň mrtvoly. Hledání vhodné transplantace trvá dlouhou dobu.

Požadavky na transplantaci

Materiál, který nahrazuje tkáň menisku, by měl:

• mají porézní strukturu, která dovoluje prokrvení cév uvnitř;
• plně splňují požadované rozměry.

Indikace

Lékaři nabízejí transplantaci menisku v následujících případech:

• s úplnou fragmentací a chybějící další možností obnovení vlastních tkání;
• ve věku pacienta do 40 let.

Kontraindikační náhrada:

• u starších osob;
• jestliže dochází k trvalým degenerativním změnám v kloubu;
• v případě chronických souběžných onemocnění (diabetes mellitus, polyartritida, těžká ateroskleróza, ischemie srdce a cerebrálních cév).

Jaké komplikace jsou možné

Pozitivní účinek operativního ošetření kolenního kloubu je pozorován v 85% případů. Některé komplikace mohou být někdy zaznamenány ve formě:

• krvácení způsobené cévním poškozením;
• ruptura vazů a nervových zakončení;
• vývoj infekce ve společném vaku.

Jaká je doba zotavení?

Po operaci je pacientovi předepsána nezbytná léčiva, fyzioterapeutické postupy ke zlepšení tkáně, prevence jizvení jizev a rozvoj kloubních povrchů. Rehabilitační kurz nutně zahrnuje fyzické cvičení.

Symptomy poškození kloubu nezmizí okamžitě, ale po 6-8 týdnech. Pacient musí být připravený splnit všechny požadavky.

Rehabilitační schémata

Průběh událostí v systému obnovy u každého pacienta by měl být individuální. Závisí na režimu provozu, na úrovni imunity.

S úspornými operacemi

Vložení kloubu je povoleno kousek po malém druhém dni (stojí u postele, chodí na oddělení), ale po dobu 7 dní potřebujete berle.

Pacient je vyhozen do práce po 1-2 týdnech a po 3 týdnech můžete cvičit na stacionárním kole a přidat zatížení.

O měsíc později se účastní sportovních her (volejbal, fotbal), tenis, atletika.

Ukazuje se, že má fixační bandáž se zátěží na kloubu

Po šití meniskusu

Po čtyři týdny by pacient měl používat berle k vyložení operovaného kloubu. Teprve po pátém týdnu je dovoleno chodit.

Pro sportovní trénink můžete zahájit nejdříve 8 týdnů na souhlas lékaře.

Celé sportovní zatížení je zobrazeno až po uplynutí šesti měsíců.

Pro kloubní transplantaci

Zatížení je omezeno až na 6 týdnů. Zvýšená fyzická aktivita je možná po dvou měsících. Oprávnění k návratu do sportovní kariéry byste měli získat pouze od ošetřujícího lékaře po následném vyšetření.

Nejčastěji jsou operace na kolenních spojích prováděny za poplatek. To je dáno náklady na služby specializované klinice v regionu, objem plánovaných změn, kvalita transplantace. Na klinikách Moskvy mají různé operace cenu 6 až 80 tisíc rublů.

Izraelské střediska provádějí operace high-tech s využitím transplantací předních firem v USA a Velké Británii ve výši 20-25 tisíc. dolarů.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Jaké jsou operace na kolenním kloubu?

Kolenní kloub je pohyblivým kloubem kostí femuru a holenního kloubu. Důležitými součástmi tohoto vzdělávání jsou také vazky a menisky. V koleni jsou následující vazy: postranní, zadní a intraartikulární.

Jedním z nejdůležitějších jsou křížové vazy, mezi kterými je izolován odděleně přední křížový vaz (PKC), který je nejčastěji náchylný k traumatu.

Jeho odolnost proti opotřebení je zajištěna mnoha faktory, z nichž nejdůležitější je vysoká pevnost kostí, které ji tvoří, zvýšená hustota chrupavých povrchů.

Choroby kolen, které mohou vést k chirurgické léčbě

Rozdíl PKC

Nemoci kolenního kloubu jsou rozděleny na traumatické, infekční, zánětlivé. Nejběžnější zranění jsou.

Mohou to být zlomeniny, dislokace (které jsou nejčastěji doprovázeny vloupáním vazů), ruptura vazů, poškození menisku.

.

Nejzávažnější jsou zlomeniny, protože i po delší rehabilitaci je zřídka možné obnovit funkci končetiny o 100%.

.

Infekční onemocnění se dělí na septické a revmatické onemocnění. Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že v septice dochází k tvorbě hnisů, což může vedou k tání kosti a revmatické olovo výlučně k zánětu, poruchám funkce kolena.

Zánětlivé onemocnění mohou nastat v důsledku mnoha faktorů. Ale všechny jsou sjednoceny klinickým projevem, který bude ve všech případech stejný.

Jaký typ přípravku je vyžadován při operacích kolena

Operační manipulace na kolene nevyžaduje specifický trénink. Je třeba připravit pracovní pole a připravit se na anestezii.

Spinální anestezie

Následující typy anestezie lze použít při operacích kolen: endotracheální, intravenózní anestezie, vodivá anestezie, spinální anestézie.

Méně často se lokální anestezie může používat s anestetikami, jako je novokain nebo lidokain. Výběr anestezie závisí na typu, objemu operace.

Ale takové operace jako protetický kolenní kloub by měly být prováděny s celkovou anestezií s využitím svalových relaxancií, aby byl zajištěn nejvhodnější přístup k chirurgickému místu manipulací.

Jaké jsou operace na koleně

1. Punkce kolenního kloubu je jednou z nejjednodušších manipulací na kolene. Tato manipulace se provádí k určení přítomnosti, množství exsudátu nebo podání léků přímo k lokalizaci problému.

   Punkce se provádí za lokální anestézie se speciální jehlou.

2. Šití ruptury vazu se provádí v případě porušení jejich integrity. Šití se provádí pomocí speciálních materiálů pro šití. Poruchy mohou nastat s dislokacemi, zlomeninami-dislokacemi, zlomeninami.

   Pro takovou operaci se používá široký provozní přístup nebo se uchýlí k použití artroskopu, endoskopické zařízení, které umožňuje chirurgický zákrok s menším zranění. Nejčastěji je roztržen přední křížový vaz (ks).

3. Artroskopie kolen je endoskopická operace, která se provádí s diagnostickým nebo terapeutickým účelem.

   Pomocí speciálního zařízení, pod kontrolou fotoaparátu LED, je možné provádět mnoho typů operace na kolene, které se staly dobrým analgetem chirurgické léčby konvenční artrotomií (pás provoz).

4. Otevřená repozice fragmentů se používá ke srovnání fragmentů ve zlomeninách, které se nacházejí buď na povrchu kloubu nebo v jeho bezprostředním okolí.

   Tato operace zahrnuje použití osteosyntézy - upevňovacích úlomků pomocí speciálních spojovacích prostředků vyrobených z hypoalergenních materiálů. Mohou to být sponky, šroubové spony.

   Toto upevnění umožňuje poskytnout co nejmenší následky po zlomenině.

5. Artroplastika je operativním zásahem k obnově a korekci kloubních povrchů kostí.

   Tato intervence se provádí za účelem odstranění defektů nebo osifikačních míst na chrupavce. Vady jsou odstraněny pomocí speciálních past, směsí, které po vytvrzení nejsou žádným způsobem horší v hyalinní hustě.

   Souběžně s chirurgickou léčbou se léky užívají s přípravky na obnovu kloubů a chrupavky.

6. Resekce kolenního kloubu je poměrně rozsáhlá operace, která se provádí v případě hnisavých fúzí nebo rozsáhlých zlomenin kolen.

   Tento zákrok zahrnuje odstranění nejen samotného kloubu, ale také poškozených kostí. Nejčastěji po této operaci se provádí další operace výměny kloubů nebo nohou (v případech, kdy je amputována spodní třetina stehna).

   Tato operace složitosti cvičení je srovnatelná s operací Latarjer na ramenním kloubu.

7. Protéza kolenního kloubu je nahrazením endoprotézy, která je vyrobena ze speciálních slitin a polymerů.

   Tyto protézy jsou vyráběny v různých velikostech, z různých materiálů, aby byly individuálně zvolit protézu pro každého pacienta v závislosti na jeho velikosti a individuální citlivosti komponenty. Dosud taková protéza může téměř zcela obnovit funkci dolní končetiny. V některých případech může být nahrazena pouze plocha kloubu.

8. Odstranění cysty kolenního kloubu - tato manipulace znamená odstranění cystických kloubů kolenního kloubu. Nevyvolá žádné potíže a trvá asi 30-40 minut. Mezi nimi je samostatné místo obsazeno cystovým pekařem.

Jedním z typů operací je také zásah, který nahrazuje patellu.

Omezení po chirurgických zákrocích

Hemartróza

Po chirurgickém ošetření je nutné omezit zatížení nohy. Toho je dosaženo pozorováním odpočinku v lůžku a následným chůzí s berlemi, hůlkami a dalšími speciálními předměty.

Abyste zabránili vzniku hemartrózy, použijte těsný obvaz s elastickým obvazem. Tím se zajistí komprese krevních cév a tím i nejlepší hemostatika po operativních akcích.

Komplikace operace kolena

U všech chirurgických zákroků je nejnebezpečnějším vývojem septických komplikací. Na místě operace se v takových případech začíná objevovat a pak hromadí purulentní výboj.

To může vést k purulentnímu roztavení kosti a dokonce ke vzniku sepsy. Takové problémy často končí opakovanými operacemi až po resekci kolenního kloubu nebo amputaci.

Toho lze zabránit použitím silných antibiotik a zavedením antiseptiků do kloubu.

Rehabilitace po operacích na kolenním kloubu

Zatížení kolena po operaci by mělo být postupné

Každá z typů chirurgických zákroků vyžaduje individuální výběr plánu rehabilitačních opatření.

Nejčastěji rehabilitace po operaci na kolenním kloubu je postupné zpevnění svalů, které se nacházejí vedle kloubu, jeho vývoj, ale to vše se postupně zvyšuje zatížení.

Všechny tyto aktivity jsou zaměřeny na obnovu a návrat k plnohodnotnému způsobu života.

.

Chirurgické zákroky na kolenou vyžadují vysokou kvalifikaci od lékaře. Účinky léčby však budou záviset nejen na úspěšnosti chirurgické léčby, ale také na pacientovi.

.

Musí dodržovat všechna doporučení lékaře a rehabilitáře. Důležitý je také rehabilitační plán.

Všechny tyto složky poskytují nejlepší výsledek nemoci.

Doporučujeme Vám číst:sterná punkce

Pozor prosím!Informace o místě jsou předkládány odborníky, ale mají skutkovou podstatu a nemohou být použity pro vlastní léčbu. Ujistěte se, že jste se poradili s lékařem!

Zdroj: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Operace na kolenním kloubu

Operace na kolenním kloubu- velká skupina chirurgických zákroků, která se liší indikací, rozsahem a cíli, jejichž dosažení je plánováno jako výsledek léčby.

Pokud jsou vazky poškozeny, intraartikulární zlomeniny, akutní hnisavá artritida, operace na kolenním kloubu se provádějí naléhavě.

Plánované chirurgické zákroky jsou zaměřeny na odstranění následků traumatického nebo kolenního onemocnění, zlepšení funkce kloubu nebo podpůrné funkce postižené končetiny.

Operace na kolenním kloubu zahrnují rozsáhlý seznam technik a metod artroplastiky, artrodeze, resekci, osteosyntézu, odstranění menisku, obnovu vazů atd.

Pokud jsou vazky poškozeny, intraartikulární zlomeniny, akutní hnisavá artritida, operace na kolenním kloubu se provádějí naléhavě.

Plánované chirurgické zákroky jsou zaměřeny na odstranění následků traumatického nebo kolenního onemocnění, zlepšení funkce kloubu nebo podpůrné funkce postižené končetiny.

Operace na kolenním kloubu zahrnují rozsáhlý seznam technik a metod artroplastiky, artrodeze, resekci, osteosyntézu, odstranění menisku, obnovu vazů atd.

Nouzové a plánované chirurgické zákroky

.

Nouzové operace kolenního kloubu jsou prováděny naléhavě (několik hodin nebo dnů).

.

Cílem zásahů je zabránit komplikacím a zlepšit dlouhodobé výsledky léčby.

Skupina záchranných operací zahrnuje chirurgické zákroky pro čerstvé slzení vazů, otevřenou patelární osteosyntézu, artrotomii s akutní hnisavou artritidou apod.

Cílem plánovaných chirurgických zákroků v kolenním kloubu v traumatologii je odstranit následky traumatu obnovením integritu poškozených struktur (například plastické hmoty pro chronické poškození vazů) nebo jejich odstraněním (například resekci poškozeného meniskus).

V některých případech jsou plánované operace prováděny za účelem zlepšení kvality života pacientů a nezahrnují obnovení normálního anatomického tvaru nebo všech funkcí končetiny.

Příkladem takových zásahů je artrodéza kolenního kloubu (odstranění pohyblivosti, fixace kloubu v určitém, funkčně výhodná poloha), prováděné k obnovení schopnosti končetiny končetiny po těžkých poraněních, purulentní nemoci, atd.

Operace na měkkých tkáních, kostech a intraartikulárních strukturách

Prvky různých operací lze kombinovat v různých kombinacích v závislosti na účelu zásahu.

Charakteristika chirurgických zákroků

Chirurgické zákroky na kolenním kloubu se obvykle provádějí za celkové anestezie nebo spinální anestézie.

Existuje mnoho přístupů k kolennímu kloubu: postranní, anterolaterální, posteriorní, posterolaterální atd. Chirurg zvolí přístup s ohledem na lokalizaci a povahu patologie.

Některé intervence jsou prováděny z několika přístupů.

Během plastických operací se na stehně dělají další řezy (aby se široká páska fascie používala k restaurování vázání, vytváření polštářku měkkého tkaniva mezi kosti v artroplastice apod.) nebo na holenní kosti (k odběru kostního štěpu z tibiální kosti).

.

Po operacích na kolenním kloubu se může krev nahromadit ve své dutině (hemartróza), tedy v krvi V časném pooperačním období je často vyžadováno jedno nebo více punčoch kloub.

.

Po chirurgickém zákroku se na končetinu obvykle aplikuje omítka nebo plastová lingeta. Termín nošení dlouhých lůžek je určen účelem imobilizace.

V případě, kdy se fixace provádí k vytvoření odpočinku, sádra se obvykle odstraňuje po 1-2 týdnech. Pokud je nutná imobilizace pro spárování vnitřních struktur (kosti, vazy atd.).

), nosit sádrové nebo plastové tóny může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Termín, po kterém můžete nakládat končetinu nebo provádět pohyby v kloubu, je určen ošetřujícím lékařem.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Typy operací na kolenním kloubu

Moderní rytmus života se vyznačuje mobilitou a rychlostí. Proto zdravé kolena dnes - slib vysoké kvality života.

Když je bolest, tělo nás varuje před nebezpečím, což je druh žíly zdraví červené žárovky.

Nakonec jsou kolenní klouby navrženy tak, aby vydržely obrovské zatížení a prováděly velké množství pohybů téměř každou minutu. Aktivní lidé mohou dosáhnout až dvacet tisíc denně.

Proto je velmi důležité odpovědět včas, navštívit lékaře a určit příčinu bolesti. To vám v budoucnu ušetří mnoho problémů.

Existují dvě hlavní příčiny - četné zranění a artróza kolenního kloubu. Ty jsou také nebezpečné, protože v počátečních fázích mohou projít bez povšimnutí a den po dni zničit anatomické komponenty kolenního kloubu - vazy, svaly, menisky, šlachy a periartikulární tašky.

.

Při moderních metodách diagnostiky bude zkušený ortopedista schopen určit, že koleno potřebuje léčbu, a to i v případě, že se nemoci ještě nezjistila, čímž se zabrání nebezpečným onemocněním.

.

V takových situacích lékař předepisuje konzervativní léčbu. Operace kolena se provádějí, pokud taková léčba nepomůže, nebo v nouzových situacích s těžkými poranění.

Indikace pro operaci kolena

Problémy s kolenními klouby jsou nejčastěji spojovány s úrazy, problémy s infekční a zánětlivou povahou, z nichž nejčastější a vyžadující naléhavý chirurgický zákrok je přesně zranění.

V dnešní době lidé dokonce ve starém věku dělají spoustu fitness a jiných sportů, řídí auta, pohybují se hodně, než se vyvíjejí na velké fyzické zatížení. Proto je vysoká trauma. Jedná se o dislokace, zlomeniny, ruptura vazů, vážné poškození menisku.

Koneckonců, koleno, navzdory obrovskému zatížení, téměř není chráněno svalovými tkáněmi, a tak moc je náchylná nejen na modřiny a kužele, ale i na mnohem vážnější problémy, dokonce i v běžných povoláních sporty.

Septice jsou charakterizovány tvorbou purulentních sáčků ve středu zánětu.

Reumaticko - zánětlivé procesy, které vedou k porušení funkcí kloubů.

Operace na kolenním kloubu se liší indikací, objemem a výsledky, které lze dosáhnout v důsledku chirurgického zákroku.

Operace na kolenním kloubu může mít nouzovou nebo plánovanou povahu.

• Nouzové operace na kolenou probíhají několik hodin, a pokud trpí, pak několik dní. Často jsou spojovány s rupturami vazů, otevřenými zlomeninami kloubů, akutní hnisavou artritidou. Takové operace na kolenním kloubu jsou prováděny s cílem zabránit další destrukci a zánětlivým procesům, aby se usnadnila následná terapeutická léčba.
• Plánované operace na kolenou mají různé cíle. Velmi často se zaměřují na eliminování následků chronického traumatu, zlepšení funkcí kloubu a jeho anatomických složek, návrat mobility na dolní končetiny.

V takovém případě je možné obnovit integritu poškozené struktury a zcela ji odstranit.

Někdy se plánuje operace kolenního kloubu, která zlepšuje kvalitu života a upevňuje kloub určitou pozici na chvíli zbavit se bolesti a obnovit schopnost nohy odpočinout.

Typy operací na kolenním kloubu lze provádět na různých anatomických strukturách:

• operační intervence spojené s měkkými tkáněmi, například s Beckersovou cystou;
• operace na periartikulárních částech - operace obnovy menisku, obnovení integrity křížových vazů;
• operace na kostní tkáni, například osteosyntéza kolene.

Často se kombinuje chirurgická intervence.

Typy operací na kolenním kloubu:

• plot opěrky z kolenního kloubu. Proveďte ji pod lokální anestezií pomocí speciální lékařské jehly. Cílem je zjistit přítomnost, množství a složení periartikulární tekutiny a podat lék, analgetický nebo protizánětlivý, přímo na zánětlivé zaměření;
• obnovení integrity vazů ve zlomeninách nebo dislokacích. Často je to kvůli přednímu křížovému vazu. V tomto případě může dojít k chirurgickému zákroku pomocí artroskopu nebo endoskopu pro méně traumatizmu;
• artroskopie kolene - je prováděna pomocí moderního nástroje a je nejméně šetrná a vyžaduje minimální dobu rehabilitace. Používá se pro vnitřní kontrolu. Dochází pouze k dvěma řezům, díky nimž se částice kostní tkáně a tkáně chrupavky odstraní pomocí světelných diod a kamery, přičemž povrchy kloubů, které vedou k artróze, jsou vyrovnány. Bolest a pooperační rizika jsou v tomto případě snížena na téměř nulu. Vynikající alternativa k cavitární chirurgii;
• otevřená repozice trosky - používá se při zlomeninách, je-li nutné najít, porovnat a správně shromáždit fragmenty kostní tkáně. V podstatě jsou blízko kloubu nebo na něm. Úlomky jsou upevněny pomocí speciálních zařízení - sponky, pneumatiky, sponky, šrouby. Jsou vyrobeny z vysoce kvalitního hypoalergenního zdravotnického materiálu;
• artroplastika - pomáhá obnovit poškozené kloubní povrchy pomocí speciálních lékařských směsí a formulací. Při ztuhnutí poskytují obnovu mobility a zastavení bolesti. Souběžně se provádí léčba drogami;
• resekce kolenního kloubu je jednou z nejkomplikovanějších operací břicha, která zahrnuje odstranění samotného kloubu a někdy i kostních míst. Používá se v nouzových případech s purulentním zánětem nebo rozsáhlým drcení kolena v důsledku traumatu;
• protéza kolenního kloubu včetně protézy menisku - zásah, který umožňuje téměř úplně obnovit mobilitu dolních končetin. Přiřazeno v případech, kdy již nelze provést opravu jinými metodami a metodami. Protézy jsou vyrobeny z různých materiálů, plasty, keramiky nebo železa, různé konfigurace, takže je můžete individuálně vybírat. Materiál nezpůsobuje alergické reakce a je plně kompatibilní s biologickými parametry lidského těla. Servírování může trvat až 25 let po řádné rehabilitaci. Pacient zcela obnoví aktivitu, zbaví se bolesti a vede normální život;
• odstranění cystovitých útvarů - trvá pouze půl hodiny, nevyvolává komplikace a komplikace.

Příprava na operaci kolena

Nepotřebují rozsáhlou a zdlouhavou přípravu. Hlavní věcí je připravit pracoviště chirurga a rozhodnout o anestezii.

• endotracheální;
• intravenózní;
• anestezie pro vedení;
• spinální anestezie;
• místní anestezie s lidokainem, analginem nebo jinými podobnými léky.

Výběr anestezie závisí na rozhodnutí anesteziologa a souvisí s typem a načasováním operace. Dutiny, jako např. Protéza menisku nebo protetika jakéhokoli jiného kloubu, vyžadují celkovou anestezii pro nejvhodnější přístup k chirurgickému místu.

Obvykle anesteziologové nechodí na pacienty, kteří vyžadují i ​​nejjednodušší intervenci v celkové anestezii.

Koneckonců, léky ovlivňují následný proces rehabilitace, oslabují tělo, které tak potřebuje síly.

To se děje i u mladých lidí, nemluvě o pacienty ve vyšším věku. Proces anestezie proto musí brát velmi vážně.

Možné komplikace

Nejnebezpečnějším pooperačním obdobím je zánětlivý proces, jehož výsledkem je vznik a nahromadění hnisavé tekutiny v místě operace.

Takové septické útvary mohou mít za následek kostní sepse, opakovanou operaci, resekci kloubů nebo dokonce amputaci. Lékaři většinou předepisují silné antibiotika a antiseptiky, které jsou injektovány punkcí přímo do kloubu.

V místě chirurgického zákroku se často vyskytují hematomy nebo vznik krvácení, kdy se v periartikulárním sáčku nahromadí krev.

.

V tomto případě se také používá výpust pro vyčerpání kapaliny. Aby se zabránilo vzniku hemartrózy, obvykle se používají elastické bandáže ke stlačení cév.

.

Tím je dosaženo nejlepšího hemostatického účinku.

Období obnovy po operaci kolena

Má své vlastní charakteristiky, určuje odborník a závisí na několika faktorech:

• typ operační operace;
• závažnost onemocnění;
• věku a individuálních charakteristikách pacienta.

Artroskopie bolesti kolenního kloubu zmizí až po několika měsících, ale doba úplného zotavení mobility bude trvat asi měsíc nebo o něco víc. Vrátit se k každodennímu podnikání, které bude pacient po tomto čase schopen.

Chirurgický zákrok, při kterém je koleno zcela nahrazeno, vyžaduje delší regenerační proces. Trvá to dost času, aby pacient plně zvládl vazy a zvykl si na protézu.

Při osteotomii v nemocnici trvá pacient jen tři dny. Pak je propuštěn, ale rehabilitační kurz doma vyžaduje další čas a trpělivost.

Ortopedista dává pacientovi nejjednodušší cvičení a pohybuje se pomocí chodců nebo berlí.

Během rehabilitace dochází k postupnému zvyšování zatížení svalů a jejich zotavení. Postupy jsou předepsány striktně jednotlivě a pouze ošetřujícím lékařem. Je velmi důležité, aby vydržela předepsanou lůžku, když jsou spáry a vazy v úplném odpočinku.

.

Nedodržení úplného odpočinku může zvýšit riziko komplikací, narušení integrity anatomických struktur, výskytu hnisavých infekcí a výskytu krve v kloubních lumenech.

.

Ignorování doporučení lékaře může mít za následek nejen komplikace, které jsou život ohrožující a jeho kvalita, ale také negovat samotnou operaci a její plánované výsledky. Proto je možné začít nakládat nohy a vytvářet jakékoliv pohyby od doby stanovené chirurgem.

Operace kolenního kloubu vyžadují vysokou kvalifikaci a zkušenosti s lékařskou praxí.

Záleží však na samotném pacienta, který by měl dodržovat doporučení lékaře od první minuty po operaci a až do posledního dne periody obnovy.

Pouze v tomto případě bude výsledek chirurgického zákroku a samotná choroba pozitivní.

Zdroj: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Artroskopie kolenního kloubu: chirurgie a následky

Líbí se mi třída

Artroskopie kolenního kloubu zahrnuje operaci v oblasti kolenních kloubů problémy jako prasknutí a jiné závažné meniskózní léze, poranění chrupavky, cysta, artróza, dislokace patella atd.

Zavedený pod kůži během operace, artroskop zobrazuje na monitoru informace o tom, co se děje v kolenním kloubu.

Stupeň zásahu závisí na složitosti procesu, počínaje promýváním menisku nebo tkání a končí opravou dislokací a opravou poškozených vad.

:

Složitost operace také ovlivňuje dobu následné rehabilitace. Výhodou artroskopie jsou velmi drobné zranění, malá velikost řezu, krátká doba zotavení.

Účinnost takové léčby je uvedena v recenzích - artroskopie kolenního kloubu volí většinu těch, kteří trpí poraněním kolena.

Metody anestezie

Operace začíná na kolenním kloubu anestezií. Lékaři aplikují tyto základní metody anestézie:

• lokální anestezie - snadné provedení, bezpečné a nevyžaduje zapojení anesteziologa; Používá se méně často než jiné, protože pracuje na krátkou dobu;
• vodivá anestezie - používá se s 1% lidokainovým roztokem blokujícím několik základních nervů; Doba trvání tohoto typu anestézie je hodiny;
• spinální anestezie s použitím marcainu je nejběžnější formou anestézie; k jeho zásluhám možnost prodloužit trvání anestézie pomocí katétru a udržet trvalé spojení provozováno;
• celková anestezie - provedená za účasti anesteziologa, můžete řídit dobu trvání akce.

Během artroskopie kolenního kloubu je zvolena anestézie založená na tom, jak bude provedena operace a jaká obtížnost.

Proces artroskopie

Před operací se na stehno pacienta umístí turnaj, nebo takzvaný turniket, který neumožňuje vstup krve do kloubní dutiny. To umožňuje lékaři lépe vidět provozovatelné místo.

Všechny nástroje se vkládají přes tři otvory velikosti 5 mm až 7 mm.

Zkoumání a další akce jsou napomáhány také zavedením speciální tekutiny do kloubní dutiny, která prochází jedním z nástrojů.

Prostřednictvím řezů se odstraní meniskus, provede se opravy vazů a další manipulace. Po ukončení operace a odstranění všech nástrojů a tekutin je zaveden léčivý přípravek, který podporuje rehabilitaci.

Mohou to být různé protizánětlivé léky. Artroskopická hygiena kolenního kloubu se používá k vyloučení možnosti nových lézí.

Po chirurgickém zákroku se na kolena aplikují sterilní lisovací bandáže.

Pooperační komplikace

Stejně jako v mnoha dalších případech zahrnujících chirurgické zákroky může artroskopie kolenního kloubu způsobit některé komplikace, mezi které patří:

• způsobené anestezií - nejsou přímo spojeny s artroskopií samotnou;
• problémy s cévním systémem - se objevují, když je pohmožděna žíla nebo tepna;
• protahování vazy - příčinou je nadměrné zvýšení vzdálenosti mezi kosti při vyšetření menisku;
• Artritida - v případě infekce v ráně;
• hemartróza - je extrémně vzácná; dochází v důsledku vážného krvácení do kloubu.

Pooperační rehabilitace

Kolektivní artroskopie zpravidla zahrnuje průchod rehabilitačního kurzu po operaci. Období zotavení může překročit 6 měsíců a pro větší účinnost je žádoucí zapojit se do posilování nohy po dobu až 1 roku.

Období ambulantní léčby zahrnuje:

• obvazy pod dohledem lékaře (prováděné 1., 3. a 9. den po operaci);
• užívání léků, které zabraňují zánětu;
• lymfodrenáž;
• různé zatížení (jejich stupeň závisí na složitosti provedené operace).

Navíc, po artroskopii, rehabilitace kolenního kloubu zahrnuje:

• stimulace kyčelních svalů elektrickou energií;
• masáž, pasivní střih patela;
• použití přípravku "Artromot" - lék používaný pro pasivní pohyby v kloubu;
• speciální kurz fyzioterapie.

Pacient, který prošel první fází rehabilitace, může pokračovat ve druhé fázi, která se skládá ze souboru cvičení.

Tyto lekce jsou jednoduché, každý je může opakovat doma - to je hlavní výhoda terapeutického a sportovního komplexu (LFK).

Níže jsou hlavní cvičení lfk po artroskopii kolenního kloubu:

1. V poloze na zádech na zadní straně zvedněte a spusťte rovnou nohu (zvedání chodidla - 15krát, opakování cvičení - 3krát, provedení každé 2 hodiny);
2. V poloze na levé straně (na straně zdravé nohy) zvedněte operovanou nohu (zvedání nohy na 10 sekund, opakování 10 krát za 2 hodiny);
3. Když masírujete, přesuňte kolečko (10krát, 2krát denně);
4. Chcete-li jet na krátké vzdálenosti (tedy rychlost by měla být malá, běh je zakázán);
5. Jízda každý týden na kole (po dobu 15 minut).

Existují další komplexy, které jsou rozšířené, všechny jsou zaměřeny na zotavení po artroskopii kolenního kloubu. Pokud jsou všechna cvičení prováděna bez potíží, pak po rehabilitačním léčebném komplexu můžete začít hrát sport.

Pooperační období pooperační léčby pacientovi vyžaduje alespoň 3 kampaně.

.

V počátečním stádiu mohou být provedeny klouby (v případě edému).

.

V případě, že artroskopická operace na kolenním kloubu byla úspěšná a pacient se cítí dobře, švy budou odstraněny ve velmi blízké budoucnosti.

Důsledky

Nezáleží na tom, jak úspěšná je operace, kolenní struktura nebude nikdy stejná. Z toho, co bude následné zotavení, závisí na dalších opatřeních pacienta.

Čím je rehabilitace po artroskopii kolenního kloubu lepší, tím menší jsou následky.

Například pokud je aktivita příliš aktivní, kloubní tekutina teče do pooperačního období, což může vést k infiltraci uvnitř kloubů.

Může se jednat o problém s pooperační jizvou.

Je třeba se pokusit vyhnout infekci jizev, protože ve vzácných případech je nutná chirurgická pomoc při zánětlivých procesech.

Někdy se omezený pohyb může vyvinout na algodystrofický syndrom, vyjádřený formou bolesti.

Doba vývoje této choroby může trvat od 12 do 18 měsíců, a proto ji nelze okamžitě zjistit.

.

Lidé s pokročilým věkem jsou nejvíce náchylní k nežádoucím následkům po artroskopii.

.

Náklady na artroskopii kolen závisí na složitosti operace a klinice, kterou pacient zvolil. Cena se pohybuje od 15 000 rublů. a může přesáhnout 40 000 rublů. Poznámky pacientů ukazují, jak účinná je tato metoda léčby.

Recenze

Před rokem a půl jsem dostala artroskopii, operace byla úspěšná.

Nyní funguje dobře, v průběhu rehabilitace jsem absolvoval všechna cvičení a doporučení lékaře.

Nyní můžu opět udělat svůj oblíbený sport - jízda na kole. Samozřejmě, že musíte být opatrní zranění, takže používám obvaz.

Po artroskopii jsem díky dovednosti doktora a rehabilitační procedury rychle "postavil na nohy" v doslovném smyslu slova.

Je dobré, že už je všechno za sebou, od této chvíle budu opatrnější. Po artroskopii nezaznamenávám významné změny v práci kolena.

Líbí se mi třída

Zdroj: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html