Obsah
-
1Nemoci míchy
- 1.1Symptomy poranění míchy na různých úrovních
- 1.2Cévní onemocnění míchy
- 1.3Komprese míchy
-
2Nemoci míchy
- 2.1Neurologické syndromy onemocnění míchy
-
3Hlavní nemoci míchy
- 3.1Symptomy onemocnění míchy
- 3.2Komprese míchy
- 3.3Nádory
- 3.4Intervertebrální kýla
- 3.5Myelopatie
- 3.6Zánětlivé myelopatie
- 3.7Infarkt míchy
- 3.8Chronická myelopatie
- 3.9Lumbální stenóza
-
4Nemoci míchy
- 4.1Známky a typy onemocnění
- 4.2Pohybové poruchy
- 4.3Poruchy citlivosti
- 4.4Vegetativní poruchy
- 4.5Bolestné pocity
- 4.6Léze kořenů
- 4.7Postižení periferních nervů
- 4.8Lumbální onemocnění
- 4.9Léze kříže
- 4.10Příčiny myelopatie
- 4.11Klasifikace
- 4.12Léčba
Nemoci míchy
Onemocnění míchy bylo stále poměrně častým problémem. I drobné léze této důležité struktury centrálního nervového systému mohou vést k velmi smutným důsledkům.
Mícha
To je hlavní část, spolu s mozkem, centrálním nervovým systémem člověka. Jedná se o podlouhlou šňůru o délce 41-45 cm u dospělých. Vykonává dvě velmi důležité funkce:
- dirigent - informace jsou přenášeny v obousměrném směru od mozku až po končetiny, a to prostřednictvím mnoha úseků míchy;
- reflex - mícha koordinuje pohyby končetin.
Nemoci míchy, nebo myelopatie - je velmi velká skupina patologických změn, odlišná v symptomatologii, etiologii a patogenezi.
Jsou spojeny pouze jedním - porážkou různých struktur míchy. V současné době neexistuje jednotná mezinárodní klasifikace myelopatie.
Na etiologické příznaky jsou nemoci míchy rozděleny do:
- kardiovaskulární;
- komprese, včetně těch spojených s intervertebrální hernií a traumou páteře;
- degenerativní;
- infekční;
- karcinomatózní;
- zánětlivé.
Symptomatologie onemocnění míchy je velmi rozmanitá, protože má segmentovou strukturu.
Mezi časté příznaky poranění míchy patří bolestivost v oblasti zad, zvyšující se fyzickou námahou, všeobecnou slabostí, závratě.
Zbývající příznaky jsou velmi individuální a závisí na poškozené oblasti míchy.
Doporučují naši čtenáři
Pro prevenci a léčbu onemocnění používá náš pravidelný čtenář dialer popularita metody neoperační léčby, doporučené předními německými a izraelskými ortopedisty. Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.
Symptomy poranění míchy na různých úrovních
Pokud jsou poškozeny segmenty močovodu I a II míchy, zničí se respirační a srdeční centrum v medulla oblongata. Jejich destrukce vede v 99% případů k smrtelnému výsledku pacienta v důsledku zástavy srdce a dýchání.
Tam je vždy tetraparesis - úplné odpojení všech končetin, stejně jako většina vnitřních orgánů.
Porážka míchy na úrovni III-V cervikálních segmentů je také extrémně nebezpečná pro život.
Inervace membrány se zastaví a je možná pouze díky svalům dýchacích cest mezi svaly. Pokud není poškození rozloženo po celém průřezu segmentu, mohou být ovlivněny jednotlivé úseky, což způsobuje pouze paraplegii - zablokování horních nebo dolních končetin.
Poškození cervikálních segmentů míchy je ve většině případů způsobeno zraněními: úder do hlavy při potápění a při nehodě.
Pokud jsou segmenty krku V-VI poškozeny, dýchací centrum zůstává nedotčené, pozoruje se slabost svalů horního humeru.
Dolní končetiny zůstávají bez pohybu a citlivosti s úplným poškozením segmentů. Úroveň poškození hrudních segmentů míchy není obtížné určit. Každý segment odpovídá vlastnímu dermatomu.
Segment T-I je zodpovědný za inervaci pokožky a svalů horní části hrudníku a oblasti podpaží; segment T-IV - hrudní svaly a místa kůže v oblasti bradavek; hrudní segmenty od T-V po T-IX inervují celý hrudník a od T-X po T-XII přední břišní zdi.
Následkem toho poškození některého segmentu v hrudní oblasti povede ke ztrátě citlivosti a omezení pohybu na úrovni léze a pod ní. Tam je slabost ve svalech dolních končetin, nedostatek reflexů přední břišní stěny. V místě poranění je zaznamenána silná bolest.
Pokud jde o poškození bederní páteře, vede to ke ztrátě pohybu a citlivosti dolních končetin.
Pokud se léze nachází v horních úsecích bederní oblasti, vzniká paréza kyčelních svalů a kývání kolena zmizí.
Pokud jsou postiženy dolní bederní segmenty, svaly nohy a dolní nohy trpí.
Porážka různých etiologií medulového kužele a ocasu koně vede k narušení funkce pánvových orgánů: inkontinence moči a výkalů, problémy s erekcí u mužů, nedostatečná citlivost v genitální oblasti a perineum.
Cévní onemocnění míchy
K této skupině onemocnění nesou míchy míchy, které mohou být jak ischemické, tak hemoragické.
Cévní onemocnění mozku a míchy mají společnou etiologii - aterosklerózu.
Hlavním rozdílem mezi důsledky těchto onemocnění je porušení vyšší nervové aktivity v vaskulárních onemocněních mozku, ztráta různých typů citlivosti a svalové parézy.
Hemoragická mrtvice míchy nebo infarkt míchy je častější u mladých lidí v důsledku cévních ruptur. Předisponujícími faktory jsou zvýšené zkreslení, křehkost a selhání cév.
Nejčastěji to dochází v důsledku genetických onemocnění nebo poruch během embryonálního vývoje, což způsobuje abnormality ve vývoji míchy.
Přerušení krevní cévy se může vyskytnout v jakékoli části míchy a symptomy mohou být podávány pouze podle postiženého segmentu.
Později v důsledku vylučování krevní sraženiny mozkomíšním moku přes subarachnoidní prostory je možné rozšířit léze na sousední segmenty.
Ischemická mrtvice míchy se vyskytuje u starších pacientů v důsledku aterosklerotických vaskulárních změn. Infarkt míchy může způsobit nejen poškození míchy, ale i aortu a jejích větví.
Stejně jako u mozku, v míchu, může dojít k přechodným ischemickým záchvatům, které jsou doprovázeny dočasnými příznaky v příslušném segmentu.
Takové probíhající ischemické záchvaty v neurologii se nazývají přerušované myelogenní křeče. Také izolovaná jako samostatná patologie je syndrom Unterharnshaidt.
MRI diagnostika cév končetin
Přerušovaná myelogenní kultivace se vyskytuje během delší chůze nebo jiné fyzické námahy. To se projevuje náhlým znecitlivěním a slabostí dolních končetin. Po krátkém odpočinku stížnosti zmizí.
Příčinou tohoto onemocnění jsou aterosklerotické změny v cévách v dolních bederních segmentech, které vedou k ischemii míchy.
Toto onemocnění by mělo být odlišné od poruchy artérií dolních končetin, u kterých se provádí MRI s cílem diagnostikovat cévy končetin a aortu s kontrastním materiálem.
Syndrom Unterharnshaidt. Tato nemoc se nejprve objeví především v mladém věku.
Je způsobena vaskulitidou a malformací cév vertebrobasilární pánve.
Syndromy poškození míchy v této nemoci: tetrapareze, ztráta vědomí, která zmizí po několika minutách, prudce vznikají.
Musí být diagnostikována hysterickými poruchami osobnosti a epileptickým záchvatem.
Komprese míchy
Komprese nebo porušení míchy vzniká z několika důvodů:
- Vertebrální kýla- výsledný herniální vak vaku vytlačí. Nejčastěji není úplné upínání celého segmentu, ale jeho rohy: přední, boční nebo zadní. Pokud je ovlivněna přední roh míchy, dochází k poklesu svalového tonusu a citlivost na příslušný segment nebo dermatom, protože přední rohy mají citlivou a motorových vláken. Při stlačení bočních rohů dochází k porušení autonomního nervového systému na příslušném segmentu. Výskyt této nemoci je různorodý: žáci se bez příčiny rozšiřují, pocení, nálady, tachykardie, zácpa, krevní glukóza a zvýšení krevního tlaku. Často když se jedná o terapeuty s takovými stížnostmi, je předepisována symptomatická léčba a diagnostické vyšetření je zaměřeno na postižený orgán. Pouze s výskytem bolesti v zádech je správná diagnóza po MRI. Stisknutí zadních rohů vede k částečné nebo méně úplné ztrátě citlivosti i na určitém segmentu. Diagnóza v takových případech není obtížná. Léčba všech intervertebrálních kýly je chirurgická. Všechny netradiční a tradiční konzervativní způsoby léčby ušetří čas od symptomů onemocnění.
- Tumorový proces v míchu nebo obratlíchKompresní vertebrální zlomenina
-
Kompresní vertebrální zlomeniny. Takové typy zlomenin se nejčastěji vyskytují při pádu z výšky na nohy a méně často do zad. Fragmenty obratlů mohou stlačit nebo rozdělit míchu. V prvním případě je symptomatologie stejná jako u kýly. Ve druhém případě jsou prognózy mnohem horší. Pokud řeznete míchu, bude systém vodičů v dolních částech zcela poškozen. Bohužel důsledky těchto zranění zůstávají po celý život.
Nejčastěji dochází k neúplné disekci míchy, to znamená, že jsou poškozeny pouze některé části páteře, což opět vede k různým příznakům. Dnes je počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování (MRI) schopen určit polohu léze v rozmezí mm. - Degenerativní procesy páteřejsou nejčastější příčinou poranění míchy. Cervikální spondylóza a bederní bederní osteoartróza je destrukce kostní tkáně obratlů, s tvorbou pojivové tkáně a osteofytů. V důsledku proliferace tkání dochází ke stlačení cervikální míchy. Symptomatická onemocnění je podobná sténání hernie, ale častěji soustředná léze, která přispívá k poškození všech rohů a kořenů míchy.
- Infekční onemocnění míchy- skupina onemocnění různých etiologií. Během průtoku se rozlišují akutní, subakutní a chronické myelidy; na míře prevalence: příčné, multifokální, omezené.
Vzhledem k výskytu následujících forem myelitidy:
- Virální myelitida.Nejčastější patogeny jsou viry poliomyelitidy, herpes, rubeoly, spalničky, chřipka, méně často hepatitida a příušnice. Neurologické příznaky jsou různé a závisí na postižených segmentech a šíření infekce. Mezi běžné příznaky všech infekčních lézí patří horečka, silné bolesti hlavy a bolesti zad, zhoršené vědomí, zvýšený svalový tonus končetin. Největším nebezpečím je zapojení cervikální míchy do infekčního procesu. V alkoholu, při provádění bederní punkce, se nachází velké množství bílkovin, neutrofilů.
- Bakteriální myelitida.Vyskytuje se u akutní meningokokové meningitidy v důsledku pohybu mozkomíšního moku spolu s bakteriemi, stejně jako účinků syfilisu. Meningokoková meningitida míchy probíhá velmi tvrdě, s úplným zánětem membrán mozku a míchy. Dokonce i na pozadí moderní léčby zůstává letalita poměrně vysoká. V současné době jsou dlouhodobé důsledky a komplikace syfilisu vzácné, ale stále relevantní. Jednou z takových komplikací je mícha. Mícha je terciární neurosyfilie, která postihuje míšní kořeny a zadní sloupce, což vede ke ztrátě citlivosti u některých segmentů. Tuberkulóza míchy
- Tuberkulóza míchystojí mezi lézemi bakteriální povahy. Tuberkulóza vstupuje do míchy třemi způsoby: hematogenní - s primárním tuberkulózním komplexem a diseminovaným tuberkulóza, lymfogenně - v případě tuberkulózy infekce lymfatických uzlin, kontakt - s blízkou infekcí, např. páteře. Zničením kostní tkáně vytváří mykobakterium kavernózní ložiska, které vytvářejí kompresní účinek na segmenty míchy. V tomto případě je záda silně ovlivněna lézí, což nepochybně usnadňuje diagnostickou úlohu.
- Onkologické onemocněníMícha je rozdělena na maligní a benigní. První zahrnují ependymoma míchy a sarkomu. Ependymoma roste z buněk obklopujících centrální kanál míchy. Při významném růstu dochází ke kompresi páteřních cest, která vede primárně k viscerálním poruchám a ztrátě segmentální citlivosti a paraplegii se následně rozvíjí. Sarkom roste z nízko diferencovaných buněk pojivové tkáně, tj. ze svalů, kostí, dura mater. Největším nebezpečím je sarkom lehkých buněk, který konkuruje malignitě a metastázám s melanomem, ale je mnohem méně častý. Beníné novotvary míchy zahrnují lipom, hemangiom a dermoidní cyst míchy. Vzhledem k tomu, že tyto tumory jsou ektramedulární, je léčba chirurgická. Rychlý a významný růst (dermoidní cyst míchy dosahuje délky 15 cm), časný projev bolesti a radikulární syndromy dorzální mozku, působí sílu, aby vytvořila laminektomii páteře, s odstraněním novotvaru za účelem dekomprese a zabránění přetrvávající paralýze. Meningiom míchy se vyvíjí z buněk arachnoidní membrány. Meningiom, stejně jako cysta a lipom, může dosáhnout působivých velikostí, což způsobuje stlačení kořenů míchy. Ale charakteristickým znakem meningiomu je častý vývoj masivního krvácení, který je dost obtížné zastavit. Léčba meningiomu je také chirurgická. Často jsou meningiomy již přítomny při narození, ale kvůli pomalému růstu se objevují již v dospělosti. Zánět míchy
- Zánětlivá onemocněníVětšina z výše zmíněné míchy. Zánět míchy a meningí se vyskytuje u infekčních onemocnění, s karcinomatózou, s degenerativními změnami. Reakce, která se vyskytuje v mozku a v míšních membrán a vést k zánětlivým otokem a komprese komprese kořenů a někdy míchy rohy.
Zdroj: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
Nemoci míchy
Znalost anatomické struktury míchy (segmentální princip) a míchy z ní nervy umožňují neuropatologům a neurochirurgům v praxi přesně určit příznaky a syndromy poškození.
Během neurologického vyšetření pacienta, který sestupuje shora, najde horní hranici nástupu poruchy citlivosti a motorické aktivity svalů. Je třeba si uvědomit, že těla obratlů neodpovídají segmentům míchy, které se nacházejí pod nimi.
Neurologický obraz léze míchy závisí na poškozeném segmentu.
Jak člověk roste, délka míchy zaostává za délkou páteře, která ho obklopuje.
Ve své tvorbě a vývoji se mícha roste pomaleji než páteř.
U dospělých končí míše v úrovni těla prvního bederního kloubuL1obratle.
Odchází z ní nervové kořeny sestupují dále směrem dolů, pro inervaci končetin nebo orgánů malé pánve.
Klinické pravidlo použité při určování úrovně lézí míchy a jejich nervových kořenů:
- cervikální kořeny (kromě kořenůC8) opouštějí páteřní kanál přes otvory nad odpovídajícími těly obratlů,
- hrudní a bederní kořeny opouštějí vertebrální kanál pod stejnými obratlími,
- horní krční segmenty míchy se nacházejí za tělem obratlů stejnými čísly,
- Dolní cervikální segment míchy leží jeden segment vyšší než odpovídající stav,
- horní hrudní segmenty míchy leží dva segmenty vyšší,
- Dolní hrudní segmenty míchy leží tři segmenty vyšší,
- lumbální a sakrální segmenty míchy (z nich tvoří kužel Medullaris) jsou lokalizovány za obratleTh9-L1.
K objasnění šíření různých patologických procesů kolem míchy, zvláště u spondylózy, je důležité pečlivě měřit sagitální průměry (lumen) páteřního kanálu. Průměr (lumen) obratlového kanálu u dospělého je normální:
- u krční páteře - 16-22 mm,
- na hrudní úrovni páteře -16-22 mm,
- na úrovni bederních obratlůL1-L3- přibližně 15-23 mm,
- na úrovni bederních obratlůL3-L5a pod - 16-27 mm.
Neurologické syndromy onemocnění míchy
Pokud je mícha postižena na jedné nebo druhé úrovni, objeví se následující neurologické syndromy:
- Ztráta citlivosti je pod úrovní léze míchy (úroveň poruch citlivosti)
- slabost končetin inervovaná klesajícími nervovými vlákny kortiko-spinální dráhy z úrovně poranění míchy
Poruchy citlivosti (hypoestézie, parestézie, anestezie) se mohou objevit v jedné nebo obou nohách. Porucha citlivosti se může rozšířit směrem nahoru, napodobující periferní polyneuropatii.
V případě úplného nebo částečného zlomení v kortikostezi a bulbospinalových ústrojích na stejné úrovni míchy, pacient má paralýzu svalů horních a / nebo dolních končetin (paraplegie nebo tetraplegie).
V tomto případě se objevují příznaky centrální paralýzy:
- svalový tonus zvýšený
- hluboké šlachové reflexe se zvětšily
- odhaluje patologický příznak Babinského
Při vyšetření pacienta s poraněním míchy se obvykle objevují segmentální poruchy:
- rozsah změn citlivosti v blízkosti horní úrovně vodivých senzorických poruch (hyperalgezie nebo hyperpatie)
- hypotenze a svalové atrofie
- izolovaný prolapse hlubokých šlachových reflexů
Úroveň poruch citlivosti vodivosti a segmentální neurologické příznaky zhruba indikují lokalizaci příčného poranění míchy u pacienta.
Přesným lokalizačním znakem je bolest pocítající na středové čáře zad, zejména na hrudní úrovni. Bolest v oblasti interblade může být prvním příznakem komprese míchy u pacienta.
Radikulární bolesti poukazují na primární lokalizaci lézí míchy v oblasti jejích vnějších hmot. Při porážce kužele míchy je často zaznamenána bolest v dolní části zad.
V počátečním stadiu příčného poškození míchy v končetinách může dojít ke snížení svalového tonusu (hypotenze) a nikoliv k spasticitě způsobené páteřním šokem u pacienta. Páteřní šok může trvat několik týdnů.
Někdy se mýlí s velkou segmentální lézí. Později se u pacienta zvýší tendence a periosteální reflexe.
V příčných lézích, zejména těch způsobených infarktem, paralýze často předcházejí krátké klonické nebo myoklonické křeče v končetinách.
Dalším důležitým příznakem příčného poškození míchy je narušení panvových orgánů, které se projevuje jako zpoždění moči a výkalů u pacienta.
Komprese uvnitř (intramedulární) nebo kolem míchy (extramedulární) může klinicky vypadat podobným způsobem.
Proto jedno neurologické vyšetření pacienta nestačí k určení lokalizace léze míchy.
Neurologické příznaky svědčící o lokalizaci patologických procesů kolem míchy (extramedulární) zahrnují:
- radikální bolesti,
- Braun-Sekar syndrom poloviční spinální léze,
- Symptomy poškození periferních motorických neuronů v jednom nebo dvou segmentech, často asymetrické,
- časné známky postižení kortikospinálních traktů,
- významné snížení citlivosti v sakrálních segmentech,
- včasné a výrazné změny v mozkomíšním moku (CSF).
Neurologické příznaky, které podporují lokalizaci patologických procesů uvnitř míchy (intramedulární) zahrnují:
- s těžce lokalizovanými pálením,
- disociovaná ztráta citlivosti na bolest při zachování svalové a kloubní citlivosti,
- Zachování citlivosti v perineu a sakrálních úsecích,
- pozdní výskyt a méně výrazné pyramidální symptomy,
- normální nebo mírně změněné složení cerebrospinální tekutiny (CSF).
Léze uvnitř míchy (intramedulární), zahrnující nejvíce vnitřní vlákna spinotalamických drah, ale které neovlivňují většinu vnějších vláken a poskytují citlivost sakrálních dermatomů, se projeví absencí známky porážky. Bude zachováno vnímání bolesti a teplotních podráždění v sakrálních dermatomech (nervové kořenyS3-S5).
Syndrom Brown-Sekar je komplex symptomů poloviny poškození průměru míchy. Syndrom Brown-Sekar se klinicky projevuje:
- na straně poškození míchy - paralýza svalů ramena a / nebo nohy (monoplegie, hemiplegie) se ztrátou svalové a artikulační a vibrační (hluboké) citlivosti,
- na opačné straně - ztráta citlivosti na bolest a teplotu (povrch).
Horní hranice poruch bolesti a teplotní citlivosti u syndromu Brown-Sekar je často definována jako 1-2 segmenty pod místem poškození míchy mozku, protože vlákna spinotalamické dráhy po vzniku synapsie v rohu míchy procházejí do opačného laterálního kordu, rostou nahoru. Pokud se vyskytují segmentální poruchy ve formě radikulární bolesti, svalové atrofie, zánik reflexů šlach, jsou obvykle jednostranné.
Mícha je dodávána s jednou přední míchou a dvěma zadními páteřními tepnami.
Pokud je míra míchy omezena na centrální část nebo ji ovlivňuje, bude to převážně poškození neuronů šedé hmoty a segmentálních dirigentů, které v tomto směru vytvářejí vlastní kříž úroveň. To je pozorováno u modřiny během poranění míchy, syringomyelie, nádorových a vaskulárních lézí v povodí přední mozkové arterie.
Když nastane centrální léze cervikální míchy:
- slabost ruky, která je výraznější ve srovnání se slabostí nohy,
- Disociovaná porucha citlivosti (analgezie, ztráta citlivosti na bolest s distribucí ve formě "pláště na ramenou" a dolní části krku bez anestezie, tj. ztráta hmatových pocitů a zachování citlivosti na vibrace).
Porážky kužele míchy, lokalizované v oblasti těla L1 nebo nižším, stlačují nervové nervy, které tvoří ocas koně. To způsobuje periferní (choulostivou) asymetrickou paraparézu s areflexií.
Tato úroveň poškození míchy a jejích nervových kořenů je doprovázena dysfunkcí pánvových orgánů (dysfunkce močového měchýře a střeva).
Rozložení citlivých poruch na kůži pacienta připomíná obrys sedla, dosahuje úrovně L2 a odpovídá zónám inervace kořenů, které vstupují do konopí.
Achilové a kolenní reflexe u těchto pacientů jsou sníženy nebo chybí. Pacienti často zaznamenávají bolesti, které se uvolňují v perineu nebo stehnech.
V patologických procesech v oblasti kužele míchy je bolest méně výrazná než u poškození koně konce a poruchy funkce střev a močového měchýře se objevují dříve. Achilovy reflexy zároveň ztrácejí.
Kompresní procesy mohou současně zachycovat jak koni, tak i kužel míchy, který způsobuje kombinovaný syndrom poškození periferních motorických neuronů se zvýšeným reflexem a výskyt patologického symptomu Babinsky.
Když je mícha zraněna na úrovni velkého occipitálního otvoru, u pacientů se vyvinou svalová slabost ramenní opasek a ruka, následovaný vzhledu na straně porážky slabosti nohou a paží na opačné straně strana. Objemové procesy této lokalizace někdy dávají bolesti v krku a occiput, které se rozšiřují na hlavu a ramena. Dalším důkazem vysoké úrovně krčku (do segmentuTh1) porážky je Hornerův syndrom.
Některá onemocnění páteře mohou způsobit náhlou myelopatii bez předchozího symptomů (páteřního typu zdvihu).
Patří mezi ně epidurální krvácení, hemorrhachis, infarkt míchy výhřez (prolapsu, vytlačování) meziobratlové ploténky dřeňového jádra, vertebrální subluxace.
Chronická myelopatie se vyskytuje u následujících chorob páteře nebo míchy:
Zdroj: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html
Hlavní nemoci míchy
Mícha patří do centrálního nervového systému. Je spojena s mozkem, vyživuje ji a skořápka, přenáší informace. funkce míchy - správně přenášet příchozí impulzy do jiných vnitřních orgánů.
Skládá se z různých nervových vláken, kterými jsou přenášeny všechny signály a impulsy. Jeho základ v bílé a šedé hmoty: bílé trny až nervy, šedá obsahuje nervové buňky.
Šedá hmota se nachází v samém srdci páteřního kanálu, zatímco bílá obklopuje a chrání ji kompletně celý míchy.
Nemoci míchy jsou charakterizovány vysokým rizikem, a to nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Dokonce i drobné odchylky dočasné povahy někdy způsobují nezvratné důsledky.
Takže nesprávná držení těla může způsobit mozku hladovění a spustit řadu patologických procesů. Nezaznamenávají-li se příznaky poškození míchy, není možné.
Téměř všechny příznaky, které mohou způsobit míchu, mohou být klasifikovány jako závažných projevů.
Symptomy onemocnění míchy
Nejjednodušší symptomy spinální onemocnění míchy - je závratě, nevolnost, opakující se bolest ve svalové tkáni.
Intenzita při onemocnění může být mírné a nestabilní, ale další známky poškození míchy jsou mnohem nebezpečnější.
V mnoha ohledech závisí na tom, které oddělení se vyvinula patologie a jaká nemoc se vyvíjí.
Časté příznaky onemocnění míchy:
- ztráta citlivosti na končetinách nebo části těla;
- agresivní bolest zad v páteři;
- nekontrolované vyprazdňování střeva nebo močového měchýře;
- výrazná psychosomatika;
- ztráta nebo omezení možnosti pohybu;
- silná bolest kloubů a svalů;
- paralýza končetin;
- svalová atrofie.
Příznaky se mohou lišit, doplněné podle toho, která látka je ovlivněna. Při každé variantě není možné vidět známky poškození míchy.
Komprese míchy
Pojem komprese znamená proces, při kterém dochází ke stlačení, mícha je stlačena.
Tento stav je doprovázen mnoha neurologickými příznaky, které mohou způsobit některé nemoci. Jakékoli přemístění nebo deformace míchy vždy poruší její fungování.
Často nemoci, že lidé cítí bezpečně způsobit těžkou újmu na zdraví nejen míchu, ale i mozek.
Otitis nebo sinusitida mohou způsobit epidurální absces. V onemocnění infekce horních cest dýchacích se může rychle dostat do míchy a způsobit kontaminaci celé páteře.
Docela rychle, že infekce dosáhne mozkovou kůru a účinky nemoci může být katastrofální. Při závažném zánětu středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin nebo prodloužené fázi onemocnění se vyskytují meningitidu a encefalitidu.
Léčba těchto onemocnění je složitá, důsledky nejsou vždy reverzibilní.
Přečtěte si ten samý: syndrom chrupu páteře a jeho léčba
Krvácení do míchy jsou doprovázeny bolestí bouře kolem páteře.
Stává se stále častěji od zranění, modřiny nebo v případě vážného řídnutí stěnách cév obklopujících míchu.
Lokalita může být jakákoliv větší pravděpodobnost, že trpí krční páteře jako nejvíce slabé a nechráněné před poškozením.
Progrese onemocnění, jako jsou bolesti dolní části zad, artritida, který je schopen způsobit stlačení. Osteofyty jako šíření vyvíjejí tlak na míchu, meziobratlové hernie vyvíjí. V důsledku těchto onemocnění trpí mícha a ztrácí normální funkci.
Nádory
Stejně jako u kteréhokoli orgánu těla se v míchu mohou objevit nádory. Nejdůležitější není maligní onemocnění, protože všechny nádory jsou pro míchu nebezpečné. Hodnota je přiřazena k umístění nádoru. Jsou rozděleny do tří typů:
- extradural;
- intradurální;
- intramedulární.
Extradurální jsou nejnebezpečnější a maligní, mají tendenci k rychlému postupu. Vyskytují se v tvrdé tkáni mozku nebo v těle obratle. Operační řešení je zřídka úspěšné, představuje riziko pro život. Tato kategorie zahrnuje nádory prostaty a mléčné žlázy.
Intradrální formy pod pevným tkáním membrány mozku. Jedná se o nádory, jako jsou neurofibromy a meningiomy.
Intramedulární nádory jsou lokalizovány přímo v samotném mozku, v jeho hlavní látce. Malignita je kritická.
Pro diagnózu se MRI používá častěji jako studie poskytující úplný obraz o karcinomu míchy. Toto onemocnění je léčeno pouze chirurgicky. Pro všechny nádory je běžné, že konvenční terapie nemá žádný účinek a nezastaví metastázy.
Terapie je vhodná pouze po úspěšné operaci.
Intervertebrální kýla
Intervertebrální kýla zaujímá pozici vůdce v řadě onemocnění míchy. Především tvořené výčnělky, ale v průběhu času se stává hernií.
Při takovém onemocnění dochází k deformaci a prasknutí vláknitého kroužku, které slouží jako fixační prostředek pro jádro disku. Jakmile kruh zhroutí, obsah začne proudit a často se nachází v páteřním kanálu.
Pokud intervertebrální kýla postihla míchu, narodí se myelopatie. Myelopatie znamená poruchu funkce míchy.
Někdy se kýla nezobrazuje a člověk se cítí dobře. Méně častěji se však mícha podílí na procesu, což způsobuje řadu neurologických příznaků:
- bolest v postižené oblasti;
- změna citlivosti;
- v závislosti na lokalitě, ztráta kontroly nad končetinami;
- necitlivost, slabost;
- porušení funkcí vnitřních orgánů, častější pánev;
- Bolest se šíří od pasu po koleno, popadá kyčel.
Takové známky se obvykle projevují pod podmínkou, že kýla dosáhla působivých rozměrů.
Léčba je častěji terapeutická, při jmenování léků a fyzioterapie.
Výjimka platí pouze v případech, kdy existují známky selhání práce vnitřních orgánů nebo v případě vážného poškození.
Myelopatie
Nonkompresní myelopatie se týká komplexních onemocnění míchy. Existuje několik druhů, ale je obtížné rozlišovat mezi nimi.
Dokonce ani MRI neumožňuje přesně stanovit klinický obraz.
Výsledky CT vyšetření jsou vždy stejné: silné otoky tkání bez známky komprese míchy zvnějšku.
Nekrotická myelopatie zahrnuje několik segmentů páteře v procesu. Tato forma je druh ozvěny významných karcinomů, odstraněných lokalizací. Časem vyvolává u pacientů vznik parézy a problémy s panvovými orgány.
Karcinomární meningitida se vyskytuje ve většině případů, kdy tělo má progresivní nádorový nádor. Nejčastěji se primární karcinom nachází buď v plicích nebo v mléčných žlázách.
Předpověď bez léčby: maximálně 2 měsíce. Pokud je léčba úspěšná a včas, je délka života až 2 roky. Většina smrtelných případů je spojena s zanedbanými procesy v centrální nervové soustavě. Tyto procesy jsou nevratné, funkce mozku nelze obnovit.
Zánětlivé myelopatie
Nejčastěji diagnostikována arachnoiditidy jako druh zánětu mozku nebo míchy. Musím říci, že taková diagnóza není vždy správná a klinicky potvrzená.
Vyžadují podrobnější a kvalitativní průzkum. Vyskytuje se na pozadí přenášeného otitidy, sinusitidy nebo na pozadí těžké intoxikace celého organismu.
Arachnoiditida vyvíjí v arachnoidální, který je jedním ze tří mozku a míchy.
Virová infekce vyvolává onemocnění, jako je akutní myelitida, které příznaky jsou podobné příznaky jiných zánětlivých onemocnění míchy.
Taková onemocnění jako akutní myelitidou, vyžadují okamžitou pozornost a nastavení zdroj infekce.
Nemoc je doprovázena vzestupně obrna, silnou a rostoucí slabost v končetinách.
Infekční myelopatie je vyjádřena konkrétněji. Pacient nemůže vždy pochopit a správně posoudit jeho stav. Nejčastější příčinou infekce stává šindele, komplexní onemocnění a vyžadují dlouhodobou léčbu.
Infarkt míchy
Pro mnohé je dokonce i pojem neznámé jako infarkt míchy.
Ale kvůli vážnému poškození oběhu mícha začne hladovět, její funkce jsou tak rozrušené, že vede k nekrotickým procesům.
Krevní body se objeví, aorty se začínají oddělovat. Téměř vždy postihuje několik oddělení najednou. Rozsáhlá oblast je pokryta, dochází k rozvoji ischemického srdečního záchvatu.
Přečtěte si toto: Hlavní příznaky zánětu míchy
Příčinou může být i malá modřina nebo poranění páteře. Pokud je již meziobratlová kýla, pak s traumatem se může zhroutit.
Pak jeho částice vstupují do míchy. Tento jev je neprozkoumaný a nepochopitelný, v principu proniknutí těchto částic není jasné.
Existuje pouze detekce částic zničené tkáně pulpního jádra disku.
Vývoj takového srdečního záchvatu může být určen podle stavu pacienta:
- náhlá slabost až do bodu selhání nohou;
- nevolnost;
- pokles teploty;
- silná bolest hlavy;
- slabé.
Diagnostika pouze pomocí MRI, léčba je terapeutická. Taková nemoc, jako je srdeční infarkt, je důležité včas zastavit a zastavit další poškození. Prognóza je často pozitivní, ale kvalita života pacienta se může zhoršit.
Chronická myelopatie
Osteochondróza je považována za vraha páteře, její onemocnění a komplikace se zřídka podaří přinést do tolerovatelného stavu.
Důvodem je to, že 95% pacientů nikdy neprovádí profylaxi, nezajímají se specialisté na počátku onemocnění. Žádá o pomoc jen tehdy, když jim bolest neumožňuje žít.
Ale v takových stadiích, osteochondróza již začíná takové procesy, jako je spondylóza.
Spondylóza je konečný výsledek dystrofických změn ve struktuře tkání míchy. Poruchy způsobují růst kostí (osteofyty), které nakonec stlačují páteřní kanál.
Komprese může být silná a způsobuje stenózu centrálního kanálu. Stenóza je nebezpečný stav, proto může začít proces řetězce, který zahrnuje mozku a CNS do patologie.
Léčba spondylózy je často symptomatická a zaměřuje se na zmírnění stavu pacienta. Nejlepší výsledek může být proveden, jestliže nakonec je možné dosáhnout stabilní remise a zpomalit další progresi spondylózy. Není možné zvrátit spondylózu.
Lumbální stenóza
Pojem stenóza vždy znamená zmáčknutí a zúžení některých orgánů, kanálů, cév. A téměř vždy stenóza představuje hrozbu pro lidské zdraví a život.
Lumbální stenóza je kritické zúžení páteřního kanálu a všech jeho nervových zakončení. Nemoc může být jak vrozená, tak i získaná.
Stenóza může způsobit mnoho procesů:
- osteophyty;
- posun obratlů;
- hernie;
- výčnělky.
Někdy dochází ke zhoršení vrozené anomálie.
Stenóza může být v každém oddělení, může pokrýt část páteře a celou páteř. Stav je nebezpečný, řešení je často chirurgické.
Zdroj: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
Nemoci míchy
Nemoci míchy (myelopatie) - velká skupina patologií, které se liší mnoha způsoby. Mícha je důležitým orgánem nervového systému, který se nachází v obratlovém kanálu.
Mozková tkáň se skládá ze šedé a bílé hmoty. Šedá hmota je nervové buňky, bílé jsou jejich procesy.
Mícha, jejíž celková délka činí asi 45 cm, je regulátorem funkčnosti všech vnitřních orgánů, který vykonává svou práci v důsledku přenosu nervového impulsu.
Nemoci mozku a míchy způsobují podobné projevy porušení: citlivé, motorické a autonomní.
Známky a typy onemocnění
Symptomy míchy jsou rozmanité. Obvykle je tento orgán rozdělen na segmenty spojené s určitou dvojicí nervových nervů.
Každý pár je zodpovědný za určitou oblast těla.
Stojí za zmínku, že nervová vlákna šedé hmoty jsou překročena, takže patologické procesy vlevo se projevují porušením funkce pravé strany.
Pohybové poruchy
Omezení pohybu může být úplné (paralýza) nebo částečné (paréza). Tyto příznaky jsou kombinovány s buď zvýšeným nebo sníženým svalovým tonusem.
Pokud patologie postihuje všechny končetiny - to je tetrapareze, horní dvě nebo dvě dolní - paraparace, jedna - monoparéza, levá nebo pravá polovina těla - hemiparéza.
Motorické poruchy jsou zpravidla symetrické, existují však výjimky, pokud je léze bodem nebo patologie se nachází v oblasti ocasu koně (sacrum).
Poškození v oblasti 4 krčních obratlů je velmi nebezpečné. Patologie umístěná nad ním způsobuje narušení membrány, což vede k rychlé smrti. Patologie pod obratlem vede k poruchám dýchání, které mohou tragicky skončit, pokud nebudou pomáhány včas.
Poruchy citlivosti
Symptomatologie, povaha a lokalizace poruch závisí na lokalizaci patologie a její míře.
Porážka periferních částí míchy vede k poklesu citlivosti povrchu a kůže, stejně jako teploty, bolesti a vibrací. Často výskyt parestézie (brnění, necitlivost).
Vegetativní poruchy
Vykazují se změny tělesné teploty, pocení, poruchy metabolismu, změny v povaze stolice, močení, poruchy trávicího systému atd.
Bolestné pocity
Když je mícha vytlačená, objeví se bolest uprostřed zad; křeče krčních nervů vedou k bolesti v rukou; patologie bederní oblasti se odráží v bolestivém syndromu dolních končetin.
Všechny příznaky onemocnění míchy závisí na postižené látce (bílé nebo šedé) a na místě léze. Existuje 5 segmentů: krční, hrudní, bederní, sakrální a kokcový.
Léze kořenů
Prakticky vždy postižené všemi vlákny kořenů míchy, které jsou zodpovědné za motorické, citlivé a autonomní funkce. Izolované léze jsou velmi vzácné.
Patologie se projevuje následovně:
- bolest zóny inervace (zóny působení nervových vláken);
- necitlivost nebo mravenčení;
- parestézie;
- paréza v zóně inervace (někdy se projevuje výskytem nucené polohy);
- změna tónu inervovaných svalů;
- svalové záškuby;
- pocit chladu nebo tepla, porušení pocení.
Porážka několika kořenů, bohužel, není vyloučena. Jedná se o polyradikuloneuritidu. Uvedené příznaky jsou zhoršeny.
Patologie předních rohů šedé hmoty se projevuje paralýzou, atrofií svalové tkáně, záškuby v postiženém segmentu, patologie zadních rohů - pokles počtu druhů citlivost v postižené oblasti; boční rohy - projev Hornerova syndromu (souvisí s viděním a očními strukturami), pokud je vada umístěna na úrovni 5 děložních hrudníku - 1 hrudníku obratle.
Postižení periferních nervů
Mnoho nervů se mísí a vykonává všechny základní funkce, a proto se jejich poruchy projevují jak na pohybech, tak na citlivosti a vegetativních funkcích. To vše je doprovázeno bolesti, parezi nebo paralýzou.
Porucha hrudníku:
- paralýza nohou;
- ztráta citlivosti zóny pod žebry;
- narušení vnitřních orgánů;
- pokud se patologie nachází v horní části hrudníku - porušení dýchání;
- pokud je vada 3-5 hrudních obratlů - porušení srdce.
Lumbální onemocnění
Tato patologie je charakterizována paralýzou a úplnou ztrátou všech druhů citlivosti nohou a perinea, radikální bolesti, těžká bolest zad.
Léze kříže
Tato forma nemoci výrazně ovlivňuje kvalitu života. Je charakterizován:
- silná bolest nohou, perineum a křížením;
- ztráta citlivosti výše uvedených zón;
- paréza nebo paralýza svalů nohou;
- snížení všech reflexů v této oblasti;
- narušení vnitřních orgánů malé pánve (impotence, inkontinence střeva a močového měchýře atd.).
Porážka koktejlů je doprovázena:
- bolest v této oblasti av dolní části břicha;
- neschopnost sedět;
- zvýšená bolest při chůzi.
Skolióza je jednou z nejčastějších onemocnění páteře. Jak zabránit jeho vzhledu, stejně jako jak překonat tuto nemoc, pokud je již diagnostikován, přečtěte si zde. O všech možných zraněních páteře si přečtěte zde.
Příčiny myelopatie
Existuje mnoho důvodů pro vznik onemocnění. Hlavní jsou:
- intervertebrální kýla;
- nádorové procesy;
- posun stavů;
- traumatické poranění;
- narušení trofismu a oběhu;
- mrtvice míchy;
- zánětlivé procesy;
- komplikace po diagnostických opatřeních (punkce, anestézie atd.).
Klasifikace
Vyskytují se následující myelopatie:
- komprese;
- nádory;
- důsledky intervertebrálních kýly;
- nekomprimovaná neoplastická myelopatie;
- myelitida (zánětlivá onemocnění);
- kardiovaskulární nemoci;
- chronická myelopatie;
- degenerativní a dědičná onemocnění.
Cévní onemocnění míchy jsou způsobeny trombózou, aterosklerózou, aneuryzmem a dalšími vaskulárními vadami.
U 12 až 14% jsou příčinou smrti.
Největší potíže s diagnózou se projevují vaskulární malformací, protože se maskují jako další nemoci.
Infarkt míchy se vyskytuje, když se vyskytne porucha krevního oběhu, která se může vyvinout v jakémkoli segmentu páteře.
Existuje mnoho důvodů a je obtížné je okamžitě rozpoznat.
Symptomy, jako je silná bolest zad, snížená citlivost, dvoustranná paréza končetin, celková slabost, závratě jsou charakteristické.
Léčba
Terapie nemocí je složitá a složitá. Především je zaměřena na příčinu vzniku nemoci, pak na zmírnění symptomů a obnovení funkce. Hlavním úkolem je prevence onemocnění, protože každý ví, že je lépe zabránit než lék.
Při zranění a rozvoji akutního procesu potřebuje pacient naléhavou pomoc:
- imobilizace pacienta (fixace v jedné poloze);
- přívod vzduchu;
- uvolnění z předmětů, které stlačují krk, hruď, hlavu nebo žaludek.
Můžete podat analgetikum (analgin).
Léková terapie je založena na zavedení následujících léků:
- hormony;
- diuretika;
- neuroprotektory.
Pacient potřebuje zvláštní péči: časté změny těla, masáž, antidekubitní podložky, cviky na dech, pasivní ohýbání končetin.
Zdroj: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga