Očkování proti poliomyelitidě

Očkování proti polio je spolehlivým způsobem prevence závažné neurologické infekce. Poliomyelitida je virovou infekcí, která vede k rozvoji paralýzy, která způsobuje invaliditu po celý život. Neexistují žádné léky, které by účinně ovlivnily poliovirus. Proto snížit riziko onemocnění může být pouze očkováním.

Svět používá vakcínu proti obrně od roku 1955, což umožnilo mnoha zemím, aby se této nemoci zcela zbavili. V americkém a západo-tichomořském regionu virus již nehrozí. V současné době zůstávají zdrojem infekce pouze některé země v Asii a Africe (zejména Indie, Pákistán, Nigérie, Afghánistán).

Harmonogram očkování proti poliomyelitidě

Každá země na Zemi má svůj vlastní program očkování proti poliomyelitidě. To je způsobeno různými stupni rizika výskytu viru od narození. V zemích, kde jsou případy poliomyelitidy pravidelně registrovány, je očkování již provedeno v první den života.

V Rusku, časový plán pro zavedení vakcíny následujícím způsobem: 3 a 6 měsíců (tyto tři se nazývají zavedení očkování), pak, let, 20 měsíců a 14 let (tři aplikace tzv booster). Tento režim se používá při podávání perorální vakcíny nebo při kombinovaném použití perorálních a inaktivovaných vakcín.

Pokud se jako inokulace použije pouze inaktivovaná vakcína, rozvrh je následující: 3 a 6 měsíců (očkování), pak v letech a po 5 letech (revakcinace).

Pokud byl z jakéhokoli důvodu rozložen plán zavedení vakcíny (například kvůli nemoci dítěte), načasování vakcíny se poněkud posunulo. Dítě obdrží potřebnou dávku pro zotavení a dále je naplánováno podle kalendáře.

Druhy vakcín

Existují dva typy vakcín: živá perorální vakcína Sebina (OPV) a inaktivovaná polio vakcína Salka (IPV). Oba obsahují všechny tři přirozeně se vyskytující druhy viru poliomyelitidy (1, 2, 3). OPV je vyráběn v Rusku, IPV - v jiných zemích, ale může být použit v Rusku (Imovax-polio). IPV je navíc součástí kombinované vakcíny registrované v Rusku Tetrakok (současná prevence záškrtu, pertuse, tetanu, poliomyelitidy).

Živá orální vakcína proti obrně

To bylo vytvořeno Dr. Sebin v roce 1955. Obsahuje výrazně oslabený, ale živý virus poliomyelitidy. Je to kapalina červené barvy s hořkou chutí. Zavedením instilace úst do 2 (4) kapek (v závislosti na koncentraci léčivého přípravku) pomocí kapátka s kapátkem na zvláštní pipety: u dětí do jednoho roku - zkuste dostat se do kořene jazyka (existuje menší riziko regurgitace, protože kořen jazyka neobsahuje chuťové konce), ve starším věku - na palatinu mandlí. Pokud se dítě stále vrací, je třeba znovu podat stejnou dávku. Hodinu po kopání nemůže být ani jíst, ani pít. Vakcinový kmen viru, který se dostává na lymfatickou tkáň (v oblasti kořene jazyka a palatinového mandlí) a pak do střeva, se tam začíná množit. Imunitní systém v odezvě syntetizuje protilátky, které tvoří obranu těla. Imunita je tvořena obdobou, která vzniká, když je onemocnění "skutečná" poliomyelitida. Když se organismus setká s reálným virovým polio, aktivují se protilátky a onemocnění se nevyvíjí (a pokud se vyvíjí, je v mírné formě, bez paralýzy).

Kromě toho děti očkované OPV tajily vakcínový kmen viru do životního prostředí (pro kýchání, kašel a výkaly) téměř dva měsíce. Oslabený virus se šíří mezi ostatními dětmi, jako kdyby je "očkoval" dodatečně. Cirkulace takového kmene viru vylučuje divokou (původní z přírody). Díky této vlastnosti živé vakcíny byl virus odstraněn na několika kontinentech.

Reakce na živou perorální vakcínu

V reakci na zavedení OPV mohou nastat následující reakce:

• zvýšení teploty na 3 ° C od 5 do 14 dnů po očkování;
• zrychlení a uvolnění stolice 1-2 dny po očkování.

Tyto reakce jsou poměrně vzácné a jsou normou (!). T. e. toto není komplikace, která se vyvinula v reakci na inokulaci, ale pouze reakcí těla, které prochází samo o sobě a nevyžaduje terapeutická opatření.

Komplikací OPV je vývoj poliomyelitidy spojované s očkováním. To je možné, pokud bylo dítě očkováno nesprávně, například nebylo v té době zcela zdravé očkování nebo závažné poškození imunitního systému, nemoci žaludku a střev, malformace rozvoj. V tomto případě vstup do těla živého (i když oslabeného) viru způsobuje vývoj typické obrny, včetně paralytické formy. Riziko je vyšší v reakci na zavedení první dávky a následné dávky sníží riziko. Je třeba poznamenat, že jde o velmi vzácnou komplikaci (1 případ na 1 milion očkování).

Další komplikace může být rozvoj alergické reakce.

Inaktivovaná očkovací látka proti obrně

Tato vakcína byla vytvořena firmou Solcom v roce 1950. neutralizací viru formalinem. T. e. tato vakcína obsahuje zabitý virus. Je k dispozici jako jednorázová stříkačka s obsahem, ml. Injekce se podává intramuskulárně do stehna nebo ramene. V chování po injekci nejsou žádné zvláštní pokyny, můžete ihned jíst a pít. Jeho podávání zajišťuje tvorbu protilátek v krvi, ale v žádném případě neovlivňuje přirozený kmen viru (po inokulaci nikdo reprodukuje organismus, protože virus je zaveden mrtvý, soutěžící "přítomného" poliomyelitida).

Je třeba poznamenat, že oba typy vakcín vytvářejí účinnou a trvalou imunitu proti poliomyelitidě. Existují jen některé zvláštnosti, které způsobují použití určitého typu vakcíny.

Reakce na inaktivovanou vakcínu

Normální reakcí na zavedení IPV je:

• zčervenání a mírný otok v místě vpichu (o průměru nejvýše 8 cm);
• zvýšení teploty během prvních dvou dnů po očkování, celková úzkost, porušení chuti k jídlu.

Pokud se alergická reakce objeví v reakci na zavedení IPV, považuje se to za komplikaci.

Celkově lze říci, IPV je bezpečnější než OPV, neboť nemůže dojít k rozvoji související s vakcínou proti dětské obrně, má přesné dávkování (nemůžete říhat, jako kapky při OPV).

Kontraindikace k očkování proti poliomyelitidě

Kontraindikace k očkování proti obrně jsou:

• akutní infekční a neinfekční onemocnění v době očkování (v takových případech se očkování provádí 2-4 týdny po zotavení. Po mírném ARVI po konzultaci s lékařem je možné vakcinovat ihned po normalizaci teploty);
• exacerbace chronických onemocnění (provedená během období remise);
• silné reakce (zvýšení teploty o 40 ° C, bobtnání a zarudnutí o průměru více než 8 cm v místě injekce) nebo postvakcinační komplikace (alergické reakce, poliomyelitida spojená s očkováním) na zavedení předchozí dávky stejného vakcíny;
• těhotenství;
• kontraindikace pro OPV - stavy primární imunodeficience (např. HIV), nádory, imunosupresivní terapie (užívání kortikosteroidů nebo cytotoxických léků), přítomnost pacientů v imunodeficitu. Tyto děti jsou očkovány IPV. Také IPV je určen dětem, jejichž matky jsou opět těhotné;
• kontraindikace pro IPV - alergické reakce v anamnéze u takových léků, jako jsou Neomycin, Streptomycin, Polymyxin B.

V Rusku se tato vakcinační schéma často používá: první dvě injekce ve 3 a měsíce jsou prováděny s pomocí IPV a následně s OPV. Riziko vzniku poliomyelitidy spojené s očkováním je proto sníženo, protože živá vakcína vstupuje do těla s již dostupnou imunitou.

Problém prevence očkování proti poliomyelitidě pro dnešek neztratil svůj význam. Případy této choroby jsou i nadále zaznamenávány. Mnoho rodičů v posledních letech odmítlo očkování, což může mít vážné důsledky. Očkování nebo neočkování? Měli byste porovnat možná rizika: dostat komplikace z očkování nebo získat závažnou infekci? Každý si sám vybírá a váží všechny výhody a nevýhody. Hlavní věc je, než se rozhodnete, ujistěte se, že jste o tomto problému dostatečně vědomi.

Co potřebujete vědět o očkování proti poliomyelitidě. Řekne rodinnému lékaři Baktyshev A. I.