Virový otitis u dětí

Otitis - střední, akutní, purulentní, u dětí, příznaky a léčba

Otitis je zánět středního ucha, což je nejčastější onemocnění orgánů ENT. V srdci otitis je zánětlivé procesy v sliznici, které se vyskytují ve středním uchu. Obecně platí, že vnější ucho sestává z těchto částí, jako je například boltce, zevního zvukovodu a bubínku, která odděluje vnější ucho od středu. Středové ucho je malá dutina, kde je umístěn kostní mechanismus, který vysílá zvukové vlny do vnitřního ušního kanálu.

A střední ucho také přetváří příchozí zvukové vlny do zvláštních nervových impulsů, které vstupují do mozku. Otitis je vnější, tj. Je-li zánět uší nebo zánět ucha. A také je průměrná otitis, to je zánět průměrného ucha. Otitis media obvykle dochází po komplikacích infekčních onemocnění, jako je chřipka, tonzilitida a další.

Akutní otitis media

Akutní otitis je běžné onemocnění těla, kde místní projevy jsou zánětově infekční procesy, pokrývající všechny tři anatomické pneumatické části středního ucha je bubínkové dutiny, sluchové trubice a bradavkového růst. Podle statistik se průměrná otitida vyskytuje u 25-30% lidí, kteří mají ušní choroby, což naznačuje, že akutní zánět středního ucha je rozšířeným onemocněním. Na prvním místě v četnosti akutního zánětu středního ucha jsou děti mladší 5 let, a druhé místo jsou starší lidé, a na třetím místě jsou mladiství do 14 let. Akutní otitis media není specifický patogen, a nemusí být způsobeny patogenními mikroorganismy různých druhů, které zahrnují viry, bakterie a plísňové flóry nebo jejich sdružení.

Spouštěcí mechanismus pro vývoj akutního otitis media je akutní respirační virové infekce nebo chřipka. Navíc obecné předpoklady a rizikové faktory, které podporují vznik a další rozvoj akutní otitidy, hrají velkou roli ve vývoji onemocnění.

Symptomy otitis

Stojí za zmínku, že nejsnazší formou otitidy je vnější otitida, ale kromě ní dochází k vnitřní otitidě a zánětu středního ucha středního ucha. Pokud jde o příznaky otitis, obvykle se bojí bolest pravidelně

charakter, stejně jako možné otoky uší a teplota lidského těla stoupá. Příčiny vnějšího otitidy mohou být mechanické poškození tkáně vnějšího ucha, tj. Mikrotrauma s nevhodným čištěním nebo úrazem u uší. A zánět sliznice ve středním uchu se nazývá otitis media u středního ucha. Nebezpečí tohoto typu otitis je, že vede k velmi vážným následkům. Může se například objevit úplná nebo částečná ztráta sluchu a zánět se může dále rozšířit, a to i na obálce mozku.

Navíc otitis media u středního ucha je obvykle doprovázena silnou bolestí v uchu, snížením sluchu, pocením ucpání ucha a hlukem z transfúze voda a v těžkých formách otitis je doprovázeno sekreci z ucha a zvýšení tělesné teploty, což může být více než 38 stupňů. A pokud nedojde k nesprávnému a předčasnému ošetření otitis media u středního ucha, v budoucnu to může vést k rozvoji vnitřního středního ucha.

Symptomy vnitřního otitidy jsou velmi podobné příznakům otitis media u středního ucha, ale v tomto případě je velká riziko komplikací, proto je nutná hospitalizace a dokonce i operační léčba otitis v ČR nemocnice. Otitida, stejně jako mnoho jiných onemocnění, se může vyskytnout i v chronických a akutních formách.

Pokud se jedná o akutní formu otitis, pak velmi rychle dochází k silné bolesti, která se každou hodinou nebo dokonce dokonce ještě zvyšuje. Pokud je to chronická forma otitis, postupuje se pomaleji a její příznaky jsou méně výrazné, stejně jako jiné formy, ale to nevylučuje nebezpečí po nástupu této choroby.

Akutní otitis media

Pokud jde o akutní otitis, postupuje postupně. Například nejprve se objevuje zánět sliznice středního ucha, pak dochází k hnisení a dochází k perforaci tympanické membrány. Akutní zánět středního ucha se může obecně vyskytnout poměrně snadno, pokud nedojde k výrazné reakci těla. V některých případech tato forma otitidy může trvat silný průběh, který má ostré reaktivní jevy na straně těla. Příčiny akutního otitis media jsou pronikány do tympanické dutiny infekce. To se může stát kvůli ostrému oslabení nebo hypotermii těla.

Dokonce i akutní zánět středního ucha se může objevit znovu a stane se důsledkem komplikací infekcí a v důsledku infekce horních cest dýchacích nebo po přenesené chřipce. V dětství může dojít k onemocnění poté, co trpí šarlami, záškrtem, spalničkami a dalšími dětskými infekčními nemocemi. Další akutní zánět středního ucha se může objevit po chronickém nebo akutním zánětu nosu a hltanu. V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění se vyskytují obecné a lokální příznaky otitis media u středního ucha. Například s obvyklým průběhem akutní otitidy se často objevuje zotavení a úplné obnovení sluchových funkcí. Pokud se vyskytnou nepříznivé podmínky léčby, průběh onemocnění může nabýt dlouhotrvajícího mdlého charakteru nebo se dostane do chronické formy.

Při typickém průběhu akutní hnisavé otitidy se rozlišují tři období vývoje. Například v prvním období dochází k vzniku a rozvoji zánětlivých procesů ve středním uchu. V tomto případě je bolest v uchu velmi silná a postupně se zvyšuje, a ve vážnějších případech se stává prostě netolerovatelným a bolestivým, což může odnést mír. Nejčastěji je bolest cítit v hloubce ucha a svou povahou může být pulzující, zvracení, bolest nebo střelba. Často, s akutním otitis media, bolest může být dána zubům, zadní části hlavy, do chrámu nebo šířit po celé hlavě, a také se zvyšuje s kýcháním, kýcháním, polykáním, kašlem, protože v tomto případě tlak v bubnu dutiny.

V příštím stadiu vzniku otitis dochází k perforaci tympanické membrány a výsledek zánětu je purulencí. Poté, po hnojení, teplota obvykle klesá, ale tento bolestivý proces může trvat 4-7 dní. Při zánětu je hnisavost poprvé pozorována hojně a pak výrazně snížena a hnis získává silnou konzistenci. Pokud je v uchu průměrná akutní otitis, pak hnis v tomto případě nemá vůni. Pokud v tomto případě neexistuje otitis.

Pokud jde o třetí období akutního otitis media, postupné zastavení zánětu procesy, pak zmizí hněv, normalizuje práce středního ucha a perforace tympanické membrány se zotavuje. Doba trvání každého z těchto období může být v rozmezí několika dnů až dvou týdnů.

Akutní katarální otitis

Tato forma zánětu středního ucha doprovázen zánětem středního ucha dutiny, které způsobují streptokoky, stafylokoky a jiných patogenů. Vyvolat akutní katarální otitidy může snížit odolnost těla, diabetes, hypotermie, nedostatek vitaminu, onemocnění ledvin, křivice, různé infekční onemocnění a tak dále. Nejčastěji pronikají bakterie do středního ucha z nosní dutiny skrz sluchovou trubici a to nastane, když akutní zánět sliznice během akutní rinitidy, akutní respirační infekce, chřipka nebo akutní Otitis.

Mezi faktory, které urychlují šíření infekce, kašel, adenoidní porosty, kýchání nebo smrkání špatně, protože je nutné vyčistit fronty každé nosní dírky. Symptomy duktálního otitis media zahrnují ušní šum, bolest, pocit přetížení a ztrátu sluchu. A obvykle bolest v tomto případě roste, může také dát do zubů, cítil se hluboko v uchu nebo dával parietálně-časové nebo okcipitální oblasti. Kromě toho může být nepříjemný pocit při kašlání, kýchání a polykání, která často zbavuje chuti k jídlu a spánku pacienta. A když se onemocnění vyskytne na pozadí běžné infekční nemoci, teplota může prudce stoupnout.

Když je pacient vyšetřen, doktor zjistí zčervenání tympanické membrány a dotýká se ho velmi bolestivě. Pokud jde o léčbu, pak s katarální otitidou je nutný odpočinek na lůžku av případě komplikací je zapotřebí hospitalizace. Chcete-li eliminovat bolest, musíte nasadit karbolický glycerin a alkohol do sluchadla o 70% pro 5-6 kapek v každém uchu. Dále do každého ucha vložte bavlněný knot v noci. Kromě toho se používá fyzioterapie, ohřívače a vodka. A v nosu vnesly vazokonstrikční a baktericidní kapky. Pokud je teplota vysoká, lékař předepisuje antipyretické léky.

Akutní exsudativní otitis media

Tato forma otitidy je zánět středního ucha s tvorbou transudátu a jeho dlouhodobým zadržením v bubínkové dutině. Ve své prevalenci je akutní exsudativní otitida u dětí častější než u dospělých. Diagnóza akutní exsudativní otitidy u 60% dětí ve věku 3-7 let a 10% dětí ve věku 12-15 let. Příčiny exsudativní akutní otitidy jsou poměrně rozmanité a mohou být rozděleny na místní a obecné. Například běžné příčiny zahrnují alergie, sníženou celkovou imunitní reaktivitu, životní prostředí faktory, specifické nemoci, které snižují imunitu, stejně jako časté infekční onemocnění nemoci.

Pokud se jedná o lokální příčiny exsudativního otitis media, pak to může být porušení funkce ventilace sluchové trubice, jako výsledek hypertrofie mandlí hltanu, stejně jako pomalý zánětlivě alergický proces v hltanu mandlí. U dětí nejsou klinické příznaky této nemoci velmi výrazné. Poměrně často je hlavním příznakem onemocnění snížení sluchu nebo silný zvuk v uchu. Vzhledem k tomu, že děti ve věku 2-5 let se obvykle nespokojují se ztrátou sluchu, exsudační otitis media je častější a komplikuje v tomto případě. A pokud se dítě s touto formou otitidy nezajímá, pak po 3-4 letech může vyvinout přetrvávající a nevratnou ztrátu sluchu, což je způsobena cévním adhezivem ve středním uchu, tvorbou ušních bubínků v tympanické membráně, atrofií tympanické membrány nebo jeho perforace. Přístroj pro příjem zvuku může navíc částečně trpět.

Akutní hnisavý otitis media

Tato forma otitis je purulentní akutní zánět sliznice na tympanické membráně. Při této formě onemocnění se všechny části středního ucha podílejí také na katalytickém zánětu. Akutní hnisavý otitis je rozšířené onemocnění středního ucha, které je velmi časté pokračuje v mírné formě a pak se může vyvinout násilně a způsobit těžkou zánětlivou reakci organismem. Ale v obou případech docela často akutní hnisavý otitis opustí v budoucnu adhezivní proces, který je doprovázen těžko léčitelným hluchota, a také může projít do chronické a často progresivní podoby, která vede ke ztrátě sluchu a jiným těžkým komplikace.

Nejčastější akutní hnisavý otitis se vyskytuje u dětí do 3 let. A jeho charakteristický rys je akutní nástup a poněkud přetrvávající průběh, ale v dětství zvyšuje tendenci k opakování onemocnění. Hlavní faktory, které vyvolávají toto onemocnění, jsou kombinace poklesu celkové a lokální rezistence, stejně jako vniknutí do tympanické dutiny infekce. Často se prostřednictvím sluchové trubice mikroflóra vchází přímo do tympanické dutiny, která saprofytuje v hltanu. To ale nemůže způsobit záněty, pokud je normální a lokální reaktivita. A jestliže zásoba mikroflóry byla masivní nebo mikroflóra byla vysoce virulentní, pak se v tomto případě objevuje akutní otitis media.

Hlavními patogeny akutního otitidy u dětí a dospělých jsou hlavní infekce nebo sdružování mikroorganismů. Nejčastěji se v epidemii virových onemocnění vyskytuje virový otitis.

Nejčastější cestou pro proniknutí infekce je sluchová trubice. A protože v dutině středního ucha neexistuje žádná mikroflóra s mikroby, začne se hrát bariérová funkce sliznice v sluchové trubce. V důsledku toho se zde produkuje hlien, který má antimikrobiální účinek. Zánětlivý epitel sluchové trubice přenáší slizniční tajemství do nosohltanu. Proto s různými běžnými infekčními nemocemi, s lokálními akutními exacerbacemi a také s zánětlivých, chronických onemocnění funkce horních cest dýchacích pro ochranu epitelu v sluchové trubici je porušena. V důsledku toho mikroflóra okamžitě proniká do tympanu.

V některých ojedinělých případech může infekce vstoupit do středního ucha poškozeným bubínkem během traumatu nebo rány mastoidního procesu. V tomto případě je traumatické otitis media. Nejčastější způsob proniknutí infekcí do středního ucha je hematogenní. A je možné, že v těle existují takové infekční nemoci jako spalničky, chřipka, šarla, tuberkulóza a další. V extrémně vzácných případech se akutní hnisavý otitis může vyvíjet v důsledku zpětného šíření infekce přímo z lebeční dutiny nebo z labyrintu.

Akutní otitis u dětí

Obvykle akutní otitis u dětí začíná ostrou bolestí v uších a vysokou horečkou. A nejčastěji začíná po chřipce nebo nachlazení. Nejdůležitější věcí, kterou je třeba v této situaci udělat, je umístit teplé umyvadlo za ušním štítem vodka komprese a to je nejlepší udělat s kafrovým alkoholem, který musí být zředěn na polovinu vody. Nejčastěji komprese snižuje bolest a dítě se uklidňuje, ale nemusíte přestat. Protože dítě musí okamžitě okamžitě zobrazit lékaři. Stojí za zmínku, že otitis je strašná s jejími komplikacemi, což může nastat, pokud dítě není léčeno včas. Otitis může navíc proniknout do chronické formy nebo může vést k částečné ztrátě sluchu.

K výskytu komplikací předchází otitis strukturu sluchového orgánu. Koneckonců, děti mají více sluchové sluchadlo než dospělí a na konci průchodu je tympanická membrána, která je bariérou pokrývající střední ucho. Za tímto velmi tenkým filmem je bubnová dutina, která má zvukový nástroj - to jsou zvukové ossicles, nervy, svaly a cévy. Dutina bubnu se skládá ze sluchové trubice, která ji spojuje s nazofaryngem, kterému byste měli věnovat pozornost. Koneckonců, s různými respiračními nebo jinými infekcemi, které jsou nejčastější u dětí, začíná zánětlivý proces, který nejčastěji postihuje nosohltanu. Proto, prostřednictvím sluchové trubice, která je u dětí kratší a širší než u dospělých, mikroby okamžitě vstoupí do tympanu.

Akutní zánět středního ucha středního ucha

Toto onemocnění je projevem zánětu v tkáních tympanické dutiny, mastoidního procesu a sluchové trubice. Nejčastěji dochází k akutnímu zánětu středního ucha v dětském věku, ale lidé všech věku mohou být nemocní. Zánětlivý proces v prostředním uchu může být způsoben různými mikroorganismy, to jsou streptokoky, stafylokoky, houby a viry. Nejčastěji mikroorga- nismy vstupují do středního ucha přímo přes sluchovou trubku a to je obvykle přispívají k tomuto procesu v nosu, nazofaryngu, v paranazálních dutinách nebo v přítomnosti adenoidů u dětí. Vzácnější způsob, jak penetrovat infekce v prostředním uchu, je zasáhnout přes externí sluchový drát během špatného zranění. Další výskyt akutní otitidy se může objevit u infekčních onemocnění, jako je šarla, chřipka nebo spalničky, a existuje další způsob, jak penetrovat infekci - je to přes krev.

Navíc snížení tělesné odolnosti vůči různým infekčním chorobám, onemocněním ledvin, s diabetem a hypotermií mohou v průměru přispívat k rozvoji zánětlivých procesů ucho. V průběhu onemocnění je akutní zánět středního ucha středního ucha hnisavý a katarální. Během akutního otitis media se rozlišují tři stupně. První etapou je akutní katarální otitis, tj. Nástup a vývoj zánětlivých procesů v středního ucha a dalšího nárůstu symptomů onemocnění, které jsou spojeny s akumulací exsudátu - této tekutiny v průměru ucho.

Druhým stupněm je purulentní otitida, tj. Tvorba a nahromadění hnisu v dutině středního ucha, což vede k prasknutí tympanické membrány ak vyčerpání. Třetím stupněm vývoje akutního otitis media u středního ucha je vyblednutí zánětlivého procesu, který výrazně snižuje a postupně zastavuje hnízdění, a pak dochází k fúzi okrajů bubnu webbeds.

Akutní otitis externa

Tato forma otitis je zánět kůže chrupavkové části sluchového vnějšího průchodu. Symptomy akutní vnější otitidy jsou bolesti ucha, žvýkání bolesti, při stisknutí na tragus, bolest a popíjení ušní dutiny. Samozřejmě s touto chorobou může nabýt otoku u ušní dutiny na obou stranách nebo u jedné z nich. Další možná bolest při stisknutí mastoidního procesu a samotná bolest je zesílena směrem k záhybům ucha. Stále se pozorovalo s akutním externím otitisem zúžením vnějšího sluchového kanálu s různou mírou závažnosti. Navíc je možná lymfadenitida lymfatických uzlin před končetinami.

Pokud není ušní bubeník zapálený, neslyší se to. A v diferenciální diagnostice může být kožní cholesteatom oddělen od zadní části sluchového kanálu. Pro léčbu akutního vnějšího otitidy ve vnějším sluchovém kanálu se zavádějí turuny s Burovovou tekutinou nebo boridovým alkoholem a také předepisují pro léčbu UHF terapie v oblasti uší. A při silné bolesti a vysoké tělesné teplotě jsou předepsány antibiotika - oletetrin, doxycyklin, vibramycin nebo erythromycin po dobu 6-7 dnů. Takové ošetření se také provádí s purulentním výbojem.

Pokud je onemocnění prodlouženo. Lékař předepisuje intramuskulární injekce antibiotik, předepisuje autohemoterapii a místně předepisuje stafylokokový anatoxin. Pokud se objeví opakující se furunkulóza, je zapotřebí autohemoterapie, provádí se krevní test na cukr, aby se vyloučil diabetes, a terapie vitaminem je nezbytná.

Akutní bilaterální otitis media

Akutní bilaterální zánět středního ucha je zánět tkáně tympanické membrány nebo sluchové trubice. Zánětlivý proces může navíc ovlivnit okolní tkáně. Nejčastěji akutní otitida nevede ke ztrátě sluchu, existují však výjimky, pokud jde o purulentní otitis, při kterém dochází ke zničení tkání středního ucha. Akutní bilaterální otitis se vyvíjí z pěti fází. První stupeň je charakterizován ucpanými ušima, hlukem v uších a horečkou nemusí být. Ve druhém stupni se může objevit akutní katarální zánět v prostředním uchu, který je charakterizován příznaky první fáze. Může dojít ke střelbě bolesti v uchu, ke zvýšení teploty a zánětu sliznic. Dalším stupněm onemocnění je preperforační stupeň, který se vyznačuje nesnesitelnou bolestí, která proniká do krku, očí, zubů a do hltanu. Teplota těla v této fázi může vzrůst na rizikovou postavu.

V příštím postperforačním stádiu akutního bilaterálního zánětu středního ucha se bolest oslabí, ale z uší začíná hnisavost. Posledním krokem je reparativní fáze, to znamená zástava zánětu a začátek oživení. Nejvýznamnější nebezpečí při hnisání je riziko, že se hnis dostane do lebeční dutiny a příčině mozku abscesu nebo meningitidy. Kromě toho si musíte pamatovat na povinnou návštěvu lékaře při prvních projevech bolesti v uších nebo při ušlechtilých uších. A pokud tyto příznaky nebudou trvat dva nebo tři týdny, pak je nebezpečí onemocnění.

Pokud se léčba provádí pouze nekonvenčními prostředky, pak to může způsobit komplikace, protože podobné metody se používají pouze pod dohledem lékaře. Léčba musí být nutně provedena s ohledem na všechny aspekty onemocnění, například při zohlednění rozsahu zánětlivé reakce, při zohlednění všech komplikací a dalších doprovodných onemocnění. Navíc je velmi důležité vzít v úvahu obecný stav pacienta i jeho individuální charakteristiky. A v závislosti na povaze a formě porážky středního ucha si vyberte způsob léčby, který může být funkční nebo konzervativní. Podle statistik se akutní bilaterální otitis media může projevit u 80% dětí ve věku do 3 let. Často se otitida rozvíjí po podchlazení nebo po nachlazení. Aby však bylo možné nedovoluje potřebný čas k léčbě sliznice nosu a krku.

Léčba zánětu středního ucha

Co se týče léčby otitis, stojí za zmínku, že jde o velmi závažnou chorobu, která musí být léčena. První příznaky by se proto měly okamžitě kontaktovat otolaryngologa. Lékař může správně stanovit formu otitidy a na základě tohoto nebo správného určení nebo jmenování správné léčby. A i když je člověk přívržencem léčby lidovými metodami, je bez léčby otitis nemožné. Otitis je obvykle léčena přibližně 10 dní, ale v závažnějších formách může být léčba zpožděna. V každém případě musíte včas zavolat lékaři.

Stojí za zmínku, že léčba otitis je složitá a pro začátek pacienta je nutné zajistit úplný odpočinek, aby nedošlo k výskytu komplikací. Poté je nutné jmenovat specializovaná antibiotika k provedení operačního boje s příčinným činitelem otitis media. Antibiotika mohou být v tabletách, jsou to Solutab, Flemoclav, Cyphran nebo antibiotika v kapkách, jsou to Otypax a Sofrax, ale musí být před pokojem při pokojové teplotě. Nicméně pouze lékař by měl předepsat antibiotika.

Někdy se stane, že otitida se člověkem překvapí, například v den volna. A v takovém případě není nutné situaci začít. Proto je v případě bolesti v uchu, s lumbago nebo se záškuby, je třeba koupit kapky Sophadexu pro dospělé a pro děti Otipaksové kapky pomohou. V tomto případě je nutné dodržet dávkování, které je uvedeno v pokynech, a pak je zakopat v každém uchu. Pokud nastane velmi silná bolest, pak v tomto případě můžete užít analgetikum. Pokud však ušnice přestane ublížit, je stále nutné konzultovat lékaře. Protože existuje velká pravděpodobnost komplikací.

Při léčbě vnějších otitis by měla být zahřátí, od mytí ucha a použití oteplovacích kompresí. Pokud již vznikl absces, pak je potřeba jeho pitvá. Při otitis media jsou předepsány antibiotika a antipyretika. Jakmile už hněv přichází, lékař v nemocnici dělá řez tympanickou membránou, aby co nejrychleji vypustil hnis z ucha. Stejně je třeba rovnoměrně rozmíchat 70% alkoholu a glycerinu a v tomto roztoku byste měli namočit turundu z bavlny a pak ji vložit do ucha. Poté musíte vložit bavlněnou kouli navlhčenou běžným dětským krémem a po 2 hodinách ji odstranit. Po několika procedurách opuch zmizí.

K odstranění bolesti ucha je nutné užívat léky proti bolesti. Například dospělí jsou předepisováni přípravkem Coldrex a děti jsou předepsány přípravkem Nurofen, což znamená, že úleva přichází právě najednou. Je však velmi důležité vědět, že žádné ohřívací komprese nelze používat při vysoké teplotě. A také léčbu otitisem velmi vážně.

Prevence otitis

Abyste zabránili zánětu, potřebujete ty nástroje, které pomáhají posilovat tělo, například správný způsob práce, výživa a rekreace, systematické cvičení a tělesná výchova a vytvrzování. Kromě toho by ti lidé, kteří trpí chronickým otitem, měli být dobře léčeni a dodržovat všechna nezbytná opatření. Například během koupání nebo mytí hlavy, musíte chránit vaše uši před špinavou vodou, obvykle pomocí ušní zátky nebo bavlněných tamponů, které by měly být zvlhčeny rostlinným olejem. Když hnis vychází z ucha, pak je třeba podle instrukcí lékaře vyčistit uši z nahromadění hnisu a také použít procedury a léky předepsané lékařem.

Ti lidé, kteří jsou náchylní k onemocněním krku nebo nosu, musí nutně konzultovat s lékařem o jejich léčbě a prevenci této nemoci. Kromě toho je nutné, abyste mandle systematicky ošetřovali av pokročilých případech je třeba je odstranit. Kromě toho je třeba léčit výtok z nosu a zejména pokud je to chronická forma. Kromě toho by měl každý člověk jemně vyfouknout nos, stejně jako při větším foukání Eustachovská trubice sliz s mikroby se může dostat do tympanu, který v něm vyvolá zánět existuje zánět středního ucha.

Je třeba poznamenat, že při exacerbacích otitidy je nežádoucí provádět jakoukoli tvrdou fyzickou práci a nemůžete opustit dům s větrem a silným nachlazením a je vhodné se vyvarovat mluvení. I při exacerbacích je ucho pokryto teplým obvazem. Pokud má pacient vážnou bolest v uchu, můžete použít léky proti bolesti, které jsou předepsány pouze lékařem. Obecně platí, že ve většině případů preventivní opatření neumožňují zánět v uchu těm lidem, kteří spadají do rizikové zóny.

medportal.su

Příčiny, příznaky a léčba otitis u dítěte

Pediatrický otitis je velmi častý, zvláště u dětí, které navštěvují mateřskou školu. Otitis u dítěte, jehož symptomy lze snadno identifikovat správným studiem, nebezpečným onemocněním. Po vyšetření příčin, symptomů a klasifikace otitis media, budeme schopni v rané fázi zjistit onemocnění a poradit se s lékařem.

Příčiny otitis u dětí

Samozřejmě, před zvážením příznaků otitis je užitečné studovat příčiny jeho výskytu a klasifikace. To je nezbytné k ochraně jejich dětí před onemocněním.

Nejčastější je otitis media u středního ucha. Podle statistik je třetina všech onemocnění ORL (otolaryngologická) zánětem středního ucha v akutní formě (akutní zánět středního ucha středního ucha). Samozřejmě, někdy je otitis z vnitřního nebo vnějšího ucha. Onemocnění je tak běžné u batolat, že podle ministerstva zdravotnictví každé tři ze čtyř dětí ve věku do tří let jsou nositeli, to jsou obvykle ty děti, které chodí do dětského pokoje.

Otitis se nazývá zánět ušní dutiny. Tento zánět se může objevit na pozadí ARVI, který prochází z nosu při rýně až ke střednímu uchu přes sluchovou trubici. U dětí je tato trubice velmi krátká a široká, což dává infekcím téměř přímý přístup z nosní dutiny do dutiny středního ucha. Onemocnění může nastat také na pozadí hypothermie, která způsobuje snížení imunity a tím i schopnost odolat bakteriím a virům.

Hlavní příčinou nemoci je průnik bakterií a virů do těla. Zánět ucha způsobený touto příčinou, zpravidla doprovázenou bolestí, horečkou, letargií, často závratným nosem. Tato otitida se nazývá akutní.

Akutní otitis, pokud není léčena včas, může snadno proniknout do purulentní formy. V tomto případě je tympanická membrána poškozena a deformována. Hnisavý otitis media představuje riziko pro vznik chronické nemoci.

Chronický otitis je ve své podstatě trvalým jevem. Jeho příznaky mohou pravidelně ustupovat - infekce "usne." To se projevuje pod vlivem těch nejmenších provokativních faktorů.

Mezi tyto faktory patří hypotermie, kontakt s ostatními dětmi, výtok z nosu, SARS, celková slabost těla, snížená imunita.

Existuje také tzv. Traumatický otitis, který je způsoben traumaty ucha. Obvykle to jsou drobné zranění. V důsledku toho zraněné ucho otevírá přístup k mikrobům, což vyvolává zánět.

Kromě toho může mít onemocnění houbový původ. V tomto případě jsou příčinou vzniku zánětu houby. Tito specialisté na otitis jsou často nazýváni otomykózou.

Klasifikace otitis

Obecná klasifikace otitis media je následující. Musíme to vědět, abychom se nezměnili v příznaky otitis a včas vedli dítě k lékaři.

Základní formy zánětu středního ucha:

1. Vnější otitis media. Léčba je snadná a u dětí je vzácná. Je charakterizován zánětem sluchového pláště a vnějším sluchovým kanálem. Často jsou doprovázeny abscesy v sluchovém kanálu. Tvorba vředů způsobuje zánět kořenů vlasů, mazových žláz nebo kůže vnějšího sluchového kanálu.
2. Otitis media u dětí. Nejběžnější forma zánětu oblastí, jako je tympan a sluchová trubice. Zánět sliznice může být katarální, serózní (s nahromaděnou sekrecí přidělení v oblasti tympanické membrány) a začalo, to je purulentní (zánět doprovázený hromadění hnisu).
3. Vnitřní zánět středního ucha. Je charakterizován zánětem v labyrintu vnitřního ucha. Toto je oblast ucha, která je zodpovědná za vnímání zvuku, sluchové receptory se nacházejí v labyrintu. Tato forma je velmi vzácná a obtížně léčitelná.

Podle povahy průběhu otitidy může být akutní (trvání otitis nepřesahuje jeden měsíc), chronické (uznané jako takové více než 3 měsíce). Chronická otitida je často doprovázena purulentním výtokem.

Existují tzv. Subakutní otitis media. Během trvání zaujímá střední pozici mezi akutním a chronickým otitem a zpravidla není charakterizován uvolněním hnisu.

Vzhledem k výskytu otitidy se dělí na virus (způsobený například virem chřipky), bakteriální (vznikající zánět kvůli ulovené v uchu bakterií, například všechny známé bakterie stafylokoků nebo streptokoků) a houby (ucha se zapálí při požití houby). Houbový otitis v medicíně se nazývá otomykóza.

Tak jsme zkoumali příčiny otitis u dětí, jeho klasifikaci. To pomůže lépe pochopit příznaky tohoto jevu. Podívejme se na podrobný popis příznaků dětského otitidy.

Symptomy otitis media

Otitis u dětí může začít s jakoukoliv infekcí, například akutní respirační virovou infekcí - ARVI. Inkubační doba tvorby otitis je od 1 do 5 dnů. To znamená, že první známky onemocnění u dětí se mohou objevit již druhý den po ARVI. První a hlavní příznaky akutní otitis - bolesti v uších nebo v jednom uchu. Společníci této nemoci jsou horečka, slabost, letargie, runny nos, nedostatek chuti k jídlu a dokonce i odmítnutí jíst.

Pokud neděláte pozornost těmto známkám otitidy u dětí a nezačnete léčit onemocnění, pak snadno projde hnisavým onemocněním. V tomto případě je bubnová membrána často poškozena. Zároveň se blíží chronické nemoci. Jeho známkami jsou deformace (perforace) tympanické membrány a v důsledku toho ztráta sluchu. Charakteristickým rysem chronické otitidy je purulentní výtok z uší.

Je-li dítě malé (ve věku do jednoho roku), je velmi obtížné zkontrolovat, zda je v první fázi onemocnění. V tomto věku se zánět uší často objevuje tajně, bez vnějších znaků. Dítě může otočit hlavu, nejedí, nebo dokonce vzít matku prsa.

Děti nám nemohou říci, co jim ubližuje, a rodiče musí věnovat pozornost chování svých dětí. Například děti často třepou a dráždí uši. To může být zvykem nebo důkazem bolesti v uších dítěte. Chcete-li zkontrolovat, stiskněte výstupní otvor v umyvadle. S největší pravděpodobností na to dítě nebude reagovat bez bolesti.

U dětí může otitis náhle začít. Například dítě usnulo zdravě a probudilo se plakat po bolestech v uších, možná i uprostřed noci. Pokud se jedná o otitis, teplota těla dítěte stoupá (dokonce až o 40 ° C), dítě si otírá ucho, snaží se uklidnit bolest, dýchání může být obtížné, bolesti hlavy, často to začíná průjem.

To jsou příčiny a hlavní příznaky onemocnění. Otitis u dětí by neměla být za žádných okolností zahájena. Důsledky zanedbávaných onemocnění u dětí jsou, že se hnis může dále rozšiřovat, což způsobuje zánět ucha, ale již uvnitř. Výsledkem může být ztráta sluchu a vestibulární dysfunkce.

Symptomy forem otitis media

Zkoumali jsme popis obecných příznaků otitis a abychom měli úplný obraz o symptomech onemocnění s určitou formou perforace, bude užitečné popsat symptomy charakteristické pro tyto druhů. Symptomy otitis u dětí:

1. Externí omezená otitis media. Bolest v uchu je často pulzující povahy, zvyšuje se tlakem na tragus (výčnělek v ušní části), začervenalost kůže, tvorba hnisavých akné.
2. Rozptýlené otitis externa. Existuje také bolest, ucpání ucha, svědění, teplota může být normální nebo silně zvýšená, někdy až do 39 ° C, kůže se zarudnutím, může dojít k výtoku z ucha.
3. Průměrná katarální otitida. Pulzující a střílející bolest, která dává hlavu, dochází k mírnému zvýšení teploty, zřetelné slabosti a pomalosti dítěte, špatnému spánku a nedostatku chuti k jídlu.
4. Středně hnisavý otitis media. První znamení je prudké zvýšení teploty (až 40 ° C). Dítě plíží hodně, je těžké vydržet, dítě nespí a odmítá jíst, protože bolest se zhoršuje při sání nebo žvýkání. Uchovává uši, v nich se objevuje šum, v některých dnech je pozorováno vážné zhoršení sluchu v tympanické membráně je vytvořena díra (perforace) pro výstup hnisu, bolest na chvíli uklidňuje se.
5. Průměrné serózní otitis media. Meziproduktová forma otitis media mezi katarální a purulentní. Je doprovázena pocitem tlaku a ucpaností v uších, objevuje se hluk, dochází ke ztrátě sluchu, zatímco hnisavý výtok z uší nastává během perforace tympanické membrány.
6. Vnitřní zánět středního ucha je zánětem takzvaného labyrintu. V uších je silný šum, dochází k částečné nebo úplné ztrátě sluchu, dítě je závratě, zvracení, ztráta rovnováhy.

Zkoumané symptomy mohou v rané fázi identifikovat onemocnění, poskytnout první pomoc vašemu dítěti a včas konzultovat s lékařem.

Rodiče mohou podezření pouze z této formy onemocnění a pouze zkušený odborník - pediatr - může určit otitis a určit vhodnou léčbu.

Léčba onemocnění u dětí

Léčba otitis u dítěte, aniž by se jednalo o lékaře, určitě není nejlepší řešení. Může být provedena nesprávná diagnóza a samotná léčba může způsobit rychlé recidivu. To se nestane, u prvních příznaků otitis u dětí musíte co nejdříve jít k lékaři, aniž byste museli ztrácet čas.

Terapie předepsaná odborníkem obvykle zahrnuje jak všeobecnou terapii, tak užívání léků, které bojují proti bakteriím a zánětu. Někdy je předepsáno umýt nos, ušní komprese v noci a fyzioterapii. Často je užitečné v kombinaci s obecnou terapií předepisovat homeopatickou léčbu. Ve zvláštních případech je nutné i odstranění adenoidů.

Pokud se rodiče rozhodnou poskytnout první pomoc jejich dítěti před kontaktováním lékaře, musí být dodrženy následující pravidla. Při vysokých teplotách nelze vyrábět teplé komprese, inhalace pro pár, protože tyto postupy zhorší stav dítěte. Při použití například bórového alkoholu je třeba dbát na to, protože hrozí nebezpečí popálenin v ušním kanálu.

.

Pokud se při nesprávné nebo špatné léčbě onemocnění mohou objevit komplikace: úplná nebo částečná ztráta sluchu, přechod otitis do chronické fáze, zánět nervového obličeje. Běhnutí otitis může dokonce ovlivnit mozek.

Proto pokud se některá z těchto příznaků objeví, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Bude zkoumat ušní kanál, tympanickou membránu pomocí nástrojů speciálně určených pro tento účel. Toto vyšetření potvrdí nebo vyvrací přítomnost otitis u dítěte.

Abyste mohli zmírnit stav dítěte v prvních fázích, můžete paracetamolu podávat, abyste snížili teplotu a zachránili dítě před neustálou bolestí.

Můžete vytvořit teplé komprese na uších, ale pouze za nepřítomnosti vysoké teploty. Lékař zpravidla předepisuje kapky v uších s anestetickým účinkem.

.

Bolest ve většině případů trvá čtvrtý den. Pokud k tomu nedojde, je nutná druhá konzultace s lékařem k opravě léčby. Možná budete muset užívat antibiotika. Pokud se objeví známky hromadění hnisu, možná budete muset odstranit aplikaci paracentesis (téměř bezbolestnou operaci). Ale potom se dítě rychle zotaví.

lor03.ru

Prevence otitis: včasná léčba onkologických onemocnění

Pokud věnujete pozornost statistikám, ukazuje se, že 80% dětí, které dosud nebyly a tři roky měly již otitis. Nicméně, ti rodiče, kteří dosud nedošlo k tomuto problému, aby zabránili jejich drobky před nebezpečným onemocněním, pomohou zabránit zánětu středního ucha.

Příznivé faktory pro otitis media

Průměrná otitis media

Zánětlivý proces, známý v otolaryngologii jako otitis, může mít tři formy - vnější, střední a vnitřní. Při vývoji vnějších otitis se objevuje zánět kůže sluchového skořápce, který vede do sluchového kanálu. Průměrný typ onemocnění způsobuje poškození dutiny středního ucha a při vnitřním otitis je ovlivněna dutina bubnu.U dětí se obvykle objevují otitis media, v některých případech se vyvíjejí na pozadí vnějšího zánětu, když nebyly v počáteční fázi pozastaveny.

Jak ukazuje praxe, průměrná otitida se obvykle vyvine na pozadí dlouhotrvajícího výtoku, když infekce z nosní dutiny spadne do ucha, protože Eustachovská trubice u dětí je stále špatně vyvinutá. Kromě toho vznik této patologie přispívá také k přítomnosti embryonální tkáně, která se velmi snadno zapálí, do dětského ucha. Když dítě vyrůstá, postupně zmizí a s ním častá šance na vznik zánětu středního ucha. Otolaryngologové nazývají jinou běžnou příčinou nemoci u dětí - dědičnou predispozicí. Pokud otec nebo matka v dospělém věku má otitis, není překvapující, že i jejich dítě trpí tímto problémem. V tomto případě, i po dospívání, může dítě pokračovat v pravidelném získávání otitis.

Odstranění běžného nachlazení

K ochraně dětských uší před pronikáním do nich infekce z nosní dutiny je důležité detekovat okamžitě hlínu k léčbě nachlazení. Je třeba dbát na to, aby v nasofaryngu nebylo mnoho hlenu, proto je nutné vyčistit nosní kanály pomocí odsávače nebo prostředku založeného na mořské vodě.Pokud je nos čistý a bez dýchání, riziko otitis u dítěte je výrazně sníženo.

Známý je výrok, že za sedmi dnů projde nucený nos bez léčby. Jedná se o velkou chybu, dítě neví, jak to ještě dobře poznamenat, a hlen se hromadí a může vyvíjet tlak na střední ucho. Důsledky neléčené rinitidy jsou velmi závažné, což může vést k poruchám sluchu, částečné ztrátě nebo úplné hluchotě. Opuch nosu také vytváří příznivé podmínky pro vývoj otitis. Pokud je nosní dýchání dítěte nebo dospělého obtížné, zatímco nosní dutina je vyčištěna z hlenu, je třeba užívat vazokonstrikční léky.

Léčba ARVI

Na pozadí ARVI nebo ARI ve většině případů, a tam je zánětlivý proces v prostředním uchu. Prevence otitis u dětí by měla zahrnovat popírání dítěte od raného věku. Takže vaše dítě vyvine silnou imunitu, a když je zima, znamení zchladnutí se již nezobrazí. Chcete-li to udělat, dítě musí být zředěné během chladné sezóny chodit bosý kolem bytu, koupat ji ve studené vodě, jít venku venku déle. Je však nutné, abyste s vědomím této záležitosti přistupovali k vytvrzování, a předem konzultujte s odborníkem, abyste provedli postup podle všech pravidel.

Během epidemie respiračních virových infekcí nepodceňujte účinek antivirové profylaxe. Je lepší dávat přednost homeopatickým přípravkům, působí jemně a pečlivě na tělo dítěte a zvyšuje jeho ochranné síly.

Pokud se ještě neodvažujete chránit vaše dítě před virovým onemocněním, je důležité vytvořit příznivé podmínky pro rychlé zotavení. Pokud je výtok z nosu, je důležité, aby hlen v nosu nezhustil. Zde se také zachrání solné roztoky. Také za tímto účelem je třeba pít více kapaliny, udržovat optimální vlhkost v místnosti - alespoň 50%, teplota vzduchu by měla být 18-20 stupňů. Odborníci tvrdí, že v takových podmínkách tělo úspěšně bojuje proti virové infekci. Pokud potřebujete uvolnit nos z hlenu, nezapomeňte správně vyhodit nos, musíte to střídavě provést s každou nosní dírkou. Pokud se v případě samoléčebního ošetření nedokázal eliminovat výtok z nosu, po týdeníku dítě předvede lékaři, který předepíše účinnější léčbu.

Odmítněte čištění uší

Péče o dítě v prvních dnech jeho života je v těchto činnostech:

• Řezání nehtů;
• koupání dítěte;
• čištění uší.

Pokud jsou první dvě akce nezbytné pro zdraví dítěte, čištění ušních děl s bavlněnými tampony může vážně poškodit drobky. Je přísně zakázáno vylézt cokoliv do uší, ne jako dítě, ale i dospělého.To je nebezpečné z několika důvodů:

1. Vložením bavlněného tampónu do ucha a jeho otáčením v sluchovém kanálu riskujete poškození pokožky a vniknutí infekce, na pozadí kterého se brzy vyvinou otitis;
2. Pokud během postupu malé dítě táhne hlavu, můžete ububřelit bubeník;
3. Earwax, který se shromažďuje ve vnějším uchu, je výsledkem nezávislé čištění zvukovodu. Akumuluje se, jak se hromadí a odchází sama, zůstává pouze na povrchu zvukovodu.

Pokud tedy rodiče nehrozí hluboko do uší dítěte, zvyšují jeho šanci vyhnout se nebezpečnému zánětu středního ucha.

Jiné metody prevence

U kojenců je častá regurgitace běžnou příčinou vývoje středního ucha v prostředním uchu. Jídlo, které je vytlačeno ze žaludku, se může dostat do ucha a způsobit zánětlivý proces. Při přijímání mateřského mléka do ucha může dojít k nebezpečí, takže dítě musí být podáváno pouze ve svislé nebo polo-vertikální poloze.

Při prevenci otitis u dětí hraje důležitou roli správné nasální dýchání. U dětí po třech letech může být narušena kvůli proliferaci adenoidní tkáně v nosu. Adenoidy mohou pokrýt otevření sluchové trubice v krku a narušovat oběh v krku. Z tohoto důvodu otolaryngologové důrazně doporučují, aby rodiče odstranili adenoidy u dětí náchylných k častému otitis.

U dospělých se prevence otitis provádí přesně stejným způsobem jako u dětí. Děti a dospělí, kteří měli alespoň jednou otitis, by měli pravidelně navštěvovat místnost ENT pro vyšetření zvukovodu.

NasmorkuNet.ru

Sérový otitis u dětí a jejich léčba

Akutní serózní otitis je onemocnění ENT charakterizované akumulací serózní tekutiny v ušní dutině. Součástí zánětlivého procesu je doprovázení poklesu závažnosti sluchu a pocitu ucpání ucha, zejména při polykání. Při léčbě serózní otitis media a léky jsou předepsány u dětí a dospělých a v některých případech je indikována chirurgická intervence.

Symptomy serózního otitis media

Tento zánětlivý proces, jako otitis media, může mít několik forem toku a manifestace. V případě, že ucho hromadí dutina serózní tekutiny, ale nejsou tam žádné známky akutního zánětlivého procesu, odborníci diagnostikována serózní otitidy. Jinými slovy, serózní otitis je slabě výrazný průběh zánětlivého procesu.

Když se serózní otitis v ušní dutině hromadí exsudát - serózní tekutina, která má nepopulentní charakter. V tympanu se shromažďuje patogenní tajemství.

Rozpoznat akutní průměrný serózní otitis u dětí a dospělých může být na těchto důvodů:

• pocit ucpání v uchu;
• ztráta sluchu;
• pocit tlaku.

Často se při polykání vyskytne ušpiněné ucho, může se vyvinout otalgie.

Tyto příznaky však často nejsou dostatečné k přesné diagnostice, protože tyto projevy obvykle naznačují jiné typy otitis. K určení správné diagnózy provádějí otolaryngologové vyšetření tympanické membrány. Při vývoji serózního otitida je jeho barva nažloutlá nebo šedavá. Pro potvrzení vývoje zánětlivého procesu se často používá tympanometrie.

Starší děti a dospělí si stěžují na bolesti ucha a ztrátu sluchu. V počáteční fázi onemocnění tympanická membrána nabobtná a v důsledku toho částečně ztrácí mobilitu. V pozdějším stadiu serózního otitidy se membrána zatahuje, zesiluje, ztrácí své bývalé zbarvení, často na něm může odborník pozorovat bílé skvrny při vyšetření. Navíc, s tympanometrií, otolaryngologist za membránou může vidět hladinu tekutin a vzduchových bublin, přičemž pozoruje, že světelný reflex je rozbitý nebo zcela chybí.

Příčiny serózního otitis media

Mezi důvody, které způsobují vývoj této patologie, nazývají odborníci takové faktory:

• porušení funkce Eustachovy trubice;
• pronikání virů;
• vystavení bakteriím;
• působení virů a bakterií současně.

Dokonce i nejkratší dysfunkce Eustachovy trubice se ve většině případů stává příčinou vzniku počátečního stadia serózního otitidy u dětí. Toto spojovací těleso plní funkce jako ventilace, ochranné, drenážní. To je důvod, proč vývoj otitis media závisí do značné míry na stavu sluchové trubice. Malá a krátká Eustachova trubice, stejně jako její téměř horizontální poloha, vedou k častým recidivám otitis u dětí.

Děti navštěvující předškolní nebo školní vzdělávací zařízení jsou v kontaktu s velkým počtem lidí, takže jsou náchylné k častým respiračním virovým infekcím. Je známo, že nachlazení vyvolává vývoj serózní otitidy, zejména s prodlouženým výtokem.

Dalším běžným faktorem ovlivňujícím stav sluchového orgánu u dítěte jsou alergické onemocnění dýchacího systému. Jak ukazuje lékařská praxe, otitis je častější u dětí trpících celoroční nebo sezónní alergickou rýmou. Také neměli byste vyloučit potravinovou alergii, u dětí do dvou let, nejčastěji dochází k takové reakci na mléko.

Akutní forma serózní otitidy

Navzdory skutečnosti, že pro serózní zánětu středního ucha se vyznačuje výrazným špatně proudu, může dojít k akutní formy nemoci. V tomto případě, v průběhu tympanometrie do středoušní dutiny svítí kapalný jantarově žlutou. Otitida se obvykle vyskytuje asymptomaticky nebo s malými symptomy, takže diagnóza je velmi obtížná. Často se vyskytuje onemocnění v pozdních fázích jejího vývoje, což je pro člověka velmi nebezpečné. Hlavním příznakem akutní formy serózního otitida může být snížení sluchu, ale pacient se postupně zvykne na toto a nevšimne si, že k těmto změnám dochází.

Léčba serózního otitidy u dětí a dospělých

Včasná diagnostika a identifikace příčin choroby je klíčem k úspěšné léčbě akutního serózního otitis u dětí a dospělých. Když včasné zjištění patologického procesu v dutině zvyšuje šance eliminovat nepříjemné a nebezpečné znaky zánětu středního způsobu léčení.

Taková terapeutická opatření by měla spočívat v těchto činnostech:

1. Krmítka nedělejte do polohy "ležící
2. V případě alergického původu serózní otitidy je nutné vyloučit kontakt nemocného s alergenem;
3. Během koupání položte na hlavu speciální čepici;
4. Pravidelně navlhčete vzduch v místnosti, kde je pacient.

Při léčení akutního zánětu středního ucha serózní způsobené alergickou reakcí tělesa, rovnoběžně s symptomatické léčby předepsaným uvnitř příjem H-1 blokátory. Také je potřeba, aby se vazokonstrikční léky, které pomáhají zmírnit otok v dutině a nosohltanu.

Pro odstranění otok v alergické rýmy otolaryngologists jejich pacienti předepsané kortikosteroidy a kromolyn. Po takové léčbě serózního otitidy se funkce sluchové trubice často obnoví.

Krátkým kurzem lze předepisovat kortikosteroidy a vazokonstrikční látky pro topickou aplikaci. Kortikosteroidy se zpravidla nepoužívají pro systémové použití. Pokud byl serózní otitis způsoben bakteriální nebo virovou infekcí, jsou pro použití indikovány protivirové a antibakteriální látky.

Děti jsou předepsány antibiotiky, jako jsou:

• amoxicilin;
• ampicilin;
• erythromycin;
• cefaclor.

V případě, že je častá recidiva serózní zánět středního ucha - třikrát po šesti měsících, je doporučeno pít pryč léčbu antibiotiky jako preventivní opatření.

V některých případech je indikována chirurgická léčba serózního otitis media. Operace je nutná při zvětšených adenoidech, když zarostlý tkáň pokrývá otevření sluchové trubice. Potom se provede adenotomie - operace k odstranění adenoidů. Pokud se serózní tekutina sama neodstraní z tympanu, bude vyžadována i chirurgická intervence.

NasmorkuNet.ru

Související články