V tomto článku se dozvíte: Co je zátěžová echokardiografie, která má celou řadu postupů, které se konalo každý z nich. Existují nějaké kontraindikace, jak se připravit na postup. Obsah
článku:
- Indikace
- Odrůdy
- Příprava pro řízení
- nošení
- postupy Kontraindikace
- výhody a nevýhody různých typů zátěžová echokardiografie
zátěžová echokardiografie - ultrazvuk srdce je spojen s nákladem na to. To vám umožní identifikovat onemocnění v raném stadiu, které se neobjevují v klidovém stavu, a také zkontrolovat odolnost srdce. Od konvenčního echokardiografie
vyznačující se tím, že se provádí s nákladem na srdce: fyzikální( během cvičení), farmakologická( při užívání speciálních léků) nebo elektrické( když speciální efekty elektrických impulsů), - zatímco konvenční echokardiografie se provádí v klidu.
Podstatou metody je prozkoumat srdce v době, kdy je snížena z maximální frekvence a vyžaduje více kyslíku než v klidu. Chcete-li vytvořit tyto podmínky a použít zatížení.
Přiřadí diagnózy a diagnózy po dešifrování kardiolog, kardiolog provést zákrok a ultrazvuk specialistu.
Indikace
Použití zátěžová echokardiografie může detekovat ischemické choroby srdeční v počátečních fázích a infarktu myokardu - onemocnění, která vyvolávají srdeční selhání, může způsobit arytmie a náhlé srdeční smrti.
Přiřadit v takových případech, a pro tento účel:
- před operací srdce na prognózu a posouzení rizika komplikací.
- Pokud běžný EKG a echokardiografie prokázala normální výsledky, ale člověk je v nebezpečí nemoci nemocné věnčité tepny( nezdravým životním stylem, rodinná anamnéza, vysoký cholesterol, metabolických poruch, kardiovaskulárních onemocnění, a tak dále. D.).
- Pokud stres EKG byl uninformative.
- Pro vyhodnocení účinnosti léčby a prognózu srdeční ischemie.
- Pro testování srdce vytrvalostních sportovců a odborného posouzení lidského postižení.
- přesně identifikovat schůdné a nemocné myokardu.
Odrůdy
typů stresové echokardiografie, v závislosti na typu zatížení na srdce:
| Physical | běžícím pásu testu( s chůzí na běžeckém pásu) |
|---|---|
| Veloergometry v sedě( pedály pacient) | |
| Veloergometry vleže | |
| Electric | Jícnová elektrostimulace síní |
| farmakologických | dobutamin |
| Reception Reception Reception adenosin dipyridamole | |
Příprava pro postup získat co nejpřesnější výsledky diagnostiky, je třebaBylo pozorováno několik pravidel:
- předem informujte svého lékaře o všech léků, které užíváte. Možná, že jejich přijetí musí být zrušen v den postupu, neboť mohou ovlivnit výsledky průzkumu, nebo není možné kombinovat s léky, které jsou používány pro farmakologickou zátěží na srdce.
- Během dnů před testem nepijí kávu, silný čaj, energetické nápoje a alkohol. Zákaz kouření.
- Pokud budete provádět zátěžové echokardiografie s jícnovou elektrostimulace, svého lékaře, pokud máte problémy s nosu( nosní polypy, septum zakřivení, časté krvácení).
- 3-4 hodiny před zákrokem, nevystavujte tělo jakékoliv fyzické aktivity.
- Jezte naposledy nejpozději 3 hodiny před výkonem. Pokud
- využije fyzickou aktivitu, nosit lehké pohodlné oblečení, nedržte pohyby.
nošení
postupy All průzkum netrvá déle než 1 hodinu.
zátěžová echokardiografie se provádí v několika fázích:
- Prosím, ultrazvuk srdce v klidu. Svléknout pacient od pasu nahoru, lehne na pohovku na levé straně.Na hrudi a nanese na gel pomocí ultrazvukového čidla zobrazuje obraz srdce. Vedle
- srdce vzhledem k nákladu. V závislosti na typu postupu, může být vstřikován do žíly speciálních přípravků( dobutamin, dipyridamol, adenosin), chůze na běžeckém pásu, používání jízdního kola, elektrické stimulace síní jícnem( elektroda se zavádí do jícnu nosem, alespoň - ústy).
- echokardiografie( srdeční ultrazvuk) nadále provádět při zatížení na srdce( farmaceutický, elektrické nebo veloergometry v poloze na zádech).Je-li veloergometry v sedě nebo při chůzi na běžícím pásu echokardiografie provedena bezprostředně po tréninku, protože je prakticky nemožné, aby se v jeho průběhu.
- intenzita zátěže se postupně zvětšuje.rychlost šlapání( nebo elektrické impulsy frekvence) je zvýšena každých 2-3 minuty. Pokud používáte farmakologické prostředky, jejich nová dávka je podávána každé 3 minuty.
- trvání zatížení cca 10-15 minut.
- postup může předčasně ukončit, pokud se objeví bolest na hrudi, nevolnost, závratě, dušnost. Zátěžová echokardiografie s tělesným cvičením může zastavit, pokud se vyskytnou vážné únavu svalů.
- Někdy může být nutné zavedení léků, které způsobují, že srdce do normálního stavu po zákroku.
- přidání echokardiografie celém postup může zaregistrovat a EKG.Dále
lékař analyzuje všechna přijatá data, srovnává výsledky echokardiografie před a během( nebo po něm) nákladu.
Kontraindikace
společná pro všechny typy zátěžová echokardiografie
- akutní a subakutní fázi infarktu myokardu;
- aorty;
- srdeční aneurysma;
- nestabilní angina pectoris;
- stabilní angina funkční třídy 3-4;2B
- 3-fáze srdečního selhání;
- akutní tromboflebitida;
- vyjádřený aortální stenóza;
- těžké arytmie;
- akutní infekční choroby;
- zánětlivé onemocnění srdce( myokarditida, perikarditida, endokarditida);
- progresivní diabetes;
- závažná porušení štítné žlázy;
- těhotenství;
- duševní porucha, při které pacient není schopen vnímat postupu a řídit se pokyny lékaře.
kontraindikace uvedené výše jsou důležité pro zátěžové echokardiografie s jakýmkoliv typem zátěže. Na rozdíl od nich, každý druh má svá specifická omezení, která se přidávají do výše.
Kontraindikace pro různé druhy namáhání echokardiografie
| námahou | obezitou 2-3 stupňů |
|---|---|
| esenciální hypertenze | |
| tachykardie( rychlý srdeční tep) | |
| C jícnová stimulace | jícnu onemocnění( ezofagitidy, křečové žíly, nádory, divertiklů, striktury) |
| atrioventrikulární blok 2-3 stupeň | |
| intrakardiální tromby | |
| Dostupnost protetická ventil | |
| fibrilace síní | |
| Těžká prostaty onemocnění | |
| ZakrytougObjednání z farmakologického glaukom | |
| zatížení | výstřednost přípravky |
| Těžké bronchiální a plicní choroby( např. Bronchiální astma) | |
| 2-3 stupeň atrioventrikulární blok |
výhody a nevýhody různých druhů namáhání echokardiografie
Každý typ má své výhody a nevýhody. Echokardiografie s různými typy zatížení na srdce se s výhodou provádí v různých případech.
Plusyrůzné typy zátěžová echokardiografie
| variační | Pros |
|---|---|
| s námahou | Tento test je velmi blízko k realitě a umožňuje spolehlivě odhadnout, protože srdce se chová při vysoké fyzické zátěži( například při intenzivním sportu). |
| S elektrickou stimulaci srdce přes jícen | tyto zátěžové echokardiografie může být provedeno u pacientů, kteří nejsou schopni vykonávat nebo kdo je kontraindikováno. |
| Můžete získat lepší kvalitu obrazu, protože objekt neprovádí pohyby. | |
| Během transoesophageální elektrostimulace se na rozdíl od cvičení tlak nezvyšuje. | |
| S medikamentózním zatížením | Je možné provést těm, kterým jsou intenzivní fyzické cvičení kontraindiktivní. |
| Neexistují žádné nepříjemnosti spojené se zavedením elektrody do jícnu. |
zápory různých typů postupů
| Variety | |
|---|---|
| Nevýhody s výkonem | Jelikož fyzické aktivity je doprovázeno dušnost, že je obtížné získat jasný obraz levé srdeční komory. |
| se jícnovou elektrická stimulace | nefiziologichen Takový test, takže nemůže být použit pro přesně předpovědět chování srdce během cvičení. |
| Pacient pociťuje nepohodlí spojené se zavedením elektrody do jícnu. | |
| U 30% pacientů se vyvinul atrioventrikulární blok, který se odstraní intravenózní injekcí atropinu. Neměl by být používán s glaukomem s uzavřeným úhlem, s těžkou prostatitidou a adenomem prostaty.se mohou objevit | |
| s farmakologickou zátěží | během podávání léků vedlejší účinky, jako je pocit bušení srdce, závratě, nepříjemné pocity na hrudi. |
Stressehokg ve srovnání s konvenčním echokardiografií je mnohem účinnější pro diagnózu ischemické choroby srdeční.Umožňuje identifikovat onemocnění, pokud ještě není projevena, a zabránit jejímu dalšímu vývoji. Ale hlavní nevýhodou tohoto diagnostického postupu - existují rizika spojená se zátěží na srdce, stejně jako velký seznam kontraindikací, zatímco konvenční echokardiografie je nemá.