Zilt: pokyny a recenze lidí, kteří drogu užívají

Zilt se používá v komplexní terapii a s cílem zabránit tvorbě trombů v kardiovaskulárních patologiích.

Základ farmakologického účinku tohoto léčiva - neumožňuje tvorbu krevních sraženin ve vaskulárním loži a v dutině srdce. Jeho antiagregační účinek jednoduše neumožňuje akumulaci velkého množství erytrocytů v cévách s následnou koagulací.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Zilt: úplné pokyny k použití tohoto přípravku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již použili Zilt. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Zilt se týká léků, které mají antiagregační účinky na lidské tělo.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí Zilt? Cena léku se liší v závislosti na počtu tablet v balení. Cena v on-line lékárnách ZILTA č. 14 (2 blistry) začíná na 530 rublů. Číslo léku 84 (12 tablet) bude stát 2105 rublů.

Forma vydání a složení

Zilt je k dispozici v jedné dávce - tablety. Tablety jsou pokryty růžovým povlakem o hmotnosti , g. V jednom blistru jsou baleny 7 tablet. Počet blistrů se v krabičce liší: od 2 do 12.

instagram viewer

Léčivou látkou léčivé látky je klopidogrel (ve formě hydrogensíranu klopidogrelu). V jedné tabletě obsahuje Zilt 9, 75 mg hydrogensíranu klopidogrelu.
Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, bezvodá laktóza, makrogol 6000, předželatinovaný škrob, ricinový olej hydrogenované; filmová skořepina - oxid titaničitý, hypromelóza, mastek, propylenglykol a červené barvy oxidu železa.

Ruská farmaceutická společnost vyrábějící Zilt - "CRKA". Droga, která se nachází na ruském farmaceutickém trhu, se také nachází ve slovinské produkci.

Farmakologický účinek

Zilt (75 mg) je zaměřen na snížení srážení krve, což pomáhá snížit riziko tvorby krevních sraženin v cévách. Pokud osoba má poškozené plavidlo, v oblasti se mohou kumulovat krevní destičky. To se stává tím, že je navzájem slepí, po kterém se destičky připevní ke stěnám nádoby a tvoří trombus.

Polovina hodiny po užití přípravku Zilt 75 mg (počáteční dávka je 400 mg) dochází k inhibici agregace trombocytů. Pokud užíváte lék neustále ve výši 50-100 miligramů denně, pak po 4-7 dnech nastane maximální terapeutický účinek.

Zilt je přípravek charakterizovaný vysokou absorpcí a biologickou dostupností. Současně má nízkou koncentraci v krvi. Po několika hodinách po podání tablet se koncentrace v krevní plazmě nedosahuje meze měření. Vazba na plazmatické proteiny přípravku Zilda je 94 - 98 procent.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Přípravek Zilt se používá k prevenci aterotrombotických komplikací u dospělých s následujícími onemocněními:

Infarkt myokardu (předpis od 2 do 35 dnů), ischemická mrtvice (od 7 dnů do 6 měsíců), diagnostikovaná periferní arteriální okluzivní nemoc.
Akutní koronární syndrom s elevací ST segmentu (akutního infarktu myokardu) s farmakoterapií a možností trombolytické léčby současně s kyselinou acetylsalicylovou.
Akutní koronární syndrom bez elevace ST segmentu (infarkt myokardu bez tvorby zubů Q nebo nestabilní anginy pectoris), včetně pacientů po stentu s perkutánní koronární intervencí, současně s kyselinou acetylsalicylovou.

Předepište přípravek Zilt na prevenci tromboembolických a aterotrombotických komplikací, včetně mrtvice, s fibrilací síní (ciliární arytmie) u pacientů s fibrilací síní, kteří mají alespoň jeden rizikový faktor pro výskyt cévních komplikací, mají malou riziko krvácení (současně s kyselinou acetylsalicylovou), a také nemůže přijímat nepřímé koagulanty.

Kontraindikace

S opatrností se lék podává za následujících podmínek:

Přecitlivělost na tiklopidin, prasugrel a jiné thienopyridiny;
Nízká aktivita izoenzymu CYP2C19 u pacienta;
Současná aplikace přípravku Zilt a inhibitorů glykoproteinu IIb / IIIa, heparinu nebo warfarinu;
Současné užívání s nesteroidními protizánětlivými léky;
Zhoršená funkce ledvin a mírné poškození funkce jater (kvůli omezené zkušenosti se Ziltem);
Nemoci s předispozicí k rozvoji krvácení (zejména intraokulární a gastrointestinální);
Chirurgické intervence, trauma a jiné patologické stavy s vysokým rizikem krvácení.

Užívání přípravku Zilt je kontraindikováno u dětí a dospívajících mladších 18 let (protože bezpečnost drogy a její účinnost v daném věku skupiny nejsou zavedeny), během těhotenství a kojení, se zvýšenou citlivostí na kteroukoli složku léčiva, akutní krvácení, stejně jako u jedinců s deficitem laktázy, intolerance laktosy a syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce.

Použití v těhotenství a laktaci

Droga, aby se zabránilo negativním důsledkům pro zdraví mateřského a dětského vývoje, se nedoporučuje používat při léčbě těhotných žen. Protože klopidogrel může během laktace proniknout do mateřského mléka, neužívejte přípravek Zilt.

Návod k použití

Návod k použití naznačuje, že přípravek Zilt je podáván perorálně, bez ohledu na příjem potravy.

Přiřazení k prevenci trombotických komplikací u pacientů s ischemickou cévní mozkové příhody, infarktu myokardu a periferní arteriální okluze jednou denně v dávce 75 mg.
Pacienti s infarktem myokardu s přípravkem Zilt mohou začít od prvního do 35. dne nemoci, U pacientů s ischemickou mrtvicí se lék užívá od sedmého dne onemocnění až po šest měsíců po mrtvici.
Pacienti s akutním koronárním syndromem v přítomnosti výšky segmentu ST Silt jsou předepisováni v denní dávce 75 mg jednou dávkou počáteční příjem dávky v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a trombolytiky (nebo bez nich).
Pacienti s akutním koronárním syndromem bez ST STORM jsou předepsány podle následujícího schématu: začínají (300 mg jednou dávkou) a pak užívejte jednu tabletu denně (75 mg). Při kombinaci s léčivem kyselinou acetylsalicylovou v denní dávce 75-325 mg je doporučená denní dávka přípravku Zilt 100 mg. Maximální terapeutický účinek je pozorován po třech měsících, průběh léčby může trvat až 12 měsíců.

U pacientů starších 75 let nepoužívejte nasycenou dávku léku.

Účinnost léku může klesnout u pacientů, kteří mají geneticky stanovený pokles funkce izoenzymu CYP2C19.

Nežádoucí účinky

Krvácení je nejčastější reakcí zaznamenanou jak v klinických studiích, tak v období po uvedení na trh, kde byla zaznamenána především v prvním měsíci léčby.

Nežádoucí účinky zaznamenané v klinických studiích nebo hlášené v spontánních hlášeních jsou uvedeny níže.

Často (≥1 / 100, <1/10):

gastrointestinální krvácení, průjem, bolest břicha, poruchy trávení;
hematom a traumatickým poraněním;
krvácení z nosu;
krvácení v místě punkce.

Zřídka (≥1 / 1000, <1/100):

hematurie
trombocytopenie, leukopenie, eozinofilie;
vyrážka, svědění, krvácení do kůže (purpura);
intrakraniální krvácení (hlášeno několik případů s fatálním koncem), bolest hlavy, parestézie, závratě;
krvácení do oka (konjunktivální, oční, retinální);
žaludeční vřed a dvanáctník, gastritida, zvracení, nevolnost, zácpa, plynatost;
prodlužuje dobu krvácení, snižuje počet neutrofilů a snižuje počet krevních destiček.

Vzácně (≥1 / 10000, <1/1000):

vertigo (vestibulární vertigo);
neutropenie, vč. těžké;
retroperitoneální krvácení.

Velmi vzácně (<1/10000):

horečka;
halucinace, zmatenost;
sérová nemoc, anafylaktoidní reakce;
porušení vnímání chuti;
muskuloskeletální (hemartróza, artritida, artralgie, myalgie);
těžké krvácení, krvácení z operační rány, vaskulitida, hypotenze;
gastrointestinální krvácení a retroperitoneální fatální, pankreatitida, kolitida (včetně ulcerativní a lymfocytární), stomatitida
do dýchacího traktu (hemoptýza, plicní krvácení), bronchospasmus, intersticiální pneumonie;
akutní jaterní nedostatečnost, hepatitida, patologické ukazatele jaterních testů;
glomerulonefritida, zvýšená hladina kreatininu v krvi;
bulózní dermatitida (toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém), angioedém, erytematózní vyrážka, kopřivka, ekzém a lichen planus;
trombotická trombocytopenická purpura (TTP), aplastická anémie, pancytopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, granulocytopenie, anémie.

Není známo (nelze je odhadnout na základě dostupných údajů):

získaná hemofilie;
eozinofilní pneumonie;
lék syndrom indukovaná hypersenzitivní příčný dávkování hypersenzitivní reakce na thienopyridinu (např, tiklopidin, prasugrel);
vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS).

Předávkování

Časté následky užívání zvýšených dávek přípravku Zilte:

zvýšení trvání krvácení;
krvácení jiné povahy.

Pomoc obětem v případě předávkování je symptomatická. Je účinnější provádět transfúze látek obsahujících destičkovou hmotu.

Zvláštní instrukce

Formulace obsahuje hydrogenovaný ricinový olej, který může provokovat žaludeční potíže pacienta a průjem.
Při provádění rutinní operace, pokud je nežádoucí účinek proti krevním destičkám, je třeba užívání klopidogrelu zastavit 5-7 dní před operací.
Během léčby přípravkem Zilt by měla být monitorována jaterní funkce. Pokud dojde k výraznému narušení funkce jater, je třeba vzít na vědomí riziko hemoragické diatézy.
Vzhledem k tomu, že léčivo obsahuje laktózu, nemělo by se užívat u pacientů s nedostatkem laktázy, syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce, nesnášenlivosti laktosy.
Sdílení klopidogrelu s warfarinem může zvýšit riziko krvácení. V tomto ohledu je třeba dbát na to, aby byly integrovaným způsobem využívány.
Použití klopidogrelu se nedoporučuje osobám s ischemickou mrtvicí (v akutní fázi) s lékařským předpisem kratším než 7 dní. Tento požadavek je způsoben nedostatkem údajů o použití v tomto stavu.
Pacient by měl být informován o tom, že při užívání klopidogrelu (v kombinaci s acetylsalicylovou kyselinou) kyselinou nebo jako monoterapie) může přestat krvácet trvat déle. Pacienti by měli být informováni u ošetřujícího lékaře o všech případech neobvyklého (v trvání nebo lokalizaci) krvácení. Musíte také informovat lékaře o užívání klopidogrelu, pokud má pacient podstoupit operaci (včetně zubního lékařství) nebo před zahájením léčby novým lékem.
Během léčby klopidogrelem, zvláště po chirurgických zákrocích / invazivních srdečních zákrocích a / nebo v prvních týdnech léčba by měla být pečlivě sledována, aby se vyloučily příznaky krvácení (včetně latentní). Vzhledem k současnému riziku vývoje hematologických nežádoucích účinků a krvácení, pokud dojde k klinickým příznakům možného krvácení v době léčby byste měli okamžitě provést obecný krevní test s počítáním počtu krevních destiček, určením funkčních parametrů krevních destiček a APTT.

Zilt neovlivňuje schopnost řídit vozidla a zabývat se dalšími potenciálně nebezpečnými činnostmi, které vyžadují rychlou psychomotorickou reakci a vysokou koncentraci pozornosti.

Lékové interakce

Pravděpodobnost krvácení se zvyšuje v kombinaci s následujícími skutečnostmi:

antiagreganty;
prostředky založené na heparinu;
protizánětlivé nesteroidy (NSAID);
Trombolytikum, určený k prevenci tvorby trombů nebo jejich rozpouštění.

Snížení účinnosti přípravku Zilt nastává v kombinaci s následujícími léky:

Voriconazoly;
Karbamazepiny;
Chloramfenikol;
Fluconazoly;
Ticlopidin;
Cimetidiny;
Esomeprazol;
Omeprazol;
Ciprofloxacin;
Fluvoxatin.

Recenze

Zaznamenali jsme nějaké informace od lidí o Ziltovi:

Sergey. Po masivním srdečním záchvatu se dostal do resuscitace, díky bohu, že lékaři odčerpali. Na doporučení ošetřujícího lékaře spolu s dalšími léky během roku, Zilt vzal první pilulku od rána. Pocity postupně regulovaly krevní tok, o měsíc později, hluky a žvýkání v hrudní dutině. Jelikož jsem ještě s vámi, doporučuji Ziltovi, jako opravdu pomáhá při léčení drogy. Všechno zdraví.
Victor. Můj dobrý přítel, můj soused, po této mrtvici byl předepsán tento lék. Zilt bylo nové slovo, tzv. Snižování koagulability krve. Před útokem byl předepsán další droga se stejným účinkem, jaký byl v té době tímto krokem řešen. A tady je výsledek - neplatný, ale zkusím, myslím, že tento nástroj. Ačkoli se bojí vedlejších účinků, nemohl je mít. Ale je to pozitivní, na sedmý den recepce jsem začal cítit ruku, jak můžu skoro říct, ahoj! Doufám, že vyléčí onemocnění, jsem velmi vděčný lidem, kteří vytvořili naději na zotavení! I když nejsem lékař, nemám žádnou radu, abych dal práva. Záleží jen na vás.

Přehledy pacientů užívajících lék jsou obecně pozitivní. Lidé berou na vědomí nejen jeho účinnost, ale také přijatelnou cenu (ve srovnání s některými dražšími analogy). Podle recenzí je Zilt účinný po infarktu a stentním postupu. Pacienti zaznamenali zlepšení celkového zdravotního stavu, záchvat angina pectoris a absence trombózy tepen a žil.

Někdy se pacienti stěžují na výskyt nežádoucích účinků (kopřivka, těžká dechová frekvence), ale pokud léčba pokračuje, pak nežádoucí vedlejší účinky po určité době přecházejí nezávisle.

Analogy

Podobná forma přípravku Zilt s účinnou látkou a klinickým a farmakologickým účinkem jsou přípravky:

Lopirel, Clopidogrel, Clopidogrel-SZ, Plavix, Agregal, Detromb, Cardutol, Clopidex, Klopillet, Listab 75, Деплатт-75, Кардогрель, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Troken, Plogrel, Trombeks.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.