Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin - fotografie, příznaky a léčba

Zánět stěn hlubokých, pod vrstvou svalů, žil na nohou a současnou tvorbou trombů v nich se nazývá tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Tato patologie je komplikací křečových žil.

Statistika uvádí, že nejčastěji dochází k tromboflebitidě dolních končetin u žen. Tento fakt se lékaři spojují s použitím nepohodlných obuvi s použitím hormonální antikoncepce. Vyvolá výskyt tromboflebitidy a těhotenství.

V závislosti na povaze toku jsou izolovány akutní, subakutní a chronické formy tromboflebitidy.

Příčiny

Proč se vyskytuje tromboflebitida a co to je? Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin je zánětlivý proces, komplikace křečových žil (jeho další fáze zanedbávání sebe). Tato oblast je zapálená v důsledku tvorby trombu. Často je tato onemocnění jednostranná: postihuje se pouze jedna holeně nebo stehna.

Předisponující faktory k nemoci:

• dědičná predispozice;
• dlouhé stání ve stojící nebo sedící pozici;
• přísný odpočinek na lůžku po dlouhou dobu;
• přítomnost anamnézy křečových žil;
instagram viewer
• tendence ke zvýšení koagulability krve;
• onkologické onemocnění;
• období těhotenství;
• nadváha;
• starší a senilní věk.

Tromboflebitida může být takéklasifikovat podle aktuální formy:

1. Akutní tromboflebitida se vyvíjí velmi rychle, během několika hodin;
2. Chronická tromboflebitida se vyvíjí nepostřehnutelně a postupně a období exacerbace je vzácné;
3. Migrace tromboflebitidy postihuje několik plazma najednou. Nové ohniská zánětu se pravidelně objevují, ale časem úplně zmizí a nezanechávají stopy.

Je třeba si uvědomit, že tato nemoc je extrémně nebezpečná, protože dvě špatné věci: zablokování krevní cévy a oddělení trombu následným přenosem do krve kanál. Důsledky těchto jevů mohou být pro člověka smrtelné.

Symptomy

Při tromboflebitidě hlubokých žil dolních končetin jsou příznaky a léčba vzájemně propojeny. Ve většině případů má pacient takové příznaky:

1. Bolest v nohou, kde se vyvíjí tromboflebitida. Často je teplota nemocné končetiny nižší než teplota zdravého koně.
2. Teplota těla stoupá hodně, někdy teplotní gradient může dosáhnout 40 stupňů.
3. Objeví se otok dolních končetin.
4. Kůže je bledá, kůže je napjatá, napjatá.

Lokalizace trombózy může být také odlišná - hlezna, kotník, stehno. Příležitostně se onemocnění projevuje bez viditelných příznaků - vede to k ostrým komplikacím a v budoucnosti k neočekávanému smrtelnému výsledku.

Tromboflebitida: fotografie

Co vypadá tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin? Nabízíme podrobné fotky klinických projevů.

Diagnostika

Před léčbou tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin je nutné provést kompetentní diagnostiku. Lékař vás požádá, abyste se svlékli a prozkoumali vnitřní a vnější stranu každé nohy od nohou až po třísloví. V takovém případě mohou být tyto příznaky onemocnění odhaleny:

• zduřené povrchové žíly;
• opuch nohy a dolní končetiny;
• cyanóza kůže v určitých oblastech;
• bolestivá záplatu podél žil;
• hypertermie (horečka) jednotlivých oblastí kůže.

Někdy klinický obraz HVT neumožňuje stanovit diagnózu tím, že jednoduše identifikuje příznaky a příznaky onemocnění. V takových případech se používají složitější diagnostické metody:

1. Ultrazvukové vyšetřeníJe metoda, která umožňuje detekovat tromby v lumen hlubokých žil nohou. Nejčastěji se používá duplexní Doppler, pomocí kterého můžete detekovat tromby a posoudit rychlost a směr toku krve v cévách.
2. D-dimer- látka uvolněná do krve během degradace (resorpce) trombu. Na své normální úrovni lze s velkou pravděpodobností předpokládat, že v těle pacienta není žádná trombóza a další vyšetření (ultrazvuk žil) není nutné. Je třeba mít na paměti, že zvýšený D-dimer v krvi nemusí vždy spolehlivě indikovat hlubokou žilní trombózu, protože její hladina se může zvýšit po operaci, traumatu nebo během těhotenství. Pro potvrzení diagnózy je provedeno další vyšetření.
3. Počítačová tomografie- Metoda použitá k diagnostice DVT je vzácná. K detekci krevní sraženiny v cévách se intravenózně injektuje kontrast a pak se vytvoří řada rentgenových snímků, které jsou počítačem zpracovány, aby získaly detailní obraz.
4. Venografii- způsob vizualizace krevních cév injekcí kontrastní látky do žíly nohy. Kontrast s průtokem krve spadá do hlubokých žil a stoupá podél nohy, může být detekován RTG vyšetřením. Tato metoda umožňuje detekci trombů v cévách, kdy krevní test D-dimeru a ultrazvuku nemohl potvrdit nebo vyvrátit HVT.

Komplikace DVT

Nejnebezpečnější komplikací DVT je PE. Pokud je odříznutý embolus malý a blokuje tepnu o malém průměru, nejčastěji nezpůsobuje žádné příznaky.

Pokud se trombus překrývají dostatečně velké cévy v plicích, může se vyvinout:

1. Dýchavičnost a rychlé dýchání.
2. Bolest nebo nepohodlí v hrudníku.
3. Kašel s výtokem krve.
4. Zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep.
5. Snížený krevní tlak, mdloby, zmatenost.
6. Zvýšená úzkost nebo nervozita.

Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Léčba hluboké žilní tromboflebitidy

Pokud se objeví příznaky hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin, může být léčba buď konzervativní nebo chirurgická, s ohledem na jednotlivé charakteristiky organismu a průběh onemocnění.

Principy konzervativní terapie jsou následující:

1. Vytvoření odpočinku pro nemocnou nohu.
2. Zvýšená poloha končetin.
3. Povinná jmenování v léčbě tromboflebitidy antikoagulanty, které rozpouštějí trombus a zabraňují tvorbě nových sraženin. Patří sem warfarin v tabletách a injekce heparinem nebo fractiparinem. Při jejich použití jsou parametry hemostázy nutně kontrolovány.
4. Zlepšení mikrocirkulace (pro tento účel je předepsán pentoxifylin).
5. Používají se také léky proti bolesti, protizánětlivé, antibakteriální léky, roztoky, které zlepšují reologické (tekoucí) vlastnosti krve (rheopolyglucin), vitamíny a antioxidanty.
6. Masti, gely mohou snížit zánět, zmírnit bolest, snížit srážení krve. Avšak s tromboflebitidou hlubokých žil dolních končetin jsou neúčinné, a proto jsou dodatečně předepsané léky v tabletách, injekcích.
7. Dalším bodem léčby pacienta s diagnózou tromboflebitidy dolních končetin je použití kompresního úpletu a aktivních pohybů. Při použití elastického obvazu výrazně snižují příznaky hluboké trombózy: otok a bolest. Obvykle se používají punčochy s kompresí od 23 do 32 mm Hg a délka se upravuje v závislosti na tématu trombózy. Pacient s tromboflebitidou femorálních žil a pánvových pánve tedy vyžaduje punčochy až do záhybů, při nošení neustále, bez ohledu na umístění příčiny nemoci, punčochy do kolena.

Kombinovaná terapie těchto metod v kombinaci s aktivním pohybem přináší skvělé výsledky. Výrazně snižuje intenzitu bolesti a otoku. Progrese procesu trombózy je podporována hypo- a adynamií. Proto se doporučuje pacientovi chodit až do bolesti nohou, pokud není kontraindikace.

Fyzioterapie

Je možné rozlišit několik metod fyzioterapeutické léčby, které se používají při hlubokém tahu nohou.

1. UHF- pod vlivem vysokofrekvenčních elektrických polí v postižených oblastech je stimulován odliv lymfy, krevní oběh, regenerační procesy obecně.
2. Elektroforéza- léky se injektují přes kůži pomocí elektrického proudu.
3. Magnetoterapie- pod vlivem magnetického pole se vlastnosti krevní kompozice zlepšují.
4. Parafínové zábaly- užitečné při ohrožení tvorby trofických vředů. Tento postup se nepoužívá pro akutní tromboflebitidu.

Také při akutní tromboflebitidě hlubokých žil dolních končetin lze použít hirudoterapii (léčbu pijavicemi).

Provoz

Chirurgická léčba hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin se provádí s neúčinností farmakoterapie, vysokým rizikem embolických komplikací a vzestupnou trombózou. Chcete-li to provést, můžete použít otevřenou operaci a endovaskulární.

1. Cava filtrynastavena v žíle s flotačním trombem. Implantace filtru cava je indikována pacientem pro kontraindikace použití antikoagulancií. Dolní dutá žíla je hlavní kosmická céva, přes kterou se pohybuje krev od dolních končetin, vnitřních orgánů pánvové dutiny a břišní dutiny až po srdce a plíce. Proto v případě neúčinnosti léčby trombózy lékem lze doporučit implantaci filtru v dolní části cév, aby se zabránilo vzniku tromboembolie (migrace kusů trombů skrze dolní dutý systém žíly). Filtr v dolní dutině vena cava je obvykle vložen přes femorální žílu, ale může být také vložen systémem horní duté žíly (žíla krku a horních končetin).
2. Šití dolní vény cavaProveďte, pokud není možnost implantovat filtr. A také s opakovaným trombem nebo relapsem onemocnění. V tomto případě se na postiženou oblast plavidla aplikuje "spona" (speciální svorka) a sešitá. Tímto způsobem můžete částečně zavřít kanál a ponechat určitou vůli pro průtok krve. Nevýhodou je zhoršení odtoku krve z žíl dolní končetiny.

Po operaci (některou z těchto) byste měli nosit kompresní bandáž nebo punčochy. V takovém případě nejsou tyto tři dny obecně povoleny k jejich odstranění, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nových phlebolites.

Výživa a dieta

Výživa s tromboflebitidou nevyžaduje přísné zákazy. Ale musíte dodržovat některá pravidla. Menu by mělo obsahovat produkty, které posilují stěnu cév a zabraňují srážení krve:

• cibule a česnek;
• různé druhy zeleniny: rajčata, mrkev, řepa;
• Ořechy a sušené ovoce: fíky, sušené meruňky, rozinky;
• ryby a mořské plody;
• mořská kala;
• mléčné výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
• Obiloviny: všechny obiloviny a naklíčené zrno;
• bobule: brusinky, brusinky, hrozny, rakytník;
• melouny: vodní melouny, melouny;
• rostlinné oleje: lněné semínko, olivový;
• koření: zázvor, skořice, červená capsicum.

Omezte konzumaci potravin, které poškozují krevní cévy nebo zvyšují koagulaci krve:

• živočišné tuky: tuk, máslo;
• silná káva;
• maso, zejména v smažené a uzené formě (masové pokrmy mohou být konzumovány 2-3 krát týdně);
• silné masové bujóny;
• nakládané nádobí;
• fazole: fazole, hrach;
• banány, dogrose a černý rybíz;
• pečení, pečení, cukrovinky;
• alkoholické nápoje.

Vyvarujte se produktů obsahujícím vitamín K, který se podílí na srážení krve:

• špenát;
• brokolice;
• vepřové a hovězí játra;
• zelená listová zelí;
• žerucha.

Jak léčit tromboflebitidu v domácnosti?

Léčba doma je možná, pokud onemocnění nepřesáhne holenní kůži a neexistuje nebezpečí vzniku krevní sraženiny v hlubokém žilním systému. Tuto skutečnost může rozhodnout pouze lékař, proto před zahájením nezávislé léčby konzultujte odborníka.

Pokud se nemoc začala akutně, pak pozorujte odpočinek v posteli, ujistěte se, že noha je zvednutá. Chcete-li zvýšit účinek, kombinujte lidské metody léčby s lokálními léky.

Lokální léčba:

1. Masti obsahující heparin: Lyoton-gel, Gepatrombin. Zlepšete krevní oběh, vytlačte kapalinu, která stagnuje v tkáních, zabraňte růstu trombu. Aplikujte na postiženou oblast 2-3x denně.
2. Masti s nesteroidními protizánětlivými léky: Indomethacin Masti, Dip-Relief, Indovazin. Uvolněte bolest, účinně odstraňte zánět. Použijte malé množství léku 3-4 krát denně. Léčba by neměla trvat déle než 10 dní.
3. Masti s rutosidem: Venoruton, Rutozid. Zlepšení stavu žilní stěny, snížení otoku a snížení bolesti. Naneste 2krát denně, malé množství gelu se otírá, dokud není zcela absorbováno. Po vylepšení se mast nebo gel používá jednou denně.

Prevence

Preventivní opatření jsou následující:

• na sobě pohodlné boty a oblečení, které nestlačují končetiny;
• odmítnutí špatných návyků;
• sportovní hry;
• pokles nadváhy;
• Odpočinek, zvláště pokud jde o nohy, je někdy doporučováno spát s vyvýšenými nohami a udělat masáž.

Tromboflebitida by se proto neměla užívat lehce, protože komplikace této nemoci mohou být velmi závažné. Je důležité se vzdát sebe-léčby a začít sledovat radu lékařů. To pomůže zůstat fyzicky aktivní osobou.

Předpověď počasí

Mnoho pacientů, kteří podstoupili první epizodu DVT, vyvolalo recidivu onemocnění. Četnost opakování závisí na léčbě:

• Bez použití antikoagulační léčby po dobu tří měsíců se u 50% pacientů objevuje žilní tromboembolie.
• Při provádění antikoagulační léčby je riziko recidivy v průběhu roku přibližně 8%.
• Riziko opakované trombózy snižuje použití kompresního pleteniny.

Pravděpodobnost vývoje PE je závislá na umístění trombů - tím vyšší je nebezpečí, tím vyšší je hladina žil. Neexistuje-li léčba z PE, zemře asi 3% pacientů s DVT.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.