Antidepresivum Venlaksor

šířka = Přípravek Venlaxor v jeho struktuře na jakoukoli existující skupinu antidepresiv se nevztahuje.

Antidepresivní terapeutický účinek a mechanismus účinku na tělo a je způsoben jeho schopností zlepšit přenos nervových impulzů. Jak samotná účinná látka, tak její metabolit EFA jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu a slabými inhibitory absorpce dopaminu.

Na této stránce naleznete všechny informace o přípravku VENLAXOR: úplné pokyny k podání tohoto přípravku střední, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již uplatnili Venlaksor. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Antidepresiva.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí Venlaksor? Průměrná cena lékáren je na úrovni620 rublů.

Forma vydání a složení

Tablety 3 a 75 mg ploché válcové formy světle růžové v blistru č. 10 v lepenkovém balení po 3 blistrech.

Hlavní účinnou látkou je hydrochlorid venlafaxinu.

instagram viewer

Pomocné složky: bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, bezvodá laktóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, stearát hořečnatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý, červené barvy oxidu železa.

Farmakologický účinek

Venlaksor (venlafaxin) se týká přípravků skupiny antidepresiv, derivátů fenylethylaminu, také má anti-úzkostný účinek. Chemická struktura a farmakologické vlastnosti se liší od jiných známých antidepresiv - tricyklický a tetracyklický, stejně jako anxiolytikum prostředky.

Mechanismus účinku venlafaxinu není plně pochopen, a to v okamžiku, kdy je jeho účinek spojen se zesílením neurotransmiterní aktivity v centrálním nervovém systému (CNS). Venlafaxin a jeho aktivní metabolit, ortodesmetylvenlafaxin, inhibují reverzní neuronální záchvaty serotoninu a norepinefrinu v serotonergních a adrenergních synapzích centrálního nervového systému, v menší míře - zpětné zachycení dopaminu v dopaminergních synapsí.

Studie in vitro ukázaly, že venlafaxin má slabou afinitu k M-cholinergním receptorům, Hi-histaminovým receptorům a alfa-1-adrenergním receptorům. Léčivo je vhodné pro dlouhodobou léčbu.

Indikace pro použití

Co pomáhá společnosti Venlaksor? Jedná se o různé formy deprese, včetně těch spojených s úzkostí. Specifické formy úzkosti, včetně těch, které vyžadují dlouhodobou léčbu. Sociální fóbie a generalizovaná úzkost, včetně těch, které vyžadují dlouhodobou léčbu.

Útoky paniky s agorafobií nebo bez ní, včetně těch, které vyžadují dlouhodobou léčbu. Pro prevenci recidivy záchvatů nebo nových epizod deprese.

šířka =

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace:

Věkové omezení do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly prokázány);
Těhotenství (možné těhotenství);
Doba kojení;
Individuální intolerance k aktivním složkám léčiva;
Renální dysfunkce závažného stupně (GFR méně než 10 ml / min);
Těžká nedostatečnost funkce jater;
Současná léčba inhibitory MAO.

Pacienti s nedávnými srdečními infarkty, angina pectoris, zvýšený krevní tlak, tachykardie, anamnéza konvulzivního syndromu, zvýšená intraokulární tlak, zakratougolnoy glaukom, přítomnost zaznamenaných manických stavů v minulosti, predispozice ke krvácení sliznic, snížená tělesná hmotnost, hypovolemie, hyponatrémie, užívání diuretik současně s venlaxorovou terapií, sebevražedné tendence, jaterní a renální nedostatečnost by měla být předepisována léčba s velkou opatrností.

Návod k použití

Pokyny k použití ukazují, že přípravek Venlaxor užíváte formou jídla ústně dvakrát denně.

Denní dávka je 75 mg (3 mg, ráno a večer).
Pokud po 2-3 týdnech významného zlepšení nedojde, můžete zvýšit denní dávku na 150 mg.
Při léčbě závažnější depresivní poruchy a nutnosti vyšších dávek léku - můžete okamžitě zahájit léčbu dávkou 75 mg dvakrát denně. Množství léku denně může být zvýšeno o 75 mg každé 2-3 dny, dokud není dosažen požadovaný účinek léčby.
Maximální dávka léku denně je 375 mg. Po dosažení požadovaného výsledku léčby je nutné postupně snižovat dávku léčiva na minimum.
Preventivní udržovací a udržovací léčba může být provedena do půl roku nebo déle. V tomto případě je předepsána minimální dávka léku.

Dávky pro specifické skupiny pacientů:

V případě mírné renální insuficience (GFR vyšší než 30 ml / min) není korekce dávkovacího režimu nutná. U selhání ledvin mírné závažnosti (GFR 10-30 ml / min) by měla být dávka snížena o 25-50%. V souvislosti s prodloužením dávky venlafaxinu T1 / 2 a jeho aktivního metabolitu EFA by tito pacienti měli užívat celou dávku 1krát denně. Nedoporučuje se užívat venlafaxin pro těžkou renální insuficienci (GFR méně než 10 ml / min), protože neexistují žádné spolehlivé údaje o takové léčbě. Pacienti na hemodialýze dostávají po dokončení hemodialýzy 50% obvyklé denní dávky venlafaxinu.
Starší pacienti nepotřebují změnu dávky, ale je třeba věnovat pozornost například možnosti zhoršení funkce ledvin. Musí být použita nejnižší účinná dávka. Při zvýšení dávky by měl být pacient pod pečlivým lékařským dohledem.
U mírné jaterní insuficience (protrombinový čas / MF / méně než 14 s) není korekce dávkovacího režimu nutná. Se středně těžkou jaterní nedostatečností (IV 14 až 18 s) by měla být dávka snížena o 50%. Nedoporučuje se užívat venlafaxin při těžké jaterní insuficienci, protože nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o takové léčbě.

Přerušení léčby

Na konci užívání léku VLL se doporučuje postupně snižovat dávku léčiva, alespoň v roce po dobu jednoho týdne a sledovat stav pacienta, aby se minimalizovalo riziko spojené se zrušením přípravku.

Doba potřebná k úplnému zastavení léku závisí na jeho dávce, délce léčby a individuálních charakteristikách pacienta.

Nežádoucí účinky

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků závisí především na dávce léku. V případě prodlouženého léčebného cyklu je významně snížena četnost většiny účinků a jejich závažnost. V převažující většině případů není potřeba terapii zrušit.

Hematopoézy: v několika případech se objevuje agranulocytóza, neutropenie, aplastická anémie, pancytopenie.
Gastrointestinální trakt: často dochází k zvracení, nevolnost, ztrátě chuti k jídlu. Zřídka - bruxismus, zvýšení aktivity jaterních transamináz. Ve vzácných případech je výskyt hepatitidy.
Kardiovaskulární systém: často dochází k nárůstu krevního tlaku, hyperémii. Méně časté arteriální hypotenze, rychlá srdeční frekvence. Velmi zřídka se objevuje patologická změna intervalu QT na kardiogramu, ventrikulární fibrilace, ventrikulární fibrilace.
Účinky orgánů: nejčastějšími vedlejšími účinky jsou porušení ubytování, snížení zrakové ostrosti, mydriáza. Zřídka dochází k poruchám chuti v podobě zkreslení chuti nebo jejího zkreslení.
Genitourinální systém: často zaznamenaný pokles sexuální touhy, erektilní a ejakulační poruchy, menoragie, anorgasmie. Mezi vzácné nežádoucí účinky patří poruchy močení, ženská anorgasmie.
Centrální nervový systém: při užívání přípravku Venlaxor se často vyskytují astenické stavy, nespavost, závratě, děsivé sny, zvýšená excitabilita nervu, třes ve svalech, zvýšené svalový tón. Vzácnější jsou halucinace, apatie, mdloby. Velmi zřídka se vyskytují křeče, různé manické poruchy, neuroleptický syndrom.

Jiné nežádoucí účinky: často dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti pacientů, ke zvýšení pocení (především noční). Mezi nepravidelnými podmínkami - zvýšením hmotnosti, ekchymózou. Zřídka se vyskytuje serotoninový syndrom (bolest břicha, průjem, nauzea, zvracení, hypertermie, psychomotorická míchání, tachykardie, rigidita svalů, myoklonické křeče, zvýšené pocení, deprese vědomí), stejně jako nedostatečný syndrom uvolnění ADH. Po ukončení nebo ukončení léčby je možný výskyt abstinentního syndromu. V tomto případě se mohou objevit následující příznaky: bolesti hlavy, závratě, astenické stavy, snížená účinnost, poruchy spánku, úzkost, hypomanie, zvýšená nervozita, deprese vědomí ve formě záměny, narušení citlivosti kůže, zvýšené pocení, potlačení chuti k jídlu, dyspepsie porucha. Většina těchto příznaků má malou závažnost a nevyžaduje specifickou léčbu.

Alergické reakce: jsou pozorovány jen zřídka. Mezi ně patří anafylaktické stavy, polyiformní exsudační erytém. Klinické ukazatele: viz vzácné nežádoucí účinky při léčbě přípravkem Venlaxor. Zejména je to trombocytopenie, hyponatremie, prodloužení doby krvácení. Při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami léčiva je možný výskyt hypercholesterolemií.

Předávkování

Předávkování lékem je indikováno následujícími příznaky:

křeče;
změna stavu vědomí ve formě ospalosti;
změna elektrokardiogramu, jako je prodloužený QT interval, blokování jedné nebo obou končetin svazku, prodloužení komplexu QRS;
ventrikulární tachykardie, hypotenze, bradykardie

Při léčbě Venlaksorom nedoporučuje příjem alkoholu a jiných psychotropních látek, protože předávkování léku a použití výše uvedených látek, existují případy úmrtí.

Pomoc při předávkování: příjem aktivního uhlí za účelem snížení absorpce účinné látky Venlaksor. Vyvolání zvraceného reflexu se nedoporučuje. Zvláštní antidota nejsou definována. Pacient doporučuje konzultovat odborníka, který bude průběžně monitorovat dýchání a další životně důležité funkce těla. Účinná látka léčiva a jeho metabolitů EFA se během dialýzy nevylučuje z těla.

Zvláštní instrukce

Při jmenování a užívání přípravku Venlaxor je důležité zvážit:

V počátečních fázích léčby není vyloučena pravděpodobnost pokusů o sebevraždu, takže pacient by měl být pod neustálým dohledem;
Během léčby u starších pacientů se může objevit závratě, nerovnováha;
Během léčby je nezbytné neustále sledování krevního tlaku (zejména při výběru / zvyšování dávek);
Během léčby byste neměli pít alkohol;
Při závažném poškození jater se Venlaxor nedoporučuje;
U mírné jaterní nedostatečnosti se úprava dávky nevyžaduje;
Se středně těžkou jaterní nedostatečností se terapeutická dávka sníží o 50%;
Při mírném selhání ledvin není úprava dávkování nutná;
Se středně těžkým selháním ledvin je poločas rozpadu v krvi
Při předepisování léku pacientům s laktózovou intolerancí je důležité vzít v úvahu obsah laktózy v tabletách;
U pacientů s cirhózou jater se koncentrace venlafaxinu a EFA v krevní plazmě zvyšuje a rychlost vylučování klesá;
enlafaxin se zvyšuje, takže terapeutická dávka by měla být snížena o 25-50%, zatímco celá denní dávka se užívá jednou;
Při závažném selhání ledvin se přípravek Venlaksor nedoporučuje;
Vzhledem k tomu, že lék ovlivňuje centrální nervový systém, je při léčbě lépe nepáchat potenciálně nebezpečné Činnosti vyžadující rychlost reakce a soustředění pozornosti (řízení, řízení strojních zařízení a strojů) atd.);
Starší pacienti se lék podává s opatrností při nejnižších účinných dávkách kvůli vysoké pravděpodobnosti poškození funkce ledvin;
U pacientů s afektivními poruchami je možná pravděpodobnost vzniku manických stavů (pacienti s anamnézou mánie musí být pod neustálým lékařským dohledem);
V závěrečné fázi léčby by dávka přípravku Venlaxor měla postupně klesat nejméně po 7 dnech, aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu;

Doba potřebná pro úplné ukončení příjmu venlaxoru je stanovena individuálně pro každého pacienta na základě aplikovaných dávek léčiva, trvání léčebného cyklu a individuálních charakteristik pacienta.

šířka =

Lékové interakce

Přípravek venlafaxin může pomoci zvýšit koncentraci haloperidolu, díky čemuž je možné zvýšit jeho účinek.
Při použití léčiv, které inhibují izoenzym CYP2D6 nebo CYP3A4, je třeba dbát opatrnosti.
Přípravek Venlaxor mění farmakokinetiku indinaviru (celková koncentrace se snižuje o 28%, maximálně o 36%), zvyšuje účinek etanolu na psychomotor reakce a antikoagulační účinek warfarinu, může zvýšit koncentraci klozapinu v krevní plazmě a zvýšit její vedlejší účinky (včetně epileptických záchvaty).
Přípravek Venlaxor je kontraindikován v době aplikace inhibitorů MAO. Po jejich zrušení musí uplynout nejméně 14 dnů, s výjimkou moclobemidu, v takovém případě stačí 24 hodin. MAO inhibitory mohou být použity 7 dní po zrušení přípravku Venlaxor.

Recenze

Hodnocení účinku léčiva v prolongovaných těžkých depresních stazích s jevyapatická, anhedonia, touha, obsedantní stavy jsou ve většině případů pozitivní. Pacienti zaznamenali zlepšení nálady, vzhled chuti k jídlu, sílu, obnovení vnímání reality.

Někteří pacienti si stěžují na špatnou toleranci léků a vedlejší účinky. Pro důkladnější prozkoumání účinnosti léku by si měl přečíst recenze na Venlaksor na fórech, tam jsou komentáře odborníků.