Nimesulid

Nimesulid - nesteroidní protizánětlivý lék, který patří do sulfonanilidy, protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinek.

Na rozdíl od jiných NSAID selektivně inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2), inhibuje syntézu prostaglandinů (Pg) v zánětlivém zaměření; má méně výrazný dopad na stlačení cyklooxygenázy-1 (COX-1), (někdy způsobuje vedlejší účinky spojené s inhibicí syntézy PG ve zdravých tkáních).

Lék pomáhá zbavit se bolesti, ke které dochází po chirurgických zákrocích nebo traumatických úrazech. Nimesulid je často předepisován pacientům trpícím revmatismem, artralgií, algodismenózou a řadou dalších patologií, které jsou doprovázeny silnými pocity bolesti v různých lokalitách.

Klinická a farmakologická skupina

NSAIDs. Selektivní inhibitor COX-2.

Podmínky dovolené z lékáren

Vydáno bez lékařského předpisu.

Ceník

Kolik stojí nimesulid v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni50 rublů.

Forma vydání a složení

Nimesulid je dostupný v těchto formách:

Tablety (10 kusů každý) v blistru; , nebo 3 blistry v obalu);

instagram viewer

Suspenze pro orální podání (60 ml na injekční lahvičku);
Gel , %: homogenní, průhledné nebo téměř průhledné, žluté (30 g v tubě, 1 tubus v kartonovém svazku);
Prášek pro přípravu suspenze: z bílého na bílý se žlutavým odstínem barvy, rozpouštějící se tvoří suspenzi bílá nebo světle žlutá barva s charakteristickou vůní citrónu (2 g v sáčku, 9 nebo 30 balení v balení).

Účinná látka: nimesulid (100 mg v 1 tabletě, 50 mg v 1 g prášku, 10 mg v 1 ml suspenze, 10 mg v 1 g gelu).

Pomocné komponenty:

Tablety: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý, sodná sůl kroskarmelosy, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, laurylsulfát sodný, mastek, hydroxypropylcelulóza, Aerosil;
Gel: makrogol 400, karbomer, dimetoxid, propylenglykol, ethylalkohol.

Farmakologický účinek

Imesulid má výrazný protizánětlivý a také mírný analgetický a slabý antipyretický účinek. Lék je selektivní inhibitor cyklooxygenázy-2.

To znamená, že protizánětlivý mechanismus účinku léčiva založená na inhibici syntézy prostaglandinů: léčivo inhibuje účinnou látku, s výhodou cyklooxygenázy-2, čímž se inhibuje syntézu prostaglandinů především při zánětech, a v menší míře - v ledvinách a žaludeční sliznice.

Maximální koncentrace léčiva v krevní plazmě je dosažena jednu až dvě hodiny po požití suspenze nebo tablet Nimesulidu. Z těla je lék téměř 24 hodin zcela odstraněn. Při dlouhodobém užívání nimesulidu nedochází k kumulaci (akumulaci) léčiva.

Indikace pro použití

Nesteroidní protizánětlivé léky je skvělý způsob, jak se rychle zbavit bolesti, otoku v těle. Je důležité si uvědomit, že lék s nimesulidem vás zbaví symptomů onemocnění, ale nevylučuje samotnou onemocnění. Podle pokynů pro použití obsahuje látka tři hlavní oblasti práce:

protizánětlivý účinek;
odstranění tepla;
anestezie.

Lék dostával velké množství pozitivních přehledů a aktivně se používá v lékařství. Pokud nevíte, co pomáhá nimesulid, podívejte se na tento seznam:

osteochondróza;
zánět šlach;
revmatismus;
problémy muskuloskeletálního systému;
bolest ve svalech.

Kontraindikace

Podle instrukcí pro Nimesulid nelze v takových případech užívat:

Těhotenství;
Kojení;
Děti do 12 let;
Krvácení, včetně cerebrovaskulární;
Akutní gastrointestinální krvácení;
Potvrzená hyperkalémie;
Těžké chronické selhání ledvin (clearance kreatininu <30 ml / min);
Alkoholismus nebo drogová závislost;
Současné podávání jiných hepatotoxických léků;
Hepatotoxické reakce s nimesulidem v anamnéze;
Erozivní ulcerativní léze sliznice žaludku a dvanáctníku;
Exacerbace zánětlivého střevního onemocnění (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida);
Dekompenzované chronické srdeční selhání;
Doba po aortokoronárním bypassu;
Jakékoliv aktivní nebo progresivní onemocnění jater, selhání jater;
Poruchy srážení krve, včetně hemofilie;
Přecitlivělost na léčivo;
Úplné nebo částečné kombinaci astmatu a recidivujících nosními polypy / PND s nesnášenlivostí aspirin nebo jinými NSAID (historie včetně).

Relativní kontraindikace:

Dyslipidémie a hyperlipidémie;
Clearance kreatininu <30-60 ml / min;
Kouření;
Přítomnost infekce Helicobacter pylori;
Ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v anamnéze;
Chronické srdeční selhání;
Cerebrovaskulární choroby;
Ischemická choroba srdeční;
Onemocnění periferních tepen;
Diabetes mellitus;
Těžké somatické nemoci;
Starší věk;

Současné užívání následujících léků: antikoagulancia (včetně warfarinu), antiagreganty (včetně kyseliny acetylsalicylové a klopidogrelu), perorální glukokortikosteroidy, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně paroxetinu, citalopramu, sertralinu, fluoxetinu).

Použití v těhotenství a kojení

Nimesulid by neměl být užíván během těhotenství. Největší nebezpečí je její použití v třetím trimestru těhotenství kvůli možné atonii dělohy u ženy a předčasnému uzavření duktálního kanálku u dítěte.

Během laktace může být léčivo předepsáno pouze tehdy, pokud během období léčby dojde k přerušení kojení.

Dávkování a způsob podání

Návod k použití naznačuje, že nitrožilid se užívá interně.

Frekvence podávání nimesulidových přípravků, doba trvání léčby a také dávky jsou určovány závažností příznaků patologie, celkový stav člověka, doprovodné nemoci, věk a forma uvolňování léčivého přípravku.

Prášek

Obsah 1 balení granulí se rozpustí v 80 až 100 ml vody. Doporučená dávka pro dospělé a dospívající ve věku 12-18 let je 100 mg (1 sáček) 2x denně po jídle. Maximální denní dávka pro dospělé a dospívající ve věku 12-18 let je 200 mg.

U starších pacientů není vyžadováno žádné snížení dávky.

Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují snížení denní dávky na 100 mg.

Minimální účinná dávka by měla být podána co nejkratší dobu, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků. Maximální trvání léku by nemělo přesáhnout 15 dní.

Tablety

Tablety Nimesulid určené k podávání dospělým a dospívajícím starším 12 let. Je žádoucí, aby byly po jídle po celou dobu jídla, bez žvýkání a mytí dostatečným množstvím vody.

Průměrná doporučená terapeutická dávka je 1 tableta 2x denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mg.

Doporučené trvání léčby by nemělo přesáhnout 10 dní. Pokud je to nutné, dávka a doba trvání užívání tablet Nimesulid je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.

Pozastavení

V 1 ml suspenze nebo sirupu Nimesulid obsahuje 10 mg účinné látky. Na základě toho se vypočte dávkování. Suspenze nebo sirup je určen k použití u dětí mladších 12 let.

Dávky pro děti jsou vypočteny podle tělesné hmotnosti: , -3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. To znamená, že dítě s hmotností 10 kg by mělo užívat nimesulid v dávce , x 10 = 15 mg denně, což odpovídá , ml sirupu nebo suspenze. Toto množství se dělí na 2 až 3 dávky denně. Pro stanovení vhodného množství suspenze v balení s léčivem je uzavřena speciální měřicí stříkačka. Maximální přípustné dávkování sirupu nimesulidem pro děti odpovídá 5 mg na 1 kg. Pokud hmotnost dítěte přesahuje 40 kg, pak se výpočet dávky nepoužije, ale je aplikován 100 mg dvakrát denně, stejně jako u dospělých.

Souvislý průběh aplikace nimesulidu ve formě sirupu nebo suspenze je nejvýše 15 dní. Lékař je lépe užívat kratší dobu, zastavit užívání ihned po odstranění příznaků a normalizaci stavu.

Nežádoucí účinky

Během aplikace nimesulidu mohou nastat některé abnormality ze strany některých tělesných systémů, které se projevují různými frekvencemi (≥1 / 10 - velmi často; > 1/100, <1/10 - často; > 1/1000, <1/100 - zřídka; > 1/10 000, <1/1000 - zřídka; <1/10 000, včetně jednotlivých zpráv - velmi zřídka):

Kardiovaskulární systém: neobvykle - hypertenze; zřídka - palpitace, tachykardie;
Alergické reakce: neobvyklé - kožní vyrážka a svědění; vzácně - exantém, erytém; velmi zřídka - závažné kožní stavy, včetně toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktický šok, bronchospazmus;
Gastrointestinální trakt: často - pálení žáhy, zvracení, nevolnost, průjem; zřídka - nadýmání, zácpa, gastritida; velmi zřídka - vředy na sliznici gastrointestinálního traktu bolest žaludku, melena, tarry stolice, zvýšená aktivita jaterních transamináz, toxická hepatitida (včetně fatální);
Nervový systém: neobvykle - závratě; zřídka - podrážděnost, porucha spánku, úzkost; velmi zřídka - encefalopatie, bolesti hlavy, Rýnův syndrom, ospalost;
Krevní a lymfatický systém: zřídka - eozinofilie, anémie, prodloužená doba krvácení; velmi zřídka - agranulocytóza, trombocytopenie, purpura, pancytopenie;
Ledviny a močové cesty: zřídka - hematurie, dysurie, retence tekutin; velmi zřídka - selhání ledvin, oligurie, intersticiální nefritida;
Jiné: neobvykle - otoky; zřídka - hyperkalémie, asténie, vertigo, zhoršení zraku, malátnost; velmi zřídka - hypotermie.

Při vývoji kteréhokoli z popsaných nežádoucích účinků, stejně jako v případech jiných poruch, je nutné konzultovat s lékařem.

Předávkování

V případě předávkování může dojít k nevolnosti a zvracení, bolest v epigastriu a gastrointestinální krvácení, ospalost a letargii, arteriální hypertenzi a akutní renální selhání, respirační deprese a anafylaktické reakce až po šok a koma.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Při předávkování obětí nimesulid přiřazena výhradně symptomatická léčba: výplach žaludku a podání aktivního uhlí nebo jiného adsorbentu během prvních čtyř hodin. Hemodialýza není provedena, protože není účinná.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

Pokud se funkce ledvin zhorší, lék by měl být zlikvidován.
Je nutné přestat užívat drogu v případě horečky nebo vývoje na pozadí příjmu chřipkových příznaků.
V případě užívání léku po dobu delší než 2 týdny je nutno sledovat parametry funkce jater.
Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, je nutné drogu aplikovat při nejnižší účinné dávce s nejkratší dobou trvání. Pokud se stav pacienta nezlepší, léčba by měla být ukončena.
Může se objevit gastrointestinální krvácení nebo vřed / perforace žaludku nebo dvanáctníku při užívání léku, který nemusí být doprovázen klinicky vyjádřenými příznaky (včetně syndromu bolesti). Pokud dojde k gastrointestinálnímu krvácení nebo vředům, musí být lék vyřazen.
U pacientů s jaterní cirhózou nebo s renální insuficiencí s hypoalbuminemií nebo hyperbilirubinemií se snižuje vazba nimesulidu.
Pokud se objeví příznaky u pacientů, kteří užívají nimesulid, což naznačuje poškození jater (např. Anorexie, nauzea, zvracení, bolest břicha, únava, tmavá moč) nebo zvýšené jaterní transaminázy, léčivo by mělo být přerušeno. U takových pacientů se nedoporučuje, aby v budoucnosti jmenovali nimesulid.
U starších pacientů jsou při užívání léku nejčastější nežádoucí účinky včetně gastrointestinálního krvácení, perforace, porucha funkce srdce, ledvin a jater. Proto se doporučuje pravidelné klinické sledování stavu pacienta.
Použití nimesulidu může negativně ovlivnit plodnost žen a nedoporučuje se jí u žen, které plánují těhotenství.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

Nimelid může nahradit kyselinu salicylovou a furosemid (ale ne warfarin) v plazmatických bílkovinách.
Existují důkazy, že nimesulid může snížit biologickou dostupnost furosemidu, konkurovat plazmatické fúzi s fenofibrátem, kyselinou salicylovou a tolbutamidem.
Nedoporučuje se současně užívat nimesulid s diuretiky, které mají škodlivý vliv na renální hemodynamiku.
Fyziologické koncentrace nenasycených mastných kyselin neovlivňují vazbu nimesulidu na sérový albumin.
Užívání nimesulidu v terapeutických dávkách po dobu krátké doby nemění profil sérového digoxinu u pacientů s mírným srdečním selháním.
V terapeutických koncentracích nebyla vazba nimesulidu ovlivněna warfarinem, furosemidem, glibenklamidem, digitoxinem.
Za přítomnosti nimesulidu se mohou významně zvýšit volné frakce methotrexátu.
Koncentrace lithia v plazmě se zvyšuje současným příjmem přípravků obsahujících lithium a nimesulid. Nimesulid může zvýšit účinek cyklosporinu na ledviny.
Nemá žádný účinek na léky ovlivňující koncentraci glukózy v krvi a glukózovou toleranci u pacientů s diabetes mellitus, léčených různými léky obsahujícími sulfonylmočoviny.
Při použití s SCS zvyšují inhibitory zpětného vychytávání serotoninu riziko vývoje gastrointestinálního krvácení.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří užívali lék Nimesulid:

Katerina. Nimesulid je anestetikum a protizánětlivé léky, které pomáhají, musí být užíváno vícekrát a po určitou dobu - pokud radikulitida (mám tři kýly) - po 2-3 dnech léčby nimesulidem působí účinek - zuby - v závislosti na závažnosti: po extrakci zubů a Implantace na mne nimesulid pomohla částečně zmírnit bolest ihned po operaci a zcela odstranila bolest týden po operaci. Bolest hlavy - někdo jako a při pohledu na to, jaká bolest (spasmus bolesti bolesti hlavy) pomůže za hodinu a půl, pokud je bolest hlavy způsobena něčím jiným, nemůže pomoci, je zapotřebí další lék). Proto je důležité vědět, s čím se léčíte a jakou konkrétní léčivou látkou se léčí, a všechno bude nakonec vyléčeno. Také nepište, to nepomáhá - stejně jako pomáhá!
Olga. Výborný lék "ze všeho." Myslím, že by měl být v kufříku první pomoci. Používáme to s celou rodinou po dobu několika let. Perfektně vhodné pro bolest nebo horečku. Když jsem nemocná, rozpustí 1 balíček prášku v polštáře vody, pije v noci, potu správně pod teplou přikrývkou a ráno teplota klesá a bolest hlavy zmizí. Také užívám Nimesulid pro bolesti hlavy. Užívám tablety nebo ve formě prášku. Jedna z velkých výhod je, že tento lék je univerzální a levný, takže může být použit pro různé příznaky.
Nastya. Koupil jsem Naise, ale pak jsem si vybral domácí analog - nimesulid. Pomáhá také velmi dobře, ale stojí 3x levněji. Výborný po operaci. Stehy neublíží vůbec. Celou noc můžete klidně spát. Je škoda, že droga má mnoho kontraindikací, takže musíte jasně dodržovat pokyny pro použití.