Kardiovaskulární onemocnění - velmi typický patologie pro osoby starší 40 let. A nejběžnější spojené s nedokonalosti cévního řečiště a omezující sílu srdečního svalu mezi těmito nemocemi.
K objasnění příčin srdečních onemocnění, existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat. Jedním z nejvíce informativních zkoušek je koronárních cév srdce - co to je, zda je nebezpečné dělat, a jak zkouška?
General
se jedná o invazivní metoda, která se používá k určení stavu plavidel, které nesou kreva kyslíku do srdce. Nazývají se koronární. levý a pravý koronární tepny běžně poskytují sílu svalů a udržení zdraví celého těla.
v situacích nejhorším případě se tyto tepny z různých důvodů zúžení( stenóza) nebo přemostění( ucpání) .zásobování srdce krví je výrazně omezena nebo ukončena v určité oblasti obecně, co je příčinou ischemické choroby srdeční a infarktu.
radiografie lumen koronárních cév pomocí angiografie a kontrastní materiál vstřikován skrze katetr, je v prahu srdečních tepen. Fotit z různých úhlů, což vám umožní vytvořit nejpodrobnější obraz objektu státního průzkumu.
Indikace
postup Běžně koronární angiografie se provádí:
- potvrzení nebo vyvrácení diagnózu onemocnění koronárních tepen;
- specifikace diagnóza neúčinnost jiných metod pro stanovení onemocnění;
- určení povahy a způsob pro odstranění vad v nadcházejícím operace;
- státní orgán audit v rámci přípravy na open-operaci srdce, například ve svěráku.
v naléhavých případech postup se provádí v přítomnosti prvních příznaků a symptomů srdečního infarktu nebo stavu preinfarction, který vyžaduje okamžitý zásah ze zdravotních důvodů.
Zvažte, jak se připravit na koronární srdce, stejně jako, jak to udělat tento postup.
Příprava Před jmenováním koronární angiografie je nutné projít řadou vyšetření k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti faktorů, které neumožňují použití této diagnostické metody. vzdělávací program: krevní testy
- ( obecně, cukr, hepatitidy B a C, bilirubin, funkce jater a dalších ukazatelů na HIV, na RW, skupina a Rh faktor);Test
- moči na přítomnost onemocnění ledvin;
- 12-svodové EKG;inspekce
- a závěr odborníků o stávajících chronických onemocnění.Za předpokladu, že
k manipulaci provádí přímé přípravy před postup :
- lékař předem zruší některé léky, jako je snížení srážlivosti krve;
- vyloučit jídlo dne stanovení diagnózy - aby se předešlo komplikacím, jako je zvracení studii prováděné na lačno;
- lékař sbírá alergickou historii, má vzorek kontrastní látky.
Bezprostředně před koronární angiografie doporučenou se osprchovat, oholit vlasy v tříslech, odstraňte šperky z těla( náušnice, prsteny, piercing), brýle, zubní protézy, čočky, používat toaletu.
Jak to udělat
Pacient stanoví zvláštní tabulku. K hrudníku jsou připojeny srdeční senzory. V oblasti zavedení katétru je podávána lokální anestézie a dezinfekce kůže .Ve žíle proveďte mikroskop, kterým je vložen katétr.
Katetr je veden přes nádoby pod kontrolou angiografu k ústí koronárních tepen. Na druhé straně je do každého z nich vloženo kontrastní médium, které popisuje vnitřní prostor těchto nádob. je zastřelen a upevněn z různých pozic .Místo stenózy nebo okluze je určeno.
Po dokončení monitorování je katetr opatrně vytažen z žíly. Rána je pečlivě uzavřena. Pacient stále zůstává na chvíli, aby ležel, a lékař píše závěr .Musí obsahovat nejmenší rozměry lumenů v nádobách, stupeň zúžení a doporučené metody k nápravě situace - stentu chirurgický zákrok nebo bypass cévy srdeční.Při absenci problémových oblastí je uveden obecný popis koronárních tepen.
Video o tom, jak ambulantní koronarografii srdečních cév:
of
podmínek nejčastěji koronární angiografie se provádí v lůžkových rámci plánovaného promítání pro ischemickou chorobou srdeční.V tomto případě se zde provádějí všechny testy, několik dní před zásahem.
Diagnostické a ambulantní vyšetření je možné.Ale pacient musí nejprve projít všemi samovyšetřování seznamu získat stanovisko kardiologem o možnosti koronární angiografii a směr na to svědčí o účelu studie.
ambulantní zavedení katetru pro koronární angiografie se provádí většinou přes žíly zápěstí a ruky - v pooperačním období zatížení na něj, na rozdíl od invaze přes stehenní nádob, může být minimalizován, aby se zabránilo riziku krvácení.
Kontraindikace
počet států neumožňuje použít tuto metodu diagnózu, tak se uchýlil k alternativu. Předběžné vyšetření může odhalit tyto stavy:
- nekontrolovanou hypertenzí - interference může způsobit stres, v důsledku možného hypertenzní krizi;
- post-stroke stav - agitovanost může způsobit opětovný útok této nemoci;
- interní krvácení v jakémkoliv orgánu - může se zvýšit infekce ztráty krve;
- infekční onemocnění - virus se může podílet na tvorbě trombu v místě řezu a odlupování oblastí na stěnách krevních cév;
- diabetes dekompenzace - stav významného poškození ledvin, vysoké hladiny cukru v krvi, možnost infarktu;
- horečka jakéhokoliv původu - související vysoký krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence může vést k srdeční potíže během a po procesu;Závažné onemocnění ledvin
- - kontrastní látka může způsobit poškození orgánů nebo zhoršit nemoc;
- intolerance kontrastního činidla - v předvečer diagnózy se provede vzorek;
- zvýšená nebo snížená koagulace krve - může způsobit trombózu nebo ztrátu krve.
rizika, komplikace a následky
koronární angiografie, stejně jako jakékoliv invazi, mohou mít vedlejší účinky, způsobené nesprávným reakci na intervenci a stresu pacienta. Zřídka, ale nastat následující události:
Krvácení- na vpichu injekce;
- arytmie;
- alergie;
- odlupování vnitřní vrstvy tepny;
- vývoj infarktu myokardu.
Předběžné vyšetření je navrženo tak, aby se předešlo těmto podmínkám, ale někdy se to stane. Lékaři zapojených do průzkumu, vyrovnat se situací, řízení se zastaví na prvních náznacích nepříznivého , pacient je odstraněn z havarijním stavu a převezena do nemocnice na pozorování.
doporučení po
na závěr lékaře, který provedl studii, kardiolog určuje pacienta na léčbu cesta .Tam, kde je uvedeno přiřazen čas zavádění stentu( stejným způsobem jako koronární angiografie - pomocí katétru).
Někdy je tento postup se provádí přímo při diagnostice, pokud je předchozí souhlas pacienta. Kardiolog lze přiřadit také ambulantní léčbu nebo operaci koronárního bypassu.
diagnostická hodnota, když OMC politiky indikace pro koronární angiografie se provádí zdarma. Ale vybavit většinu nemocnic nedosahuje všechny tyto diagnostické metody v krátkodobém horizontu. Obvykle fronta trvá několik měsíců, protožekvóta pro průzkum je omezená.Tuto studii lze předat na komerčním základě.
koronární součástí povinné seznamu diagnostických postupů pro stanovení rozsahu poškození srdce cév. provádějící postupy vypracovány a standardizovaný dlouhou dobu - to je zárukou bezpečnosti pacientů.Úroveň kardiologie v zemi umožňuje detekci abnormalit v raném stádiu a přijmout opatření k jeho eliminaci nebo prevenci vývoje.
