Adenom prostaty: diagnóza, metody, analýza PSA

U novorozených chlapců má prostata velikost hrachu. Její růst v dětství je velmi malý, ale u dospívajících dochází k prudkému rozvoji a růst prostaty se stává zřejmým a rychlým. Asi 20 let věku prostata získá všechny své zralé vlastnosti. A její růst se zastaví. Dále po 25 letech často začíná opakovaný růst prostaty v části, kde obklopuje močovou trubici. V souladu s tím, svalová tkáň prostaty začíná vyvíjet tlak na močové trubice a proudu moči přes jeho přirozeném průběhu nevyhnutelně narušena.

Adenom prostaty nebo benigní prostatická hyperplázie postihuje více než 50% mužů ve věkové kategorii - od 60 do 70 let. A po dosažení 80 let se toto smutné procento zvyšuje na 90%.

Příčiny prostatického adenomu

Příčiny opakovaného růstu prostatické žlázy, aby přesně pochopily, ale nemohou. Předpokládá se, že prostatická žláza s rostoucím věkem se stává stále více citlivější na mužské hormony. Hormony působí tak, že tkáň prostaty začíná růst. Samozřejmě existuje dědičná predispozice a životní styl muže. Je pozoruhodné, že vdaní muži jsou náchylnější k adenomu prostaty než muži, kteří nejsou vdaní. Tento druh nelze vysvětlit.

Ze všech nemocných mužů se poloviční obrátit na doktora. A přibližně polovina zbytku má menší příznaky.

Manifestace a příznaky adenomu prostaty

1. Zdá se, že skončila vyzařováním moči a oblékla se, ale náhle znovu začne močit.
2. Moč následuje slabý proud.
3. Není možné zcela vyprázdnit močový měchýř.
4. V noci velmi často chci chodit na záchod malým způsobem.
5. Touha po moči může být nejen častým výskytem, ​​ale také nesnesitelným.
6. Když je moče vydávána, její proud je přerušovaný nebo se přeruší a pak se znovu započne.

Je třeba poznamenat, že benigní hyperplasie prostaty začíná vytvářet skutečnou hrozbu, když zasahuje do vyprazdňování močového měchýře. Koneckonců, to vede k jeho protahování, k nemocem a močovému a ledvinovému.

Další bod - adenom prostaty, jakmile se objeví, nemusí vždy pokračovat v růstu. Statisticky, ze všech případů mírného vývoje prostatického adenomu - 20%, pokud se stále zvyšuje, 20% - jeho projevy a symptomy se snižují. Zbývajících 80% je, když růst prostaty zůstává ve stejném póru.

Odvolání k lékaři

Při komunikaci s lékařem stačí, abyste své problémy jednoznačně a jednoznačně uvedli. Poslechněte lékaře a odpovězte správně na zadané otázky. Neváhejte kontaktovat urologa, chirurga s problémy s močením. Protože lékař, který má dobré praktické zkušenosti, vám může pomoci včas a efektivně. Nejdůležitější je zjistit, že benigní hyperplasie prostaty neohrožuje vaše zdraví.

Stává se také, že výše uvedené znaky a příznaky BPH nemusí vztahovat na adenom, a jakékoliv další urogenitálních onemocnění - infekčních a zánětlivých procesů, tvorby kamenů, neurologie, rakoviny prostaty.

Kromě podrobného rozhovoru s pacientem lékař začíná provádět prstem, nebo rektální vyšetření prostaty pro jeho zvýšení, jmenuje rozbor moči a PSA test.

Jak je diagnostikován adenom prostaty?

Diagnostika adenomu prostaty

Diagnóza nemoci vždy začíná anamnézou. V roce 1997 v Paříži na zasedání Mezinárodního výboru pro hyperplazii prostaty byl přijat standardní algoritmus pro diagnostiku pacientů s adenomem prostaty. Tento algoritmus zahrnuje kumulativní hodnocení všech symptomů pomocí jednoduchého dotazníku nazývaného (IPSS) a stupnice hodnocení kvality života (QQL). Skóre slouží k vyhodnocení IPSS a QQL. IPSS 0-7 bodů znamená mírnou závažnost příznaků. U 8-19 bodů - mírná závažnost symptomů a 20-35 - závažná symptomatologie.

Také v tomto algoritmu jsou vyplněny deník močení (frekvence a objem), palpace (vyšetření prstů) prostaty a různé instrumentální diagnostické metody.

Diagnóza je adenom

Pokud již existují podezření na vývoj prostatického adenomu, je nutná kontrola prostaty a hodnocení její závažnosti. Začněme s dotazníkem na příznaky onemocnění prostaty.

Hodnocení úzkosti

1. Existuje pocit, že po uvolnění moči nebyl močový měchýř během posledního měsíce vyprázdněn a jak často?
2. Je nutné při močení 2 hodiny po jeho spokojenosti v posledním měsíci a jak často?
3. Vyskytla se močení v posledním měsíci a jak často?
4. Jak často bylo těžké dočasně zdržet se vylučování moči, když jste v uplynulém měsíci potřebovali močení?
5. Jak často cítila, že tlak močového proudu byl během posledního měsíce slabý?
6. Jak často jsem se musel ještě jednou tlačit, abych za poslední měsíc začal vydávat moč?
7. Kolikrát v noci jste museli během posledního měsíce jít nahoru na toaletu?

V dotazníku je pro každou položku nabízeno 6 možností - od 0 do 5 bodů:

• 0 bodů - když žádný takový příznak vůbec nebyl zaznamenán.
• 1 bod - přítomnost symptomu onemocnění v jednom močení za den.
• 2 body - jestliže poněkud méně než polovina denních močových emisí byla doprovázena podobnými příznaky.
• 3 body - jasné sledování projevů onemocnění prostaty v polovině močení za den.
• 4 body - více než polovina návštěv na toaletu během dne byla doprovázena výše uvedenými projevy choroby.
• 5 bodů - pokud jsou příznaky přítomny po celou dobu.

Po anketě jsou body počítány, je zřejmé, že čím více bodů je skóre, znamená to, že léčba by měla být vážnější a delší než v mírných případech.

Kvalita života a jejich vztah k močové poruše

Zde je ve skutečnosti jedna otázka: "Jaký je váš postoj k tomu, že až do konce nemusíte neustále žít s urologickými problémy?". Varianty odpovědí 7 - od 0 do 6 bodů. T. e. (0), dobrá (1), uspokojivá (2), vágní (3), neuspokojivá (4), špatná (5), velmi špatná (6).

Slabé projevy budou mít za výsledek 0 až 7 bodů. Mírné znaky - od 8 do 19 bodů a vyjádřené - od 20 do 35 bodů.

Pokud jsou příznaky onemocnění prostaty na mírné nebo těžké úrovni, je třeba je vyšetřit dodatečně. Promluvme si o tom dál.

Palpace prostaty

Jedná se o digitální rektální vyšetření prostaty. Palpace prostaty vám umožňuje určit velikost, konzistenci, bolest prostaty (v přítomnosti chronické prostatitidy).

Hodnocení toku moči

Obvykle vydá člověk asi 15 ml za sekundu. moč. Pokud je objem moči za sekundu od 15 do 10 ml. Stojí za to mluvit o mírných příznacích. Je-li méně než 10 ml / s, může to být projev těžké formy benigní hyperplasie prostaty. Prostřednictvím toku moči je možné určit a předvídat progresi onemocnění. Ale také si musíme vzpomenout, že s věkem, v normě, obvykle proud moči poněkud oslabuje. Koneckonců, svaly močového měchýře se mohou jen uvolnit.

Uroflowmetrie

Pouze metoda, která se používá k měření různých charakteristik močového proudu. Tato metoda by měla být prováděna nejméně dvakrát v podmínkách plnění močového měchýře (150-350 mililitrů) a při přirozené nutkání k močení. K vyhodnocení výsledků použijte křivku uroflowmetry, která udává maximální průtok moči. Průtok přesahující 15 mililitrů/za druhé je považován za normální. Rovněž se odhaduje celková doba močení. Obvykle pro objem moči 100 mililitrů - 10 sekund, pro 400 mililitrů - 23 sekund.

Studie ukázaly, že existuje závislost močení na věku. Obvykle se předpokládá, že průtok klesá o 2 mililitry / sekundu každých 10 let. Toto snížení rychlosti je způsobeno stárnutím stěny močového měchýře.

Analýza zbytkového objemu moči

Jinými slovy, tak úplně člověk může vyprázdnit moč. To lze provést pomocí katétru, který se injektuje přes močovou trubici do močového měchýře nebo ultrazvukem.

Ultrazvukové vyšetření

Technika ultrazvuku měření zbytku moči je méně přesná, ale častější. Proto se studie opakuje několikrát k objasnění. S pomocíUltrazvukmůžete také měřit objem prostaty, stav ledvin pomocí této techniky.

TRUZITransrectální ultrazvuk. Tato studie umožňuje podrobně studovat strukturu prostaty, získat její přesné rozměry a také odhalit příznaky chronické prostatitidy nebo rakoviny prostaty. TRUS umožňuje stanovit vývoj adenomu prostaty ve velmi raných stádiích.

Často se u pacientů s těžkou hyperplazií prostaty určuje místa kalcifikace. Přítomnost kalcinátů v centrální zóně prostaty indikuje konečnou (5) fázi vývoje onemocnění.

Urodynamické vyšetření

Zde se zavedením katetru do močové trubice do močového měchýře vyšetřit jeho funkci a tlak v něm. Měření tlaku v močovém měchýři se provádí v době moče. Dále se vlije voda skrze katetr a sledovat, kolik měchýř schopné redukce.

Cystoskopie

Cystoskop je tenká ohebná trubice s objektivem a osvětlením na konci. Injektuje se přes močovou trubici. Prostate a močový měchýř jsou vyšetřovány. Je možné detekovat zvětšenou prostatu, pak, jak se vyvíjí tlak na močovou trubici, vnitřní strukturu močového měchýře a kameny v něm.

Pyelografie intravenózní nebo kontrastní

Jedná se o obraz rentgenu močových cest. Můžete identifikovat patologii, obstrukci cest. V žíly předmět kontrastního činidla se podává samcům a chování RTG snímek ledvin, močového měchýře, močovodu.

Cystomanometrie

Metoda, pomocí níž je určen tlak v močovém měchýři. Tato metoda umožňuje měřit intravesikální tlak v různých fázích plnění močového měchýře i během močení.

U zdravého člověka počáteční nucení na močení dochází, když je bublina ve 100-150 ml moči, a tlak je 7-10 cm vodního sloupce. Když je objem močového měchýře naplněn na 250-350 mililitrů, prudce se zvyšuje nutkání na močení. Normální intravesikální tlak je 20-35 centimetrů vodního sloupce. Taková reakce močového měchýře se nazývá normoreflektor.

Zvýšený intravesikální tlak (větší než 30 cm vodního sloupce), když se objem uvedené močového měchýře 100-150 mililitrů giperrefleksogennosti (zvýšena detrusoru reflex). Naopak sníženého tlaku (10-15 cm vodního sloupce) pro plnění močového měchýře na 600-800 ml označuje detrusoru hyporeflexi. Detruzoru reflex hodnotit funkci zálohování a vztah mezi objemem a tlakem charakterizuje elastické vlastnosti detrusoru.

Cystomanometrie prováděná během močení umožňuje stanovit vesikoureterální průchodnost a kontraktilitu detruzoru. Za normálních okolností je maximální intravezikální tlak během močení 45-50 centimetrů vodního sloupce. Pokud je tlak zvětšen, znamená to, že při vyprazdňování močového měchýře je překážka.

Cystografie

Metoda studia močového měchýře s použitím kontrastu. Tam je sestupná a vzestupná cystografie. Downstream cystography zahrnuje posun kontrastu shora dolů. Tato metoda umožňuje zjistit poruchu naplnění krku močového měchýře. Na obrázku je tato chyba plnění považována za náraz. Vzestupná cystografie umožňuje určit deformaci močové trubice v prostatu.

Počítačová tomografie a magnetická rezonance

Tyto studie poskytují podrobnější informace (vztah se sousedními orgány) o adenomu prostaty.

Jaké jsou standardy PSA pro adenom prostaty?

Prostate-specific antigen (PSA)- protein-enzym, který je produkován normálními buňkami prostaty. Vstupuje do semenné tekutiny a zředí ji. V tomto případě do krve vstupuje malé množství prostatického antigenu.

U benigní hyperplasie prostaty se PSA produkuje ve zvýšených množstvích s maligními nádory, její hladina v krvi stoupá ještě víc.

PSA úrovně pro muže různého věku:

1. až 50 let - <2,5 ng / ml;
2. 50-60 let - <3,5 ng / ml;
3. 60-70 let - <4,5 ng / ml;
4. starší než 70 let - 6,5 ng / ml.

Každý gram benigní adenomu prostaty zvyšuje hladiny PSA 0,3 ng / l, a každý gram malignity - 3,5 ng / ml. U adenomu prostaty se hladina prostatického antigenu téměř nezvyšuje nad 10 ng / ml. Pokud k tomu dojde, existuje podezření na rakovinu.

U adenomu prostaty se hladina PSA v krvi zvyšuje o více než 0,75 ng / ml ročně. Rychlejší nárůst je charakteristický pro zhoubné nádory.

Prostate-specific antigen může cirkulovat v krvi ve volné formě (free PSA) nebo s jinými bílkovinami (PSA). Obvykle se hladina volného a běžného prostatického specifického antigenu stanovuje v laboratoři. Je-li volné množství méně než 15% z celkového množství - existuje riziko vzniku maligního nádoru.

Indikátor, jako je hustota PSA, je rovněž důležitý. Aby bylo dosaženo, hladina antigenu specifického pro prostatu v krvi je dělena objemem prostaty. Je-li hustota PSA větší než 0,15 ng / ml / cm3, existuje riziko rakoviny.

Ve všech případech, kdy nastane podezření na rakovinu prostaty po krevní zkoušce PSA, lékař předepíše biopsii.

Otázky a odpovědi

Existuje maligní prostatický adenom?

Adenom prostaty je benigní novotvar podle definice. Nezahrnuje do sousedních tkání a nedává metastázu.

Avšak s časem se adenom prostaty může stát maligní. Rast prostaty se vyvíjí. Obvykle je "první zvon", signalizující vývoj maligního nádoru, zvýšení hladiny antigenu specifického pro prostatu v krvi. Nakonec potvrďte diagnózubiopsie.

Rakovina prostaty, na rozdíl od adenomu, je schopna klíčit do sousedních tkání a způsobit metastázy. Úspěch léčby velmi závisí na tom, jak brzy byl zahájen.

Je možné použít fyzioterapeutické metody k léčbě adenomu prostaty?

Následující metody fyzioterapie nelze použít:

1. Jakýkoli druh ohřevu prostaty.
2. Různé vibrační postupy.
3. Ultrazvuk.
4. Elektromagnetické vlny.

Všechny výše uvedené metody fyzioterapie zhoršují průběh onemocnění.

U adenomu prostaty se elektroforéza nejčastěji používá k podání léku přímo do tkáně prostaty.

Je možné použít masáž jako způsob léčby?

Masáž je účinná pouze u chronické prostatitidy (zánětu prostaty). K léčbě adenomu prostaty je masáž kontraindikována.

Jaké potraviny by měly být konzumovány?

Denní spotřeba surových tekvicových semen výrazně zvyšuje účinek léčby, zejména v raných stádiích onemocnění.

Existují nějaká cvičení, která by se měla provést s adenomem prostaty?

Měli byste vykonávat cvičení nejméně 5-10krát za sezení.

1. V poloze na zádech na zadní straně s hýžďmi roztrhané od podlahy je třeba nakreslit konečník.
2. V pozici na všech čtyřech střídáte natáčení nohou zpátky a pak na stranu. Současně s natažením nohou je nutné opačné ruce vytáhnout dopředu (to znamená, když tahání levé nohy zpět znamená současně tažení pravé ruky dopředu).
3. Když leží na zádech, vytáhne kolena skloněná na kolena a pak je spustí vpravo, potom vlevo od kufru.

Jaký je rozdíl mezi adenom prostaty a prostatitidou?

Adenom prostaty je onemocnění, ve kterém dochází k jeho benignímu rozšíření. Prostatitida je zánětlivý proces v prostatické žláze.

Související videa

Jak odstranit příznaky prostatického adenomu během několika minut

Chronická prostatitida, adenom prostaty. Získejte spoustu bezpečných receptů zdarma.

Jak léčit adenom prostaty, snadné a rychlé!

Léčba prostatického adenomu a prostatitidy

Příznaky a léčba prostatitidy a adenomu prostaty. Prostata u mužů je fotka.

Léčba adenomu prostaty

Jet diagnostika - adenom prostaty. Jak na léčbu prostatitidy?

Při léčbě a ještě lépe při prevenci adenomu prostaty jsou účinné koloidní fytoformuláty. Bezbolestné ošetření prostatitidy pomocí Meil ​​Active Complex.

Mail Active Complex (mužský aktivní komplex) - účinný při hlavních nemocech mužské sexuální sféry: eliminuje záněty prostaty a pomáhá redukovat adenom.

1. Ovlivňuje emocionální a psychologické aspekty "mužských" onemocnění (zvyšuje pocit důvěry u mužů, zvyšuje libido).
2. Ovlivňuje komplex jak v mužské sexuální sféře, tak na systémech, které zajišťují jeho normální práci - kardiovaskulární a nervózní.
3. Opravuje porušení močení na pozadí onemocnění a v souvislosti s věkem: normalizuje frekvenci močení, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, náhlé naléhavosti.
4. Zlepšuje spermatogenezi: zvyšuje počet normálních pohyblivých spermií, které jsou schopné hnojit (používají se v komplexních programech k opravě mužské neplodnosti).

Jak se zbavit prostatického adenomu

Zdroj

Doporučení v tomto článku jsou založena na oficiálních oficiálních zdrojích:

1. Video na toto téma.
2. Medvedev B. A. Druhé srdce muže. Léčba prostaty / řada Panacea. - Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
3. Tkach I. C. Adenom prostaty, její léčba, otázky a odpovědi na pracovišti:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
4. Hasgov G. N. Lidová medicína. Nejlepší recepty tradiční medicíny. - Moskva: Arnadia, 1998. - 352 sec. Lék pro všechny.
5. Hasgov G. N. Oficiální a tradiční medicína. Nejpodrobnější encyklopedie. - Moskva: Vydavatelství Eksmo, 2012.