hypertrofie pravé síně( GLP) - není samostatný nemoc, ale spíše je příznak nebo důsledkem dalších nemocí.
Avšak GLP je důležité určit v době: umožní diagnostikovat komorbidity, a přiřadit k symptomatické léčbě hypertrofie v akutní nouzi.
jediný případ, kdy BPU by neměl vštípit strach - je to jednotný nárůst ve všech částech srdce v důsledku systematické fyzické aktivity.
důvodů GPP(primární nemoc)
v kardiologii praxi pravostranné srdeční hypertrofie karta je vzácnější než nárůst levé .Důvodem je to, že tím, že poskytuje hemodynamického systémové cirkulace, levá komora zažívá těžké náklady, než po pravé straně, vyhazování krev do malého kruhu. Ventrikulární přetížení zahrnuje a funkční změny v příslušném atria.
pouze pravá síň může být jeden nebo více z následujících faktorů :
- akutní nebo chronické onemocnění plic - obstrukční plicní nemoc, plicní embolie, arteriální větvení, rozedma plic, atd.;
- bronchitida, bronchiální astma;
- hypertrofie pravé komory( ECG on - zjistit, jak to vypadá);
- vrozené vady( vady) srdce;
- získané chlopenní - stenóza( zúžení) a regurgitaci( převodovka).
Stručně popište mechanismus jejich účinků na fibrilaci velikosti.
mezi pravou síní a komorou je trikuspidální partition - trikuspidální chlopeň.Obvykle zůstává uzavřený během kontrakce komor( v systole) a otevírá v době relaxace( diastoly ve fázi), které mají být naplněné krev proudící z atria.
bronchopulmonální onemocnění zvýší tlak v plicním oběhové soustavy a, v důsledku toho, v pravé komory. Proto krev vstupuje do pravé síně, a to okamžitě proudí do komory, který vyvolává GLP.
V trikuspidální chlopně odchylek - strukturální nebo funkční, vrozené nebo získané : to může být neúplné zavírání ventilů ve fázi systoly, nebo naopak, zúžení lumen nimi diastolického fázi. V prvním případě
Klinické příznaky
jednotlivce, příznačné pouze symptomy GLP neexistuje. Klinický obraz je spojován především s projevy základního onemocnění, ale někdy doplněné a známky žilní kongesce. Pacient si může stěžovat na:
- bezpříčinná únava, letargie;
- dušnost nebo dušnost;
- nerovnoměrné srdeční frekvence;
- krátkodobá bolest, mravenčení v srdci;
- otoky nohou a břišní stěny;
- barva namodralá kůže.
Pokud tyto stížnosti se objevil poprvé na pozadí komplikovaných infekcí, zhoršení astmatu, plicní embolie nebo jiných akutních stavů - je pravděpodobné, že po ošetření normální fungování srdce se obnoví .Chcete-li řídit proces obnovy provádět záznamy EKG.
Znaky EKG ve srovnání s normou
Při podezření na GLP na kardiogram zkoumal: Výška a tvar zubů R
- , S v vodičů I až III a P-vln v kterémkoliv z vedení II, III, nebo aVF;Směr
- ( nahoru / dolů) a šířka základny zubu;
- opakování výkresu( náhodně nebo přerušovaně).Na základě výsledků
vyvozovat závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti těchto příznaků hypertrofie.
offset EO pravého srdce
v případech, kdy je z důvodu buď GLP spojených s pravé komory hypertrofie na EKG lze pozorovat odchylku osy na pravé straně.Normální poloha EO je mezi 0◦ a 90◦;v případě, že míra stupně v intervalu 90◦-99◦, zaznamenán menší odchylku na pravé ose. Při hodnotách 100 ° a vyšších je indikován významný posun osy.
vzorec pro úhel nebudou zde uvedeny, ale ukázat, jak „od oka“ dán pravým kardiogram ofsetového EO.Pro tento je třeba zkontrolovat, zda jsou splněny následující podmínky:
- I-m únos: negativní špice S, R - pozitivní, ale jeho výška je menší než hloubka S.
- potenciálních zákazníků II a III: výška R-vlny, je mnohem vyšší, než stejnývýška v olova I. Kromě toho, když ve srovnání s navzájem zuby R v svodů II, III nemělo by být vyšší.
«plicní srdce»( P-pulmonale)
patologické změny v plicích( Latin pulmonale.) Circulation - častou příčinou GLP .EKG se poprvé uznávané modifikace( fibrilace) zubu P.
v normálním provozu, fibrilace P zub má jemnou, vyhlazené vrcholek ;ale s GLP ve vedeních II, III, aVF je vysoký špičatý "vrchol".Vysvětlení této skutečnosti je následující: P-vln čára představuje součet dvou vrcholů - každý atriální buzení.
- Normálně excitace PP předchází zahájení LP;zánik excitace probíhá stejným způsobem. P- a L-křivky protínají, a průsečík odpovídá vrcholu „dome“ zub P.
- Dojde-li k GLP PL excitace po excitaci PP, ale jsou tlumeny téměř současně.Amplituda píku P je větší a je plně „absorbuje“ A-to-peak - se projevuje ve formě celkové křivky. Normální P-
třeba si uvědomit, že kombinace funkcí P-pulmonale může být přítomno na kardiogram nejen hypertrofie, ale také ve funkčním přetížení PP - to se stává, například proti hypertyreóza, tachykardie, ischemické choroby srdeční, atd.
offset EO právo také není specifický GLP-symptom: EO mírnou odchylku od svislice našel normální asthenics - štíhlý stavět vysoké lidi.
K objasnění stavu a velikost srdce lékař může vedle EKG a aplikovat jiné techniky.
Dodatečné diagnostika
Pokud EKG ukázalo známky zvyšující fibrilaci pacientovi doporučit další testy pro potvrzení hypertrofii a určit její příčiny.
nejjednodušší metody diagnostiky - budou zapojeni již při kontrole v kanceláři kardiologa - perkusí( výčepní), pohmat( pocit) a auskultace( poslech) .
Z hardwarového výzkumu je pravděpodobně jmenovat echokardiografického ( echokardiografie - ultrazvuk srdce) je bezpečné pro všechny skupiny pacientů, včetně starších osob, malé děti a těhotné ženy, a je vhodný pro řadu průzkumů v průběhu času.
Modern echokardiografie využívá speciální software pro 3D-vizualizace struktury srdce a jeho ventily ;tak, že je možné měřit funkční a fyzikálních parametrů( zejména části objemu srdce, tloušťka stěny, atd.).
spojení s echokardiografie používané v kardiologii Doppler a barevné DS ( Doppler skenování) zkoumání těchto dodatečných informací o výsledku echokardiografie a hemodynamických charakteristik barevný obraz průtoku krve.
Ve vzácných případech je možné, že výsledek echokardiografie neodpovídá klinickým projevům. Faktem je, že obraz, který vidíme na monitoru zařízení EchoCG, je ve skutečnosti pouze model vybudovaný programem založeným na výpočtech. A programy, stejně jako lidé, se obvykle mýlí.
Takže pokud ultrazvukové nepomůže ke stanovení diagnózy, předepsat kontrastní rentgen či počítačová tomografie .Obě tyto metody rentgenové poskytuje přesný obrázek o srdce v porovnání s jinými anatomických struktur, což je pro GPP velmi důležité vzhledem k onemocnění plic.
existuje specifická léčba
jednoduchá odpověď - ne: potřebují k léčbě patologii, který vedl k vývoji GLP .To může vyžadovat medikaci a v případě poruchy srdcových chlopní - a chirurgickou léčbu.
Ale někdy pro normalizaci fibrilace velikosti jednoduše správný životní styl:
- přezkoumat napájecí obvod( zejména vyloučit potraviny obsahující cholesterol), k normalizaci tělesné hmotnosti;
- nastavuje režim práce a odpočinek;
- přidává nekomplikované pravidelné cvičení;
- se zbavit špatných návyků;
- je více v přírodě;
- , kdykoli je to možné, vyvarujte se emočním otřesům.
Základní EKG známky zvýšily v pravé síni se nyní známý: s největší pravděpodobností určit, zda jsou přítomny na elektrokardiogramu snadno. Ale jak GLP - sekundární onemocnění a individuální zacházení, které byste mohli „určil“ v místní lékárně neumožňuje, porady s lékařem nemůže uniknout .Pouze kardiolog má dostatečné znalosti k určení primární patologie a jmenování odpovídající léčby.
