V tomto článku se dozvíte, co je to infarkt scintigrafie, to je drženo pro některé indikace, jakož i kontraindikováno. Příprava, realizace a možné komplikace průzkumu. Obsah
článku:
- podstata myokardu Scintigrafie
- indikace a kontraindikace pro perfuzní sken
- srdce Přípravy na infarkt scintigrafie
- přepravujících perfuze skenování
- srdeční Možné komplikace
- výsledky
infarkt scintigrafie( zkráceně cm), se nazývá zobrazení srdce, ve kterém se dosáhlo snímků pomocí maléhomnožství radioaktivních látek. Další názvy CM - Scintigrafie srdce, prokrvení myokardu skeny.
Tento průzkum - jedna z nejúčinnějších metod pro stanovení prokrvení( prokrvení) a životaschopnosti srdečního svalu, což umožňuje hodnotit, protože v klidu a při stresu( fyzickém nebo farmakologické).Tato metoda je velmi běžné v USA a Evropě, ale je zřídka používán v zemích bývalého Sovětského svazu, kde řídký vedení CM kvůli nedostatku moderní vybavení a vysoké náklady na průzkum.
podstata
scintigrafie myokardu srdeční perfuze skenování lidské tělo se podává radionuklidy - látky, které emitují gama paprsky( jeden z typů záření).
Klikněte na fotografii pro zvětšení Existuje několik typů radionuklidů.ty, které se hromadí v srdečním svalu se používají pro scintigrafií srdce. Vzhledem k tomu, radionuklidy dostanou do srdce cévami, které se hromadí v těch oblastech myokardu, které jsou dobře prokrvené.V souladu s tím, oblasti srdečního svalu s špatném zásobení v důsledku zúžení koronárních tepen nebo přesahu radionuklidů nehromadily. To vede k tomu, že myokardu s dobrou krevní oběh bude emitovat více gama záření, a oblasti s chudými - méně.
Gama záření - jeden z typů záření, které mohou být detekovány pomocí speciálního zařízení, - gama kamera. Pak gama kamera převádí je do elektrických signálů vysílaných na počítači, který vytváří barevný obraz srdce. Obraz Oblast myokardu vyplývající z nahromadění různých radionuklidů jsou zobrazeny v různých barvách.
Indikace a kontraindikace srdeční perfuze skenování
infarktu scintigrafie se nejčastěji provádí pro následující indikace:
- Diagnostika koronární srdeční choroby a dalších onemocnění srdce.
- identifikovat lokalizaci a posouzení koronárních lézí u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
- stanovení prognózy u pacientů s rizikem infarktu myokardu.
- Vyhodnocení viability myokardu v částečně poruchy prokrvení k řešení otázky odůvodnění revaskularizace( chirurgický zákrok zaměřený na obnovení normálního prokrvení srdečního svalu).
- vyšetření srdce po revaskularizaci.
srdeční perfuze skenování neprovádí těhotné ženy a lidi, kteří jsou alergičtí na agenta radionuklidů podávat. existují kontraindikace pro scintigrafii s tělesným cvičením na srdce, mezi něž patří:
- akutní infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris.
- zúžení levé věnčité tepny.
- příznaky selhání levé komory v klidu.
- nedávné době vážných poruch srdečního rytmu.
- Plicní embolie v akutní fázi.
- aktivní infekční endokarditida, myokarditida nebo perikarditidy.
Kontraindikace náplně léčiva na srdce:
- akutním infarktem myokardu nebo nestabilní angina pectoris;
- dříve přenášeli bronchospasmus;
- atrioventrikulární blok nebo syndrom sinusového uzlu slabost( v nepřítomnosti kardiostimulátoru);
- hypotenze( systolický krevní tlak & lt; 90 mmHg. .).
Klikněte na fotografii pro zvětšení Příprava na infarkt scintigrafie
Je třeba poznamenat, že některé faktory nebo podmínky mohou ovlivnit výsledky tohoto průzkumu. Patří k nim například:
- Nedávno došlo k infarktu myokardu.
- Myokarditida( zánět srdečního svalu).
- Pacient má implantovaný ovladač kardiostimulátoru( kardiostimulátor).
- Podávání léčiv obsahujících teofylin.
- Používání kofeinu po dobu 24 hodin před vyšetřením.
- Použití léků ze skupiny dusičnanů.
- Užívání léků, které zpomalují srdeční frekvenci( beta blokátory).
Před provedením perfuze srdečního vyšetření informujte svého lékaře:
- Pokud jste těhotná nebo můžete být těhotná.
- Pokud dojčíte dítě( existuje riziko, že se do mateřského mléka dostanou rádionuklidy, tak po testování kojení je zakázáno po dobu 2 dnů).
- O všech lécích, které užíváte.
- Pokud máte implantovaný kardiostimulátor.
- Pokud máte jakékoliv alergie nebo přecitlivělost na nějaké léky, kontrastní látky nebo jód.
Bezprostředně před vyšetřením:
- Nejezte a pijte nic nejméně tři hodiny před perfuzním snímkem myokardu.
- Používejte pohodlnou obuv a oblečení vhodné pro cvičení.
- Odstraňte všechny ozdoby.
Pokud má pacient po fyzickém nebo léku plánované CM, neměl by pít alkohol po dobu nejméně 24 hodin:
- ;
- kouření;
- Nápojové nápoje obsahující kofein;
- užívá léky obsahující teofylin nebo kofein.
Provádění perfúzního skenování srdce
Scintigrafie myokardu se obvykle provádí na oddělení radiologie. Zkouška se provádí na 1 nebo 2 dny, přičemž trvá 3 až 4 hodiny.
CM v klidu
Při provádění CM v klidu je pacient vyzván, aby se svlékl do pasu a poskytl mu nemocniční oblečení.Do hrudníku lze připojit elektrody, kterými lékaři monitorují během vyšetření činnost srdce.
Do žíly na rameni je vložen tenký katétr, kterým se zavádí malé množství radioaktivního přípravku. Pak pacient leží na stole, lékaři umístí gama kameru nad hrudník, který zaznamenává radionuklidové signály a jak se pohybují s krví.Samotná gama kamera nevytváří žádné radioaktivní záření.Během skenování musíte zůstat nehybný.Gamma kamera se může pohybovat kolem pacienta a vytvářet snímky z různých úhlů.
CM po naplnění léčivou látkou
Zkouška s naplněním léčiva se provádí ve dvou fázích.
- V první fázi je vyšetření prováděno po podání určité drogy( např. Adenosinu), která způsobuje, že srdce funguje stejně jako při fyzické námaze.
- Druhá scintigrafie se provádí v klidu.
Tato fáze mohou měnit místa.
Obvykle se dávka léku používá, když pacient nemůže vykonávat fyzické cvičení.
Během tohoto vyšetření je pacient nejprve zaznamenán běžný kardiogram. Potom se katetr se vloží prostřednictvím intravenózní léčiva, které může způsobovat bolesti hlavy, závratě, návaly horka, nevolnost, a potom znovu nahrané kardiogram a měřený krevní tlak.
Čtyři minuty po podání tohoto léčiva se podává rádionuklidové činidlo intravenózně.Poté pacient potřebuje počkat 30-60 minut, poté položí na stůl skenování, které se někdy musí opakovat po 2 a 4 hodinách.
CM po fyzické námaze
Scintigrafie myokardu po fyzickém namáhání se také provádí ve dvou fázích. Fyzické cvičení se nejčastěji provádí ve formě cvičení na běžeckém pásu nebo na rotopede, při kterém se monitoruje elektrokardiogram a srdeční frekvence. Nejprve je náklad dostatečně malý, ale každých několik minut se zvyšuje rychlost běžeckého pásu nebo odpor na stacionárním kole. Když pacient nemůže provádět tyto cviky nebo když frekvence kontrakcí jeho srdce dosáhne požadovaných hodnot, zatížení se zastaví.Bezprostředně po tomto je rádionuklidové činidlo injikováno intravenózně a pacient leží na stole pro skenování.Někdy můžete po určité době odpočinku potřebovat další snímky.
Pocity během scintigrafie myokardu
Samotné vyšetření je bezbolestné.Během vyšetření:
- V okamžiku katetrizace žíly můžete pocítit pocit vstřiku a pálení.
- Může být nepohodlné, abyste ležel na stole nehybně po dostatečně dlouhou dobu pro skenování.
- Pokud užíváte lék na srdce, může se objevit mírná nevolnost, bolest hlavy, závratě, návaly horka a bolest na hrudi. Tyto příznaky trvají několik minut.
- Pokud se používá fyzická námaha, může dojít k bolesti na hrudi, dušnosti, závratě, bolesti svalů na nohou a únavě.Pokud jsou tyto příznaky velmi výrazné, mohou zastavit fyzickou aktivitu.
Možné komplikace scintigrafie myokardu
je poměrně bezpečná metoda vyšetření.Velmi zřídka může fyzická nebo léková zátěž způsobit arytmii nebo infarkt myokardu.
Mnoho lidí se bojí užívání radioaktivních léků pro CM. Avšak úroveň radiace použitá pro tento průzkum je velmi nízká a je naprosto bezpečná. Radionuklid samotný velmi rychle opouští tělo. Ve většině případů pacient dostává záření, které se neliší od několika konvenčních rentgenových snímků.
Nicméně:
- Existuje malé riziko, že gama paprsky mohou poškodit nenarozené dítě.
- Velmi vzácně se u některých lidí objevují alergické reakce na injekce.
- Teoreticky je předávkování možné při zavádění radionuklidových činidel.
Výsledky
Výsledky perfúzního skenování jsou obvykle k dispozici po 1-3 dnech. Mohou být:
- Normální - radionuklidy jsou rovnoměrně rozloženy v celém myokardu.
- Abnormální - radionuklidy jsou rozloženy nerovnoměrně nad srdeční sval, existují ohniska jejich zvýšené nebo snížené absorpce. To naznačuje, že některé části myokardu nedostávají dostatek krve( ischémie).
