Absces jater - příznaky, příčiny a léčba

Jaterní absces je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku purulentního zánětu jaterní tkáně, jejich smrti a vzniku dutiny plné hnisu.

Hnatelná destruktivní formace může být jednoduchá nebo vícenásobná. V difuzní formě se vytvářejí více abscesů, zpravidla poměrně malý. Jeden - větší, někdy existují dva nebo tři abscesy.

Ve většině případů se absces v játrech rozvíjí jako sekundární onemocnění, častěji u středně starších a starších lidí. Prognóza průběhu onemocnění je vždy velmi závažná a úplné uzdravení pacienta závisí na řadě doprovodných patologických faktorů.

Příčiny abscesu jater

Co to je? Příčinou jaterního abscesu mohou být bakterie a parazity (améba). V závislosti na cestě infekce se rozlišují takové formy jaterních abscesů:

• hematogenní- infekce se šíří proudem krve skrze cévy těla;
• cholangiogenní- infekce vstupuje do jaterních buněk z žlučových cest;
• kontaktních a posttraumatických- se objeví po otevřených a uzavřených úrazech břicha;
• kryptogenní- zdroj infekce není stanoven.

Jaterní absces se vyskytuje jako komplikace po úplavici, hnisavé infekci těla, purulentní cholangitidě a pyleflebitidě. Úrazy a intoxikace, které interferují s funkcí jater, mohou také vést k abscesům.

Mezi běžné příčiny patří perforovaná apendicitida a zánět žlučových cest, cholelitiáza a její komplikace, nádorů hlavy pankreatu nebo žlučovodů, pronikání žlučových cest parazitů do lumenu.

Symptomy jaterního abscesu

Symptomy této nemoci jsou často atypické, to znamená, že celkový klinický obraz může připomínat jakoukoli závažnou onemocnění vnitřních orgánů:

• pneumonie;
• pleurisy;
• onemocnění srdce atd.

Absces jater se vyvíjí pomalu a příznaky se také pomalu objevují. Vzhledem k vývoji vnitřního zánětlivého procesu se tělesná teplota neustále zvyšuje. To může být doprovázeno třesoucím se chladem, horečnatým stavem a výskytem silného pocení.

Existuje slabost, nevolnost, někdy zvracení, pacientova chuť k jídlu je pryč, váha je snížena. Ve správném hypochondriu jsou neustále nudné bolesti, které dávají zpět, pravé oblasti ramen a oblast ramen. Předchází jim pocit těžkosti ve správném hypochondriu. Při perkuse se zjistí zvýšení velikosti jater, s palpací, je zaznamenána zvýšená bolestivost.

Ztráta hmotnosti je často jedinou stížností v prvních fázích vývoje abscesu, a proto je diagnostika v počáteční fázi obtížná. V pozdějších fázích se objeví žloutenka sliznic a kůže. Při kompresi jaterních cév nebo jejich trombózy v důsledku zánětlivého procesu se může objevit ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině).

Hlavním rysem průběhu jaterních abscesů je, že klinice je často maskována základním onemocněním, proti kterému a Absces se proto vyvinul od počátku vzniku patologického procesu až po jeho diagnózu, často trvá dlouhou dobu.

Diagnostika

V počátečních stádiích vývoje v organu purulentních dutin je jejich detekce obtížná. Lékař může při vyšetřování pacienta navrhnout patologii při objasnění stížností.

Z diagnostikyjsou stanovena průzkumy:

1. Obecný krevní test.
2. Rentgenové vyšetření.
3. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater.
4. Spirální počítačová tomografie (CTD).
5. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI).
6. Puncovní aspirační biopsie s jemným jehlou (PTAB).
7. Radioizotopové skenování jater.

V nejtěžších případech se uchýlí k diagnostické laparoskopii. V tomto případě je do břišní dutiny zaveden speciální videopřístroj, umožňující vyšetření orgánů, stanovení diagnózy a pokud možno odčerpání abscesu.

Jak zacházet s abscesem jater

V závislosti na příčině abscesu jater a závažnosti symptomů onemocnění se stanoví režim léčby.
Léčba abscesu jater se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. V bakteriálních formách, v závislosti na typu patogenu, jsou antibiotika povinná, s amoebotickými léky - antiabsorpčními léky.

Jednotlivé abscesy jsou vyčerpány pod dozorem ultrazvuku, tato fáze léčby je nezbytná pro uvolnění hnisu. Vícenásobné zacházení je konzervativní. K rozsáhlému chirurgickému zákroku se uchýlilo k umístění abscesu v těžko dostupných místech a v případě nutnosti k chirurgické léčbě základního onemocnění. Aby se vytvořila vysoká terapeutická koncentrace antibiotika v tkáních těla, lék se často injektuje jaterní žíla, předtím je k němu vložen katétr.

Všem pacientům s přeneseným abscesem je přiřazena zvláštní výživa číslo 5, restabilizační terapie. Je nutno provést vhodnou léčbu onemocnění vedoucí k tvorbě abscesu. Pacienti s tímto profilem jsou pozorováni společně gastroenterologistou a chirurgem. V případě potřeby se jedná o specialisty na infekční onemocnění.

Prognóza závisí na formě abscesu jater, závažnosti příznaků a účinnosti léčby. V případě jediného abscesu jater, s včasnými opatřeními, může být prognóza příznivá. Obnoví se přibližně 90% pacientů, i když léčba je velmi dlouhá. Při několika malých abscesech nebo při absenci léčby jediného vředu je smrtelný výsledek velmi pravděpodobný.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.