Kupující pneumonie

Kupující pneumonie

Společné rysy pneumonie

Pneumonie - název skupiny akutních ohniskových infekčních zánětlivých onemocnění plic s porážkou dolních cest dýchacích a pocení zánětlivého výpotku do respiračních váčků-alveol.

Původ choroby je způsoben vniknutím mikrobů-saprofytů z orofaryngu do dolních cest dýchacích - alveoly a bronchioly. Méně často dochází k šíření patogenů prostřednictvím lymfatických kapilár nebo cév z ložisek infekce v sousedních orgánech.Kauzálními činiteli pneumonie jsou pneumokokové (krupavé pneumonie), stafylokoky, streptokoky a další mikroby.

Klinické (vnější) projevy nemoci jsou ovlivněny mnoha faktory:

• vlastnosti mikrobního patogenu;
• povaha průběhu a fáze nemoci;
• strukturální (morfologický) základ této nemoci;
• prevalence procesu v plicích;
• přítomnost komplikací - plicní supurace, pleurisy nebo empyému.

Klasifikace pneumonie

V reálném životě není vždy možné přesně určit příčinný činitel pneumonie. Proto jsou obvykle rozděleny do klinických skupin, které mají podobné vzorce toku a stejnou prognózu.

Moderní klasifikace pneumonie:

• mimo nemocnici;
• nemocnice (nemocnice získané);
• imunodeficitu;
• atypická pneumonie.

Pneumonie získaná ve Společenství (domácí, domácí, ambulantní), tj. Získaná mimo zdravotnickou instituci, se obvykle rozvíjí v rozporu s ochrannými mechanismy dýchacího systému. Často pneumonie komplikuje průběh respirační virové infekce, jako je například chřipka. Hlavním příčinným činitelem komunitní pneumonie je pneumokok. Příčinou mohou být také streptokoky nebo hemofilní pruty.

V závislosti na objemu poškození orgánů je zánět plic rozdělen do následujících typů:

• krupavé pneumonie (pleuropneumonie) - s lézí laloku;
• fokální pneumonie (bronchopneumonie) s porážkou skupiny alveolů sousedících s zánětlivým bronchusem;
• intersticiální pneumonie - zánět plicní tkáně podél průdušek a plicních cév.

Kroupová pneumonie je pouze jednou z forem pneumokokové pneumonie a nedochází k zánětu plic způsobeném jinými mikrobiálními patogeny.

Klinika chrupavého zánětu plic

Pneumokoková krupcovitá pneumonie má akutní nástup: zimnice, prudký nárůst tělesné teploty na + 39 ° C + 40 ° C a pocení. Současně existují příznaky krupavé pneumonie jako výrazná obecná slabost a letargie. Při těžké horečce a intoxikaci se mohou objevit známky poškození centrální nervové soustavy: silná bolest hlavy, zmatenost, hluchota pacienta, zvracení a jiné meningeální příznaky (příznaky podráždění meningů).

Velmi brzy od nástupu onemocnění v hrudníku na straně zánětu jsou bolesti. Při chrupavém zánětu plic je pleurální reakce velmi výrazná. Bolest v hrudi je hlavní stížností pacientů a vyžaduje poskytování lékařské pomoci v nouzi. Výrazným příznakem pleurální bolesti je jeho spojení s dýcháním a kašláním. Intenzita bolesti prudce stoupá s inspirací a kašláním. V raných dnech onemocnění se objevuje kašel s hlenem, rezavý z příměsí stop krve. Někdy existuje neobylo hemoptýza.

Při vyšetření pacienta s krupózní pneumonií se zjistí nucená pozice pacienta: pacient leží na straně léze. Na obličeji pacienta s krupavou pneumonií se často pozoruje horečnatá červenost, která je jasnější na straně léze. Charakteristická přítomnost příznaků: dyspnoe až 30-40 respiračních pohybů za minutu, kyanotické rty, otok křídel nosu. Často v raném období onemocnění jsou na červeném okraji rtů vyrážky z herpetických váčků.

Při vyšetřování hrudníku je obvykle zjištěno, že zpoždění v postižené polovině je za sebou při respiračních pohybech. Kvůli těžké pleurální bolestí pacient v průběhu dechu chrání nemocnou stranu hrudníku.

Perkuse hrudníku určuje otupnost bzučákového zvuku v oblasti zánětu plic. Zde dýchání získává tuhý bronchiální odstín. V počáteční fázi krupavé pneumonie se objevuje vlhký křiklavý pískot nad zaměřením zánětu, což je známka exsudace v alveoli. Charakteristické projevy srdce jsou zvýšená srdeční frekvence na 100 úderů za minutu a snížení krevního tlaku.

Výrazná reakce pleurální bolesti může být kombinována s reflexní bolestí ve stejné polovině břišní dutiny, bolestivé při palpacích horní části břicha. Kvůli zničení červených krvinek v postiženém plicním laloku se může vyvinout mírná žloutenka kůže, viditelné sliznice a oční bulvy.

Diagnostika chrupavého zánětu plic

Křehký zánět plic je pravděpodobně jedinou ze všech forem onemocnění, kdy je klinická diagnóza spojena s etiologickou (pneumokokovou infekcí). Její klinické, radiologické a laboratorní znaky jsou velmi charakteristické a diagnóza krupavé pneumonie obvykle nezpůsobuje žádné zvláštní potíže.

Rentgenové známky krupavé pneumonie, potvrzující diagnózu:

• rovnoměrnost ztmavnutí laloku nebo segmentu plic;
• zřetelná reakce pleurální membrány plic;
• konvexní hranice postižené frakce.

Laboratorní příznaky krupavé pneumonie:

• prudký nárůst počtu bílých krvinek v periferní krvi - neutrofilní leukocytóza> 15 tisíc. v 1 cu. mm s počtem mladých buněk> 15%
• toxická granularita v cytoplazmě leukocytů - bílých krvinek
• absence eozinofilních leukocytů v periferní krvi
• zvýšení hladiny fibrinogenního proteinu v krevní plazmě
• přítomnost bílkovin a proteinových lahví v moči, malé množství vyloučeného moči
• detekce v analýze sputum kopinaté spárované mikrob-koky, zbarvená fialovou
• izolaci kultury pneumokoků z sputa pacienta
• izolace pneumokokové kultury z krve pacienta v 15-20% případů.

Komplikace chrupavého zánětu plic

Zánět plic je považován za smrtelné onemocnění kvůli vysokému riziku komplikací. Komplikace krupavé pneumonie jsou řada závažných stavů vyžadujících léčbu v jednotce intenzivní péče.

Stavy komplikující průběh krupavé pneumonie:

• infekčně toxický šok
• infekce krve se šířením infekce v celém těle - sepse
• zánět výstelky plic - exudát pleurisy
• empyém pleury - purulentní pleurisy
• potlačení plic - absces
• perikarditida - zánět srdečního vaku.

Kupující pneumonie u dětí je indikací léčby v dětské nemocnici kvůli nebezpečí komplikací.

Principy léčby chrupavého zánětu plic

Hlavním pravidlem úspěšné léčby jakékoli pneumonie je správná volba antibiotika. Příčinou krupavého zánětu plic je pneumokok - mikrob, který je citlivý na penicilin. Z tohoto důvodu se jako první lék nejčastěji používá benzylpenicilin nebo jeho deriváty. Naštěstí v Rusku pneumokoky ve většině regionů země udržují vysokou citlivost na penicilin a amoxicilin.

Pokud pacient má rizikové faktory pro pravděpodobnou rezistenci patogenu na penicilin, pak se používají léky ze skupiny "chráněných" penicilinů. Nejčastěji jde o amoxicilin / klavulanát. Pokud je počáteční schéma léčby během 72 hodin neúčinné, změní se antibiotikum na léčivo z jiné skupiny.

Dalšími prostředky pro léčbu chrupavého zánětu plic mohou být expektoranty, bronchodilatanci léky, inhalace směsi kyslík-vzduch, intravenózní infúze léčivých roztoků. Volbu dalších léků provádí ošetřující lékař na základě závažnosti příznaků a stavu pacienta.

Vzhledem k závažnosti příznaků a nebezpečí komplikací se léčba krupózní pneumonie nejlépe provádí v nemocnici, tedy v nemocnici.

ingalin.ru

Příčiny a léčba chrupavé pneumonie

Pneumonická krupice je nebezpečné infekční alergické onemocnění, jehož příčinami jsou pneumokoky I, II, méně často typu III a IV. Jak ukazuje praxe v posledních letech, dochází častěji ke vzniku krupavého zánětu plic v důsledku vystavení tělu streptokokům nebo stafylokokům.

Příčiny onemocnění

Důvody vzniku tohoto nepříjemného a nebezpečného onemocnění jsou zpravidla poměrně slabá imunita, kteří se nemohou plně vyrovnat s infekcí, která se dostala do těla dospělého nebo dítěte. Kromě toho je funkce bronchiálního čištění v takových případech narušena a propustnost alveolárních membrán je příliš vysoká, což nemůže chránit plíce před vniknutím nebezpečných virů do nich.

Croupová pneumonie u dětí nebo dospělých se může objevit v důsledku hypotermie, takže většinu případů nemoci lze připsat zimní a jarní sezóně.Prudší průběh pneumonie bude ovlivněn skutečností, že lidské tělo může být opojeno v důsledku užívání alkoholu, drog, kouření. Faktory, které vyvolávají pneumonii, mohou být těžká únava, špatná ekologie, špatné pracovní podmínky. To vše činí lidské tělo slabší a bezbranné.

Nedávno statistiky ukazují, že nemoc se rozšířila po celém světě a nyní se nachází ve všech zeměpisných šířkách. Současně v místech s chladným nebo neustále se měnícím klimatem je riziko vzniku pneumonie několikrát vyšší. Současně se snížil počet pacientů s krupózní pneumonií, což lze říci o počtu úmrtí způsobených touto chorobou. Lidé mohou být nemocní z různých věkových skupin, ale zpravidla způsobuje kauzální agens krupavé pneumonie osoby s věkem 18 až 40 let.

Stádia vývoje choroby

Krupavá pneumonie, na rozdíl od obvyklého, zcela ovlivňuje celý lalok plic. Velmi zřídka se lokalizace provádí v samostatném segmentu nebo v části plic. Šíření zánětlivého procesu ve většině případů neznamená pouze to, že antibiotika probíhají. Když je tělo nakaženo virem, lidské plíce procházejí čtyřmi stadii onemocnění:

1. Příliv trvá jeden nebo dva dny. V tomto období dochází k velmi ostré hyperemii a začne se objevovat serózní exsudace.
2. Stupeň červeného vytvrzení. V této fázi jsou alveoly postižených plíců naplněny hmotností fibrinu, ve které je mnoho erytrocytů. Dotčená oblast plic získává hnědou barvu s načervenalým nádechem, můžete si uvědomit některé těsnění, které tvoří tuto plicu podobnou lidské játre.
3. Stupeň šedivého vytvrzení. V alveoli se počet leukocytů velmi rychle zvyšuje. Červené krevní buňky začnou zmizet. Tato fáze je pozorována u pacienta již pátého dne průběhu pneumonie typu krupice.
4. Fáze ničení. V tomto stadiu dochází k resorpci fibrinu v alveoli a leukocyty zmizí.

Symptomy onemocnění

Chrupavý typ pneumonie se ve většině případů vyskytuje v dolním laloku pravých plic. Stojí za zmínku, že zánětlivý proces se také rozvíjí na zánět plic. První příznaky se objeví dostatečně rychle, osoba má silný chlad.

Jak ukazuje praxe, ráno se člověk cítí dokonale zdravý, ale už ve druhém poločase velmi ostře začne se cítit chladno a zimnice, dochází k ostrému nechutenství, což okamžitě zanechává všechny případy a leže. Chřipky jsou pozorovány po dobu nejvýše jedné hodiny, pak nastane velmi vysoká teplota. Teplota zpravidla prudce stoupá na 39-40 stupňů. Horečka po dobu několika dnů, horečka je pozorována, po celou dobu zimy jsou nahrazeny velmi prudkým zvýšením teploty.

Pokud nepoužíváte antibiotika k léčbě, bude to snadněji až desátý den poté, co se objeví první známky krupavé pneumonie. Pak nastává velmi ostrá a kritická pokles tělesné teploty, což zůstává po celý den. Pokud používáte antibiotika, můžete se problém zbavit v první fázi vývoje. Již doslovně za tři dny se teplota vrátí do normálu a blahobyt se opět stane dobrým.

Během několika prvních hodin po nástupu pneumonie může nemocná osoba cítit poměrně silnou bolest na straně, jejíž intenzita se zvyšuje během dýchání nebo se silným suchým kašlem. Třetí den se objeví velmi husté sputum, které je obtížné oddělit. Charakteristické příznaky krupavé pneumonie - přidání "hrdzavého" sputa v množství až 200 ml denně a příliš rychlé dýchání. Dýchání je povrchní, protože hluboké dýchání je nerealistické kvůli suchému pleurismu, ke kterému dochází také při vývoji chrupavé pneumonie.

V některých případech může pacient, zejména u dětí, mít nevolnost a dokonce i zvracení. Chuť zmizí a jazyk se trochu zduří a stane se velmi suchý. Může být zácpa nebo plynatost. Kromě toho dochází ke znatelnému zvýšení krve bilirubinu, který skvrnu kůže nažloutlé barvy. To znamená, že došlo k poruše jater.

Léčba krupavé pneumonie

Osoba, která je nemocná s krupavou pneumonií, zpravidla posílá lékaři do nemocnice. Pokud je onemocnění velmi obtížné, pacient se stává bludným, pak je nutné neustálé sledování specialistů. Velmi důležitou roli hraje správná a velmi pečlivá péče o člověka. Během doby, kdy je horečka, se v žádném případě nemůže dostat z postele. Současně je postel podávána i lodí, takže se pacient nedostane až na toaletu.

Osoba by měla být v mírně zvýšené pozici. To lze provést pouze za pomoci speciálního lůžka nebo pokud položíte několik velkých polštářů. Místnost musí být vysouvána tak, aby byl vzduch čerstvý a samozřejmě v dostatečném množství. Strava člověka, který má více krupavé pneumonie, by měl zahrnovat lehké, ale stále vysoce kalorické potraviny. Kromě toho musíte použít co nejvíce tekutiny: čaje, džusy, kávu, mléko, vývar. Kromě toho jíst měkké vařené vejce, rusk a vitamín C v každém z jeho projevů.

Nejrychlejší způsob, jak se této choroby zbavit, je užívat sulfonamidové léky a různé druhy antibiotik. V tomto případě je nutné co nejpřesněji dodržovat dávkování předepsané ošetřujícím lékařem. V opačném případě může být účinnost léčby snížena, nebo se objeví řada komplikací.

Aby léky nezpůsobily intoxikaci těla, pokaždé, když potřebují vypít alespoň polovinu sklenice kapaliny. V ideálním případě je pacientovi podána alkalická minerální voda.

Můžete tak snížit nejen frekvenci užívání drogy, ale i její dávku, která má pozitivní vliv na stav lidského zdraví.

Navíc spolu s antibiotiky, které mohou vyvolat růst kvasinek podobných hub, jako je Candida a může se stát příčinou intoxikace, výskyt alergické reakce, odborníci předepisují léčbu Nystatinem.

V posledních několika letech odborníci používali výhradně sulfanilamidy, které trvají dlouhou dobu, aby odstranily otok plic s krupózní pneumonií.

Pokud je případ dost hrozný, potřebuje pacient naléhavě kyslíkovou terapii, která se provádí pomocí speciálního kyslíkového stanu. Pokud tento postup provedete po dobu deseti minut, pak během této doby můžete eliminovat arteriální hypoxemii. Navíc tímto způsobem můžete odstranit dušnost od pacienta, normalizovat krevní tlak saturací krve kyslíkem, zpomalit puls.

Předpokladem léčby je užívání léků, které zlepšují tón nádob. Pokud je případ silný, pak se intravenózně injektuje speciální lék - strofantin.

Jakmile máte první známky vývoje krupavé pneumonie, musíte okamžitě zahájit léčbu, protože vše může skončit s vážnými komplikacemi a dokonce i smrtí, zejména pokud jde o děti nebo lidi v pokročilém věku.

respiratoria.ru

Krupavá pneumonie je onemocnění, které je nakažlivé?

Odpovědi:

Arman (lékárník)

ano.. Kupující pneumonie je infekční onemocnění, jejíž původcem je pneumokok, který je diplokokem, který vypadá jako kávová zrna. .
Přenáší se kvapky ve vzduchu. .
A je ošetřena antibiotiky, které působí na grampozitivní mikroby nebo antibiotika se širokou škálou akcí.

Zde jsou pod mikroskopem. malé dvojice bodů

sergey utyrkin

obvyklá pneumonie není nakažlivá. nákazlivé virové pneumonie.

Catt Lauer

ne

Sněhová koule

Ano.

Neiro

Samozřejmě, patogeny této pneumonie jsou streptokokové pneumokoky - mikroorganismy.

Nina Kurshaková

Krupavá pneumonie se děje s ostrým "selháním" imunity, kdy dokonce i relativně neškodné mikroby způsobují těžkou formu nemoci ...

pepe

Ano. je nakažlivá. musí být zacházeno.

Související články