Co je to - monitoring Holter EKG, pojmenoval podle vynálezce biofyziky Holter? Tato technika byla nová etapa zlepšení v oblasti kardiologie.
Dostupnost průběžné monitorování srdce v průběhu dne a více učinil úpravy konceptu normální rytmus těla a její poruchy.
Stálá modifikace zařízení otevírá nové možnosti pro registraci elektrických procesů v myokardu. To umožňuje, aby co nejpřesněji určit místo, stupeň poškození srdečního svalu a jmenovat účinnou terapii.
uplatňování a účinnosti
třeba monitorovat Holter bylo diktováno častých situacích, kdy je pacient zkušené srdeční problémy během dne v klidu nebo po cvičení , každopádně, ale záznamůStandardní EKG, produkoval po chvíli, nezjistí porušení.
systém denní monitorování EKG Holter umožňuje:
- posoudit funkční aktivitu myokardu, jeho rytmu a vodivosti v tradičním způsobu života, emocionální a fyzické aktivitě.Míra
- srdce stav v klidu, během spánku.
- určit přítomnost srdečních arytmií, registrovat jim cyklické změny, počet opakujících se epizod během monitorování, trvání, intenzita, znak ( ventrikulární, supraventrikulární) a podmínky výskytu arytmie. Je důležité, aby denní registrační extrasystoly( předčasný srdeční frekvence), odhaluje jejich počet stále v určitých mezích, nebo ne.
- Určete formu anginy pectoris( stabilní, nestabilní), včetně asymptomatické( bezbolestné) ischemie myokardu. Touto metodou se stanoví počet a trvání epizod a podmínek, zátěžovou prahovou hodnotou a tepovou frekvenci, při které se rozvíjející ischemie .V případě, že je bolest v srdci je identifikována z důvodu jejich výskytu( poruchy prokrvení, dolní části zad, neuralgie).
- vysledovat souvislost mezi subjektivní pocity pacienta a objektivních hodnot přístroje.
- přesná diagnóza , předepsat adekvátní léčbu a sledování účinnosti léku pacientem.
- Rate změny srdce v přítomnosti kardiostimulátoru. Na rozdíl od konvenčních
elektrokardiografie a echokardiografie
metod standardní EKG a echokardiografie byly vynalezeny Holter monitoring s jediným účelem zjištění abnormality v myokardu. Nicméně, významné rozdíly v metodách způsobit proveditelnost jejich implementace v některých případech.
Standardní EKG detekuje arytmie( tachyarytmie, bradyarytmií, fibrilace síní), sílu srdečního svalu( ischemická choroba srdeční), a vedení elektrické impulsy( blok), ale pouze v době průzkumu( zápisu dat) .
příklad, arytmie, nastal dříve, neodhalil pro záznam EKG hodinu později. Rovněž jsou uzamčeny patologie, nejsou přiloženy elektrických pulzů( valvulární malé míře).
Holter Na rozdíl od standardních EKG je spolehlivější a informativní způsob s velkým počtem analyzovaných parametrů.
Registrovat 
srdeční práci během dne( v případě potřeby až 7 dní), takže všechno je pomíjivé, přechodné poruchy zaznamenané na zařízení.
Nepochybně výhoda z nejnovějších modelů zařízení pro Holter EKG - přítomnost dalších kontrolních funkcí denního krevního tlaku ( krevní tlak).
Echokardiografie se významně liší od těchto technik. Umožňuje vidět srdce na obrazovce ultrazvuku skeneru a tím stanovení velikosti a tloušťky stěn srdečních komor, rychlost krevního průtoku, přítomnost krevních sraženin v dutinách, stupeň aterosklerózy, jakož i vidět srdeční činnost v reálném čase.
Přiřazeno jako počáteční vyšetření nebo po zjištění změn na elektrokardiogramu.
Indikace
sledování dlouhodobých studií údaje zaznamenané Holter zařízení, možné stanovit, kdy vhodnost této metody. To:
- stav pacienta, pravděpodobně ukazuje arytmie ( závrať neznámé etiologie, mdloby, bušení srdce, selhání srdce v práci).Identifikace
- změny EKG, často komplikované arytmie ( infarkt myokardu, prodloužený QT syndrom).
- státy, pravděpodobně ukazovat ischemické choroby( bolesti na hrudi, dušnost, zvláště po cvičení, psycho-citový výlev), jakož i stanovení diagnózy asymptomatické srdeční ischemie.
- Sledování účinnosti terapie - lékařské a chirurgické léčbě arytmií a ischemické choroby srdeční.Změny jsou hodnoceny po podání léku, ablaci cest, stentování a posunutí koronárních tepen.
- Sledování kardiostimulátoru.
- Sledování pacientů , jsou v nebezpečí arytmie nebo ischemických onemocnění( vrozené a získané onemocnění srdce po infarktu myokardu).
- Arteriální hypertenze se známkami kardiovaskulárního selhání.
- Nedostatek krevního oběhu stupně II-III, selhání ledvin.
- Příprava chirurgického zákroku na srdeční a jiné orgány u pacientů s patologickými stavmi myokardu.
Více informací o postupu a jeho výhody, podívejte se na video:
deník Holter technologie
Holter zařízení je přenosný přehrávač váží méně než 0,3 kg , zastřižené do pacientova těla speciální pásu. V určitých bodech hrudní oblasti, po odstranění kůže pokožkou alkoholem, jsou připojeny elektrody.
se provádí prostřednictvím několika kanálů( 2 až 12), ale nejčastější 2-D a 3-kanálové záznamníky. Při prvním vyšetření je obvykle používáno 12kanálové zařízení, protože poskytuje více informací s opakovaným sledováním tří kanálů.
Ve studii, pacient je uveden blog, která zdůrazňuje veškeré aktivity na hodinách, spánek čas vzít drogy, pocity, stížnosti, zdraví.
lékař doporučuje určité fyzické aktivity( chůze do schodů, chůze urychlit), analyzovat funkci srdce v průběhu a po intenzivní zátěži.
V ostatních ohledech pacient sleduje obvyklý způsob života .Po uplynutí doby je nutné vrátit se na kliniku pro odstranění zařízení.
Vlastnosti průzkumu, jak připravit
Není potřeba speciální přípravy pro průzkum. Výjimku tvoří muži s silně nafoukaným hrudníkem. Aby se zajistilo pevné uchycení elektrod, musí být vlasy oholeny.
Při monitorování neexistují žádná omezení v obvyklém způsobu života a stravy, ale:
- nemůže provádět vodní procedury, aby nedošlo k poškození zařízení;
- nesmí být mechanické a tepelné poškození stroje dovoleno;
- nesmí být umístěn v blízkosti vedení;
- by neměl tolerovat zatížení se zvýšeným pocením, protože to může způsobit odlupování elektrod.
Dekódování výsledků
Po odebrání zařízení vstupní data zadá lékař do počítače - dekodér .Digitální systém analyzuje data, která lékaři prohlíží a opravuje, a na jejich základě se vyvozuje závěr.
Standardní dekódování nutně znamenat, informace o frekvenci srdečního tepu, ventrikulárních a supraventrikulárních arytmií( poruchy srdečního rytmu), přeruší rytmus, intervaly výměny PQ a QT.Odhalené patologické stavy jsou ilustrovány výtisky elektrokardiogramu pro sledované období.
Čas dešifrování trvá asi 2 hodiny .Po seznámení se s výsledky je ošetřujícímu lékaři předepsán odpovídající léčba.
Nepopiratelnou výhodou metody je možnost provádět v obvyklých domácích podmínkách a bez přerušení práce .Snadné a bezbolestné vyšetření na zařízení Holter poskytuje objektivní obraz srdce, což usnadňuje jmenování účinné terapie.
