Seznam léků z hypertenze nové generace: přehled 5 skupin drog

V tomto článku se dozvíte, jaké léky proti hypertenzi patří k poslední generaci, a jsou skutečně lepší než starší antihypertenziva. Obsah

článku:

• angiotenzin konvertující enzym
• blokátory blokátory vápníkových kanálů, beta-blokátory angiotensinového
• 2 receptor
• přímé inhibitory reninu( aliskiren)

termín „Nejnovější generace“ antihypertenziva nemá žádnou přesnou definici nebo uvolnění let. Nejvíce často termín je používán k reklamním účelům, propagaci konkrétního produktu - nemusí být nutně nejúčinnější nebo nový - na farmaceutickém trhu. Ale lékařská věda není v klidu. Neustále testování nových léků na vysoký krevní tlak, ale jejich zavedení do klinické praxe - to není jeden rok. Ne každý nový nástroj dokazuje vyšší účinnost a bezpečnost ve srovnání se staršími, ale také lépe testovaných prostředků.Téměř každý rok na farmakologickém trhu zobrazí nový tablet od hypertenze, které mají už dávno známo, účinné látky nebo jejich kombinace.

Přesto stojí za zmínku, že některé antihypertenziva existují generace, v takových případech můžeme hovořit o nové generace léků na vysoký krevní tlak.

většina zástupců ze seznamu výrobků z nové generace hypertenze jsou k dispozici ve formě tablet pro orální podávání.Výjimkou je labetalol - beta-blokátor, který je k dispozici jako roztok pro intravenózní podávání.Existují i ​​další přípravky pro parenterální použití( např. Nitráty, benzogeksony, nitroprusid sodný), ale je obtížné připsat nových léků.Téměř vždy, intravenózní podávání antihypertenziv používá k léčbě hypertenzních krizí.

V každém případě před aplikací inovace v léčbě vysokého krevního tlaku je třeba konzultovat kardiologa. mohou také samostatně vyhledávat informace o provádění vědeckého výzkumu účinnosti a bezpečnosti tohoto léku v porovnání s již dobře zkoumaných látek.

Článek Další skupina léků objednaných „věku“, od těch nejstarších po modernější.

inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu inhibitory enzymu konvertujícího enzymu( ACE), zkráceně - je farmaceutické přípravky, které se používají především k léčení vysokého krevního tlaku a srdeční nedostatečnosti. Tato skupina léků inhibují aktivitu angiotensin konvertujícího enzymu, který konvertuje angiotensin neaktivní 1 na angiotensin 2 účinné, čímž se rozšiřuje cévy a snižuje zátěž srdce. Původ příprava

ACE inhibitory( kaptopril) byl objeven před více než 40 lety, protože v klinické praxi bylo představeno 12 léků v této skupině.

V současné době jsou nejčastěji používané ACE inhibitory, které byly vynalezeny v roce 1990.Jejich výčet:

Přes poměrně dlouhotrvající zavedení do klinické praxe, tyto léky i nadále s jistotou vést u všech ACE inhibitory, ukázala být velmi účinná a bezpečná v mnoha studiích. Navíc, mnoho z vědeckých důkazů vyplývá, že významné rozdíly v účinnosti a bezpečnosti různých představitelů ACE inhibitory je skoro na místě.Účinně snižují krevní tlak může buď lisinopril nebo fosinopril, i když náklady na tyto léky v lékárně se může značně lišit.

doplněk k léčbě hypertenze, ACE inhibitory jsou používány pro: selhání srdce

• - tyto léky snižují zátěž na srdce.
• Diabetická nefropatie - ACE inhibitory pomáhají udržovat funkci ledvin.
• chronickým onemocněním ledvin - ACE inhibitory mohou pomoci zpomalit progresi těchto onemocnění.
• infarkt myokardu.

Lidé, kteří by neměli brát ACE inhibitory:

Nejčastějším nežádoucím účinkem všechny - i ty nejnovější - ACE inhibitory je suchý kašel, který se vyvíjí v přibližně 10% všech lidí, kteří tyto léky. Méně časté otoky rtů, jazyka nebo kolem očí, jakož i zhoršení funkce ledvin.blokátory kalciových kanálů

Blokátory vápníkových kanálů( CCB zkráceně), někdy nazývaný antagonisty vápníku, - skupinu léků, které mají vliv na průnik vápenatých iontů do některých svalových buněk. Používají se k léčení různých onemocnění, včetně hypertenze, angina, Raynaudův syndrom a srdeční arytmií, jakož i k zastavení předčasný porod během těhotenství.Seznam

tři hlavní skupiny BPC:

ke snížení krevního tlaku nejčastěji používané dihydropyridiny, které byly vyvinuty v roce 1960.K dispozici jsou 4 generace

léky nifedipinu skupiny:

• 1 generace - nifedipin;
• 2 generace - nikardipin, felodipin;
• 3rd Generation - amlodipinum;
• 4 generace - cilnidipin.

V klinické praxi, nejčastěji používané léky jsou první tři generace, lékaři předepisují cilnidipin zřídka.

Amlodipin - možná nejčastěji předepsaný lék ze skupiny BPC.Začal se používat v roce 1990.Amlodipin prokázala vysokou účinnost při léčbě hypertenze, stejně jako bezpečnost.

cilnidipin - nová příprava 4. generace BPC Group, která má některé výhody oproti jiným antagonisty vápníku. Ve srovnání s první tři generace, které mají vliv pouze na kalciové kanály L-typu, cilnidipin mohou rovněž blokovat jim N-typu. Tato funkce může být užitečná klinický význam projevuje potlačení reflexní tachykardie a snížení otoků, které jsou někdy pozorované s amlodipinem a druhý, starší, BPC.Cilnidipin má vysokou lipofilita, a tím, že má prodloužený účinek. Cilnidipin je dostupný pod značkou „Duokard“ jména „Tsilakar“, „Atelek“.Kontraindikace k

dihydropyridinů účel zahrnují alergické reakce na konkrétní lék.

také antagonisty kalcia by měli být opatrní v těchto situacích	Možné vedlejší účinky CCB ze skupiny dihydropyridinů patří
infarkt myokardu a nestabilní anginu	otoky nohou
hypotenze	Únava
aortální stenóza Klikněte na fotografii pro zvětšení	Nevolnost
Těhotenství a kojeníkojení	závratě
ledvin a selhání jater
bušení srdce těžkým srdečním selhánímNost	Tides( pocit tepla, šíří po celém těle, zejména obličeje a krku)

betablokátory

beta-blokátory( BB), - třídy léčiv, které blokují receptory endogenních katecholaminů( noradrenalinu a adrenalinu), takže platípro snížení krevního tlaku, léčení poruch srdečního rytmu, sekundární prevence infarktu myokardu.

První BB( propranolol) byl syntetizován v roce 1964.Mnozí lékaři a vědci se shodují, že otevření této skupiny léků je jednou z nejdůležitějších událostí v klinické medicíně a farmakologiiXX století.

Od té doby bylo navrženo mnoho big blindu. Některé z nich působí na všechny typy beta-adrenergních receptorů, ostatní - pouze jeden z nich. Jsou to právě tyto vlastnosti, a tam jsou tři generace BB:

Carvedilol - jeden z třetí generace BB, která má další vlastnost vazodilataci. Působí na beta-1 a beta-2-adrenergní receptory a alfa adrenergní receptory blokující v cévách. Vzhledem k těmto účinkům karvedilolu silnější snižuje krevní tlak, menší vliv na srdeční frekvenci nezvyšuje hladiny lipidů a hladiny glukózy v krvi. Nevýhodou léku je jeho účinek na beta-2-adrenergní receptory, v důsledku které zvyšuje riziko bronchospasmu. Užívání karvedilolu stačí dvakrát denně, což není příliš vhodné pro pacienta. Nebivolol

- příprava selektivně působící na beta-1-adrenoreceptorů, které navíc má vasodilatační vlastnosti v důsledku zvýšené syntézy oxidu dusnatého( NO) ve vaskulárním endotelu. V důsledku těchto účinků, nebivolol je lepší ke snížení krevního tlaku, menší vliv na srdeční frekvenci nezvyšuje hladiny lipidů a glukózy v krvi, nezpůsobuje erektilní dysfunkce. Negativní vlastností léčiva je relativně slabý vliv na beta-blokátory, takže se používá nejčastěji u starších lidí se srdečním selháním.

Labetalol - příprava mající neselektivní beta-blokující vlastnosti a účinek na alfa-receptory. Labetalol se používá hlavně jako intravenózní injekce, ve které má velmi krátkou dobu, což umožňuje dobrou kontrolu nad účinky léku. To je nejúčinnější beta blokátory při léčbě hypertenzní krizi. To je často používáno v feochromocytomem( nádor nadledvin) a preeklampsii( toxémie pozdní těhotenství).

Kontraindikace použití beta-blokátorů	Také tyto léky s opatrností u pacientů s
bronchiálního astmatu a obstrukční plicní nemocí	Diabetes
atrioventrikulární blok 2 a 3 stupně	myasthenia
těžkých obliterující periferní arteriální	onemocnění bradykardie
těžký, nestabilní srdeční selhání	hypotenze seznam

společných beta blokátor nežádoucích účinků:

blokátory angiotensinového 2 blokátory receptorů angiotenzinu receptoru 2( ARB) nebo Sartai - nové skupiny léků, které jsou široce používány pro léčení hypertenze. První Sartani( losartan) byl uveden do praxe v roce 1986.

sartany akce je založen na poslední úrovni blokády renin-angiotensinového systému, který je, brání vazbu angiotensinu 2 s jeho receptory. Díky těmto účinkům, ARB způsobit vasodilataci, snižují sekreci vasopresinu, a aldosteronu( hormony propagaci sodíku a zadržování tekutin v těle), což vede ke snížení krevního tlaku.

poslední ARB přijati pro klinické použití jsou olmesartan( Kardosal) fimasartan( Kanarb) a azilsartanu( Edarbi).

Indikace sartany, včetně nejnovějších léků:

• hypertenze.
• srdeční selhání.
• renální patologie u diabetu.
• Chronické onemocnění ledvin.

Jak je možno vidět, že indikace pro sartany použití v podstatě stejné jako u ostatních skupin léků, které mají vliv na systém renin-angiotenzin - ACE inhibitory. Ve většině případů, ARB je předepsána v situacích, kdy jsou podávány inhibitory ACE vedlo ke vzniku vedlejších účinků( suchý kašel).Všimněte si, že starší ACE inhibitory mají prakticky stejnou účinnost při snižování krevního tlaku, jsou menší a mají určité výhody oproti sartany u pacientů s diabetem.

příjem sartanů je obecně dobře snášen u většiny pacientů.

Kontraindikace použití ARB	Nejčastější nežádoucí účinky mohou zahrnovat
zvýšená citlivost na konkrétní léčivo	závratě
těhotenství a při kojení	Bolesti hlavy
oboustrannou stenózou renální arterie s poruchou funkce ledvin	zvýšení hladiny draslíku v krvi
ortostatická hypotenze
Průjem

Příméinhibitory reninu( aliskiren)

aliskiren - lék pro novou generaci vysokého krevního tlaku, který nezískal víceth prevalence. Jediný lék v této třídě je aliskiren, který získal povolení pro klinické použití v roce 2007.

Aliskiren se váže na reninu inhibuje jeho interakci s angiotenzinogenom, čímž se zabraňuje tvorbě angiotensinu angiotensinu 1 a 2.

Aliskiren se používá pouze pro léčbu hypertenze, a v tomto stavu se nedoporučuje používat jako léčby první linie.

Kontraindikace aliskiren	Seznam vedlejších účinků aliskirenu
Hypersenzitivita na aliskiren	angioneurotický edém
selhání ledvin	zvýšení hladiny draslíku v krvi( zejména při použití v kombinaci s inhibitory ACE u diabetiků)
kombinovat použití inhibitoru ARB nebo ACE u pacientůdiabetická	krevní tlak klesnout
těhotenství a kojení	průjem a jiné gastrointestinální příznaky porušilas
Bolesti hlavy Závrať Kašel