S věkem se v lidském těle objevují změny, které postihují různé orgány a systémy, včetně středních a velkých tepen.
V důsledku toho se začínají rozvíjet závažné nemoci a patologické stavy, které mohou vést k nejnepříznivějším následkům a dokonce ke smrti. Jedno z těchto onemocnění se nazývá obří buněčná artritida.
General
Giant arteritida( alternativní názvy - Horton syndrom, Horton nemoc) je zánětlivé onemocnění středních a velkých tepen. ve svých zdíchch zahajuje proces akumulace abnormálních obrovských buněk , které nakonec zachycují nové a nové stránky.
Je zahušťování arteriálních membrán, zúžení průsvitu cév a vytvoření nástěnné trombu, které porušují průtok krve v léze až do jejího úplného zastavení. onemocnění může zahrnovat jakýkoli tepny, ale často trpí krční tepny, lebeční a temporální( temporální artritida je nejčastější).Občas se žíly podílejí na zánětlivém procesu.
Příčiny Příčiny Horton choroby není zcela znám, ale většina odborníků se shoduje, že hlavními důvody pro její čin imunitních onemocnění charakterizované převahou virů a bakterií v místech porazit .Často nemoc předcházejí mykoplasmatické, parvovirální a chlamydiové infekce. Po
vniknutí patogenů do těla, začnou aktivně produkují protilátky k imunity vyvolání autoimunitní zánět .Negativně ovlivňuje funkci oběhového systému, vede ke zúžení lumenů v tepnách, porušení průtoku krve a hladovění buněk kyslíkem.
Faktory, které vyvolávají vývoj artérii velkých buněk, rovněž zahrnují tuberkulózu, chřipkových virů a hepatitidou .Není vyloučena přítomnost dědičné a genetické predispozice: mnoho pacientů nese nosiče genů A10, B14, HLA a B8.Druhy a tvary
v závislosti na umístění a Horton patogenezi onemocnění libovolně rozdělit do následujících typů:
- lokalizovaná obří arteritida se vztahuje pouze na jednu skupinu plavidel;
- revmatická polymyalgie , charakterizovaná rozsáhlým zánětlivým procesem;
- je rozsáhlá arteritida obrovských buněk , která kombinuje temporální arteritidu a revmatickou polymyalgii;
- lézí velké arterie organismu .
Povaha lézí ve vývoji onemocnění je segmentální a fokální .V prvním případě se jedná o jednotlivé struktury a v druhém se jedná o masové narušení integrity nádob.
rizika a komplikace
nebezpečí artérii velkých buněk je, že arteriální onemocnění často bez povšimnutí, což je důvod, proč je riziko komplikací vzniknout. Nejběžnější z nich je léze v očních tepnách, což vede k částečné nebo úplné oslepnutí .Komplikace zahrnují také mrtvice a srdeční záchvaty, které se mohou vyvíjet na pozadí celkového obrazu onemocnění.
Příznaky
Mezi příznaky Hortonovy choroby jsou časté a cévní příznaky, stejně jako poškození orgánů zraku.
Obecné příznaky:
- prodloužené nebo epizodické zvýšení teploty až na 38-39 ° C, horečka;
- absence pulsu v periferních tepnách;
- časté bolesti hlavy, které se mohou objevit i při česání vlasů;
- nepříjemné pocity v obličeji: bolest, brnění, pálení, necitlivost při jídle nebo mluvení;
- nedostatek chuti k jídlu, únava, slabost, ztráta hmotnosti;
- poruchy spánku, podrážděnost, deprese;
- tlumená bolest ve svalech a kloubech.
Cévní příznaky: zhutnění
- , citlivost a zarudnutí tepen( temporální, parietální atd.);
- vzhled uzlů na pokožce hlavy;
- v lézí jiných hlavních tepnách objeví specifické patologických projevů procesu: klaudikace, mrtvice, infarktu myokardu a dalších orgánů.
Rozpoznat zahájenou časové arteritidu je jednoduchý - plavidla zvýšil v tomto foto: poškození
očí:
- rozmazané vidění: pocit „much“ a „mlha“ před očima;
- sestup z horního víčka;Diplomie
- ( dvojité vidění);
- bolesti v oblasti očí.
Kdy bych měl vidět lékaře?
Aby nedošlo k rozvoji nebezpečných komplikací, pacient by se měl poradit s lékařem i při sebemenším podezření na onemocnění Horton : chronická bolest v hlavě a obličeji, konstantní únava, časté zvýšení tělesné teploty, atd
léčení patologií, zapojený revmatolog , který je pozorně naslouchat stížnostem pacienta a jmenovat další výzkum.
Podívejte se také na onemocnění nodulární periarteritidy, jejích fotografií a příznaků - je lepší vědět to vše předem, abyste dostali lékařskou pomoc včas. Při diagnostice a léčbě Takayasova syndromu, jehož charakteristickým příznakem je nepřítomnost pulzu, přečtěte si zde.
Je stejně důležité vědět předem všechno o Raynaudově nemoci: jeho diagnóze, symptomech a léčbě.Všechno je tady. Diagnostika
Identifikace arteritidy u obrovských buněk je komplikována skutečností, že má symptom podobný jiným onemocněním. Diagnóza je založena na následujících analýzách a studiích:
- Obecný a biochemický krevní test .U pacientů dochází k prudkému zvýšení ESR doprovázené mírnou anémií a perzistující nebo epizodickou horečkou, stejně jako hyper-alfa a gama globulémie.
- Vnější kontrola .Zahrnuje palpaci arterií a žil, které mohou být za přítomnosti onemocnění zhuštěny, zduřené nebo bolestivé.
- Biopsie temporální tepny .Při lokální anestezii je pacientovi odebrána část temporální tepny, která je pak pečlivě vyšetřena pod mikroskopem, aby se identifikovaly infikované buňky. Metoda umožňuje potvrdit nebo popřít přítomnost onemocnění s téměř 100% pravděpodobností.
- Angiografie .Postup radiografického vyšetření tepen a žil, který umožňuje určit místo zúžení a rozsah šíření zánětlivého procesu.
- Oftalmoskopie .Studie orgánů zraku, která pomáhá u pacientů s artetidou obrovských buněk, může odhalit vývoj ischemické neuritidy zrakového nervu a dalších komplikací.
Léčba
Jakmile diagnostikovaných pacientů byly podávány vysoké dávky kortikosteroidů, a zvláště účinný lék s názvem „prednisolon“.Léčba
se doporučuje, aby i nadále po dobu asi jednoho měsíce, po kterém se dávka postupně snižuje tak, aby léčba byla zrušena po dobu 10-12 měsíců.
Po snížení dávky by měl pacient zůstat pod stálým dohledem ošetřujícího lékaře, protože případné odchylky ukazují relapsu onemocnění.Nicméně, existuje určitý počet lidí, kteří mají vzít „Prednisolon“ v udržovací dávky po dobu několika let.
Přibližně 10% z vysoké dávky „prednisolon“ nedávají požadovaný efekt , takže pacienti předepsané třídenní terapie „methylprednisolon‚intravenózně a poté převedena na perorální podávání léčiv. Tato taktika je obzvláště účinná, když člověk rozvíjí oční patologii.
Hormonální terapie je dnes považována za jediný způsob, jak léčbu, která může rychle potlačit příznaky a projevy artérii velkých buněk.Účinnost jiných metod dosud nebyla potvrzena.
Další informace o časových a jiných forem onemocnění Horton z tohoto videa:
a víte, co stenózu aorty a jak sama projevuje? Ujistěte se, že nemáte žádné příznaky. o příčinách a příznaky aortální pitvy se můžete dozvědět z této publikace.
Jak nebezpečné dolních končetin thromboangiitis obliterans, a jak ji léčit - zjistit kliknutím sem.
Prevence
Od příčinu onemocnění Horton dosud nebyla objasněna, jako prevence u pacientů, kteří jsou doporučené obecná opatření na posílení tělesné ( zdravý životní styl, aby se zabránilo škodlivé návyky, mírné cvičení), stejně jako včasnou léčbu infekčních chorob. Pacienti
u nichž je potvrzena diagnóza „obří arteritidy“, je důležité si uvědomit, že onemocnění patří do kategorie chronické , proto vyžaduje dodržování příslušných preventivních opatření v celém životě.
Podle studií a praktických poznatků, lze hlavní rizikový faktor pro onemocnění Horton považován stáří .Lidé se vešel padesát let v zahraničí, mají zvýšenou pozornost na své zdraví a uvědomit, že včasné diagnóze a adekvátní léčbu tohoto onemocnění lze dosáhnout trvalé a dlouhodobé remise.
